Σαρκοείδωση του πνεύμονα: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, πρόληψη
Τι είναι αυτό - ο όρος «σαρκοείδωση» υπονοεί μια συστημική ασθένεια των διαφόρων οργάνων, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών με τον επακόλουθο σχηματισμό των συστάδων των ανώμαλων κυττάρων, γνωστά ως κοκκιώματα.
Ένας από τους πιο κοινούς τύπους των σαρκοείδωση είναι η πνευμονική σαρκοείδωση, η οποία καλείται επίσης σαρκοειδικό νόσου Boeck ή Besnier-Boeck-Schaumann.
πνευμονική σαρκοείδωση διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων της νόσου σαρκοείδωσης, αν και σπάνια απομονώνεται και συνδυάζεται με το ίδιο λεμφαδένα ή το δέρμα.
Σύμφωνα με στατιστικές εκθέσεις, η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα της Βόρειας Ευρώπης, καθώς οι Αφροαμερικανοί και οι Ασιάτες.Κυρίως οι γυναίκες είναι άρρωστες πριν από την ηλικία των 40 ετών.Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητός.Οι κύριοι λόγοι γιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα, λοίμωξη, ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
σαρκοείδωση φως υπάρχει σε διάφορες μορφές, οι οποίες ταυτόχρονα καθορίζουν επίσης το στάδιο της νόσου:
μεσοθωρακίου-πνευμονική μορφή είναι ένα ενδοθωρακική λεμφαδένες.Αυτό συμβαίνει εκτός από την διήθηση του πνευμονικού ιστού, καθώς και διμερείς ή εστιακή κεγχροειδής διάδοση.
πνευμονική υποδηλώνει ένα τρίτο στάδιο της νόσου.Σε αυτή την κατάσταση, η ζημιά γίνεται πιο σοβαρή.Στο πλαίσιο του σχηματισμού των ομίλων είναι σταθερή διαρροή εμφάνιση ίνωση και το εμφύσημα.Επίσης
πνευμονική σαρκοείδωση έχει ταξινομηθεί ανάλογα με την ταχύτητα με την οποία προχωρεί.Σε αυτή την περίπτωση
απομονωθεί:
πνευμονική σαρκοείδωση, στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται σταδιακά.Τα πρώτα συμπτώματα αισθάνθηκε πυρετό, πόνους στις αρθρώσεις, διαταραχές του ύπνου.Ένα άτομο αισθάνεται σταθερή κόπωση και μια βλάβη.Υπάρχει απώλεια της όρεξης και, ως εκ τούτου, πολύ σημαντική απώλεια βάρους.
Σημάδια πνευμονική σαρκοείδωση εξαρτάται επίσης από ποιο στάδιο της ανάπτυξης για να είναι μια ασθένεια.Έτσι, για μεσοθωρακίου πνευμονική μορφή χαρακτηρίζεται από βήχα και δύσπνοια, που συνδυάζονται με ένα πόνο στο στέρνο.
Επίσης σε αυτή τη μορφή μπορεί να εμφανίσουν δερματικές βλάβες, τα παρωτίδας και σιελογόνους αδένες, λεμφαδένες.Πυλαία μορφή χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, την παρουσία των συριγμό και βήχα.Αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος.Επίσης, σε αυτό το στάδιο συχνά τη διάγνωση οζώδες ερύθημα του δέρματος.
Όταν πνευμονική μορφή βήχα και δύσπνοια χειρότερα, είναι ενωμένα μεταξύ τους με πτύελα, μερικές φορές αναμειγνύονται με το αίμα.Επίσης χειροτερεύει το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων, ιδίως, που σχηματίζεται από τα σημάδια της καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια.
Διάγνωση Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε κλινικά στοιχεία, καθώς και μια λεπτομερή εξέταση της ιστορίας και της κληρονομιάς του ασθενούς.Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος.Στην σαρκοείδωση περιέχει ορισμένες αλλαγές, και συγκεκριμένα: λευκοκυττάρωση, υψηλή ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, ηωσινοφιλία, λεμφοπενία.
ασθενείς με υποψία πνευμονική σαρκοείδωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια σειρά από διαδικασίες.Πρώτα απ 'όλα, CT πνευμόνων και μαγνητική τομογραφία.Οι μελέτες αυτές ορίζουν εστιακό διάδοση, την αύξηση στους λεμφαδένες.Επίσης, δεν πρέπει να πάει καλά να περάσετε βρογχοσκόπηση.
πιο ακριβής διάγνωση για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την ύπαρξη πνευμονικής σαρκοείδωσης, παρέχει ιστολογική ανάλυση.Είναι πραγματοποιείται σε δείγματα βιοψίας που απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης παρακέντηση transtorkalnoy ή βιοψία.Επιπλέον, υψηλή αξιοπιστία δείχνει τη χρήση των λεγόμενων δείγματος Kveim.Αυτή η ανάλυση προβλέπει την εισαγωγή του υποδόριου σαρκοείδωση αντιγόνου.
