Υποπλασία του νεφρού στο παιδί, κύριες εκδηλώσεις, διάγνωση και θεραπεία

νεφρική υποπλασία του παιδιού - μια μείωση στο μέγεθος του σώματος, αλλά την ίδια στιγμή η κανονική λειτουργία και ιστολογία.Κατά κύριο λόγο αυτή η παθολογία είναι μονόπλευρη, αλλά περιστασιακά επηρεάζει και τα δύο νεφρά.

Όταν υποπλασία σε παιδιά καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση αποτυχίας της συμβατικής θεραπείας.Μεταξύ συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος όπως απόκλιση είναι 8 - 11%.

Ταξινόμηση παθολογία

υποπλασία σχηματίζεται λόγω ακατάλληλης ανάπτυξη νεφρού ακόμα σε εμβρυϊκά περίοδο.Στην εμφάνιση και λειτουργία υποπλαστικών νεφρών μοιάζει με ένα κανονικό σώμα, ελαφρώς μικρότερα.Αλλά υπάρχουν κάποιες ιστολογικές αλλαγές, καθιστώντας δυνατή την ταξινόμηση της παθολογίας ενός απλού υποπλασία ή σε συνδυασμό με oligonefroniey και δυσπλασία.

Για απλή υποπλασία, χαρακτηριστικό είναι μόνο ένας μικρότερος αριθμός καλιξιών και νεφρών του νεφρού.Υποπλασία με oligonefroniey εμφανής μείωση των νεφρικών σπειραμάτων σε συνδυασμό με την αύξηση του μεγέθους τους, ίνωση του διάμεσου ιστού και σωληνοειδή επέκταση αυλό.Υποπλασία συμπληρωμένο με σχηματισμό μυών δυσπλασία ή συζεύξεις κοντά στα νεφρικά σωληνάρια, σπειράματα παρουσία κύστεων ή σωληναρίου, εγκλείσματα του χόνδρου, των οστών, και λεμφοειδή ιστό.

υποπλασία του δεξιά ή αριστερού νεφρού στο παιδί κλινικώς μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συχνά στην πληγείσα νεφρό αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, προκαλώντας αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του σώματος.

Σοβαρές μορφές αμφοτερόπλευρης υποπλασίας εμφανίζονται νωρίς - ήδη στα πρώτα χρόνια της ζωής του νεογέννητου.Ταυτόχρονα, τα παιδιά υστερούν στη σωματική ανάπτυξη, έχουν χλωμό δέρμα, συχνό πυρετό, διάρροια και σημάδια ραχίτιδας.νεφρού συμπύκνωση ικανότητα επιδεινώνεται επίσης σε μεγάλο βαθμό

Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας

Μονομερή υποπλασία του αριστερού νεφρού και δεξιά δεν μπορεί να εμφανιστεί σε όλη τη ζωή, αλλά συχνά μειωμένη νεφρική επηρεάζεται πυελονεφρίτιδα και γίνεται η πηγή του σχηματισμού της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Το μειωμένο νεφρό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης στα αρχικά στάδια της ζωής του μωρού.Τέτοιες μορφές κακοήθους υπέρτασης μπορεί να αναλάβει, ενώ η κύρια μέθοδος θεραπείας σε μια τέτοια κατάσταση γίνεται νεφρεκτομή, αλλά υπόκεινται σε μονομερή βλάβη.Διμερείς βλάβες

σώμα που σχηματίζεται από πολύ νωρίς - το φίδι στα πρώτα στάδια της ζωής αφότου το μωρό γεννιέται, δηλαδή, ακόμη και κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.Στην περίπτωση αυτή, τα παιδιά με προσβεβλημένα νεφρά αρχίζουν να καθυστερούν στην ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους.Συχνά έχουν έμετο, ωχρότητα, διάρροια, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ραχίτιδας.

δει επίσης μια σημαντική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας της συγκέντρωσης, αλλά τα δεδομένα είναι πιο βιοχημική εξέταση για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αλλάζουν και δεν αποκλίνουν από τον κανόνα.Οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης φυσιολογικοί, αλλά αυξάνονται μόνο εάν αναπτυχθεί η χρόνια ανεπάρκεια.Συχνά η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από μια σοβαρή μορφή πυελονεφρίτιδας.

Διάγνωση της παθολογίας

Η κύρια μέθοδος εξέτασης των ασθενών είναι η διάγνωση με υπερήχους.Επιπλέον, για να προσδιοριστεί ο βαθμός λειτουργικότητας του οργάνου που διοργανώθηκε απέκκρισης urography και ραδιονουκλιδίων εξέταση.

νεφρού ανιχνεύεται έρευνα δεδομένων, οι διαστάσεις των οποίων είναι λιγότερο από το κανονικό, ο αριθμός των κύπελλα δεν θα είναι περισσότερο από έξι, και τη λεκάνη θα έχουν μια τροποποιημένη δομή.Ταυτόχρονα με αυτές τις αποκλίσεις ουρητήρα του κανονικού μεγέθους μπορεί να παραμείνει το ίδιο ή να μειωθεί.Εκτός από αυτό μπορεί να εκδηλωθεί απόφραξη, στένωση, επέκταση στους ουρητήρες και νεφρικής αρτηρίας παραμένει υπανάπτυκτες ούτως ή άλλως.Ιστολογική

μειωμένη δομή του αμαξώματος σε απουσία άλλων επιπλοκών αντιστοιχεί σε ηλικία νόρμα τους.Όταν μια μονομερής βλάβη μπορεί να διαγνωστεί ελαττώματα στην ανάπτυξη του άλλου νεφρού, όπως διπλασιασμός, δυσπλασία ή υδρονέφρωση του.

νεφρική υποπλασία στο νεογέννητο πρέπει να διαφοροποιούνται από ατροφία δευτερεύουσες διεργασίες οργάνου, για παράδειγμα, νεφρικών ουλών ή ρικνός νεφρός, ανάπτυξη που οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή, αποφρακτική βλάβες - πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν

κύπελλα υποπλασία δεν υποβάλλονται σε παραμόρφωση σε αντίθεση πυελονεφρίτιδα, αλλά μειώνει μόνο τον αριθμό και το μέγεθος, και γίνεται ορατό urograms αντισταθμιστική υπερτροφία του νεφρού στο δεύτερο.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση της νόσου παίζει η αγγειογραφία του νεφρού.Με την υποπλασία, η διάμετρος του αυλού της φλέβας και της αρτηρίας του νεφρού μειώνεται κατά ένα συντελεστή 1,5-2 σε σύγκριση με τα αγγεία ενός υγιούς νεφρού.Οι επόμενες αγγειακές γενιές αραιώνονται επίσης, αλλά μπορούν να ιχνηλατηθούν μέχρι την περιφέρεια του νεφρού.Όταν η δευτερεύουσα συμβατική νεφρό και στις φωτογραφίες ανιχνευθούν την κανονική διάμετρο της αρτηρίας του νεφρού, αλλά η άλλη γενιά σαφούς στένωσης, λυγισμένο, τα περισσότερα από αυτά κόβουν, και τα περιφερειακά δεν μπορούν να εντοπιστούν σε όλα.

Η διαγνωστική αξία της βιοψίας νεφρών είναι εξαιρετικά μικρή.

Θεραπεία

Αν παθολογία αναπτύσσεται στο έμβρυο υποπλασία, και επιπλέον δεν εκδηλώνεται μετά τη γέννηση του μωρού, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, αφού το κράτος για μεγάλο χρονικό διάστημα αντισταθμίζεται δεύτερο νεφρό.

αναγκαιότητα της θεραπείας δείχνεται στην ανάπτυξη των δευτερογενών βλαβών, η οποία εξηγεί τις σταθερές προοδευτικές αλλαγές στις αιμοδυναμικές, ουροδυναμική, λοίμωξη του ουροποιητικού καναλιού και το σχηματισμό νεφρικών ουλών.

Ελλείψει προφανών εκδηλώσεων νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται να συνιστάται δίαιτα με χαμηλή συγκέντρωση άλατος και περιορισμό της πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών.Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή και τη ζωή.Όταν η ενεργοποίηση των αρνητικών διεργασιών απαιτεί εμβολισμό των αρτηριών στο νεφρό ή νεφρεκτομή - αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού.Η θεραπεία της υποπλασίας των νεφρών σε ένα παιδί, υπό την προϋπόθεση ότι το έργο του είναι 30% ασφαλές, προϋποθέτει τη διατήρηση του οργάνου.

Εάν τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας αυξηθούν, οι ασθενείς μεταφέρονται σε αιμοκάθαρση και συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων.

Με την ανάπτυξη των διμερών υποπλασία, περιπλέκεται από μια σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η μόνη επιλογή είναι να σώσει τη ζωή ενός διμερούς νεφρεκτομή, και τη διεξαγωγή της μετέπειτα μεταμόσχευση νεφρού.Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να λάβει αποφάσεις σχετικά με συγκεκριμένες ενέργειες σε σχέση με τον ασθενή.