Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πρώιμα και αργά χρονικά διαστήματα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η συνηθέστερη παθολογία.Και αυτό δεν είναι μόνο μια παθολογία, αλλά και μια σοβαρή επιπλοκή, η οποία δεν πραγματοποιείται από κάθε έγκυο γυναίκα.Αυτό οφείλεται κυρίως στην κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μηνιαία.Αλλά στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει απαλλαγή αίματος στον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Πολύ σπάνια( σε 3% των περιπτώσεων από 100) σε ορισμένες εγκύους εμφανίζονται μικρές κηλίδες αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν μια γυναίκα δεν ξέρει καν για την εγκυμοσύνη της.Αυτό συμβαίνει κατά τη στιγμή της τοποθέτησης του εμβρύου αυγού στη μήτρα και, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στην περίοδο της αναμενόμενης εμμηνόρροιας.Μόνο στην περίπτωση αυτή, η αιμορραγία είναι ο κανόνας.Σε άλλες περιπτώσεις, οποιοδήποτε ποσό της αιμορραγίας που θεωρείται ως η αιτία της παθολογίας

αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιμορραγία μπορεί να συμβεί τόσο σε επίπεδο νωρίς και αργά στην εγκυμοσύνη.Ανάλογα με το χρονικό σημείο της αιμορραγίας, νωρίς ή αργά, είναι δυνατόν να υποδείξετε μια παθολογία που προκάλεσε αιμορραγία.

αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης( πριν από 12 εβδομάδες κύησης), μπορεί να υποδεικνύει:

- των αμβλώσεων έχει αρχίσει?
- σχετικά με την έκτοπη εγκυμοσύνη.
- σχετικά με την ανεπτυγμένη «παγωμένη» εγκυμοσύνη.
- σχετικά με μια μετακίνηση φυσαλίδων.

Η αιμορραγία με καθυστέρηση στην εγκυμοσύνη( μετά από 12 εβδομάδες) μπορεί να οφείλεται σε αποκοπή ή εμφάνιση του πλακούντα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι σχετίζεται με την παθολογία του εμβρύου.Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οξεία γυναικολογικές παθήσεις στο μέλλον μητέρα - τραχήλου της διάβρωσης, ινομυώματα της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας πολύποδες, και ούτω καθεξής.Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα τραγικό τραύμα στα γεννητικά όργανα.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης - λεία, ήπια ή πλούσια σε θρόμβους.Πολύ συχνά, η αιματηρή απόρριψη συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και αιχμηρός, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.Συχνά μοιάζουν με αγώνες, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με αποβολή.Ή μπορεί να υπάρχει ελαφρώς πικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.Εκτός από τον πόνο και την απόρριψη αίματος, η εγκυμοσύνη μειώνει την πίεση, ο παλμός γίνεται γρηγορότερος, υπάρχει αδυναμία.Αλλά η φύση και η ένταση του πόνου και της αιμορραγίας δεν μπορούν να διαγνωσθούν, καθώς σε μια παθολογία σε διαφορετικές γυναίκες οι δείκτες αυτοί διαφέρουν.

Εάν η κατανομή αίματος είναι ασήμαντη - αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να βρεθείτε στο σπίτι και να περιμένετε μέχρι να περάσουν.Οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για επείγουσα θεραπεία σε έναν γυναικολόγο.Τέτοιες συνθήκες μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για τη ζωή του εμβρύου όσο και για τη μητέρα.

Διαγνωστικά προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας, απαραίτητη γυναικολογική εξέταση και η σειρά των διαγνωστικών μελετών σε ένα νοσοκομείο ή μαιευτήριο.

Ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από τον κόλπο όταν εξετάζεται.Η έγκυος δίνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ένα κογιουλόγραμμα, μια εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη,γενική ανάλυση των ούρων.Καθορίζεται από την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh. Υποχρεωτική υπερηχογράφημα των οργάνων της μικρής λεκάνης και του εμβρύου.

Επιπλέον, ανάλογα με την αποκαλυπτόμενη παθολογία, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον μελέτες.Έτσι, όταν άμβλωση, την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης εξετάστηκε περαιτέρω HCG αίματος( ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), ορμόνες, προβαίνει TORCH Δοκιμασίες λοίμωξη( έρπης, ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση)?Ένα επίχρισμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.Σε περίπτωση πεπρεατινοειδούς υπέρβασης, εξετάζεται επίσης το επίπεδο της hCG.

να διαγνώσει την αιτία της αιμορραγίας σε προχωρημένο στάδιο της εγκυμοσύνης συμπληρωματική έρευνα είναι συνήθως δεν απαιτείται, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πληροφορίες υπερήχων.

Θεραπεία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την παθολογία και το στάδιο της νόσου.Αν η άμβλωση έχει αρχίσει δραστηριότητες θα πρέπει να στοχεύουν στη συνέχιση της εγκυμοσύνης και να σταματήσει η αιμορραγία.Αν τα αποτελέσματα των υπερήχων έμβρυο είναι βιώσιμο, στην αρχή της εγκυμοσύνης διορίσει αιμοστατικών παραγόντων( Dicynone), αντισπασμωδικά για να μειώσετε τον τόνο της μήτρας( No-spa, κεριά με παπαβερίνη), ορμόνες - προγεσταγόνα( Djufaston ή Utrozhestan) σε 16 nelel την εγκυμοσύνη για να διατηρήσει το επίπεδο της προγεστερόνης- "ορμόνη της εγκυμοσύνης", βιταμίνες και ανόργανα συστατικά( βιταμίνη Ε, Jodomarin, φολικό οξύ, MagneV6).Με καλό αποτέλεσμα από αιμορραγία σταμάτησε και η εγκυμοσύνη διατηρείται.Εάν δεν έχει συμβεί ακόμη και άφθονες μια αποβολή - παράγουν ξύνοντας την κοιλότητα της μήτρας για να απομακρυνθούν τα υπολείμματα του ωαρίου.Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης

«παγώσει» ή μύλη κύηση όπως όταν ένας ολοκληρωμένος αποβολή δείχνεται ξύνοντας την κοιλότητα της μήτρας.Μετά απόξεση για τις συστολές της μήτρας συνταγογραφήσει ορμόνη οξυτοκίνη και αιμοστατικούς παράγοντες.Κολπική αιμορραγία μετά από απόξεση τερματιστεί μια εβδομάδα.

Εάν η θεραπεία έκτοπη κύηση λειτουργική.Κάντε λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία και την απομάκρυνση των νοσούντων σάλπιγγα ή ωάριο εξωθείται από το σωλήνα.

Σε προδρομικό πλακούντα, εάν η κατανομή του ανηλίκου, για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά, σταγονόμετρο με μαγνήσιο, βήτα-αγωνιστές( ginipral) Αντιαιμοπεταλιακή παράγοντες( Trental ή Kurantil) και βιταμίνες.Με το placenta previa, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την παράδοση.Όλη αυτή τη φορά η γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο.Μετά την επίτευξη πλήρους διάρκειας περιόδου( 38 εβδομάδων κύησης) διεξάγεται μια καισαρική τομή.Εάν η αιμορραγία είναι ακατάσχετη, η καισαρική τομή πραγματοποιείται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν το έμβρυο ματαιώθηκε.Για να αντισταθμιστεί θεραπεία απώλειας αίματος έγχυση δαπάνη( μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος και συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Αν υποψιάζεστε πλακούντα έκτακτης ανάγκης απόσπαση καισαρική τομή γίνεται ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης και η βιωσιμότητα του εμβρύου.Παράλληλα, πραγματοποιείται η θεραπεία έγχυσης.

Όλες οι γυναίκες με Rh-αρνητικό αίματος αμέσως μετά την απόξεση, χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση και καισαρική τομή χορηγείται antirezus D-ανοσοσφαιρίνης για Rh προφύλαξη σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου σε εμβρυϊκό αίμα εισαγωγή σε μητρική κυκλοφορία.

Όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν προκύψει αιμορραγία και κατάφερε να κρατήσει την εγκυμοσύνη συνιστάται αποχή και συναισθηματική ηρεμία.Πολλά φάρμακα που χορηγούνται σε ένα νοσοκομείο, θα πρέπει να ισχύουν και μετά την απαλλαγή, έστω και αν δεν υπάρχει επισήμανση, για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από την απειλή του νέου άμβλωση.Όταν η οθόνη εντοπισμού έγκυες θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γυναικολόγο σας.

κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη διακοπή της αιμορραγίας χρησιμοποιείται ηρεμιστικό - βαλεριάνα βάμμα ή Leonurus.Προτείνετε μη φαρμακολογικές και κινησιοθεραπεία - Βελονισμός, ενδορινική γαλβανισμό και ούτω καθεξής.

Όσο για την παραδοσιακή ιατρική, βάμματα εκτός motherwort και βαλεριάνα, η οποία είναι πολύ καιρό χρησιμοποιείται στη μαιευτική, άλλα βότανα είναι καλύτερα να μην ισχύουν για αιμορραγία, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματικά, και στη χειρότερη περίπτωση επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

αιμορραγικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

- αμβλώσεις δεν είναι θεραπεύσιμη?
- προγεννητικός θάνατος εμβρύου.
- λοιμώδεις επιπλοκές, σηπτικό σοκ, η οποία συμβαίνει λόγω της παρουσίας του υπολειμματικού νεκρών ιστών του εμβρύου στη μήτρα?
- με μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο?
- χοριοκαρκινώματος - μια σπάνια κακοήθη καρκίνο που μπορεί να συμβεί μετά την απόξεση πάνω υδατιδώδη mole.

πρόληψη της αιμορραγίας:

- φυσικό οικογενειακό προγραμματισμό - η απόρριψη των αμβλώσεων?
- περιορισμός της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων( ειδικά σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις) πριν την εγκυμοσύνη?
- αναπαραγωγική λειτουργία έως 35 έτη.

Διαβούλευση για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. δυνατόν να χρησιμοποιήσει κάποια φάρμακα για να σταματήσει η αιμορραγία στο σπίτι;
δεν μπορεί, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική συμβουλή.

2. Πόσο σύντομα μπορώ να μείνω έγκυος ξανά μετά από απόξεση;
Μετά από 3-6 μήνες μετά από εξέταση και κατάλληλη ορμονική θεραπεία.

3. Μπορεί να εμφανιστεί εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Δεν συμβαίνει.

4. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω σεξουαλικής επαφής;
Can.

5. Χαλαρώστε για συντήρηση σε 5 εβδομάδες.Αιμορραγία και δεν πέρασε και μια αποβολή συνέβη, αν και έπινε ορμόνες.Πες μου, ίσως η δόση των ορμονών δεν ήταν αρκετή;
Ίσως, αλλά δύσκολα.Είναι απαραίτητο να μάθετε για ποιο λόγο είχατε αποβολή μετά την εξέταση.Ο γιατρός πιθανώς συνταγογράφησε ορμόνες για να αντισταθμίσει την έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα, κάτι που συμβαίνει συχνά με αποβολές.Ωστόσο, η αποβολή μπορεί να οφείλεται σε γενετικά ελαττώματα του εμβρύου( στο 75% των περιπτώσεων) και στη συνέχεια οι ορμόνες δεν έχουν καμία σχέση με αυτό.

6. Πώς να καταλάβετε τη φύση της εκκένωσης του αίματος - είναι μια αποβολή ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη;
Όχι, μπορείτε να εγκαταστήσετε μόνο έναν γιατρό μετά από εξέταση και υπερήχους.

7. Έχω ένα placenta previa.Δεν υπάρχουν πλέον αιματηρές εκκρίσεις.Είναι δυνατόν να κάνεις σεξ;
Δεν μπορείτε.Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή πριν από την παράδοση.

8. Πήρα αιμορραγία της ωχράς κηλίδας μετά από μια καθυστέρηση ενός μήνα για μια εβδομάδα.Τι είναι αυτό;
Πάρτε ένα τεστ εγκυμοσύνης και επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας.Είτε αυτή η εγκυμοσύνη είτε η δυσλειτουργία των ωοθηκών.

9. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία λόγω λουτρού;
Ίσως όλες οι θερμικές διαδικασίες να είναι ανεπιθύμητες στην εγκυμοσύνη, ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.