Μετά από περίπου 3 εβδομάδες από την θέση της ένεσης αποκόπτεται, και ιστολογική ανάλυση του δείγματος διεξάγεται.Με ένα θετικό αποτέλεσμα, το δείγμα χαρακτηρίζεται Kveim ανάπτυξη πρότυπο κοκκίωμα.
είναι συχνά περιπτώσεις όπου πνευμονική σαρκοείδωση συμβαίνει απολύτως χωρίς συμπτώματα.Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ακτινολογική εξέταση.
Δεδομένης της μακροπρόθεσμης ανάπτυξης των σαρκοείδωση των πνευμόνων, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση για 6-8 μήνες.Ο σκοπός συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο εμφανίζεται η ασθένεια.
Όλοι οι ασθενείς στη ιατρείο, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: ασθενείς
συγκεκριμένο φάρμακο, την καταπολέμηση της σαρκοείδωση σήμερα δυστυχώς δεν υπάρχει.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιτιολογία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.
από σαρκοείδωση Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση είναι μια καλοήθης.Ωστόσο, πολλές από τις μορφές του χαρακτηρίζονται από την απουσία εμφανών συμπτωμάτων και δεν προκαλεί ένα άτομο σοβαρή ενόχληση.
Περίπου το 30% των ασθενών με πνευμονική σαρκοείδωση γίνεται χρόνια.Σε αυτή την περίπτωση απαιτεί τακτική παρακολούθηση από ιατρό, και την πιθανή πρόληψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία συχνά σχηματίζεται με μια τέτοια πορεία της νόσου.
έχουν ένα συγκεκριμένο αριθμό αποκατάστασης ασθενών είναι δυνατόν μετά από την πρώτη επιτυχή θεραπεία.Σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να δια βίου θυμηθώ πολλές υφέσεις.
πρόγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης βελτιώνεται σημαντικά αν η ασθένεια έχει εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, η οποία είναι ο λόγος που συστήνεται να μην παραμελείται ακτινολογικές διαδικασίες προληπτικής.
επιπλοκές της σαρκοείδωση Στη σαρκοείδωση, ο σχηματισμός των επιπλοκών, οι περισσότερες εκ των οποίων βλάψουν το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα.Αυτές οι επιπλοκές, όπως η πνευμονική καρδιά ανήκει το σύνδρομο.Σε αυτή την κατάσταση πυκνώσει το καρδιακό τοίχωμα, παροχή αίματος του διαταράσσεται.Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί.
επίσης συχνά μία επιπλοκή της σαρκοείδωσης των πνευμόνων εμφύσημα είναι, σύνδρομο bronhoobturatsionny.Διεργασία της ινώσεως κοκκιώματα σαρκοείδωσης σε σχεδόν 10% των περιπτώσεων μπορεί να οδηγήσει σε διάμεση πνευμονική ίνωση.Μερικές φορές φόντο σαρκοείδωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί και πνευμονική φυματίωση, ή λοιμώξεις συμβαίνουν προσχώρησης.
Πρόληψη Τα προληπτικά μέτρα στη σαρκοείδωση περιλαμβάνει κανόνες που ενσωματώνονται στη ζωή ενός υγιεινού τρόπου ζωής.Προκειμένου να αποτραπεί η πιθανή εμφάνιση της νόσου, συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα.
θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο η κατανάλωση προϊόντων με όλα τα είδη των αφύσικο πρόσθετα, το όριο επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες.
συγκεκριμένο κίνδυνο ανάπτυξης σαρκοείδωση υπάρχουν σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, και με την παραμικρή υποψία ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα.
Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σαρκοείδωση, επίσης, πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών της νόσου.Ένας από τους σημαντικούς κανόνες για τέτοιους ασθενείς είναι ο περιορισμός της πρόσληψης ασβεστίου.
Δεδομένου σαρκοείδωση είναι μια ανώμαλη σχηματισμό λίθων στην κύστη, το φαγητό είναι πλούσια σε ασβέστιο, θα επιταχύνει μόνο αυτή τη διαδικασία.Για τον ίδιο λόγο, είναι απαραίτητο να περιορίσουν την έκθεσή τους στον ήλιο: ηλιοθεραπείας συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή της βιταμίνης D, η οποία, με τη σειρά του, αυξάνει την ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα.
Ένας από τους πιο κοινούς τύπους των σαρκοείδωση είναι η πνευμονική σαρκοείδωση, η οποία καλείται επίσης σαρκοειδικό νόσου Boeck ή Besnier-Boeck-Schaumann.
πνευμονική σαρκοείδωση διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων της νόσου σαρκοείδωσης, αν και σπάνια απομονώνεται και συνδυάζεται με το ίδιο λεμφαδένα ή το δέρμα.
Σύμφωνα με στατιστικές εκθέσεις, η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα της Βόρειας Ευρώπης, καθώς οι Αφροαμερικανοί και οι Ασιάτες.Κυρίως οι γυναίκες είναι άρρωστες πριν από την ηλικία των 40 ετών.Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητός.Οι κύριοι λόγοι γιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα, λοίμωξη, ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ταξινόμηση
σαρκοείδωση φως υπάρχει σε διάφορες μορφές, οι οποίες ταυτόχρονα καθορίζουν επίσης το στάδιο της νόσου:
- 1) Ενδοθωρακική αρχική μορφή limfozhelistaya( 1ο στάδιο της ασθένειας)
- 2) του μεσοθωράκιου-πνεύμονα πνευμονική μορφή( 2ο στάδιο της νόσου)
- 3)πνευμονική( 3ο στάδιο της ασθένειας)
μεσοθωρακίου-πνευμονική μορφή είναι ένα ενδοθωρακική λεμφαδένες.Αυτό συμβαίνει εκτός από την διήθηση του πνευμονικού ιστού, καθώς και διμερείς ή εστιακή κεγχροειδής διάδοση.
πνευμονική υποδηλώνει ένα τρίτο στάδιο της νόσου.Σε αυτή την κατάσταση, η ζημιά γίνεται πιο σοβαρή.Στο πλαίσιο του σχηματισμού των ομίλων είναι σταθερή διαρροή εμφάνιση ίνωση και το εμφύσημα.Επίσης
πνευμονική σαρκοείδωση έχει ταξινομηθεί ανάλογα με την ταχύτητα με την οποία προχωρεί.Σε αυτή την περίπτωση
απομονωθεί:
- χρόνια σαρκοείδωση, σαρκοείδωση
-
- αργή προοδευτική σαρκοείδωση
- αποβολή συμπτώματα
σαρκοείδωση πνευμονική σαρκοείδωση
πνευμονική σαρκοείδωση, στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται σταδιακά.Τα πρώτα συμπτώματα αισθάνθηκε πυρετό, πόνους στις αρθρώσεις, διαταραχές του ύπνου.Ένα άτομο αισθάνεται σταθερή κόπωση και μια βλάβη.Υπάρχει απώλεια της όρεξης και, ως εκ τούτου, πολύ σημαντική απώλεια βάρους.
Σημάδια πνευμονική σαρκοείδωση εξαρτάται επίσης από ποιο στάδιο της ανάπτυξης για να είναι μια ασθένεια.Έτσι, για μεσοθωρακίου πνευμονική μορφή χαρακτηρίζεται από βήχα και δύσπνοια, που συνδυάζονται με ένα πόνο στο στέρνο.
Επίσης σε αυτή τη μορφή μπορεί να εμφανίσουν δερματικές βλάβες, τα παρωτίδας και σιελογόνους αδένες, λεμφαδένες.Πυλαία μορφή χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, την παρουσία των συριγμό και βήχα.Αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος.Επίσης, σε αυτό το στάδιο συχνά τη διάγνωση οζώδες ερύθημα του δέρματος.
Όταν πνευμονική μορφή βήχα και δύσπνοια χειρότερα, είναι ενωμένα μεταξύ τους με πτύελα, μερικές φορές αναμειγνύονται με το αίμα.Επίσης χειροτερεύει το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων, ιδίως, που σχηματίζεται από τα σημάδια της καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια.
Διάγνωση Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε κλινικά στοιχεία, καθώς και μια λεπτομερή εξέταση της ιστορίας και της κληρονομιάς του ασθενούς.Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος.Στην σαρκοείδωση περιέχει ορισμένες αλλαγές, και συγκεκριμένα: λευκοκυττάρωση, υψηλή ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, ηωσινοφιλία, λεμφοπενία.
ασθενείς με υποψία πνευμονική σαρκοείδωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια σειρά από διαδικασίες.Πρώτα απ 'όλα, CT πνευμόνων και μαγνητική τομογραφία.Οι μελέτες αυτές ορίζουν εστιακό διάδοση, την αύξηση στους λεμφαδένες.Επίσης, δεν πρέπει να πάει καλά να περάσετε βρογχοσκόπηση.
πιο ακριβής διάγνωση για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την ύπαρξη πνευμονικής σαρκοείδωσης, παρέχει ιστολογική ανάλυση.Είναι πραγματοποιείται σε δείγματα βιοψίας που απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης παρακέντηση transtorkalnoy ή βιοψία.Επιπλέον, υψηλή αξιοπιστία δείχνει τη χρήση των λεγόμενων δείγματος Kveim.Αυτή η ανάλυση προβλέπει την εισαγωγή του υποδόριου σαρκοείδωση αντιγόνου.
Μετά από περίπου 3 εβδομάδες από την θέση της ένεσης αποκόπτεται, και ιστολογική ανάλυση του δείγματος διεξάγεται.Με ένα θετικό αποτέλεσμα, το δείγμα χαρακτηρίζεται Kveim ανάπτυξη πρότυπο κοκκίωμα.
είναι συχνά περιπτώσεις όπου πνευμονική σαρκοείδωση συμβαίνει απολύτως χωρίς συμπτώματα.Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ακτινολογική εξέταση.
θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης
Δεδομένης της μακροπρόθεσμης ανάπτυξης των σαρκοείδωση των πνευμόνων, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση για 6-8 μήνες.Ο σκοπός συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο εμφανίζεται η ασθένεια.
Όλοι οι ασθενείς στη ιατρείο, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: ασθενείς
- με ασθενείς ενεργό σαρκοείδωση
- οποίων η διάγνωση είναι εγκατεστημένος για πρώτη φορά
- ασθενείς με υποτροπή ή την επιδείνωση της νόσου
- ασθενείς που έχουν σαρκοείδωση είναι στην ανενεργό φάση( υπάρχουν υπολειπόμενες επιδράσεις)
συγκεκριμένο φάρμακο, την καταπολέμηση της σαρκοείδωση σήμερα δυστυχώς δεν υπάρχει.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιτιολογία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.
πρόβλεψη θεραπεία
από σαρκοείδωση Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση είναι μια καλοήθης.Ωστόσο, πολλές από τις μορφές του χαρακτηρίζονται από την απουσία εμφανών συμπτωμάτων και δεν προκαλεί ένα άτομο σοβαρή ενόχληση.
Περίπου το 30% των ασθενών με πνευμονική σαρκοείδωση γίνεται χρόνια.Σε αυτή την περίπτωση απαιτεί τακτική παρακολούθηση από ιατρό, και την πιθανή πρόληψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία συχνά σχηματίζεται με μια τέτοια πορεία της νόσου.
έχουν ένα συγκεκριμένο αριθμό αποκατάστασης ασθενών είναι δυνατόν μετά από την πρώτη επιτυχή θεραπεία.Σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να δια βίου θυμηθώ πολλές υφέσεις.
πρόγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης βελτιώνεται σημαντικά αν η ασθένεια έχει εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, η οποία είναι ο λόγος που συστήνεται να μην παραμελείται ακτινολογικές διαδικασίες προληπτικής.
επιπλοκές της σαρκοείδωση Στη σαρκοείδωση, ο σχηματισμός των επιπλοκών, οι περισσότερες εκ των οποίων βλάψουν το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα.Αυτές οι επιπλοκές, όπως η πνευμονική καρδιά ανήκει το σύνδρομο.Σε αυτή την κατάσταση πυκνώσει το καρδιακό τοίχωμα, παροχή αίματος του διαταράσσεται.Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί.
επίσης συχνά μία επιπλοκή της σαρκοείδωσης των πνευμόνων εμφύσημα είναι, σύνδρομο bronhoobturatsionny.Διεργασία της ινώσεως κοκκιώματα σαρκοείδωσης σε σχεδόν 10% των περιπτώσεων μπορεί να οδηγήσει σε διάμεση πνευμονική ίνωση.Μερικές φορές φόντο σαρκοείδωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί και πνευμονική φυματίωση, ή λοιμώξεις συμβαίνουν προσχώρησης.
σαρκοείδωση
Πρόληψη Τα προληπτικά μέτρα στη σαρκοείδωση περιλαμβάνει κανόνες που ενσωματώνονται στη ζωή ενός υγιεινού τρόπου ζωής.Προκειμένου να αποτραπεί η πιθανή εμφάνιση της νόσου, συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα.
θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο η κατανάλωση προϊόντων με όλα τα είδη των αφύσικο πρόσθετα, το όριο επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες.
συγκεκριμένο κίνδυνο ανάπτυξης σαρκοείδωση υπάρχουν σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, και με την παραμικρή υποψία ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα.
Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σαρκοείδωση, επίσης, πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών της νόσου.Ένας από τους σημαντικούς κανόνες για τέτοιους ασθενείς είναι ο περιορισμός της πρόσληψης ασβεστίου.
Δεδομένου σαρκοείδωση είναι μια ανώμαλη σχηματισμό λίθων στην κύστη, το φαγητό είναι πλούσια σε ασβέστιο, θα επιταχύνει μόνο αυτή τη διαδικασία.Για τον ίδιο λόγο, είναι απαραίτητο να περιορίσουν την έκθεσή τους στον ήλιο: ηλιοθεραπείας συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή της βιταμίνης D, η οποία, με τη σειρά του, αυξάνει την ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα.