Πνευμοθώρακας: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες πνευμοθώρακας
Οι πνεύμονες κάθε ατόμου λειτουργούν σωστά μόνο υπό συνθήκες όπου η πίεση σε αυτούς είναι μεγαλύτερη από την πίεση στην πλευρική περιοχή.
Εάν ο αέρας φτάσει ούτως ή άλλως στην περιοχή του υπεζωκότα, η πίεση θα αυξηθεί.Οι πνεύμονες σε αυτή την περίπτωση θα πέσουν γρήγορα, γεγονός που θα προκαλέσει αρκετά αισθητή δυσκολία στην αναπνοή και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την έλλειψη οξυγόνου.
Η κατάσταση αυτή ονομάζεται «πνευμοθώρακας», δηλαδή μια κατάσταση όπου ο αέρας ή τα αέρια συσσωρεύονται στην περιοχή του υπεζωκότα.Ο πνευμοθώρακας μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα, ασθένεια ή ως επιπλοκή μετά από θεραπεία ή διαγνωστικές ενέργειες.
Πώς αναπτύσσεται ο πνευμοθώρακας και τι είναι αυτό;Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια μιας ποικιλίας διαφορετικών αιτιών που καθορίζουν τη μορφή αυτής της κατάστασης.Έτσι, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση του πνευμοθώρακα:
Η πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι η πιο επικίνδυνη, αφού η κίνηση του αέρα στην περίπτωση αυτή κατευθύνεται αποκλειστικά στην περιοχή του υπεζωκότα και δεν την αφήνει.Η πίεση στην περιοχή αυξάνεται ραγδαία, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, οδηγώντας συχνά σε σοκ.
αρχίζει τα πρώτα συμπτώματα της οξείας πόνο στο στήθος, που μπορεί να δοθεί στον ώμο από την πληγείσα περιοχή, στο λαιμό ή άνω κοιλιακή χώρα.
Παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις κατά την αναπνοή ή την κίνηση.Με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων πνευμοθώρακα ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια, λόγω της αύξησης της πίεσης στον υπεζωκότα χώρο και συμπίεση του πνεύμονα.Υπάρχει δύσπνοια, ρηχή και συχνή αναπνοή, που δεν φέρνει ανακούφιση.
ο άνθρωπος συνεχίζει να αισθάνεται μια οξεία έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα του δέρματος, και στην οξεία περίπτωση πνευμοθώρακα ανάπτυξη κυάνωση του δέρματος.Επιπλέον, υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός και έντονη εφίδρωση.
σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας στην περίπτωση πνευμοθώρακα, καθώς η κατάσταση είναι συχνά η περίπτωση επικίνδυνη και συχνά δίνει επιπλοκή.
Στη διάγνωση πνευμοθώρακα, η χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς, η οποία συνδυάζει όλα τα συμπτώματα της νόσου, βοηθά κυρίως.Επιπλέον, ένα άτομο παίρνει μια ορισμένη στάση, συχνά κάθονται ή ημι-καθιστή θέση, η οποία δεν ένιωσα τόσο έντονα την πίεση στον υπεζωκότα χώρο.
Φυσικά, μία εξωτερική συμπτώματα για διάγνωση δεν είναι αρκετό, και έτσι χρησιμοποιούν τη μέθοδο των ακτίνων-Χ του θώρακα, η οποία είναι πολύ κατατοπιστική σε περιπτώσεις πνευμοθώρακα.Ακτινογραφία αποκαλύπτει την πληγείσα περιοχή, για να προσδιοριστεί η άκρη του κατέρρευσε πνεύμονα, του μεσοθωρακίου στροφή, υπεζωκοτική τοποθεσία, και ούτω καθεξής. D.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το X-ray μπορεί να μην είναι αρκετό ή δεν εμφανίζει τις φωτογραφίες του πνευμοθώρακα με εμφανή συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία.
