Ακτινοθεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ισχύος για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.Η ακτινοβολία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου, καθώς στερεί από τα καρκινικά κύτταρα τη δυνατότητα αναπαραγωγής.Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην επιβλαβή ακτινοβολία από τα υγιή κύτταρα.Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου και για αρκετές δεκαετίες έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Η ακτινοβολία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου, η οποία εξαπλώνεται πέρα ​​από τον προστάτη.Μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, να μειώσει τα οίδημα και να ανακουφίσει τον πόνο.

Η ακτινοβολία συνήθως εκπέμπεται από μια μεγάλη συσκευή που ονομάζεται γραμμικός επιταχυντής.Αυτός με το

στεγάζει μια συγκεντρωμένη ακτίνα, η οποία κατευθύνεται στον αδένα του προστάτη.Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βλάψει τους υγιείς ιστούς στον προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και του ορθού.Επομένως, για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εντοπίζεται η ακριβής θέση του αδένα του προστάτη και η ακτίνα κατευθύνεται προς αυτόν τον τόπο.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία ακτινοβολίας είναι ο προσδιορισμός της περιοχής του σώματος που θα εκτεθεί στην ακτινοβολία.Ένας τρισδιάστατος σαρωτής δείχνει τη θέση του προστάτη και των γύρω οργάνων.Ένα ειδικό γραφικό πρόγραμμα υπολογιστή επιτρέπει στον θεράποντα να περιστρέφει την εικόνα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση για να επιλέξει την καλύτερη γωνία της εφαρμογής της ακτινοβολίας ακτινοβολίας.

Η πορεία της ακτινοθεραπείας συνήθως διαρκεί έξι έως οκτώ εβδομάδες με ακτινοβόληση πέντε ημέρες την εβδομάδα.Κάθε σύνοδος διαρκεί περίπου 15 λεπτά, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτής της περιόδου δαπανάται για την προετοιμασία της διαδικασίας.Ο άμεσος χρόνος έκθεσης σε ακτινοβολία είναι μόνο μερικά λεπτά.Προκειμένου οι ακτίνες να κατευθύνονται πάντα στο επιθυμητό σημείο, υπάρχουν ειδικές συσκευές που υποστηρίζουν το σώμα σας στην ίδια θέση σε κάθε σύνοδο.Θα σας ζητηθεί επίσης να έρθετε πάντα για θεραπεία με πλήρη κύστη, η οποία θα διασφαλίζει την ίδια θέση του προστάτη.Για να διευκολυνθεί ο θεραπευτής να βρει το σωστό μέρος για έκθεση σε ακτινοβολία, θα λάβετε ειδικές σημειώσεις στο δέρμα σας.Προσαρμοσμένες ασπίδες προστατεύουν τις γύρω περιοχές από τη διάχυτη ακτινοβολία: έντερο, πρωκτικό άνοιγμα, ορθικό τοίχωμα και ουρήθρα.

Επιπλέον, για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του αδένα του προστάτη πριν από κάθε συνεδρία, υπάρχει μια σχετικά νέα τεχνική, που χρησιμοποιείται για αυτούς τους μικρούς δείκτες μετάλλων.Αυτοί οι δείκτες είναι εγκατεστημένοι στον αδένα του προστάτη με τον ίδιο τρόπο όπως γίνεται η βιοψία.Όταν εγκαθίστανται, ο οπτικός εξοπλισμός που είναι ενσωματωμένος στη μονάδα ακτινών Χ καθορίζει την καλύτερη κατεύθυνση δέσμης για μέγιστη απόδοση της διαδικασίας και ελάχιστη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς.Μια άλλη μέθοδος για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της εφαρμογής της δέσμης είναι η χρήση υπερηχογραφικής σάρωσης του προστάτη με ένα μικρό αισθητήριο που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοθεραπείας, βρίσκεστε στο τραπέζι και ο γραμμικός επιταχυντής κινείται πάνω από σας, ενεργώντας ακτινοβολώντας τον όγκο του καρκίνου.

Υπάρχει ένα άλλο είδος εξωτερικής ακτινοβολίας, στο οποίο δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ αλλά πρωτόνια για την καταστροφή του καρκίνου.Τα πρωτόνια είναι σωματίδια ατόμων που σχεδόν δεν βλάπτουν τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά καταστρέφουν αποτελεσματικά τα κύτταρα

, τα οποία κατευθύνονται προς τη δέσμη.Τα πρωτόνια ταξιδεύουν σε υγιείς ιστούς και μένουν στην ακτινοβολημένη περιοχή, όπου φέρνουν το τμήμα της ακτινοβολίας τους.Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να χρησιμοποιεί μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας για ακτινοβολία.Αυτό το είδος ακτινοθεραπείας μελετάται τώρα σε αρκετά ιατρικά κέντρα.

Η εξωτερική ακτινοβολία χρησιμοποιείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για να επηρεάσει τις περιοχές γύρω από τις οποίες βρίσκεται ο όγκος.Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται όταν μια κυτταρική μελέτη ιστού προστάτη δείχνει ότι μετά από χειρουργική επέμβαση ένας μικρός αριθμός καρκινικών κυττάρων θα μπορούσε να παραμείνει στον προστάτη.Η ακτινοβόληση αυτών των κυττάρων εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους.Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία αρχίζει όχι νωρίτερα από δύο έως τρεις μήνες μετά την επέμβαση και διαρκεί έξι έως επτά εβδομάδες - ένας μικρότερος χρόνος από ό, τι όταν η ακτινοβολία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.Η αγωγή με ακτινοβολία χρησιμοποιείται επίσης όταν το επίπεδο ενός συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη.

Ένας άλλος τρόπος παράδοσης της ακτινοβολίας σε κύτταρα που βρίσκονται στον προστατικό αδένα ονομάζεται βραχυθεραπεία.Με αυτή τη μέθοδο, υπό τον έλεγχο του

Ο αισθητήρας υπερήχων

που χρησιμοποιεί βελόνες στον προστάτη σας εγχέεται με ραδιενεργούς κόκκους ή κόκκους μεγέθους κόκκου ρυζιού.Αυτοί οι κόκκοι ακτινοβολούν διπλάσια ακτινοβολία από ότι όταν εκτίθενται σε εξωτερική ακτινοβολία.Η βραχυθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με εξωτερική ακτινοβολία ή ορμονική θεραπεία.

Η διαδικασία για την εμφύτευση των σπόρων γίνεται με ασθενοφόρο, είτε υπό γενική αναισθησία είτε με τη χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας, στην οποία το κάτω μέρος του σώματος χάνει ευαισθησία.

70 έως 150 κόκκοι διεισδύουν στο εσωτερικό του αδένα του προστάτη και γύρω από αυτό με κοίλες βελόνες που εισάγονται μέσω του δέρματος του περίνεου, της περιοχής μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου.Η ποσότητα των εμφυτευμένων σπόρων εξαρτάται από το μέγεθος του προστάτη.Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία μικρού ή μέτριου μεγέθους προστάτη.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου στους κόκκους, χρησιμοποιούνται μία ή περισσότερες ραδιενεργές ουσίες.Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα χαμηλής ενέργειας ισότοπα είναι το ιώδιο 125 και το παλλάδιο 103. Οι σπόροι παραμένουν στον προστάτη για πάντα, ακόμα και όταν παύουν να εκπέμπουν ακτινοβολία.Άλλοι κόκκοι που περιέχουν μια ισχυρότερη ουσία, το ιρίδιο, εισάγονται προσωρινά στον προστάτη.Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται βραχυθεραπεία υψηλής δόσης.Εσπεριδοειδής βραχυθεραπεία θεωρείται προσωρινή, επειδή οι σπόροι τελικά εξαφανίζονται.

Η βραχυθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί μόνιμους σπόρους, χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς η βραχυθεραπεία υψηλής δόσης χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με μια εξωτερική έκθεση τεσσάρων εβδομάδων, γεγονός που καθιστά λιγότερο βολικό για τον ασθενή.

Για να βοηθήσετε τον γιατρό »να τακτοποιήσει τους σπόρους στον αδένα του προστάτη σας και γύρω του, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας υπερήχων στη διαδικασία.Ο διαχωριστής που συνδέεται με το εξωτερικό τοίχωμα του καθετήρα είναι στραμμένος προς τα πάνω και στηρίζεται στον καβάλο.Βοηθά στην καθοδήγηση και τη διατήρηση σε σταθερή θέση βελόνων που φέρουν κόκκους.

Οι κόκκοι που περιέχουν ιώδιο και παλλάδιο συνήθως παράγουν ακτινοβολία μέσα σε λίγα χιλιοστά της ακτίνας όπου είναι εγκατεστημένα.Αν και πιστεύεται ότι αυτό το είδος της ακτινοβολίας δεν πρέπει να επεκταθεί πέρα ​​από τον προστάτη σας, κατά τους δύο πρώτους μήνες μετά την εμφύτευση, δεν πρέπει να έχετε μακροχρόνια στενή επαφή( κοντά στο 60 cm), με τα παιδιά και έγκυες γυναίκες, καθώς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία.Το απόθεμα ακτινοβολίας σε κόκκους τελειώνει κατά τη διάρκεια του έτους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η βραχυθεραπεία μπορεί να ελέγξει ή να σταματήσει την ανάπτυξη καρκίνου στο 90% των ανδρών για πέντε χρόνια και 70 έως 85% για δέκα χρόνια.

Η εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων συνήθως δίνει τις ίδιες παρενέργειες με την εξωτερική ακτινοβολία.

Η διαδικασία για την εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων ή κόκκων για τη θεραπεία του προστάτη( βραχυθεραπεία) διαρκεί συνήθως περίπου δύο ώρες.Για τον έλεγχο της σωστής τοποθέτησης τρώνε δημητριακά στο ορθόν τέθηκε ultrazvuko ουρλιαχτό ανιχνευτή.Οι κόκκοι που ακτινοβολούν την ακτινοβολία που καταστρέφει ή σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα συνήθως παραμένουν στον προστάτη για πάντα.διάρκεια

των παρενεργειών που συνδέονται με την ούρηση - συμπεριλαμβανομένων συχνή ούρηση και μια αίσθηση καψίματος - μπορεί να είναι λιγότερο από ότι με εξωτερική ακτινοβολία.