Η στεφανιαία αγγειογραφία, ως η πιο αντικειμενική μέθοδος έρευνας στην καρδιακή παθολογία

Η σπουδαιότερη μελέτη των λειτουργικών και ανατομικών χαρακτηριστικών των καρδιακών αγγείων είναι η στεφανιαία αγγειογραφία.Είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση σοβαρών ασθενειών όπως η ισχαιμική νόσος και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση του για την αντιμετώπιση του ζητήματος της χειρουργικής επέμβασης, της σκοπιμότητάς της και των μεθόδων διεξαγωγής της.

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική τεχνική, η απόφαση για την εκτέλεση πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.Για το λόγο αυτό, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για την εφαρμογή μιας τέτοιας διαδικασίας, μεταξύ των οποίων:

1. Η απουσία συμπτωμάτων στεφανιαίας νόσου με την εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.
2. Μακροχρόνια θεραπεία της IHD με διάφορα φάρμακα, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
3. Σοβαρή αλλοίωση της κατάστασης, εμφάνιση ασταθούς στηθάγχης, με ιστορικό εμφράγματος.
4. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για καρδιοχειρουργική σε άτομα άνω των 35 ετών.

Η στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς μπορεί να είναι επείγουσα( με ACS, να γίνει εντός 6 ωρών), επείγουσα( από 6 έως 12 ώρες) και προγραμματισμένη.

Η έρευνα έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί μετά από εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή άλλη λειτουργία στα καρδιαγγειακά αγγεία!

Στάδια

Παρά το γεγονός ότι η πρώτη κορωναριογραφία πραγματοποιήθηκε στη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα, παραμένει ο πιο δημοφιλής στους ειδικούς από διαγνωστική άποψη.

Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό και εκχωρεί ορισμένες υποχρεωτικές εξετάσεις.Αν χρειαστεί, συμβουλεύονται άλλοι ειδικοί.Ο ασθενής εξηγείται η αρχή της εκτέλεσης και η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.Τότε πρέπει να υπογράψει γραπτή συγκατάθεσή του.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε στεφανιαία αγγειογραφία σε ειδικό τραπέζι, σε οριζόντια θέση. Αρχικά, του χορηγείται τοπικό αναισθητικό για την εξάλειψη της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αλλά παραμένει πλήρως συνειδητή.Για την εισαγωγή μέσων αντίθεσης, χρησιμοποιείται η μηριαία ή βραγχιακή αρτηρία.

Μέσω της τομής, ένας λεπτός σωλήνας από ειδικό πλαστικό είναι υπό τον έλεγχο του θαλάμου ακτίνων Χ από το σημείο του καθετηριασμού μέχρι το στόμα της στεφανιαίας αρτηρίας.Μετά από αυτό, εισάγεται μια αντίθεση, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε καθαρά στην οθόνη μια αγγειακή εικόνα της καρδιάς, τη διακλάδωση, την παρουσία στένωσης ή μπλοκαρίσματος.Εάν έχει τη συγκατάθεση του ασθενούς, μπορεί ταυτόχρονα να υποβληθεί σε στεντ - μια επέμβαση για την επέκταση του αυλού και την ομαλοποίηση της ροής αίματος μέσω της προβληματικής περιοχής του αγγείου.

Επειδή η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια μάλλον περίπλοκη μελέτη, είναι απαραίτητο να τη διεξάγουμε μόνο σε έναν εξειδικευμένο ειδικό και στη συνέχεια ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επιπλοκών αυτού του χειρισμού.

Επί του παρόντος, η CT πραγματοποιεί επίσης αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης, παρά το υψηλό κόστος, είναι ένα χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας, καθώς πραγματοποιείται πολύ πιο γρήγορα.Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης γίνεται ενδοφλεβίως, γεγονός που μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών.Μετά τη διαδικασία δεν υπάρχει ανάγκη για περίοδο αποκατάστασης.Συχνά, αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει οριστεί για να καθορίσει την ανάγκη για παραπομπή σε μια πιο ακριβή, αλλά πιο επεμβατική μελέτη των καρδιακών αγγείων.

Αντενδείξεις αγγειογραφίας της καρδιάς

Η αγγειογραφία στεφανιαίας αρτηρίας δεν εκτελείται αν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε τοπικό αναισθητικό ή παράγοντα αντίθεσης.Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών, ο ασθενής πριν από την αγγειογραφία παίρνει μερικές φορές αντιισταμινικά.Σε περίπτωση προβλημάτων με τα νεφρά ή την καρδιά, πρώτα πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη σταθεροποίηση της οξείας κατάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαταραχές πήξης αίματος ή σημάδια αναιμίας, αυτό απαιτεί επίσης ειδική εκπαίδευση και ενισχυμένη παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί μια τέτοια τεχνική παρουσία διαβήτη, οξείες μολυσματικές διεργασίες, πυρετός, σοβαρή υπέρταση, μη διορθωτικά φάρμακα, πεπτικό έλκος, ψυχικές ανωμαλίες.

Πιθανές επιπλοκές του

Δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει την πιθανότητα επιπλοκών που συνοδεύουν την αγγειογραφία.Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία στον τόπο όπου εκτελείται η διάτρηση.Προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, ο ασθενής πριν από τη μελέτη λαμβάνει μια ομάδα αίματος και προσδιορίζεται ο Rh παράγοντας.
• Διαταραχές καρδιακού ρυθμού.
• Διαταραχή της ακεραιότητας του εσωτερικού κελύφους της αρτηρίας.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.Συστάσεις

Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη οποιωνδήποτε ουσιών που μπορούν να συμβάλουν στην επιτάχυνση του παλμού - καφέ, του ισχυρού τσαγιού, των τσιγάρων, των δυναμικών.Εάν υπάρχουν φάρμακα που συνταγογραφούνται για μόνιμη χρήση, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται πριν από την αγγειογραφία.

Εάν η αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων εκτελείται το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι η ημέρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική εντός 3 ωρών μετά την παρακέντηση της ακτινικής αρτηρίας και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, εάν η αντίθεση εισαχθεί μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

Πρέπει να επιλέξετε μια κλινική για αγγειογραφία με την πιο καινοτόμο τεχνική και επαγγελματίες υψηλού επιπέδου, μόνο με τον τρόπο αυτό είναι δυνατόν να αποφύγετε τις επιπλοκές και να λάβετε τα σωστά συμπεράσματα.

Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: