Πώς γίνεται διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος κλειστής γωνίας;

Γλαύκωμα είναι μεταφρασμένο από τα ελληνικά σημαίνει «μπλε», επειδή το μάτι γίνεται γαλάζιο χρώμα ως αποτέλεσμα των χρονίως αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης και οπτική ατροφία νεύρων.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του γλαυκώματος είναι η τύφλωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς θεραπεία της νόσου.Μία μορφή είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, το οποίο είναι σπάνιο και συμβαίνει λόγω της επικάλυψης της εκροής υδαρής υγρασίας διαμέσου της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.Αιτίες της

γλαυκώματος

-κλείσιμο αντίθεση με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, της εμπρόσθιας γωνίας του θαλάμου όταν είναι ανοικτή, με τη μορφή γλαυκώματος-κλείσιμο, η γωνία της επικάλυψης, σύμφωνα με την οποία η ασθένεια είναι οξεία στιγμιαία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.Η επίπτωση αυτής της μορφής γλαυκώματος είναι μόνο 5-10% μεταξύ όλων των μορφών της νόσου.

Πολύ συχνά η κατάσταση αυτή εξελίσσεται με την υπάρχουσα ορατότητα σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών.Σε αυτούς τους ασθενείς, μία κοιλότητα οφθαλμού μικρού μεγέθους δημιουργεί όλες τις συνθήκες για την εμφάνιση διαταραχής της εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού.Αυτά περιλαμβάνουν ένα ρηχό πρόσθιο θάλαμο του ματιού, καθώς και κάποια μετατόπιση στις ανατομικές δομές του οφθαλμού προς τα εμπρός.Με την ηλικία, αυτά τα σημάδια της δομής επιδεινώνονται από την αύξηση του φακού και τη μείωση του πρόσθιου θαλάμου λόγω της αυξανόμενης οπισθίας απόστασης.

Από τη φύση της πορείας του γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι οξεία, υποξεία και με μια χρόνια πορεία.Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι οξείες και υποξεία συνθήκες, οι οποίες, χωρίς ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, οδηγούν σε άμεση απώλεια της όρασης.

των αιτίων και των παραγόντων που προδιαθέτουν που μπορεί να οδηγήσει στο γλαύκωμα κλεισίματος περιλαμβάνουν:

• Χαρακτηριστικά δομή Eye και το μέγεθος της κοιλότητας οφθαλμού.
• .
• Μηχανική βλάβη και τραυματισμό των ματιών.
• Συχνές καταστάσεις άγχους και υπερβολική νευρικότητα.
• Κόπωση των ματιών και υπερβολική εργασία όταν εργάζεστε με αχνό φως.
• Αποδοχή ορισμένων ομάδων φαρμάκων( ηρεμιστικά).
• Κληρονομικός παράγοντας.Η διάγνωση

δεν είναι δύσκολη, καθώς η ασθένεια αρχίζει έντονα, με αιφνίδιους πονοκεφάλους, πόνο στο μάτι και άλλα συμπτώματα.Για τη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ανίχνευσης:

• Οφθαλμονομετρία - μετράται η πίεση στα μάτια.Μπορεί να πραγματοποιηθεί με και χωρίς φορτίο.
• Οφθαλμοσκόπηση - αυτή η μέθοδος καθορίζει το βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου.Γονιοσκοπία
• - που καθορίζει το βαθμό επικάλυψης της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.

Για τις ενδείξεις και τις γενικές καταστάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι δοκιμής( οπτική τομογραφία συνεκτικότητας).

Τα συμπτώματα της κλειστής-γωνίας γλαύκωμα επίθεση

Κατά την κλινική εικόνα είναι φωτεινή, και τα σημάδια της νόσου εκφράζεται.Τα συμπτώματα γλαυκώματος κλειστής γωνίας έχουν ως εξής:

• Διαταραχή ορατής όρασης και στένωση των περιθωρίων( περιφερική).
• Πονοκέφαλοι( στα φρύδια και στους ναούς) και ζάλη.
• Πόνος στα μάτια ποικίλης έντασης, μέχρι κοφτερό και παλλόμενο.
• Ναυτία και πιθανός έμετος.
• Ερυθρότητα του οφθαλμού και αυξανόμενη διόγκωση του βλεφάρου.
• Lachrymation.
• Η διαστολή της κόρης, η οποία δεν περιορίζεται ακόμη και σε έντονο φως.
• Μη ανοχή και υπερευαισθησία στο έντονο φως.
• Ασαφής όραση και θάμβος κίνησης.
• Η εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου γύρω από τις διαθέσιμες πηγές φωτός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια του γλαυκώματος μπορούν να θεωρηθούν ως συμπτώματα δηλητηρίασης, οπότε είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της ασθένειας.Όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως σε νοσοκομείο και να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.Η απουσία βοήθειας για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

μέθοδοι θεραπείας και της θεραπείας

Πρώτες βοήθειες για το γλαύκωμα είναι στο νοσοκομείο, και στοχεύει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την ανάκτηση της ενδοφθάλμιας υγρού.Για αυτό, μέσα και ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διάλυμα πιλοκαρπίνη, η οποία ενσταλάσσεται στα μάτια κάθε τέταρτο μιας ώρας για 1 -2 σταγόνες για μία ώρα.Όταν η κατάσταση της σταγόνας βελτιώνεται με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, στάζει κάθε 30 λεπτά( για 4-5 ώρες), στη συνέχεια κάθε ώρα, και στη συνέχεια αλλάζει σε 6-7 φορές την ημέρα κάθε 3 ώρες.
• Εσωτερική λήψη diacarb σε δόση 0,25-0,5 2 φορές την ημέρα, η οποία είναι διουρητικό και μειώνει το πρήξιμο στο μάτι.Για να αυξηθεί η μείωση της εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, χορηγείται φουροσεμίδη, η οποία είναι επίσης διουρητικό.
• Οφθαλμικές σταγόνες με βήτα-αδρενο-μπλοκάκια σε αυτά( για παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ασκεί την επίδρασή της και η πίεση δεν μειώνεται, καταφεύγετε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.Κατά την περίοδο μεταξύ προσβολών, η θεραπεία του γλαυκώματος κλεισίματος με γωνία δείχνει την τοπική εφαρμογή σταγόνων που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση( τιμολόλη, πιλοκαρπίνη, δορζολαμίδη και άλλα).

Η λειτουργία σε γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή συμβατική μικροχειρουργική οφθαλμού.Η μέθοδος διόρθωσης της πίεσης από τη λειτουργία επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ύπαρξη ταυτόχρονων ασθενειών και τη σοβαρότητα της νόσου.Θεραπεία γλαυκώματος

-κλείσιμο με ένα λέιζερ μπορεί να είναι:

• Lazernayairidektomiya - στο οποίο ένα λέιζερ δημιουργεί ένα τεχνητό αποστράγγιση μέσω των ανοιγμάτων στη ρίζα της ίριδας.Η παρουσία οπών συμβάλλει στη διατήρηση της πίεσης μέσα στα φυσιολογικά όρια και βελτιώνει την εκροή ρευστού.Γονιοπλαστική
• - στην οποία διευρύνεται η γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς.Στην περιοχή της ρίζας της ίριδας, γίνεται καυτηρίαση με λέιζερ, η οποία οδηγεί σε κάποια μείωση( τσαλάκωμα) του ιστού και επιτρέπει τη διεύρυνση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.Μικροχειρουργική μέθοδοι

για την αγωγή των ακολούθων:

• χειρουργική ιριδεκτομής - κατά την οποία η αποκόπηκε τμήμα της ίριδας, και έτσι επιτρέπει την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού.
• Λειτουργίες με τη δημιουργία συριγγίων - οι οποίες δρουν ως πρόσθετοι τρόποι εκροής υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο στον υποπεριοδικό χώρο.
• Δραστηριότητες στο ακτινωτό σώμα( καταστροφή του ακτινωτού σώματος) - στην οποία καίγεται το ακτινωτό κορδόνι σώματος, το οποίο μειώνει σημαντικά την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.