Σχιζοφρένεια

Σχιζοφρένεια. .. Για πολλούς, αν όχι για όλους τους απλούς ανθρώπους, αυτή η ασθένεια ακούγεται σαν ένα στίγμα."Schizophrenic" - ένα συνώνυμο του φινάλε, της συγκεκριμένης ύπαρξης και της άχρηστης για την κοινωνία.Είναι έτσι;Δυστυχώς, με αυτή τη στάση, έτσι θα είναι.Όλα τα άγνωστα είναι φοβισμένα και εχθρικά.Ένας ασθενής που πάσχει από σχιζοφρένεια, εξ ορισμού, ένας εχθρός της κοινωνίας( που θέλω να δω, δυστυχώς, είναι στην κοινωνία μας, όχι στον πολιτισμένο κόσμο), επειδή η γύρω φοβούνται και δεν κατανοούν ότι η «Άρη» είναι το επόμενο.Ή, χειρότερα, σκοντάψτε και χαιρέτησε τον ατυχή.Εν τω μεταξύ, δεν είναι απαραίτητο να λάβει μια τέτοια ασθενής είναι αναίσθητος κατάστρωμα, αισθάνεται πολύ άσχημα, πιστεύω, πρώτα και κύρια στάση.Ελπίζω να σας ενδιαφέρουν και να δείξετε κατανόηση και, ως εκ τούτου, συμπάθεια.Επιπλέον, θέλω να σημειωθεί, ότι μεταξύ αυτών των ασθενών, πολλοί καλλιτέχνες( και πολλές γνωστές) προσωπικότητες επιστημόνων( παρουσία της νόσου δεν αναιρεί την αξία τους), και μερικές φορές απλά κοντά ανθρώπους που γνωρίζετε.

instagram viewer

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις έννοιες και τους ορισμούς της σχιζοφρένειας, τα χαρακτηριστικά της ροής των συμπτωμάτων και συνδρόμων των πιθανών αποτελεσμάτων της της.Έτσι:

Με τους Έλληνες.Schizis - διάσπαση, φρένου - διάφραγμα( πίστευε ότι ήταν εκεί που η ψυχή ήταν).
Η σχιζοφρένεια είναι η «βασίλισσα της ψυχιατρικής».Σήμερα υποφέρει από 45 εκατομμύρια ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη φυλή, το έθνος και τον πολιτισμό, πάσχει από το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού.Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφής ορισμός και περιγραφή των αιτίων της σχιζοφρένειας.Ο όρος "σχιζοφρένεια" εισήχθη το 1911 από τον Erwin Bloiler.Πριν από αυτό, ο όρος "πρόωρη άνοια" χρησιμοποιήθηκε.

Σε εγχώριο ψυχιατρική σχιζοφρένεια - ένα «χρόνια ενδογενή νόσος εκδηλώνεται σε διάφορα αρνητικά και θετικά συμπτώματα, και χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές που κτάται προσωπικότητα.»

Εδώ, προφανώς, θα πρέπει να σταματήσετε και να εξετάσετε προσεκτικά τα στοιχεία του ορισμού.Από τον ορισμό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να φέρει ένα ορισμένο στάσης και την κανονικότητα στην αλλαγή των συμπτωμάτων και συνδρόμων.Έτσι αρνητικά συμπτώματα - μια «απώλεια» του φάσματος της νοητικής δραστηριότητας του προ-υπάρχοντα συμπτώματα χαρακτηριστικό αυτής της προσωπικότητας - η μείωση της κλίσης συναισθηματικές αντιδράσεις, μείωση του ενεργειακού δυναμικού( αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα). Τα θετικά συμπτώματα του είναι η εμφάνιση νέων σημείων - παραλήρημα, ψευδαισθήσεις.Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Με nepreryvnotekuschim μορφές zabolevaniyaotnosyat περιπτώσεις με βαθμιαία προοδευτική εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου, με μια ποικιλία των εκδηλώσεων και θετικά και αρνητικά συμπτώματα.Στη συνεχή πορεία της νόσου, τα συμπτώματά της σημειώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους από τη στιγμή της νόσου.Και οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης βασίζονται σε δύο κύριες συνιστώσες: τρελές ιδέες και παραισθήσεις.

Αυτές οι μορφές ενδογενούς νόσου συνοδεύονται από αλλαγές προσωπικότητας.Ένα άτομο γίνεται περίεργο, αποσύρεται, διαπράττει γελοίες, παράλογες ενέργειες από την άποψη των άλλων.Το εύρος των συμφερόντων του αλλάζει, εμφανίζονται νέα χόμπι που δεν είναι παραδοσιακά πριν.Μερικές φορές είναι φιλοσοφικών ή θρησκευτικών δογμάτων αμφίβολης πειθούς, ή φανατική προσήλωση στις κανόνια των παραδοσιακών θρησκειών.Σε ασθενείς, μειώνεται η ικανότητα εργασίας, η κοινωνική προσαρμογή.Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση αδιαφορίας και παθητικότητας, πλήρης απώλεια συμφερόντων.Για

ροής παροξυσμική( διαλείπουσα ή υποτροπιάζουσα νόσος) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διακριτών επιθέσεις, σε συνδυασμό με μια διαταραχή της διάθεσης, η οποία φέρνει σε αυτή τη μορφή της νόσου με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, ιδιαίτερα ότι οι διαταραχές της διάθεσης καταλαμβάνουν μια σημαντική θέση στις επιθέσεις ταινία.Στην περίπτωση της παροξυσμική τρέχουσες εκδηλώσεις της ψύχωσης ασθένειας εμφανίζονται ως μεμονωμένα επεισόδια, μεταξύ των οποίων φέρουν την ένδειξη «ελαφρά» διαστήματα σχετικά καλή ψυχική κατάσταση( με τα υψηλά επίπεδα των κοινωνικών και εργασιακών προσαρμογή), η οποία, όταν αρκετά μεγάλη, μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη επαγγελματική αποκατάσταση( ύφεση).

θέση ενδιάμεση ροής μεταξύ των εν λόγω περιπτώσεων καταλαμβάνουν τύπους επίθεσης-σαν προοδευτική μορφές της νόσου, όταν υπό την παρουσία συνεχούς ροής έδειξε την εμφάνιση των επιθέσεων της νόσου, κλινικά σύνδρομα των οποίων καθορίζεται, παρόμοια με υποτροπιάζοντα επεισόδια σχιζοφρένειας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο όρος «σχιζοφρένεια» εισήχθη Erwin Bloyler.Πίστευε ότι το κλειδί για να περιγράψει τη σχιζοφρένεια δεν είναι το αποτέλεσμα, αλλά «την υποκείμενη διαταραχή.»Τόνισε, επίσης, το συγκρότημα χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας, οι τέσσερις «Α» τετραλογία Bloylera:

1. Assotiativny ελάττωμα - η έλλειψη σχετίζεται στοχευμένες λογικής σκέψης( που σήμερα ονομάζεται «αλογία»).

2. Το σύμπτωμα του αυτισμού( «αυτοκίνητα» - grech.- δική - αποστασιοποίηση από την εξωτερική πραγματικότητα, βουτιά στον εσωτερικό κόσμο

του 3. Η αμφιθυμία -. Η παρουσία στην ψυχή του ασθενούς επηρεάζει τα αντισταθμιστικά αγάπης / μίσους ταυτόχρονα

4. .συναισθηματική ανεπάρκεια - στο πρότυπο κατάσταση δίνει ανεπαρκή επηρεάζουν - γελάει κατά την αναγγελία του θανάτου των συγγενών των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας

γαλλική ψυχιατρική σχολείο πρότεινε την κλίμακα του ελλείμματος και παραγωγικών συμπτωμάτων, την τακτοποίηση τους ανάλογα με το βαθμό της αύξησης στα γερμανικά. .sihiatr Kurt Schneider περιγράφονται τα συμπτώματα που κατατάσσουν και βαθμού II στη σχιζοφρένεια «επαγγελματική κάρτα» της σχιζοφρένειας - I κατατάσσουν τα συμπτώματα, και τώρα εξακολουθούν να είναι «στη μόδα»: .

1. Ήχος σκέψεις - οι σκέψεις γίνονται ηχηρότητα, στην πραγματικότητα pseudohallucinations
.2. «Φωνές», οι οποίοι υποστηρίζουν μεταξύ τους.
3. Σχολιάζοντας παραισθήσεις.
4. σωματικά παθητικότητα( ο ασθενής αισθάνεται ότι ο έλεγχος του πράξεων κινητήρα).
5. «Αφαίρεση» και «εφαρμογή» των σκέψεων, shperrung -( «μπλοκάρισμα» της σκέψης), ένα ανοιχτό μυαλό.
6. Αναγνώριση Διάδοση σκέψεις( ψυχική εκπομπές - ως εάν η κεφαλή στρέφεται στο ραδιόφωνο).
7. Αίσθημα «-designed» τις σκέψεις των αλλοφύλων τους - «οι σκέψεις δεν είναι δικές τους, που έχουν επενδύσει στο κεφάλι.»Η ίδια - με τις αισθήσεις - patsiet περιγράφει ότι δεν νιώθει πεινασμένος, και αναγκάζεται να αισθάνεστε πεινασμένοι.
8. Brad αντίληψη - οι άνθρωποι ερμηνεύουν τα γεγονότα με συμβολικό κλειδί.

Σε σχιζοφρένεια κατέστρεψε τα όρια μεταξύ «εγώ» και «εγώ δεν το κάνουν.»Εσωτερική γεγονότα ένα άτομο θεωρείται ότι είναι εξωτερικά, και το αντίστροφο.«Χαλαρώσουν» τα σύνορα.8 από τα παραπάνω συμπτώματα είναι 6 μιλούν γι 'αυτό.

απόψεις σχετικά με τη σχιζοφρένεια, ως φαινόμενο είναι διαφορετικά:

1. Η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια - - από Kraepelin.
2. Σχιζοφρένεια - μια αντίδραση - για Bangoferu - οι λόγοι είναι διαφορετικές, και ο εγκέφαλος αποκρίνεται περιορισμένο σύνολο αντιδράσεων.
3. Η σχιζοφρένεια - είναι μια ειδική προσαρμογή της παραβίασης( Amer Laing, Shazh.).
4. Η σχιζοφρένεια - μια ειδική δομή της προσωπικότητας( με βάση την ψυχο-αναλυτική προσέγγιση).

Ehtiopatogenez( προέλευση, "πηγές")

σχιζοφρένεια, υπάρχουν 4 "block" θεωρίες:

1. Γενετικοί παράγοντες.Σταθερό 1% του πληθυσμού είναι άρρωστο, και αν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, ο κίνδυνος η άρρωστο και το παιδί - 11,8%. Εάν δύο γονείς - 25-40% των πανομοιότυπα δίδυμα και vyshe. U εμφανίζει την συχνότητα και στα δύο ταυτόχρονα - 85%.
2. Βιοχημική θεωρία: διαταραχές του μεταβολισμού της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης, της ακετυλοχολίνης, γλουταμινικού.
Θεωρία 3. άγχος.
4. Ψυχοκοινωνικής υπόθεση.

επισκόπηση κάποιων θεωριών:

- Στρες( πολύ διαφορετικά) επηρεάζει την «λανθασμένη» την ταυτότητά - τις περισσότερες φορές είναι το άγχος που συνδέεται με ένα φορτίο των ενήλικων ρόλων.

- Ο ρόλος των γονέων: American ψυχίατροι Bleytseg και Lindsay περιέγραψε την «σχιζοφρενογενής μητέρα.»Κατά κανόνα, πρόκειται για μια γυναίκα: 1. Κρύο?2. άκριτη?3. Άκαμπτοι( ένα «ιάσιμη», μια καθυστερημένη επηρεάσει? 4. σύγχυση σκέψης - συχνά «σπρώχνει» ένα παιδί με σοβαρή σχιζοφρένεια

- Υπάρχουν ιογενή

θεωρία - Η θεωρία ότι η σχιζοφρένεια - μια βραδέως εξελισσόμενη διαδικασία, όπως η εγκεφαλίτιδα oslaboumlivayuschy. .. ο όγκος του εγκεφάλου σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια - μειωμένη

-. στη σχιζοφρένεια, διαταραχή πληροφορίες φιλτράρισμα, η επιλεκτικότητα των ψυχικών διεργασιών, pathopsychological κατεύθυνση

άνδρες και γυναίκες εξίσου πάσχουν από σχιζοφρένεια είναι συχνά, αλλά οι κάτοικοι. -συχνά κακή - συχνά( περισσότερο άγχος) Αν patsiet -. ο άνθρωπος, η ασθένεια έχει μια παλαιότερη εμφάνιση και σοβαρή πορεία, και το αντίστροφο σύστημα

αμερικανική υγειονομική περίθαλψη ξοδεύει έως και 5% του προϋπολογισμού για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας Σχιζοφρένεια -. . απενεργοποίηση της νόσου, μειώνει τη ζωή του ασθενούς. 10 χρόνια η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με I μέρος είναι - καρδιαγγειακές παθήσεις, στην II-ου

αυτοκτονίας.

ασθενείς με σχιζοφρένεια έχουν ένα μεγάλο «prchnosti αποθεματικού» σε βιολογικούς άγχος και σωματική άσκηση - μπορεί να αντέξει έως και 80 δόσεις ινσουλίνης, ανθεκτικό στην υποθερμία, σπάνια αρρωσταίνουν του SARS και άλλες ιογενείς ασθένειες.Αξιόπιστα υπολογίζεται ότι είναι «το μέλλον των ασθενών» γεννιέται, συνήθως, στη διασταύρωση του χειμώνα-άνοιξη( Μάρτιος-Απρίλιος) - είτε λόγω της ευπάθειας του jet lag, ή λόγω λοιμώξεων επιπτώσεις στη μητέρα.

κατάταξη των επιλογών της σχιζοφρένειας.

Ακυβέρνητο διακρίνει τον τύπο:

1. Συνεχώς-προοδευτική σχιζοφρένεια.
2. παροξυσμική
α) παροξυσμική-progredient( shift-παρόμοια)
β) περιοδική( υποτροπιάζουσα).Με στάδια

:. .

1. Ένα αρχικό στάδιο( από τα πρώτα σημάδια της νόσου( εξασθένιση) να εκδηλώνουν συμπτώματα της ψύχωσης( παραισθήσεις, παραλήρημα, κλπ) μπορεί επίσης να είναι υπομανία subdepression, αποπροσωποποίηση κλπ
2. Επίδειξη της νόσου:. ένας συνδυασμός ελλείμματος και παραγωγικών συμπτωμάτων
3. Το τελικό βήμα Εκφραζόμενο επικράτηση πάνω συμπτώματα παραγωγικό έλλειμμα και κλινική εικόνα στερεοποίηση

Με βαθμού progredient( ρυθμός ανάπτυξης):. .

