Συμπτώματα βρουκέλλωσης

Βρουκέλλωση - μια μεταδοτική ασθένεια που εμφανίζεται με ζημιές σε πολλά όργανα και συστήματα.Ιδιαίτερα το μυοσκελετικό σύστημα υποφέρει.Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ένα από τα τρία είδη βακτηρίων που ανήκουν στο γένος Brucella.Η πρώτη από αυτές( Br. Melitensis) προκαλεί ασθένειες σε κατσίκες και πρόβατα.μεταδίδεται σε ένα άτομο, η μόλυνση είναι πιο σοβαρή.Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης στα βοοειδή είναι το Br.abortis bovis, η βρουκέλλωση των χοίρων προκαλεί Br.abortis suis.Παρατηρήθηκαν μόνο περιπτώσεις.που προκαλείται από βρουκέλλα των δύο πρώτων τύπων, που επηρεάζουν τα μεγάλα και μικρά βοοειδή.

Επιδημιολογία. Η κατανομή της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους εξαρτάται από την έκταση της ασθένειας που πλήττεται από τα ζώα εκμετάλλευσης.Τα συμπτώματα της νόσου βρουκέλλωσης σε ζώα αγροκτήματος μπορεί να απουσιάζει ή ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, μαστίτιδα( ειδικά σε κατσίκες), αρθρίτιδα, αποβολές.

άτομο μολυνθεί από άρρωστα αγελάδες και κατσίκες βρουκέλλωσης στη χρήση του νωπού γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων από τα πρόβατα - όσον αφορά τη χρήση των malovyderzhannoy τυρί.Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε και από την κατανάλωση maloprovarennogo ή ψητό κρέας των άρρωστων ζώων από βρουκέλλωση, κατά τη φροντίδα γι 'αυτούς( cowgirls, γαλακτοπώλες), βοηθώντας ματαιώθηκαν ζώων( κτηνιατρική εργαζομένων επαγγελματικές ασθένειες).Παθογένεια

. διεισδύσει μέσα στο σώμα μέσω της πεπτικής οδού, σκασμένο δέρμα ή τους βλεννογόνους, ο παράγοντας διανέμεται μέσω του λεμφικού και αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα.Δικτυοενδοθηλιακό σύστημα ανταποκρίνεται σε μόλυνση βρουκέλλωση διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τον αριθμό των λεμφαδένων.Βρουκέλλωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, αλλά ιδιαίτερα υποφέρει σημαντικά μυοσκελετικό σύστημα, επηρεάζει τις αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων, τενόντων, συνδέσμων, των αρθρώσεων( με ανάπτυξη θυλακίτιδα). fastsii.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ διαφορετικές.Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-6 εβδομάδες.Στη συνέχεια η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε υψηλά επίπεδα, 39-40 °.Πυρετός συμβαίνει κύματα( η θερμοκρασία μειώνεται, τότε αυξάνει), που συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση άφθονη βαριά.Διευρυμένοι λεμφαδένες, συκώτι και σπλήνα.Υπάρχουν πόνους στους μύες, στις αρθρώσεις και στα οστά.Ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη εξαφανίζεται.Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων( στις ωοθήκες των γυναικών, στους ανδρικούς όρχεις).

Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες.Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρήθηκε για 3-4 ημέρες πρόδρομο, εξέφρασε γενική κακουχία, απώλεια της όρεξης, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα.Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος

ασθενούς αυξάνεται σε 38,5-39,5 ° C για 3-7 ημέρες.Περίπου στο 20% των ασθενών η βρουκέλλωση αρχίζει πιο έντονα.Στην περαιτέρω πορεία της καμπύλης θερμοκρασίας βρουκέλλωσης μπορεί να αναπτυχθεί από έναν από τους ακόλουθους τύπους: 1) κυματοειδές( «κυματοειδή») χαρακτηριστικό είναι κυρίως προβάτων βρουκέλλωση-τύπου κατσίκα?2) διαλείπων, 3) διαλείπουσα, 4) σταθερά( στην οποία ταλάντωση μεταξύ πρωί και βράδυ θερμοκρασία είναι μικρότερη από 1 °), άλλα λιγότερο κοινά.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7-10 ημερών από την έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αναντιστοιχία μεταξύ της αντίδρασης σε υψηλή θερμοκρασία, και ένα αρκετά ικανοποιητική κατάσταση της υγείας των ασθενών, οι οποίοι σε αυτήν την περίοδο παραμείνει απενεργοποιημένη.Καταγγελίες των ασθενών κατά τη διάρκεια των 10 πρώτων ημερών της ασθένειας είναι με την έννοια της γενικής αδυναμίας στο χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, οσφυοϊερό από κοινού, οι μύες του αυχένα, μια μεγάλη εφίδρωση, η οποία είναι εύκολο να εντοπιστούν και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.Η υγρασία του δέρματος, ειδικά οι παλάμες, σημειώνεται επίσης όταν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς πέσει στο φυσιολογικό.

Περίπου 15-16-th ημέρα από την έναρξη της βρουκέλλωσης νόσου κλινικά συμπτώματα γίνονται εκφράζεται με επαρκή σαφήνεια.Για να γίνει διάκριση οξεία βρουκέλλωση, συνεχίζοντας μέχρι 3 μήνες, υποξεία( χρόνια) που εκτείνεται από 3 έως 6 μήνες, και χρόνια βρουκέλλωση( συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας και γενίκευση της λοίμωξης, βακτηριαιμία), η οποία εκτείνεται μέχρι και 2 έτη( και περιστασιακά για 3-4 έτη).

Στο ύψος της ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων των ασθενών με οξύ βρουκέλλωσης γίνει ευερέθιστου, τοποθετώντας πολλά παράπονα για την κατάσταση της υγείας, εφίδρωση, πόνος όχι μόνο σε περιοχές του σώματος, όπως περιγράφεται ανωτέρω, αλλά επίσης και σε διαφορετικές, κυρίως μεγάλες αρθρώσεις.Σε 75% των ασθενών αυξάνονται σε μέγεθος περιφερικούς λεμφαδένες, τα οποία καθίστανται ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση, αλλά όχι συγκολλημένες μεταξύ τους και προς τον υποδόριο ιστό.

Η ζημιά των αρθρώσεων εκτείνεται κυρίως( ή αποκλειστικά) σε μεγάλες αρθρώσεις.το πιο συχνά επηρεάζονται γόνατο, τότε - αστράγαλος, ισχίο, τον ώμο, και λιγότερο συχνά - αγκώνες αρθρώσεις?Σε μερικούς ασθενείς, η βρουκέλλωση επηρεάζει την ιερολατρική άρθρωση.Στην επηρεαζόμενη άρθρωση, υπάρχουν μακρόχρονοι πόνοι, οι οποίοι μπορεί να επιδεινωθούν από την κίνηση.Η διαμόρφωση της προσβεβλημένης άρθρωσης αλλαγές είναι περιγράμματα της λειαίνονται οφείλεται σε οίδημα και φλεγμονή των μαλακών ιστών στην περιφέρεια( περιαρθρίτιδα)?το δέρμα πάνω από την πληγείσα άρθρωση είναι θερμότερο από ότι σε άλλες περιοχές, ελαφρώς γυαλιστερό, μπορεί να αποκτήσει ροζ απόχρωση.Ταυτόχρονα, επηρεάζονται μόνο 1-2 αρθρώσεις, τότε επηρεάζονται και άλλες μεγάλες αρθρώσεις.Συχνά παρατηρείται θυλακίτιδα, κυτταρίτιδα, τεννοβαγκίτιδα.Πιθανές βλάβες μεγάλων οστών, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων( οστεοπαρτίτιδα).Με παρατεταμένες, επίμονες, αρθρώσεις, αρθρώσεις και αγκύλωση αναπτύσσονται.Ψηλάφηση προσδιορίζεται

μικρών, πυκνών δέσμες( συστάδες των κυττάρων, συνδετικίτιδα) τοποθετημένο στο ιερό οστό, τον καρπό, κατά μήκος των άκρων.Το περιφερικό αίμα χαρακτηρίζεται από λευκοπενία, ανισοφινοφιλία, ουδετεροπενία, αυξημένη ESR.Σε εμβολιασμένο κατά της ασθένειας βρουκέλλωσης προχωρά ευκολότερα.

Εάν ο ασθενής λάβει μια έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να λήξει στο στάδιο της οξείας βρουκέλλωσης.Ελλείψει τέτοιας θεραπείας, η ασθένεια μετά το οξύ στάδιο εισέρχεται στο στάδιο της υποχρονικής, υποξείας βρουκέλλωσης.Σε αυτό το στάδιο της νόσου, εκτός από τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο μυοσκελετικό σύστημα, τα παθολογικά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα αυξάνονται.οι ασθενείς είναι ευερέθιστοι, ιδιότροποι,πιθανή καταστροφή των γεννητικών οργάνων( στους άνδρες - ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα, οι γυναίκες - μητρορραγία, salpingoophoritis) κατά την εγκυμοσύνη - αποβολή.

Η χρόνια βρουκέλλωση μπορεί να εμφανιστεί είτε με επαναλαμβανόμενη γενίκευση είτε με την εμφάνιση επίμονων διαταραχών στην κινητική συσκευή.Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, μπορούν να παρατηρηθούν διάφοροι τύποι βλαβών του κεντρικού και ιδιαίτερα του περιφερικού νευρικού συστήματος.Κατά τη διάρκεια περιόδων γενίκευσης της λοίμωξης, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται και όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε βακτηριολογικές και ορολογικές μελέτες.

Η αναγνώριση βασίζεται στην προσεκτική συλλογή ιστορία( να διευκρινιστεί η πιθανή μόλυνση των περιστάσεων, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση επιζωοτία), κλινικά συμπτώματα στην ανάπτυξή τους, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εργαστηριακών δοκιμών( εικόνα περιφερικού αίματος), ορολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις( δείγματα).Μετά την 10η ημέρα από την έναρξη της νόσου μπορεί να τεθεί Burne δοκιμή επίθεμα, το οποίο αυστηρά ενδοδερμικά στο αντιβράχιο ενός ασθενή χορηγείται 0,1 ml βρουκελίνη?Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 24 και 36 ώρες. Με ένα θετικό τεστ για το σημείο της ένεσης στο δέρμα σχηματίζεται βρουκελίνη κόκκινη κηλίδα( ζώνη της διαμέτρου υπεραιμίας όχι μικρότερη από 3,6 cm).

αντισώματα βρουκέλλας που κυκλοφορεί στο αίμα των ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί με την αντίδραση συγκόλλησης Wright, έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, DGC, και σε μία τεχνικώς απλοποιημένη αντίδραση Heddlsona.Για διαγνωστικούς ελάχιστο τίτλο Wright αντίδραση λαμβάνοντας θετικά αποτελέσματα της( + ή + +) σε αραίωση χλωριούχου νατρίου ορού ισοτονικό διάλυμα ο ασθενής σε μία αναλογία 1: 200. Η αντίδραση Wright και Burne δείγμα μπορεί να είναι θετική για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση, καθώς επίσης και σε άτομα, εμβολιασμένο κατά της βρουκέλλωσης.

διαφορική διάγνωση στις πρώτες 8 έως 10 ημέρες, η ασθένεια γίνεται με τυφοειδή πυρετό, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, καθώς και σε περιοχές όπου η ελονοσία βρίσκεται μεταξύ του πληθυσμού - και επίσης με την ασθένεια.Μετά την 10-15η ημέρα της νόσου, γίνεται διαφορική διάγνωση με ρευματική και ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα.

αποτελεσματικό στη θεραπεία μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και θεραπεία φυσιοθεραπευτική( UHF, διαθερμία, λουτρά παραφίνη).

Για τη θεραπεία ασθενών με οξεία και υποξεία βρουκέλλωση πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, η οποία διορίζει 0,3-0,4 g 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.Συνιστούμε επαναλαμβανόμενα μαθήματα( 2-3) σε διαστήματα 10 ημερών.Ένδειξη για το διορισμό επαναλαμβανόμενων μαθημάτων - η απουσία μόνιμης πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος.Με παρατεταμένη ροή( μετά από πτώση της θερμοκρασίας), συνιστάται εμβολιασμός για την πρόληψη υποτροπών.Μαζί με αντιβιοτικά συνταγογραφείται απευαισθητοποίησης παράγοντες( διφαινυδραμίνη, Suprastinum, προμεθαζίνη), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα( reopirin, Analgin Brufen) με εκφράζεται έντονα αλλεργικές εκδηλώσεις δείχνεται κορτικοστεροειδή.

Για τη θεραπεία της υποξείας και χρόνιας βρουκέλλωσης στο στάδιο υποτροπιάζουσες vaccinotherapy γενίκευση χρησιμοποιείται, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω.Η πιο αποτελεσματική ενδοφλέβια μέθοδος θεραπείας με εμβόλια.Πρώτη φορά / εγχέεται μικροβιακή σώματα 250 000 εμβόλιο και παρατηρήθηκαν για ασθενείς εντός 6 ωρών, κατά την άποψη της αντίδρασης του.Με μέτρια αντίδραση, που έχει θεραπευτική αξία, ξεκινούν την πορεία της θεραπείας με εμβόλια.Εάν υπάρχει αντίδραση σοκ, τότε αυτή η θεραπεία πρέπει να εγκαταλειφθεί.Η πρώτη θεραπευτική δόση του εμβολίου θα πρέπει να είναι 500.000, και τα διαστήματα στη συνέχεια με 3-4 ημέρες χορηγούνται 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 και πλήρη δόση 75 εκατομμύρια μικροβιακών οργανισμών ανά ένεση.μόνο 8 ενδοφλέβιες εγχύσεις ενός ιατρικού εμβολίου γίνονται.

Μετά υποχωρήσει αλλαγές ostrovospalitelnyh επηρεάζεται η θεραπεία της άσκησης κοινή προδιαγράψει, παραφίνη χρησιμοποιείται εφαρμογές για τις αρθρώσεις, με τη μορφή θερμότητας και ξηρά θερμότητα.Με την έναρξη της διαγραφής με επίμονα φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και τη μείωση των ESR έως 15-16 mm / h που αναρρώνουν από βρουκέλλωση μπορούν να στοχεύουν στην θεραπεία της υγείας( Sergievskie μεταλλικό νερό? Πιατιγκόρσκ? Kumagorsk, Talgi? Uchum? Shire? Belokuriha - θεωρώντας αντενδείξεις).

Τι λαϊκές θεραπείες για να χρησιμοποιήσετε με αυτήν την ασθένεια κοιτάξτε εδώ.Πρόληψη

Το είναι κατά κύριο λόγο η εξάλειψη της λοίμωξης μεταξύ των αγροτικών ζώων και η απολύμανση του περιβάλλοντος.Σε περιοχές όπου τα ζώα αγροκτήματος βρίσκονται μεταξύ των βρουκέλλωση ασθένεια, μεγάλη σημασία έχει η απολύμανση των προϊόντων και των πρώτων υλών ζωικής προέλευσης.Το γάλα των αγελάδων και των αιγών μπορεί να καταναλωθεί μόνο μετά από βρασμό ή παστερίωση.Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα( γιαούρτι, τυρί cottage, γιαούρτι, κρέμα γάλακτος, βούτυρο) πρέπει να παρασκευάζεται από παστεριωμένο γάλα.Ένας σημαντικός ρόλος στην καταπολέμηση της εξάπλωσης της βρουκέλλωσης στα ζώα διαδραματίζεται με προληπτικούς εμβολιασμούς με ειδικά εμβόλια.Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης είναι επίσης απαραίτητος.Η πρόγνωση

με επαρκή θεραπεία είναι φυσιολογική.

Η πρόληψη της νόσου στοχεύει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των ζώων.