Ορμονική αντισύλληψη

Ένα σημαντικό βήμα στην ανάπτυξη της αντισύλληψης ήταν η επιτυχής δημιουργία αντισυλληπτικών χαπιών.Περιέχουν συνθετικές ορμόνες, παρόμοιες με αυτές που παράγονται από το γυναικείο σώμα και είναι απαραίτητες γι 'αυτό.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα δισκία που περιέχουν ένα μείγμα από δύο ορμόνες - οιστρογόνα και προγεσταγόνο.Ονομάζονται επίσης συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά( ΟΚ).Οιστρογόνα εμποδίζει την ωορρηξία( έξοδος θηλυκό ωάριο από την ωοθήκη), και ένα συνθετικό επίδραση ορμόνη προγεστίνη επί τραχηλικής βλέννας, διευκολύνοντας πάχυνση και απόφραξη των σπερματοζωαρίων του.Επίσης, επηρεάζει τα εσωτερικά στρώματα του τοιχώματος της μήτρας, καθιστώντας αδύνατη τη σύνδεση ενός γονιμοποιημένου αυγού.

Χρησιμοποιείται σήμερα η τρίτη γενιά OK.Μπορούν μείωσε σημαντικά το ποσοστό των οιστρογόνων, τα οποία έχουν προηγουμένως συνδεθεί κάποιες επιπλοκές - θρομβοφλεβίτιδα, καρδιακές παθήσεις, και περιλαμβάνεται επίσης μια νέα γενιά της προγεστίνης ορμονών( δεσογεστρέλη, νοργεστιμάτη, γεστοδένη).Αυτό οδήγησε σε σημαντική μείωση των παρενεργειών και κατέστησε το OC ακόμα ασφαλέστερο και ελκυστικό για μακροχρόνια χρήση.Η αποτελεσματικότητά τους είναι 97-99%.

Ο δείκτης αξιοπιστίας σχετίζεται στενά με την ορθότητα χρήσης των δισκίων: ΟΚ παράγονται συνήθως σε συσκευασίες των 21 δισκίων.Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά περίπου την ίδια ώρα.Μετά από τρεις εβδομάδες λήψης των χαπιών, μια γυναίκα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει μηνιαία αιμορραγία.Στο τέλος αυτής της περιόδου ανοίγεται ένα νέο πακέτο OK.Μερικές φορές παράγονται συσκευασίες που περιέχουν 28 δισκία, σχεδιασμένα για τη σταθερή λήψη τους καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.Σε αυτή την περίπτωση, μερικά από τα δισκία δεν περιέχουν ορμόνες, γεγονός που εξασφαλίζει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.Εάν κάποια μέρα μια γυναίκα ξεχάσει να πάρει ένα χάπι, τότε την επόμενη μέρα θα πρέπει να πάρετε δύο δισκία.

Περίπου 180 εκατομμύρια γυναίκες χρησιμοποιούν την περιοχή του ΟΚ, ενώ στη Ρωσία χρησιμοποιούνται από το 8% των γυναικών( στοιχεία για το 1998), ενώ στη Μεγάλη Βρετανία - το 26% των γυναικών.ΟΚ έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα: ευκολία στη χρήση και υψηλή απόδοση.Η εμμηνόρροια γίνεται πιο τακτική, λιγότερο παρατεταμένη, άφθονη και οδυνηρή.Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο συχνά μειώνεται ή εξαφανίζεται.Οι περισσότερες γυναίκες αποκαθιστούν την ικανότητα να μείνουν έγκυες εντός δύο μηνών μετά τη διακοπή της λήψης δισκίων.Η ικανότητα να συλλάβει ακόμη και αυξάνεται.Περίπου 2 φορές μειώθηκε η πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών και ενδομητρίου.Αυτή η επίδραση επιμένει για 10-15 χρόνια μετά τη διακοπή της πρόσληψης του ΟΚ.Ο αριθμός μειώνεται και μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καλοήθων όγκων του μαστού( 4 φορές) και κύστεων των ωοθηκών( 14 φορές).Σφραγίστε τραχηλικής βλέννης στην 2-πλάσια μειώνει τον κίνδυνο των βακτηριακών ασθενειών των πυελικών οργάνων, πιθανώς την εξαφάνιση της ακμής στο πρόσωπο.

Επί του παρόντος, η πιο κοινή αιτία της αποτυχίας της υποδοχής ΟΚ είναι οι παρενέργειες των ορμονών - ναυτία, κεφαλαλγία, αυξημένο δείκτη μάζας σώματος( σε κανονικά το βάρος υποδοχής μέση αύξηση στη διάρκεια του έτους 400 g), ευαισθησία στο στήθος, πίεση και εναλλαγές της διάθεσης.

ανεπιθύμητων ή επικίνδυνων είναι η χρήση των από του στόματος γυναικών καπνίσματος ηλικίας άνω των 35 ετών( ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακή προσβολή) σε γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση, κυκλοφορικές διαταραχές, καρδιακή νόσο, θρομβοφλεβίτιδα, μερικές μορφές ημικρανίας, καθώς και υπερβολικά γεμάτος.

Υπάρχουν δισκία που περιέχουν μόνο την ελάχιστη δόση μιας ορμόνης - προγεστογόνου( "μίνι-υγρό").Δεν περιέχουν οιστρογόνα, η οποία αφαιρεί το ζήτημα ορισμένων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων( συγκρότημα «ψευδοκύησης»: ναυτία, εμετός, ζάλη, οίδημα).Είναι κάπως λιγότερο αξιόπιστα από τα δισκία συνδυασμού.Η επίδρασή τους βασίζεται στην πύκνωση του φελλού βλεννογόνου του τραχήλου, που αποτελεί ανυπέρβλητο φραγμό στο σπέρμα.Η μέγιστη αποτελεσματικότητα του αντισυλληπτικού είναι 3-21 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.Το "Minitabletki" μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους καπνιστές, καθώς και μετά τον τοκετό.

Το μειονέκτημα είναι η ανάγκη λήψης δισκίων καθημερινά την ίδια ώρα της ημέρας - μόνο στην περίπτωση αυτή παρέχουν αξιόπιστη προστασία.Μπορεί να υπάρχει αιματηρή απόρριψη, που δεν σχετίζεται με τον μηνιαίο κύκλο, πόνο στο στήθος, μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη.Δεν συνιστάται για γυναίκες που είχαν έκτοπη εγκυμοσύνη.Για γυναίκες που ζυγίζουν πάνω από 70 κιλά, η αξιοπιστία αυτών των δισκίων μπορεί να μειωθεί.Η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης "minitablets" - 95-97%.

Σύγκριση κύκλου

όταν λαμβάνει το ΟΚ και τα σφαιρίδια: σύγκριση των επιπέδων των ορμονών στην κανονική ρέει μηνιαίου κύκλου και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά, και πώς αυτή επηρεάζει την ωορρηξία, του τραχήλου της μήτρας, και την έκκριση της μήτρας.Ως αποτέλεσμα της λήψης ΟΚ για τρεις εβδομάδες( στους τέσσερις), διατηρείται ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνου και προγεστερόνης.Αυτό καταστέλλει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης.Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν παρουσιάζεται, η έκκριση του τραχήλου της μήτρας είναι παχύ και αδιαπέραστο στο σπέρμα σε όλη τη διάρκεια του κύκλου, και η επένδυση της μήτρας δεν ωριμάζουν στο επίπεδο που απαιτείται για την εμφύτευση του ωαρίου.Όταν λαμβάνετε "μίνι-χάπια" που περιέχουν μόνο προγεστερόνη, διατηρείται ένα ενδιάμεσο επίπεδο προγεστερόνης καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.Το οιστρογόνο παράγεται φυσικά, αλλά οι διακυμάνσεις του είναι λιγότερες.Η ωορρηξία μπορεί να παραμείνει.Ο κύριος μηχανισμός δράσης συσχετίζεται με σφράγιση του τραχηλική βλέννα και δημιουργώντας ένα αδιαπέραστο εμπόδιο στο σπέρμα.Ο βλεννογόνος της μήτρας επίσης αλλάζει κάπως.

Ορμονικές εμφυτεύματα

να λύσει το πρόβλημα της κανονικότητας της υποδοχής των αντισυλληπτικών χαπιών αναπτύχθηκαν μακράς δράσεως ορμονικά παρασκευάσματα.

Ένα από αυτά είναι Norplant - έξι μαλακές κάψουλες το μέγεθος ενός αγώνα από καουτσούκ σιλικόνης, τα οποία τοποθετούνται κάτω από το δέρμα του ώμου μέσω μιας μικρής τομής και εντός 5 ετών γυναίκα προστατεύεται από την εγκυμοσύνη μέσω της συνεχούς απελευθέρωσης της προεμμηνοροϊκής ουσίας( levonorgestrel).

Όλη την ώρα οι κάψουλες οι ίδιοι δεν γίνονται αισθητές, και μετά την πάροδο αυτής της περιόδου, αυτά απομακρύνονται από το χειρούργο με τοπική αναισθησία.Μειονεκτήματα: η εμφυτευμένη κάψουλα λάμπει μέσω του δέρματος μετά την αφαίρεση αφήνοντας μια μικρή ουλή.Πιθανές παρενέργειες όπως και με τη χρήση δισκίων.Το πιο συνηθισμένο είναι η παρατυπία των μηνιαίων κύκλων, η παρατεταμένη αιμορραγία.Η αποτελεσματικότητα είναι κάπως μειωμένη με μια γυναίκα που ζυγίζει πάνω από 60 κιλά.Συνήθως, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο 6 μήνες μετά την αφαίρεση των καψακίων.

Ενέσιμη ορμονική αντισύλληψη

Μια άλλη εναλλακτική λύση στα δισκία είναι το φάρμακο έγχυσης Depo-Provera.Η μέθοδος συνίσταται στην έγχυση μιας προγεστίνης, η οποία εμποδίζει την εγκυμοσύνη για 3 μήνες.Η πρώτη ένεση γίνεται στην περιοχή των ώμων ή στο γλουτό σε μία από τις πρώτες επτά ημέρες του κύκλου.Η παρακολούθηση επαναλαμβάνεται μετά από 12 εβδομάδες.Το φάρμακο αποτρέπει την ωορρηξία και την εμφύτευση του αυγού στο τοίχωμα της μήτρας.Η αποτελεσματικότητά του είναι ακόμη ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των συνδυασμένων αντισυλληπτικών χάπια, επειδήη πιθανότητα μη κανονικής λήψης του φαρμάκου αποκλείεται.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προβλέψουμε τι αποτέλεσμα θα έχει το παρασκεύασμα στον κύκλο.Μερικές φορές υπάρχουν πονοκεφάλους, κατάθλιψη, αύξηση βάρους.Μετά την ακύρωση των ενέσεων, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μετά από 6 μήνες.Κατά τη διαδικασία της βελτίωσης

ενέσιμα αντισυλληπτικά έχουν αναπτυχθεί και συνδυαστεί μηνιαία ενέσιμα αντισυλληπτικά( Perlutal, Mezigina, Cyclofan κλπ), στερείται των παρενεργειών της παρατεταμένης χρήσης των παρασκευασμάτων που περιέχουν μόνο προγεστίνες( Depo-Provera, Noristerat).Κατά την εφαρμογή αυτών των αντισυλληπτικών συχνότητα της αιμορραγίας που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, λιγότερο σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του είναι κοντά στο ΟΚ.

Κολπικός δακτύλιος με ορμόνες

Μια άλλη ενδιαφέρουσα εξέλιξη είναι ο κολπικός αντισυλληπτικός δακτύλιος.Δακτύλιος τοποθετείται στον κόλπο εβδομάδα νατρίου, όπου εκκρίνει ορμόνες που είναι παρόμοια με συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος.Για να έχετε εμμηνόρροια, πρέπει να την αφαιρέσετε για μια εβδομάδα.

πλεονέκτημά τους πάνω UC είναι πιο βολική μορφή της αίτησης.Μια παρενέργεια μπορεί να είναι ναυτία και έμετος.