Επιπλέον, ως βοηθητικά μέτρα που χρησιμοποιούνται εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε αέριο δείχνει ότι το επίπεδο της υποξαιμίας και ΗΚΓ, η οποία δίνει πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς στο φόντο του πνευμοθώρακα.
Είναι εξαιρετικά απαραίτητο για τον τραυματισμένο ασθενή να παρέχει ταχεία πρώτη βοήθεια.Στην περίπτωση ενός ανοιχτού πνευμοθώρακα, είναι απαραίτητο ένας επίδεσμος πληγής, ο οποίος θα εμποδίσει την περαιτέρω εισχώρηση αέρα στην περιοχή του υπεζωκότα.
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη του μυαλού μέχρι να φτάσει το όχημα ασθενοφόρων.Η κλήση για εξειδικευμένη φροντίδα για πνευμοθώρακα είναι απαραίτητη, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό τον όρο ανεξάρτητα.
Η θεραπεία του πνευμοθώρακα είναι η αφαίρεση του αέρα και του υγρού από την περιοχή του υπεζωκότα.Αυτό επιτυγχάνεται με τη διάτρηση της βελόνας στον μεσοπλεύριο χώρο ΙΙ / ΙΙΙ κατά μήκος της μέσης ηλεκτρικής γραμμής.Εάν η διάτρηση δεν βοήθησε στην απομάκρυνση του αέρα, η περιοχή του υπεζωκότα αποστραγγίζεται μέχρι να ανοίξει πλήρως ο πνεύμονας.Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες ενέργειες είναι επαρκείς μόνο για κλειστό πνευμοθώρακα.Στην περίπτωση των ανοικτών πνευμοθώρακα
Φυσικά, δεν είναι πάντα πνευμοθώρακα τόσο επικίνδυνο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα δεν εκφράζονται με σαφήνεια, καθώς λείπουν ή είναι μόλις και μετά βίας εκφράζεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.Η περίσσεια αέρα σε αυτή την περίπτωση θα επιλυθεί ανεξάρτητα.Το κύριο πράγμα - να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι με αυστηρό περιορισμό της κίνησης.Πρόβλεψη θεραπεία
Έξοδος του πνευμοθώρακα πνευμοθώρακα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το φύλο και την ηλικία του θύματος, συνυπάρχουσες νόσους, η παρουσία των επιπλοκών, και ούτω καθεξής. D. Αυθόρμητη πνευμοθώρακας που προκύπτει οφείλεται στην κληρονομικότητα ή διαφόρων ασθενειών έχει στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Δυστυχώς, στο 20% των περιπτώσεων υπάρχει υποτροπή του πνευμοθώρακα, ειδικά εάν προκαλείται από πρωτοπαθή νόσο.Μόνο η θεραπεία μιας πρωτοπαθούς νόσου θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
είναι ανασφαλείς κατάσταση του ατόμου, όταν η υπεζωκοτική περιοχή που γεμίζουν με αέρα και στις δύο πλευρές, η οποία οδηγεί σε οξεία αναπνευστική βλάβη ως αποτέλεσμα της κατέρρευσε πνεύμονα, και επίσης δυνατό να περαιτέρω επιπλοκές.
Αν πνευμοθώρακα που αναπτύχθηκε λόγω τραυματισμού, το αποτέλεσμα είναι εντελώς εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία του πνεύμονα παθολογία είναι μεγάλο κίνδυνο μετέπειτα επεισόδια πνευμοθώρακα, η οποία μειώνει σημαντικά το επίπεδο της ζωής ενός ατόμου και, επιπλέον, αποτελεί μια πραγματική απειλή για τη ζωή.Η θεραπεία ενός τέτοιου πνευμοθώρακα συνίσταται στην αφαίρεση της παθολογίας.Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή.
Περισσότερο από τα μισά από τα θύματα του πνευμοθώρακα αναπτύσσουν διάφορες επιπλοκές.Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η αιμορραγία στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία συχνότερα έχει θετικό αποτέλεσμα.
Σε περιπτώσεις τραυματικού πνευμοθώρακα είναι ένας κίνδυνος μόλυνσης μιας ανοιχτής πληγής, καθώς και η ανάπτυξη των υποδόριο εμφύσημα.Όταν χτυπά τον αέρα στο υποδόριο λίπος, η οποία από μόνη της δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, εκτός αν το εμφύσημα φτάνει το μεσοθωράκιο.
συχνή επιπλοκή της πνευμοθώρακα θεωρείται επίσης μια φλεγμονή των υπεζωκότα λοβών, η οποία συνοδεύεται από μια σειρά από σοβαρά συμπτώματα και απαιτούν ενδελεχή επεξεργασία.
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο πνευμοθώρακας συχνά επιστρέφει, φέρνοντας μαζί του νέες επιπλοκές.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αναγνωριστούν σωστά οι αιτίες του πνευμοθώρακα και να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία.
Εάν ο αέρας φτάσει ούτως ή άλλως στην περιοχή του υπεζωκότα, η πίεση θα αυξηθεί.Οι πνεύμονες σε αυτή την περίπτωση θα πέσουν γρήγορα, γεγονός που θα προκαλέσει αρκετά αισθητή δυσκολία στην αναπνοή και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την έλλειψη οξυγόνου.
Η κατάσταση αυτή ονομάζεται «πνευμοθώρακας», δηλαδή μια κατάσταση όπου ο αέρας ή τα αέρια συσσωρεύονται στην περιοχή του υπεζωκότα.Ο πνευμοθώρακας μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα, ασθένεια ή ως επιπλοκή μετά από θεραπεία ή διαγνωστικές ενέργειες.
Αιτίες πνευμοθώρακας και είδη ασθενειών
Πώς αναπτύσσεται ο πνευμοθώρακας και τι είναι αυτό;Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια μιας ποικιλίας διαφορετικών αιτιών που καθορίζουν τη μορφή αυτής της κατάστασης.Έτσι, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση του πνευμοθώρακα:
- 1) Αυθόρμητη.Εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο( πρωτεύον) ή με το υπόβαθρο της νόσου( δευτερογενής).Συχνότερα παρατηρείται σε νέους άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών.Η βάση του πνευμοθώρακα, κατά κανόνα, είναι η προδιάθεση ή το συγγενές ελάττωμα των πνευμόνων.Επίσης, ασθένειες όπως η κυστική ίνωση( βλέπε. Τα συμπτώματα της κυστικής ίνωσης), σοβαρό άσθμα, φυματίωση, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι όγκοι των πνευμόνων, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αυθόρμητης πνευμοθώρακα.
- 2) Τραυματικός.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θωρακικού τραυματισμού.Στην περίπτωση αυτή, ο πνευμοθώρακας αναπτύσσεται τόσο από διεισδυτικό τραύμα όσο και από εσωτερικό τραύμα.Στην πρώτη περίπτωση, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα από μια ανοιχτή πληγή, αλλά επίσης απομακρύνεται από αυτήν.Μια τέτοια κατάσταση δημιουργεί την επίδραση της "παράδοξης αναπνοής", όταν ο πνεύμονας πέφτει κάτω στην εισπνοή και επεκτείνεται στην εκπνοή.Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει ρήξη του πνεύμονα ή του βρόγχου, από τον οποίο ο αέρας διεισδύει ελεύθερα στην περιοχή του υπεζωκότα.
- 3) Ιατρογόνο.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θεραπευτικής ή διαγνωστικής χειραγώγησης κατά τύπο επιπλοκής.Παραδείγματα τέτοιων χειρισμών μπορεί να χρησιμεύσει ως βιοψία πνεύμονα ή υπεζωκότα παρακέντησης, καθετηριασμού, και ούτω καθεξής. D.
Η πνευμοθώρακα βαλβίδας είναι η πιο επικίνδυνη, αφού η κίνηση του αέρα στην περίπτωση αυτή κατευθύνεται αποκλειστικά στην περιοχή του υπεζωκότα και δεν την αφήνει.Η πίεση στην περιοχή αυξάνεται ραγδαία, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, οδηγώντας συχνά σε σοκ.
συμπτώματα του πνευμοθώρακα πνευμοθώρακα
αρχίζει τα πρώτα συμπτώματα της οξείας πόνο στο στήθος, που μπορεί να δοθεί στον ώμο από την πληγείσα περιοχή, στο λαιμό ή άνω κοιλιακή χώρα.
Παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις κατά την αναπνοή ή την κίνηση.Με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων πνευμοθώρακα ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια, λόγω της αύξησης της πίεσης στον υπεζωκότα χώρο και συμπίεση του πνεύμονα.Υπάρχει δύσπνοια, ρηχή και συχνή αναπνοή, που δεν φέρνει ανακούφιση.
ο άνθρωπος συνεχίζει να αισθάνεται μια οξεία έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα του δέρματος, και στην οξεία περίπτωση πνευμοθώρακα ανάπτυξη κυάνωση του δέρματος.Επιπλέον, υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός και έντονη εφίδρωση.
Διαγνωστικά
σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας στην περίπτωση πνευμοθώρακα, καθώς η κατάσταση είναι συχνά η περίπτωση επικίνδυνη και συχνά δίνει επιπλοκή.
Στη διάγνωση πνευμοθώρακα, η χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς, η οποία συνδυάζει όλα τα συμπτώματα της νόσου, βοηθά κυρίως.Επιπλέον, ένα άτομο παίρνει μια ορισμένη στάση, συχνά κάθονται ή ημι-καθιστή θέση, η οποία δεν ένιωσα τόσο έντονα την πίεση στον υπεζωκότα χώρο.
Φυσικά, μία εξωτερική συμπτώματα για διάγνωση δεν είναι αρκετό, και έτσι χρησιμοποιούν τη μέθοδο των ακτίνων-Χ του θώρακα, η οποία είναι πολύ κατατοπιστική σε περιπτώσεις πνευμοθώρακα.Ακτινογραφία αποκαλύπτει την πληγείσα περιοχή, για να προσδιοριστεί η άκρη του κατέρρευσε πνεύμονα, του μεσοθωρακίου στροφή, υπεζωκοτική τοποθεσία, και ούτω καθεξής. D.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το X-ray μπορεί να μην είναι αρκετό ή δεν εμφανίζει τις φωτογραφίες του πνευμοθώρακα με εμφανή συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία.
Επιπλέον, ως βοηθητικά μέτρα που χρησιμοποιούνται εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε αέριο δείχνει ότι το επίπεδο της υποξαιμίας και ΗΚΓ, η οποία δίνει πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς στο φόντο του πνευμοθώρακα.
Θεραπεία του πνευμοθώρακα
Είναι εξαιρετικά απαραίτητο για τον τραυματισμένο ασθενή να παρέχει ταχεία πρώτη βοήθεια.Στην περίπτωση ενός ανοιχτού πνευμοθώρακα, είναι απαραίτητο ένας επίδεσμος πληγής, ο οποίος θα εμποδίσει την περαιτέρω εισχώρηση αέρα στην περιοχή του υπεζωκότα.
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη του μυαλού μέχρι να φτάσει το όχημα ασθενοφόρων.Η κλήση για εξειδικευμένη φροντίδα για πνευμοθώρακα είναι απαραίτητη, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό τον όρο ανεξάρτητα.
Η θεραπεία του πνευμοθώρακα είναι η αφαίρεση του αέρα και του υγρού από την περιοχή του υπεζωκότα.Αυτό επιτυγχάνεται με τη διάτρηση της βελόνας στον μεσοπλεύριο χώρο ΙΙ / ΙΙΙ κατά μήκος της μέσης ηλεκτρικής γραμμής.Εάν η διάτρηση δεν βοήθησε στην απομάκρυνση του αέρα, η περιοχή του υπεζωκότα αποστραγγίζεται μέχρι να ανοίξει πλήρως ο πνεύμονας.Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες ενέργειες είναι επαρκείς μόνο για κλειστό πνευμοθώρακα.Στην περίπτωση των ανοικτών πνευμοθώρακα
όταν αέρας εισέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον και ρήξη πνεύμονα, χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, γεγονός που συνεπάγεται την εύκολη και συρραφής τραυμάτων με επακόλουθη αποστράγγιση.
Φυσικά, δεν είναι πάντα πνευμοθώρακα τόσο επικίνδυνο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα δεν εκφράζονται με σαφήνεια, καθώς λείπουν ή είναι μόλις και μετά βίας εκφράζεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.Η περίσσεια αέρα σε αυτή την περίπτωση θα επιλυθεί ανεξάρτητα.Το κύριο πράγμα - να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι με αυστηρό περιορισμό της κίνησης.Πρόβλεψη θεραπεία
Έξοδος του πνευμοθώρακα πνευμοθώρακα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το φύλο και την ηλικία του θύματος, συνυπάρχουσες νόσους, η παρουσία των επιπλοκών, και ούτω καθεξής. D. Αυθόρμητη πνευμοθώρακας που προκύπτει οφείλεται στην κληρονομικότητα ή διαφόρων ασθενειών έχει στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Δυστυχώς, στο 20% των περιπτώσεων υπάρχει υποτροπή του πνευμοθώρακα, ειδικά εάν προκαλείται από πρωτοπαθή νόσο.Μόνο η θεραπεία μιας πρωτοπαθούς νόσου θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
είναι ανασφαλείς κατάσταση του ατόμου, όταν η υπεζωκοτική περιοχή που γεμίζουν με αέρα και στις δύο πλευρές, η οποία οδηγεί σε οξεία αναπνευστική βλάβη ως αποτέλεσμα της κατέρρευσε πνεύμονα, και επίσης δυνατό να περαιτέρω επιπλοκές.
διμερών πνευμοθώρακα θετική έκβαση παρατηρήθηκε μόνο στο 50% των περιπτώσεων, αλλά ο αριθμός αυτός επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα και την παροχή ποιοτικής φροντίδας.
Αν πνευμοθώρακα που αναπτύχθηκε λόγω τραυματισμού, το αποτέλεσμα είναι εντελώς εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία του πνεύμονα παθολογία είναι μεγάλο κίνδυνο μετέπειτα επεισόδια πνευμοθώρακα, η οποία μειώνει σημαντικά το επίπεδο της ζωής ενός ατόμου και, επιπλέον, αποτελεί μια πραγματική απειλή για τη ζωή.Η θεραπεία ενός τέτοιου πνευμοθώρακα συνίσταται στην αφαίρεση της παθολογίας.Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή.
Συνέπειες του
Περισσότερο από τα μισά από τα θύματα του πνευμοθώρακα αναπτύσσουν διάφορες επιπλοκές.Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η αιμορραγία στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία συχνότερα έχει θετικό αποτέλεσμα.
Αλλά σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να συμβεί θανατηφόρο έκβαση.Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος οξείας αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, και τα δύο θεωρούνται απειλητικά για τη ζωή.
Σε περιπτώσεις τραυματικού πνευμοθώρακα είναι ένας κίνδυνος μόλυνσης μιας ανοιχτής πληγής, καθώς και η ανάπτυξη των υποδόριο εμφύσημα.Όταν χτυπά τον αέρα στο υποδόριο λίπος, η οποία από μόνη της δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, εκτός αν το εμφύσημα φτάνει το μεσοθωράκιο.
συχνή επιπλοκή της πνευμοθώρακα θεωρείται επίσης μια φλεγμονή των υπεζωκότα λοβών, η οποία συνοδεύεται από μια σειρά από σοβαρά συμπτώματα και απαιτούν ενδελεχή επεξεργασία.
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο πνευμοθώρακας συχνά επιστρέφει, φέρνοντας μαζί του νέες επιπλοκές.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αναγνωριστούν σωστά οι αιτίες του πνευμοθώρακα και να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία.