Συμπτώματα Botulism

Botulism είναι μια σοβαρή ασθένεια από την ομάδα των τοξικών λοιμώξεων.Προκαλείται από την τοξίνη Cl.botulinum( από τη λατινική botulus - λουκάνικο).Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή μορφή βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης «δηλητήριο λουκάνικο», η οποία, σε αντίθεση με τις συμβατικές μορφές της τροφικής δηλητηρίασης επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.Το δηλητήριο είναι ανθεκτικό στη θερμότητα.Δραματίζει νευροπαραλυτικό.όπως και για τις συνάψεις των κινητικών νεύρων.Δηλητηρίαση αναπτύσσεται συχνά μετά από την κατάποση των ψαριών και προϊόντων κρέατος, ειδικά τα λουκάνικα, ζαμπόν, κονσερβοποιημένα μανιτάρια σπίτι κονσερβοποίησης( διεργασίες καθαρισμού), τουλάχιστον μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών και φυτικών προϊόντων.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός της περιοχής 18 έως 36 ωρών μετά την κατάποση μολυσμένων τροφίμων και μερικές φορές αρκετές ημέρες( έως 8 ημέρες).Σε 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι θανατηφόρα, κυρίως λόγω αναπνευστικών διαταραχών.

Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου παρατηρείται σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα σε λιγότερο από 24 ώρες.έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.Όσοι επέζησαν κατά τις πρώτες μέρες συνήθως ανακάμπτουν τελείως.Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών.Επί του παρόντος, ο αριθμός των περιπτώσεων και ο θάνατος της αλλαντίασης μειώνεται.

• αλλαντίαση προκαλείται από την κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο Clostridium botulinum, δημιουργώντας ένα θανατηφόρο δηλητήριο αλλαντίασης, η οποία εμποδίζει τη μετάδοση σημάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.Τις περισσότερες φορές, η αλλαντίαση μεταδίδεται μέσω μαγειρεμένου όχι εντελώς φαγητού ή τροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ.

• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται όταν μολύνεται ανοικτή πληγή με σπόρια βακτηρίων.

για κλινική αλλαντίασης χαρακτηρίζεται από μια τριάδα:

1) Οι συμμετρικές διπλής όψης νευρολογικά συμπτώματα( θολή όραση, την κατάποση και μυών πάρεση)?

2) ήττα της γαστρεντερικής οδού με τη λειτουργία αλλαγής hypermotor στην εντερική καταπίεση περισταλτισμό, στασιμότητα του περιεχομένου του και επίμονη δυσκοιλιότητα?

3) ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

• Ξηροστομία και πονόλαιμος.

• Ομίχλη και διπλή όραση, η εμφάνιση ενός πέπλου στα μάτια σας, η ασάφεια των περιγραμμάτων των αντικειμένων.

• Σταμάτησαν τη διάσπαση των μαθητών, δεν αντιδρούν καλά ή δεν αντιδρούν καθόλου στο φως.Διπλωματία.Πτώση δύο όψεων.

• Δυσκολία κατάποσης και αναπνοής.Παράλυση της μαλακής υπερώας, αργότερα - μυϊκό σύστημα του φάρυγγα και του οισοφάγου.Απογοητευμένη αναπνοή.Επιθέσεις ασφυξίας, κυάνωση.Μερικές φορές υπάρχει ασφυξία.

• Παραβίαση της ομιλίας.Η φωνή γίνεται βραχνή.

• Κοιλιακές κράμπες, διάρροια, ναυτία, έμετος.Διάρροια ή σοβαρή δυσκοιλιότητα.Μερικές φορές οξεία μετεωρισμός με πάρεση του εντέρου, κύστη.

• Αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, κεφαλαλγία, ασταθής βηματισμός, ακολουθούμενη από παράλυση.

Αυξήθηκε η θερμοκρασία του σώματος.Στην αρχή υπάρχει βραδυκαρδία, ο παλμός γίνεται πιο συχνός.Η καρδιακή δραστηριότητα πέφτει.Δύσπνοια.

• Απαιτείται ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.

• αίμα, τα κόπρανα, το περιεχόμενο του στομάχου, καθώς και ο ύποπτος προϊόν μπορεί να ελεγχθεί για την παρουσία τοξίνης botulinum και βακτηριδίων, αλλά η τελική διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα.

• Για την ανίχνευση άλλων διαταραχών, μπορεί να γίνει ηλεκτρομυογράφημα που δείχνει τη μεταφορά ηλεκτρικών παλμών κατά μήκος των νεύρων.

Η διαφοροποίηση είναι απαραίτητη από τη δηλητηρίαση με μύκητες, μεθανόλη, ατροπίνη και υοσκυαμίνη.Εξαιρούνται επίσης η διφθερίτιδα, η πολιομυελίτιδα, η εγκεφαλίτιδα.

Βελτίωση της διάγνωσης - εξετάζοντας τρόφιμα, κόπρανα και έμετο για την παρουσία τοξίνης και κλωστριδίων.Βιολογική δοκιμή σε ινδικό χοιρίδιο.

• Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.Πρώτες βοήθειες και νοσηλεία χρειάζονται.

• Εάν, μετά τη λήψη μολυσμένων τροφίμων, έχουν περάσει μόνο λίγες ώρες, προκαλείτε εμετό του

. • Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να παγώσετε μερικά από τα ύποπτα τρόφιμα για ανάλυση.

• Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιτοξίνη που θα βοηθήσει στη διάσωση ζωών, αλλά μπορεί να προκαλέσει έντονες δυσάρεστες παρενέργειες.Όταν ο γιατρός είναι σχεδόν σίγουρος για τη διάγνωση, η αντιτοξίνη χορηγείται πριν από την εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης.

• Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν πενικιλλίνη, αλλά η χρήση τους είναι αμφιλεγόμενη, επειδή το πρόβλημα δεν είναι η παρουσία του ιδίου του βακτηριδίου.

• Οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν κλύσματα ή να χορηγούν φάρμακα που προκαλούν απελευθέρωση του εντέρου για να βοηθήσουν το σώμα να απαλλαγεί από την τοξίνη.

• Σε περίπτωση σοβαρών δυσκολιών στην αναπνοή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μηχανικός αερισμός των πνευμόνων.

• Ζητήστε βοήθεια αν αισθάνεστε οποιαδήποτε συμπτώματα της αλλαντίασης .

1. Στο προ-νοσοκομειακό στάδιο πραγματοποιήστε ανάνηψη.Ξεπλύνετε το στομάχι.

Άμεση νοσηλεία.Στο House διαθέτουν έτοιμο τον εξοπλισμό για διασωλήνωση ή τραχειοστομία, συσκευή για εξαερισμό.

2. Ενέσιμη ενδομυϊκά 100-150 ml αντιβιοτικού πολυδύναμου ορού.Ταυτόχρονα εισάγετε μια ανατοξίνη.

Εάν δεν εμφανιστεί βελτίωση, μετά από 5-10 ώρες, επαναλάβετε τη χορήγηση ορού( 500 ml).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ορός πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

χορηγείται προηγουμένως κάτω από το δέρμα για την πρόληψη αναφυλακτικής καταπληξίας, 1 ml ορού.Ως υποκατάστατο, προσπαθήστε να εισαγάγετε μη συγκεκριμένο ορό στις ίδιες δόσεις.Έχετε μια σειρά φαρμάκων έτοιμα να καταπολεμήσουν το αναφυλακτικό σοκ!

3. Πλύσιμο γαστρικό καθετηριασμό με άφθονο νερό( 10-12 λίτρα ανά συνεδρία) με ένα εναιώρημα ενεργού άνθρακα - 2 κουταλιές της σούπας ανά 1 λίτρο νερό, διάλυμα 0,2% ταννίνης ή 0.1% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

καθαρτικά 4. Saline - 30 g θειικού μαγνησίου ή θειικού νατρίου σε 200 ml νερό να εισέλθει διαμέσου του καθετήρα μετά πλύση στομάχου.

5. Καθαρισμός ή κλύσμα σιφόνι.

6. Για σοβαρούς πόνους, υποδόρια 1 ml ενός διαλύματος ατροπίνης 0,1%.

7. Υποδόρια 2-4 ml sulfokamfokain ή kordiamina, 1 ml ενός διαλύματος 10% της καφεΐνης.

8. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τοξικές μολυσματικές ενδομυϊκά σοκ αρχίζει 125 mg υδροκορτιζόνης, και ενδοφλέβια στάγδην έγχυση, ως μέρος της 30-60 mg πρεδνιζόνης, metipred.

9. Αιμορραγία.Ανταλλαγή αίματος μετάγγιση.

10. Ενδοφλέβια 500-1000 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, και 500-1000 ml διαλύματος γλυκόζης 5% με στάγδην διούρηση αναγκάζοντας ακολουθείται από ενδοφλέβια χορήγηση των 80-120 mg Lasix ή 80-100 g μαννιτόλης.

Poliglyukin( 500-1000 ml) gemodez( 400 ml) ενδοφλεβίως.

11. Άφθονο πόσιμο αλκαλικό νερό, για παράδειγμα Borjomi.Τροφοδοτείται από έναν ανιχνευτή.

12. Σε καταπολέμηση παράλυση του αναπνευστικού κέντρου: υποδορίως 1 ml ενός διαλύματος 1% ή tsititona λοβελίνη, οξυγόνο, carbogen?ελεγχόμενης αναπνευστικής συσκευής τεχνητού αερισμού.

Βιταμίνη Β1( 1-2 ml ενός διαλύματος 5%) υποδορίως, ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως σε κοκτέιλ του διαλύματος 5% γλυκόζης( 400-500 ml), καρδιάς( 0,5 ml ενός διαλύματος 0,05% του strophanthin) και της αγγειακής( 1,5-2 ml κορδιαμίνης) με παράγοντες.Απουσία αυθόρμητης αναπνοής, επείγουσα διασωλήνωση της τραχείας( ή τραχειοστομίας).μηχανικό αερισμό των πνευμόνων με οξυγόνο.

13. Συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, αναπνοή( τεχνητός αερισμός υλικού των πνευμόνων).

• Ποτέ μην τρώτε κάθε σταγόνες τροφίμων από διόγκωση κονσέρβας( αυτό είναι ένα σημάδι ότι αναπτύχθηκε βακτήρια), από τις τράπεζες, που ρέει, ή αν το φαγητό έχει ένα ασυνήθιστο χρώμα και την οσμή.

• Μην χορηγείτε μέλι σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.Το μολυσμένο μέλι είναι συχνά η αιτία της παιδιατρικής αλλαντίασης, αλλά δεν προκαλεί ασθένεια σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

• επιφυλακτικοί μετά τη δίαιτα, η οποία είναι πιο συχνά μολυσμένα: ένα σπιτικό κονσερβοποιημένα φρούτα και λαχανικά( κυρίως πράσινα φασόλια), τα ψάρια, δεν είναι πλήρως μαγειρεμένα λουκάνικα και άλλα προϊόντα χοιρινού κρέατος, καπνιστό κρέας, το κρέας με το αίμακαι τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

• Αποθηκεύστε τα προϊόντα για μια ώρα πριν και μετά το μαγείρεμα.Καταψύξτε σχολαστικά όλα τα υπολείμματα φαγητού( μεγάλα κομμάτια φαγητού προηγουμένως χωρίστηκαν σε μικρότερα).