1. Bystroprogredientnye( κακοήθη)?
2. Sredneprogredientnye( παρανοϊκού τύπου)?
3. Maloprogredientnaya( βραδείας)

εξαίρεση - ένα επαναλαμβανόμενο περιγραφή σχιζοφρένεια

κάποιων τύπων:

Κακόηθες σχιζοφρένεια : εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 2 μέχρι 16 ετών η οποία χαρακτηρίζεται από ένα πολύ σύντομο ένα αρχικό στάδιο - σε μια συμπτωματική περίοδο. ...- μέχρι 4 ετών Χαρακτηριστικά:
α) premorbide( δηλαδή σε μια κατάσταση προϋπάρχουσας ασθένειας) σχιζοειδής προσωπικότητα( κλειστή, ακοινώνητος, φοβάται τον έξω κόσμο του ατόμου). .
β) Παραγωγική συμπτώματα πηγαίνει αμέσως σε υψηλό επίπεδο?
γ) Στο 3ο έτος apatiko abulicheskimi το σύνδρομο της νόσου που σχηματίζεται( vegetabels - «η ζωή λαχανικών» -, ενώ αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιστραφεί κατά τη στιγμή της μεγάλης στρες - όπως μια φωτιά)?Δ) Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Sredneprogredientny τύπου σχιζοφρένεια : Μια πρώτη περίοδος διαρκεί έως και 5 χρόνια.Φαίνεται παράξενο χόμπι, χόμπι, τη θρησκεία.Άρρωστος μεταξύ των ηλικιών 20 έως 45 ετών.Κατά την περίοδο έκδηλης - οποιαδήποτε μορφή παραισθησιογόνα ή παραληρητικές.Αυτή η περίοδος διαρκεί μέχρι 20 χρόνια.Στο τελικό στάδιο της νόσου - ανοησία ο κατακερματισμός, αποθηκεύεται.Η θεραπεία αποτελεσματική δοσολογία μπορεί να επιτύχει ύφεση( χρόνος βελτίωση όντας).Όταν συνεχώς προοδευτική σχιζοφρένεια, παραληρητικές παραισθησιογόνα συμπτώματα υπερτερεί σημαντικά κατά την συναισθηματικών( συναισθηματικές διαταραχές και βουλητικών)?με παροξυσμική - κυριαρχεί συναισθηματική simptomatika. Takzhe - με παροξυσμική σχηματίζουν βαθύτερα και διαγραφής μπορεί να είναι αυθόρμητη( αυθόρμητα).Όταν progredient συνεχώς σταθμεύουν ασθενή 2-3 φορές ανά έτος, με παροξυσμική - 1 κάθε 3 χρόνια.

υποτονική, νεύρωση-όπως σχιζοφρένεια: Ηλικία εμφάνιση 16-25 χρόνια κατά μέσο όρο.Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ της πρόδηλης και μια αρχική περίοδο.Κυριαρχείται από φαινόμενα νεύρωση.Υπάρχει μια σχιζοφρενική psihopatizatsii, αλλά ο ασθενής μπορεί να λειτουργήσει με διατήρηση των οικογενειακών δεσμών και της επικοινωνίας.Σε αυτή την περίπτωση, είναι σαφές ότι οι άνθρωποι «στρεβλή» ασθένεια.

Ποια είναι τα αρνητικά και τα θετικά συμπτώματα μπορεί να ανιχνευθεί;έναρξη

Ας με το αρνητικό:

1. Engin Bleuler ξεχώρισε συνειρμική ελάττωμα ?
Stransky - interpsychic αταξία ?
καλά - skhizis .

Όλα αυτά - η απώλεια της συνδεσιμότητας, η ακεραιότητα των ψυχικών διεργασιών -
α) στον τρόπο σκέψης?Β) στη συναισθηματική σφαίρα.Γ) σε βολικές πράξεις.

Συγγραφέας διαφοροποιημένες διαδικασίες τους εαυτούς τους, και στην ίδια τη διαδικασία «χάλια».Shizis - αφιλτράριστο προϊόν της σκέψης.Είναι σε υγιείς ανθρώπους, αλλά ελέγχεται από τη συνείδηση.Για τους ασθενείς παρατηρείται στο αρχικό στάδιο, αλλά συνήθως εξαφανίζεται με την άφιξη των ψευδαισθήσεων και παραισθήσεις.

2. αυτισμός .Η σχιζοφρενική αισθάνεται άγχος και φόβο όταν ασχολείται με τον έξω κόσμο και θέλουν να αποστασιοποιηθούν από κάθε επαφή.Αυτισμός - πτήση από επαφές.

3. ηθικολογία - ο ασθενής λέει, αλλά δεν κινείται προς το στόχο.

4. απάθεια - αυξανόμενη απώλεια συναισθηματικές αντιδράσεις - το μικρότερο ο αριθμός των καταστάσεων είναι μια συναισθηματική αντίδραση.Πρώτον, υπάρχει ένας εξορθολογισμός αντί των άμεσων συναισθημάτων.Το πρώτο πράγμα που εξαφανίζεται είναι τα συμφέροντα και τα χόμπι.("Σεργκέι, η θεία μου έρχεται" - "έρχονται-συναντηθούν").Οι έφηβοι συμπεριφέρονται σαν μικρά γέροι - φαίνεται να είναι αρκετά υπεύθυνοι, αλλά πίσω από αυτό το «σύνεσης» προφανή υποβάθμιση των συναισθηματικών αντιδράσεων?("Vitalik, βουρτσίστε τα δόντια σας" - "γιατί;")δεν αρνείται και δεν συμφωνεί, αλλά προσπαθεί να εξορθολογίσει.Αν κάνετε το επιχείρημα γι 'αυτό είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας, υπάρχει ένα αντεπιχείρημα, πειθώ μπορεί να καθυστερήσει επ' αόριστον, λόγωο ασθενής και δεν πρόκειται να συζητήσει τίποτα στην πραγματικότητα - αυτός απλά ενεργεί.

5. Αμπούλ ( από Kraepelin) - θα εξαφανιστεί.Στα αρχικά στάδια μοιάζει με την αυξανόμενη τεμπελιά.Πρώτα - στο σπίτι, στη δουλειά, στη συνέχεια στην αυτοεξυπηρέτηση.Οι ασθενείς είναι πιο ψεύτικοι.Συχνότερα δεν υπάρχει απάθεια, αλλά εξαθλίωση.όχι άβουλος, αλλά υποβούλωση.Τα συναισθήματα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, αποθηκεύονται σε ένα ενιαίο απομονωμένο «ζώνη αποθεματικό», το οποίο στην ψυχιατρική ονομάζεται parabuliey. Parabuliya μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - ένας από τους ασθενείς εγκατέλειψε την εργασία για μήνες και πέρασε από το νεκροταφείο, καθιστώντας το σχέδιό του «Εργασία» πήρε ένα μεγάλο όγκο. .Ο άλλος μετρούσε όλα τα γράμματα "Η" στον "Πόλεμο και Ειρήνη".Τρίτον - έφυγα από το σχολείο, περπατούσε στο δρόμο, συλλέγοντας περιττώματα των ζώων και το σπίτι τους αποδίδουν απαλά στη βάση, όπως γίνεται με εντομολόγοι με πεταλούδες.Έτσι, ο ασθενής μοιάζει με έναν "μηχανισμό που λειτουργεί αδρανώς".

θετικά ή παραγωγικά συμπτώματα:

1. pseudohallucinations Ακρόαση ( ο ασθενής ακούει τη «φωνή», αλλά δεν αντιλαμβάνονται τους όπως πραγματικά υπάρχουν στη φύση, και είναι διαθέσιμα μόνο με τον ίδιο, «προκαλείται» κάποιον ή «κατεβαίνει από πάνω»).Συνήθως περιγράφεται ότι τέτοιες "φωνές" ακούγονται όχι ως συνήθως, από το αυτί, αλλά από το "κεφάλι", "εγκέφαλο".

σύνδρομο 2. της ψυχικής αυτοματισμού ( Καντίνσκι-Clerambault), η οποία περιλαμβάνει:
α) παραληρητικές ιδέες δίωξης( ασθενείς σε αυτή την κατάσταση επικίνδυνο βραχίονα t.k.mogut για το σκοπό της άμυνας ενάντια σε φανταστικούς διωκτών, και να προκαλέσει τραυματισμό σε όποιον κρίνειή να επιχειρήσετε να αυτοκτονήσετε για να το "τελειώσετε").Β) παραπάτημα επιρροής.
γ) ακουστικές ψευδο-ψευδαισθήσεις( περιγράφονται παραπάνω).
δ) ψυχικό αυτοματισμό-συνειρμική( αίσθημα «-designed» σκέψεις)? Senestopatichesky( αίσθημα «-designed» συναισθήματα)? Ένα κινητήρα( ένα συναίσθημα ότι ορισμένες κινήσεις που κάνει, δεν του και του επιβλήθηκε από το εξωτερικό, που τους ανάγκασε να κάνουν).

3. κατατονία, ηβηφρένεια - σκλήρυνση σε μία θέση συχνά άβολα για πολλές ώρες, ή αντίστροφα-απότομη άρση αναστολών, ανοησίας, μορφασμούς.Σύμφωνα

νευρογενετικών θεωρίες παραγωγική συμπτωματολογία της ασθένειας που προκαλείται από δυσλειτουργία του συστήματος του κερκοφόρου πυρήνα του εγκεφάλου, το μεταιχμιακό σύστημα.Εντοπίστηκε μια αναντιστοιχία στα ημισφαίρια, δυσλειτουργία των μετωπο-παρεγκεφαλιδική συνδέσεις.CT( υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου) μπορεί να ανιχνεύσει την επέκταση των εμπρός και πλευρικό κέρας του κοιλιακού συστήματος.Στις πυρηνικές μορφές της νόσου στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα( EEG), μειώνεται η τάση από τα μετωπιακά καλώδια.

Διάγνωση Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό των κύριων παραγωγικών συμπτώματα, τα οποία συνδυάζονται με αρνητική συναισθηματική-θεληματικό διαταραχές που οδηγούν σε απώλεια των διαπροσωπικών επικοινωνιών όταν η συνολική διάρκεια της παρατήρησης έως 6 μήνες.Το πιο σημαντικό στη διάγνωση των παραγωγικών διαταραχών είναι η αναγνώριση των συμπτωμάτων της έκθεσης στη σκέψη, τη συμπεριφορά και τη διάθεση, pseudohallucinations ακοής, τα συμπτώματα άνοιγμα της σκέψης, τραχύ τυπική διαταραχή της σκέψης, με τη μορφή της ασυναρτησίας, διαταραχές κατατονική κίνησης.Μεταξύ των αρνητικών διαταραχών δώσουν προσοχή στη μείωση του ενεργειακού δυναμικού, αποξένωση και ψυχρότητα, αβάσιμη την εχθρότητα και την απώλεια των επαφών, την κοινωνική παρακμή.

πρέπει να φέρουν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

«Ηχώ των Σκέψεις»( ο ήχος του τις σκέψεις του), σκέφτηκε εισαγωγή ή αφαίρεση, άνοιγμα της σκέψης.
Παραλήρημα επιρροής, κινητικό, αισθητήριο, αυτοματισμό ιδεαστών, παραληρητική αντίληψη.
Ακουστική σχολιάζοντας πραγματικές και ψευδο-ψευδαισθήσεις και σωματικές ψευδαισθήσεις.
Αυταπάτες ότι πολιτισμικά ανεπαρκής, γελοίο και μεγαλοπρεπή περιεχόμενο.

Ή τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

Χρόνια( πάνω από ένα μήνα) με παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, αλλά χωρίς σημαντικές επιπτώσεις.
νεολογισμός shperrungi, ο κατακερματισμός του λόγου.
Κατατονική συμπεριφορά.
αρνητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λήθαργο, αβουλησία, εξαθλίωση της ομιλίας, συναισθηματικές ανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων κρύο.
αλλαγή Ποιοτική συμπεριφορά με την απώλεια των τόκων, αόριστες, αυτισμό.

διάγνωση του παρανοϊκού σχιζοφρένεια τοποθετούνται με την παρουσία των γενικών κριτηρίων για τη σχιζοφρένεια, καθώς και τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

κυριαρχία παραισθησιογόνα ή παραληρητικές φαινόμενα( ιδέες δίωξης, οι σχέσεις της προέλευσης, της μεταφοράς των σκέψεων, απειλητικό ή συχνάζοντας φωνές, ψευδαισθήσεις της όσφρησης και της γεύσης, cenesthesia)?
κατατονική συμπτώματα, ισοπέδωσε ή ακατάλληλη επηρεάζουν, ο κατακερματισμός της ομιλίας μπορεί να παρουσιαστεί με έναν εύκολο τρόπο, αλλά δεν κυριαρχούν στην κλινική εικόνα.Διάγνωση

μορφή gebefrenicheskoy τοποθετείται στην παρουσία κοινά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια:

ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά?

διακριτή και επίμονη συναισθηματική επιπέδωση ή ρηχότητα,
διακριτή και επίμονη ανεπάρκεια επηρεάζει,

ένα από τα δύο άλλα χαρακτηριστικά?

έλλειψη εστίασης, τη συμπεριφορά πειθαρχία,
διακριτές διαταραχές της σκέψης, που εκδηλώνεται με ασυνάρτητη ομιλία ή σχισμένο?

παραισθησιογόνα-παραληρητικές φαινόμενα μπορεί να είναι παρόν με τη μορφή του φωτός, αλλά δεν καθορίζουν την κλινική εικόνα.

φωτογραφίας ασθενή με ηβηφρενική σχιζοφρένεια

διάγνωση κατατονική μορφή τοποθετούνται υπό την παρουσία κοινά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια, και την παρουσία τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες:

λήθαργος( σαφής αντίδραση αναγωγής σε θερμοκρασία περιβάλλοντος, η αυθόρμητη κινητικότητα και δραστηριότητα) ήmutism;
διέγερσης( προφανώς παράλογη κινητική δραστηριότητα, που δεν προκαλείται από εξωτερικά ερεθίσματα)?
στερεοτυπία( εκούσια ανάληψη της εξασφάλισης χωρίς νόημα και πρωτότυπη pos, εκτελέστε στερεότυπες κινήσεις)?αρνητισμό
( εξωτερικά χωρίς κίνητρα εκκλήσεις αντίσταση στην πλευρά απέναντι από την απαιτούμενη απόδοση)?
ακαμψία( διατήρηση της στάσης του σώματος, παρά τις εξωτερικές προσπάθειες για να το αλλάξετε)?
ευελιξία κερί στερεοποίηση των άκρων ή του σώματος σε προκαθορισμένες θέσεις έξω)?
avtomatopodobnost( αμέσως μετά τις οδηγίες).ασθενείς Φωτογραφία

με κατατονική σχιζοφρένεια, αδιαφοροποίητη μορφή μορφή

διαγιγνώσκεται όταν η κατάσταση πληροί τα γενικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια αλλά δεν τα ειδικά κριτήρια για μεμονωμένους τύπους, ή τα συμπτώματα είναι τόσο πολλές που ταιριάζουν με συγκεκριμένα κριτήρια από περισσότερους από έναν υπότυπο.

διάγνωση της μετα-σχιζοφρενική κατάθλιψη πώλησης, εφόσον:

κατάσταση κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους της παρατήρησης σύμφωνα με τα γενικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια?
τουλάχιστον ένα από αυτά είναι αποθηκευμένα?3) ένα καταθλιπτικό σύνδρομο είναι να παραταθεί έτσι εκφράζεται και επέκτεινε να ικανοποιήσουν τα κριτήρια του όχι λιγότερο από πνεύμονα καταθλιπτικό επεισόδιο( F32.0).Για

διάγνωση της υπολειμματικής κατάσταση σχιζοφρένειας έχει στο παρελθόν να πληρούν τα γενικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια, δεν είναι ανιχνεύσιμα ήδη από τη στιγμή της έρευνας.Επιπλέον, κατά το παρελθόν έτος θα πρέπει να είναι παρόντες τουλάχιστον 4 από τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα:

ψυχοκινητικής επιβράδυνσης ή μειωμένη δραστικότητα?
ένα ξεχωριστό επηρεάζουν την ισοπέδωση.
παθητικότητα και μειωμένη πρωτοβουλία?
εξαθλίωση του πεδίου εφαρμογής και του περιεχομένου της ομιλίας?
μείωση στην έκφραση μη-λεκτικής επικοινωνίας, που δείχνεται στην έκφραση του προσώπου, επαφή με τα μάτια, φωνή διαφοροποίηση, χειρονομίες?μείωση
της κοινωνικής παραγωγικότητας και προσοχή στην εμφάνιση.

διάγνωση της σχιζοφρένειας απλή μορφή γίνεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

σταδιακή αύξηση σε όλα τα τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα για τουλάχιστον ένα χρόνο:

διακριτή και επίμονες αλλαγές σε ορισμένες από τις προνοσηρής χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, που εκδηλώνεται με τη μείωση των κινήτρων και των συμφερόντων, εστιασμένη και παραγωγική συμπεριφορά, την απόσυρση και την κοινωνική απομόνωση?
αρνητικά συμπτώματα: απάθεια, εξαθλίωση του λόγου, μειωμένη δραστηριότητα, μια ξεχωριστή εξομάλυνση επηρεάζουν, παθητικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, η μείωση των χαρακτηριστικών μη-λεκτική επικοινωνία?
μια σαφής μείωση της παραγωγικότητας στην εργασία ή τη μελέτη?

κατάσταση δεν πληροί κοινά σε παρανοϊκό, ηβηφρενικής, κατατονική σχιζοφρένεια, αδιαφοροποίητη και χαρακτηριστικά( F20.0-3)?
κανένα σημάδι άνοιας ή άλλης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης( FO).

διάγνωση επιβεβαιώνεται ως τα δεδομένα patopsihologicheskogo μελέτες, έμμεση σημασία των κλινικών και γενετικών φόρτωση δεδομένων για τους συγγενείς σχιζοφρένειας πρώτου βαθμού.

Παθολογικές εξετάσεις για σχιζοφρένεια.

Στη Ρωσία, δυστυχώς, η ψυχολογική εξέταση των ψυχικά ασθενών δεν είναι πολύ ανεπτυγμένη.Αν και μέλι.ψυχολόγοι στα κρατικά νοσοκομεία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι μια συζήτηση.Εγγενής ψυχικά υγιές άτομο σε μια λογική ακολουθία της σκέψης σε σχιζοφρενείς ασθενείς στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, αναστατωμένος, και συνεργατικών διαδικασιών παραβιάζονται.Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, ο ασθενής μιλάει σταθερά, αλλά τα λόγια του δεν έχουν σημασιολογική σύνδεση μεταξύ τους.Για παράδειγμα - ο ασθενής λέει «κυνήγι δικαιοσύνη νόμους σοφοί για να τραβήξει χώρια σε όλο τον κόσμο πρόβατα με ίσια μύτη» για τον ίδιο.

Δεδομένου ότι οι δοκιμές καλούνται να αποσαφηνίσουν τη σημασία των εκφράσεων και των ρητρών.Στη συνέχεια, μπορείτε να "σκάψετε" τη διατύπωση, τη γήινη κρίση, την έλλειψη κατανόησης της φορητής αίσθησης.Για παράδειγμα, το «ξύλο μπριζόλα, τα τσιπ πετάξει» - «Λοιπόν, ναι, το δέντρο-ινών, που σπάσει κατά την πρόσκρουση με ένα τσεκούρι.»Ένας άλλος ασθενής, μια πρόταση για να διευκρινιστεί τι σημαίνει με τη φράση «Αυτός ο άνθρωπος έχει μια καρδιά από πέτρα», λέει: «Υπάρχουν στιγμές της ανάπτυξης μεταξύ των τιμών στην καρδιά των στρώσεων, και ότι η προβολή της ανθρώπινης ανάπτυξης» Αυτές οι φράσεις δεν είναι διαθέσιμα για την κατανόηση.Αυτό είναι ένα τυπικό παράδειγμα μιας "σπασμένης ομιλίας".Σε πολλές περιπτώσεις, ο λόγος περιορίζεται στην προφορά μεμονωμένων λέξεων και φράσεων χωρίς καμία ακολουθία.Για παράδειγμα, «... καπνός ρίχνει. .. πουθενά για να είναι. .. η βασιλεία των ουρανών. .. λάθος να αγοράσει το νερό. .. tes των δύο απροσδιόριστος έξι κορώνες. ... .. έκοψε τη θηλιά τόσο σταυρό. ..» -αυτή είναι η λεγόμενη λεκτική okroshka, ή λεκτική σαλάτα.Μπορεί να σας ζητηθεί να επιστήσει την φράση «νόστιμο γεύμα». Υπάρχουν, όπου ο μέσος άνθρωπος θα συντάξει ένα μπούτι κοτόπουλο, το μαγείρεμα στον ατμό μπολ σούπα, ή ένα πιάτο με μαχαίρι και πιρούνι, ένας ασθενής που πάσχει από σχιζοφρένεια ισοπαλίες δύο παράλληλες γραμμές.Στην ερώτηση - "τι είναι αυτό;"- λέει ότι «το μεσημεριανό γεύμα είναι νόστιμο, όλα σε μια βιασύνη, την αρμονία, εδώ είναι το πώς η γραμμή» Μια άλλη δοκιμή - με την εξαίρεση του τέταρτου περιττή - από μια λίστα των «Daw, χτύπημα, κοράκι, το αεροπλάνο» - είτε δεν αποκλείει αεροσκάφη( όλα από τη λίσταμύγες), ή να αποκλείσει, αλλά στηρίζονται σε αυτόν μόνο οδήγησε σημάδια( «οι τρεις πρώτοι στη λίστα μπορεί να πάει σε ένα καλώδιο, και το αεροπλάνο - δεν υπάρχει» δεν είναι ένας ζωντανός / μη ζει σαν απλοί άνθρωποι). .

Σχέδια ασθενούς με σχιζοφρένεια

Προβλέψεις για σχιζοφρένεια.

Επεκτείνουμε τέσσερις τύπους προβλέψεις:

1. Συνολική πρόγνωση - Όσο για τη στιγμή της εμφάνισης του τελικού κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του.

2. Προβλέψεις Κοινωνικών και Εργατικών.

3. Πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας( αν η ασθένεια είναι ανθεκτική στη θεραπεία).

4. Πρόγνωση του κινδύνου αυτοκτονίας και ανθρωποκτονίας( αυτοκτονία και δολοφονία).

Έχουν προσδιοριστεί περίπου 40 παράγοντες για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της πορείας της νόσου.Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Paul.Άντρας - αρνητικό παράγοντα, γυναικεία - ευνοϊκές( η φύση έχει έτσι ώστε η γυναίκα - ο κάτοχος του πληθυσμού, οι άνδρες είναι το ίδιο - οι ερευνητές, που αντιπροσωπεύουν περισσότερες μεταλλάξεις).

2. Παρουσία σχετικών οργανικών παθολογιών - κακή πρόγνωση.

3. Κληρονομικό βάρος της σχιζοφρένειας - δυσμενής πρόγνωση.

4. Σκιζοειδής ένταση χαρακτήρα πριν από την εμφάνιση της ασθένειας.

5. Μια οξεία έναρξη είναι ένας καλός προγνωστικός παράγοντας.διαγράφεται, "ψιλοκομμένο" - κακό.

6. ψυχογενή «τρέχει» μηχανισμός - το καλό, αυθόρμητη, χωρίς προφανή λόγο - κακό.

7. Η επικράτηση της παραισθησιογόνου συνιστώσας είναι κακή, συναισθηματική - καλή.

8. Ευαισθησία στη θεραπεία κατά τη διάρκεια του πρώτου επεισοδίου - καλά, όχι - κακό.

9. Οι περισσότεροι από τη συχνότητα και τη διάρκεια της νοσηλείας - ένα κακό προγνωστικό σημείο.

10. Η ποιότητα της πρώτης ύφεσης - αν πλήρη ύφεση, καλό( που σημαίνει ύφεση μετά το πρώτο επεισόδιο).Είναι σημαντικό το γεγονός ότι δεν υπάρχουν, ή είχαν ελάχιστες αρνητικές και θετικές συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

40% των ασθενών που πάσχουν από σχιζοφρένεια, αυτοκτονικές εκτελούν ενέργειες, 10-12% πεθαίνουν από αυτοκτονία.

κατάλογο των παραγόντων κινδύνου για αυτοκτονία στη σχιζοφρένεια:

1. Αντρας.
2. Η νεαρή ηλικία.
3. Καλή νοημοσύνη.
4. Το πρώτο επεισόδιο.
ιστορία 5. αυτοκτονία.
6. Η επικράτηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης και του άγχους.
7. επιτακτική ανάγκη ψευδαισθήσεις( ψευδαισθήσεις, εντολές για την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών).
8. Χρήση ψυχοτρόπων ουσιών( αλκοόλ, ναρκωτικά).
9. Οι πρώτοι τρεις μήνες μετά το εξιτήριο.
10. Ανεπαρκώς μικρές ή μεγάλες δόσεις των φαρμάκων.
11. Κοινωνικά προβλήματα λόγω ασθένειας.

παράγοντες κινδύνου για ανθρωποκτονία( απόπειρα δολοφονίας):

1. Ο πρώην ιστορία( προηγούμενη) ποινικά επεισόδια με την επίθεση.
2. Άλλες εγκληματικές πράξεις.
3. Αντρας.
4. Η νεαρή ηλικία.
5. Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.
6. παραισθησιογόνα-παραληρητικές συμπτωματολογία.
7. Αυθορμητισμός.

υποτονική σχιζοφρένεια

Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια, «έχουν» ανώδυνη μορφή της.Πρόκειται για μια ορισμένη κατηγορία ανθρώπων, που είναι δύσκολο να οριοθετηθούν.Μόλις βρήκε ένα επαναλαμβανόμενο σχιζοφρένεια.Ας μιλήσουμε γι 'αυτούς.

Εξ ορισμού, υποτονική σχιζοφρένεια είναι η σχιζοφρένεια, η οποία στο σύνολό τους δεν ανιχνεύει protyazheniine εξέφρασε μια προοδευτική και δεν δείχνει πρόδηλη ψυχωτικά φαινόμενα, η κλινική εικόνα παρουσιάζονται διαταραχές των πνευμόνων «μητρώα» - διαταραχές νευρωτική προσωπικότητα, κόπωση, αποπροσωποποίηση, αποπραγματοπισμού.

Ονόματα αργή σχιζοφρένεια που εγκρίθηκε στην ψυχιατρική: μαλακό σχιζοφρένεια( Kronfeld), ψυχωτική( Rosenstein) Τρέχουσα χωρίς να αλλάξει η φύση( Kerbikov) mikroprotsessualnaya( Goldenberg), υποτυπώδη, σανατόριο( Konnaybeh) predfaza( Yudin) medlennotekuschaya( Azelenkovsky)larvirovannaya κρυμμένο( Snezhnevsky).Μπορείτε να βρείτε αυτούς τους όρους:
Ακυρώθηκε αποσβένεται, εξωτερικά ιατρεία, ψευδονευρωτική, αποκρυφισμό, neregressivnaya.

έχουν αργή σχιζοφρένεια έχουν ορισμένα στάδια, τα στάδια:

1. Η λανθάνουσα( ντεμπούτο) - προχωρά πολύ κρυμμένη, λανθάνουσα.Κατά κανόνα, από την ηλικία της εφηβείας σε εφήβους.

2. Ενεργός( συμπτωματική) περίοδο.έτσι Μανιφέστο ποτέ δεν φτάνει το επίπεδο των ψυχωτικών.

3. περίοδο σταθεροποίησης( κατά τα πρώτα χρόνια της ασθένειας, ή σε λίγα χρόνια από τη νόσο).
Αυτό το ελάττωμα δεν παρατηρείται, μπορεί να είναι ακόμα και υποχώρηση των αρνητικών συμπτωμάτων, πίσω ανάπτυξης της.Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει μια νέα ώθηση στην ηλικιακή ομάδα 45-55 ετών( ηλικία involyutsilnny).Γενικά χαρακτηριστικά:
αργή, μακροπρόθεσμη ανάπτυξη των σταδίων της νόσου( αλλά μπορεί να σταθεροποιηθεί σε νεαρή ηλικία)?παρατεταμένη υποκλινική λανθάνουσα περίοδο?σταδιακή μείωση των διαταραχών κατά την περίοδο της σταθεροποίησης.

Έντυπα επιλογές maloprogredientnoy σχιζοφρένεια:

1. Ασθενικές επιλογή - περιορίζεται στο επίπεδο των συμπτωμάτων της ασθενικές διαταραχών.Είναι το πιο απαλό επίπεδο.
Εξασθένιση ενώ άτυπα, χωρίς «σύμπτωμα ενός αγώνα», ευερεθιστότητα - σε αυτή την περίπτωση, μια επιλεκτική εξάντληση της νοητικής δραστηριότητας.Επίσης, δεν υπάρχει κανένας αντικειμενικός λόγος για την ασθενική σύνδρομο - σωματική ασθένεια, οργανική παθολογία στην premorbide.Ο ασθενής είναι κουρασμένος των απλών καθημερινών επικοινωνίας, business as usual, την ίδια στιγμή που δεν καταστρέφουν άλλες δραστηριότητες( επικοινωνία με αντικοινωνική προσωπικότητα, τη συλλογή, συχνά - καλλιτεχνικό).Αυτό είναι ένα κρυφό skhizis διάσπαση των ψυχικών δραστηριοτήτων.

2. Μορφή με επιμονή.Παρόμοια με την ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή.Ωστόσο, στη σχιζοφρένεια, δεν έχει σημασία πόσο προσπαθούμε, δεν βρίσκουν ψυχογένεσης και προσωπική σύγκρουση.Εμμονές μονότονη και συναισθηματικά πλούσια, «δεν χρεώνεται».Ταυτόχρονα, αυτές οι εμμονές μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα μεγάλο αριθμό των τελετουργίες, που εκτελούνται χωρίς τη συναισθηματική εμπλοκή του ατόμου.Χαρακτηρίζεται από monoobsessii( μονοθεματικό εμμονή).

3. Μορφή με υστερικές εκδηλώσεις.Χαρακτηριστικό της "ψυχρής υστερίας".Αυτό είναι ένα πολύ «εγωιστική» σχιζοφρένεια, ενώ είναι υπερβολική κατάφωρα εγωιστική περίσσεια της υστερίας νευρωτική.Όσο πιο δύσκολο είναι, τόσο χειρότερο, βαθύτερο είναι η παραβίαση.

4. Με αποπροσωποποίηση.Η αποπροσωποποίηση Ανθρώπινης Ανάπτυξης( καταπάτηση «Ι - εγώ δεν κάνω») μπορεί να είναι ο κανόνας στην εφηβεία, σχιζοφρένεια πηγαίνει πέρα από αυτό.

5. Με dismorfomanicheskimi εμπειρίες( «το σώμα μου είναι άσχημο, πλευρά κολλήσει έξω πάρα πολύ, είμαι πολύ λεπτό / παχύ, τα πόδια πολύ μικρή, κλπ). Εμφανίζεται επίσης στην εφηβεία, αλλά δεν υπάρχει καμία συναισθηματική εμπλοκή στην εμπειρία της σχιζοφρένειας.«ελαττώματα» επιτηδευμένο - «ένα ακόμη καλλιτεχνικό πλευρά από μια άλλη» σύνδρομο της νευρικής ανορεξίας σε νεαρή ηλικία ανήκει επίσης σε αυτή την ομάδα

6. υποχονδριακών σχιζοφρένεια Nebredovy, μη-ψυχωτικά επίπεδο τυπικό για την εφηβική και γεροντική ηλικία

7. Paranoyalnaya shizofr. ..... Eniya θυμίζει paranoyalnuyu απόκλιση

προσωπικότητα 8. Με την επικράτηση των συναισθηματικών διαταραχών τόσο παραλλαγές gipotimicheskie δυνατόν( subdepression αλλά χωρίς διανοητική αναστολή) Είναι συχνά παρατηρείται μεταξύ skhizis ελαττωμένη φόντο διάθεση και πνευματική, κινητική δραστηριότητα, θεληματικό συστατικό επίσης -.... Υποχονδριακή subdepressionμε την αφθονία των senestopatii. subdepression με μια τάση να ενδοσκόπηση, ενδοσκόπηση.
Gipertimicheskie εκδηλώσεις: υπομανίας με μονόπλευρο χαρακτήρα του πάθους της οποιασδήποτε δραστηριότητας.Χαρακτηρίζεται από «ζικ-ζακ» - οι άνθρωποι που εργάζονται, γεμάτη αισιοδοξία, τότε μειώνεται για λίγες ημέρες - και να λειτουργήσει και πάλι.Η παραλλαγή σκίζας είναι η υπομανία με ταυτόχρονες καταγγελίες για την υγεία.

9. Επιλογή μη παραγωγικών διαταραχών."Μια απλή επιλογή."Το σύμπτωμα περιορίζεται στο αρνητικό.Υπάρχει μια σταδιακή, με χρόνια αυξανόμενου ελαττώματος.

10. Λανθάνουσα υποτονική σχιζοφρένεια( σύμφωνα Smulevich) - όλα αυτά ήταν που αναφέρονται παραπάνω, αλλά όσο μαλακό, ως εξωτερικός ασθενής.

ελαττώματα σε χαμηλές σχιζοφρένεια:( . Από τις γερμανικές παραδοξότητα, εκκεντρικότητα, vzbalamoshnost)

1. Ένας τύπος ελαττώματος fershroyben - Krepelenym περιγράφεται.
Εξωτερικά - κινήσεις δυσαρμονία, γωνιακή, κάποια νεανική( «παιδικότητα»).Η μη κινητική σοβαρότητα της έκφρασης του προσώπου είναι χαρακτηριστική.Υπάρχει μια συγκεκριμένη στροφή προς την απόκτηση νωρίτερα( πριν από την ασθένεια) δεν είναι εγγενή χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του.Τα ρούχα - απροσεξία, αδεξιότητα( κοντά παντελόνια, πολύχρωμα καπέλα, είδη ένδυσης, τόσο από τον αιώνα πριν από την τελευταία, τυχαία επιλεγμένα στοιχεία, κλπ).Είναι - ασυνήθιστη, με την επιλογή των μοναδικών λέξεων και τις στροφές του λόγου, χαρακτηριστικό της «μαρμελάδα» σε μικρές λεπτομέρειες.διατήρηση Υπάρχουν ψυχική και τη σωματική δραστηριότητα, παρά την εκκεντρικότητα( skhizis υπάρχει μεταξύ των κοινωνικών autization και τον τρόπο ζωής - πολλοί ασθενείς περπατούν, μιλούν, αλλά περίεργο).

2. ψυχοπαθή ελάττωμα( psevdopsihopatizatsiya σχετικά Smulevich).Το κύριο συστατικό είναι σχιζοειδές.Espansivny σχιζοειδής, ενεργό, «ρίχνοντας» υπερεκτιμημένες ιδέες, συναισθηματικά φορτισμένη, με «αυτισμό μέσα προς τα έξω», αλλά πεπλατυσμένο, δεν μπορεί να λύσει τα κοινωνικά προβλήματα.Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα υστερικό στοιχείο.

3. Μείωση του ενεργειακού δυναμικού των ρηχών σοβαρότητα( παθητική, ζουν μέσα στο σπίτι, δεν θέλουν να κάνουν τίποτα και δεν μπορεί να κάνει).Μοιάζει με μια τυπική μείωση του ενεργειακού δυναμικού στη σχιζοφρένεια, αλλά σε πολύ λιγότερο έντονο βαθμό.

Αυτοί οι άνθρωποι συχνά αρχίζουν να προσφεύγουν σε ψυχοδραστικές ουσίες, πιο συχνά σε αλκοόλ.Την ίδια στιγμή, η συναισθηματική επίπεδη επιφάνεια μειώνεται, το σχιζοφρενικό ελάττωμα μειώνεται.Ο κίνδυνος όμως είναι ότι ο αλκοολισμός και η αναισθησία γίνει ανεξέλεγκτη, όπως το στερεότυπο της αντίδρασης με το αλκοόλ σε αυτά τα άτυπα, το αλκοόλ συχνά δεν φέρει ανακούφιση, αποτελούν επεκτατική δηλητηρίαση, επιθετικότητα και βαρβαρότητα.Ωστόσο, σε μικρές δόσεις, δείχνει το αλκοόλ( παλιό σχολείο ψυχίατροι για να συνταγογραφήσει στους ασθενείς τους με ανώδυνη σχιζοφρένεια).

Και τέλος - επαναλαμβανόμενη, ή περιοδική σχιζοφρένεια.

σπάνια, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί έγκαιρα.Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων( ICD) επαναλαμβανόμενες σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται ως μανιοκαταθλιπτική διαταραχή.Αυτή είναι η πιο σύνθετη μορφή της σχιζοφρένειας στα συμπτώματα και τη δομή της.

Στάδια της επαναλαμβανόμενης σχιζοφρένειας:

1. Ένα αρχικό στάδιο της σωματικών και συναισθηματικών διαταραχών( subdepression με σοβαρή σωματοποίησης - δυσκοιλιότητα, ανορεξία, αδυναμία).Χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερτιμημένες( δηλαδή με βάση την πραγματική, αλλά γκροτέσκο υπερβολικές) ανησυχίες( εργασία, οικογένεια).Διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες( συνήθως 1-3 μήνες).Όλα αυτά μπορούν και είναι περιορισμένα.Η αρχή είναι η εφηβεία.

2. Delirious affect.Εμφανίζονται ασαφή, μη αναπτυχθεί φόβους παραληρητικές, παρανοϊκό περιεχόμενο( για τον εαυτό του, για τους συγγενείς).Αυταπάτες λίγο, είναι ατελής, αλλά πολλές συναισθηματικές συνιστώσες φορτίου και κινητήρα - έτσι ώστε να μπορεί να αποδοθεί σε οξεία παρανοϊκό σύνδρομο.Χαρακτηριστικό των αρχικών αλλαγών στην αυτοσυνειδησία.Υπάρχει κάποια αποξένωση της συμπεριφοράς τους, εκδηλώσεις αποπροσωπίας ενός ρηχούς μητρώου.Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά ασταθές, η συμπτωματολογία μπορεί να κυμαίνεται.

3. Βήμα συναισθηματική παραληρητικές αποπροσωποποίηση και αποπραγματοπισμού.Πολύ αυξημένες διαταραχές της αυτογνωσίας, υπάρχει μια παραπλανητική αντίληψη για το περιβάλλον.Brad intermetamorphosis - "όλα είναι διατεταγμένα γύρω".Υπάρχει μια λανθασμένη αναγνώριση, ένα σύμπτωμα των διδύμων παρούσας αυτοματισμού( «home run»), ψυχοκινητική διέγερση, substupor.

4. Βήμα φανταστική συναισθηματική παραληρητικές αποπροσωποποίηση και αποπραγματοπισμού.Η αντίληψη γίνεται φανταστική, είναι συμπτώματα parafrenizatsiya( «Είμαι σε προσκόπους χώρο του σχολείου και έλεγξα»).Συνεχίζει να επιδεινώνεται rastrojstvo ταυτότητας( «Είμαι ένα ρομπότ, που ελέγχεται από μένα»? «Τρέχω για ένα νοσοκομείο, η πόλη»).

5. Παράξενη και φανταστική αποδυνάμωση και αποπροσωποποίηση.Η αντίληψη του εαυτού μας και την πραγματικότητα αρχίζουν να υποφέρουν περίπου μέχρι τις ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αρχή ονειρικό θόλωση της συνείδησης( «I - εγώ είμαι, αλλά τώρα έχω μια τεχνική συσκευή - τσέπες - μια ειδική συσκευή για την οδήγηση», «ο αστυνομικός είπε - το ακούω, αλλά είναι η φωνή που ελέγχει τα πάντα στη Γη»).

6. Στάδιο κλασικό, αλήθεια ονειρικό αποβλάκωση.Πλήρως διαταραχθεί η αντίληψη της πραγματικότητας, σε επαφή με τον ασθενή ρεαλιστικό εκκίνησης( στιγμιαία μόνο - λόγω της αστάθειας των διαδικασιών).Μπορεί να υπάρξει κινητική δραστηριότητα υπαγορευόμενη από τις εμπειρίες που βιώνουν.Ενοχλημένη η συνείδηση ( «I - Δεν μπορώ, αλλά η Μεσοζωικού ζώων εποχή»? «I - ένα αυτοκίνητο στον αγώνα των αυτοκινήτων και των ανθρώπων»).

7. Στάδιο μίας παρομοίως παρόμοιας σκιάσεως της συνείδησης.Σε αντίθεση με τον ονυχοειδή, οι ψυχοπαθολογικές εμπειρίες της πραγματικότητας είναι πολύ φτωχές.Αμνησία perzhivaniya και σχηματίζουν ένα πλήρες( αν ονειρικό - όχι).Επίσης - σύγχυση, σοβαρά κατατονικά συμπτώματα, πυρετός.Αυτή είναι η προ-φάση του επόμενου σταδίου.Οι προοπτικές είναι δυσμενείς.(Ξεχωριστή και ξεχωριστή μορφή - "φευγαλέα σχιζοφρένεια").Ο κύριος «ψυχική υγεία», σε αυτή την περίπτωση - ηλεκτρο-(ECT) - έως και 2-3 φορές την ημέρα.Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σπάσει αυτή η κατάσταση.Υπάρχει 5% πιθανότητα βελτίωσης.Χωρίς αυτά τα μέτρα, η συμμετοχή του 99,9% είναι δυσμενής.

Όλα τα παραπάνω επίπεδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη εικόνα της νόσου.Κατά κανόνα, από την επίθεση για να επιτεθεί στην κατάσταση βαρύτερο, μέχρι να «παγώνει» σε κάποιο στάδιο.Επαναλαμβανόμενες σχιζοφρένεια - maloprogredientnaya μορφή, έτσι ώστε η πλήρης ανάκτηση των επιθέσεων εκεί, αλλά η μακροχρόνια ύφεση, αδύναμη εκδηλώσεις της νόσου.Η πιο κοινή αποτέλεσμα - η μείωση του ενεργειακού δυναμικού των ασθενών γίνονται παθητικοί, περιφραγμένη από τον κόσμο, διατηρώντας, ωστόσο, συχνά ζεστή ατμόσφαιρα ενός μέλους της οικογένειας.Πολλοί ασθενείς μετά από επαναλαμβανόμενες σχιζοφρένειας σε 5-6 χρόνια μπορεί να peryti στη στροφή-όπως.Στην καθαρή μορφή της, η επαναλαμβανόμενη σχιζοφρένεια δεν οδηγεί σε μόνιμο ελάττωμα.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Γενικές μέθοδοι:

I. Βιολογική θεραπεία.

II.Κοινωνική θεραπεία: α) Ψυχοθεραπεία.β) Μέθοδοι κοινωνικής αποκατάστασης.

Βιολογικές μέθοδοι:

Ι "Σοκ" θεραπείες:

1. Ινσουλίνη-κωματώδη θεραπεία( nem.psihiatr Zakel εισήχθη το 1933)?

2. θεραπεία κράμπες( με λάδι καμφορά, ενίεται κάτω από το δέρμα - Ουγγρική ψυχίατρος Meduna το 1934) - τώρα δεν χρησιμοποιείται.

3) ηλεκτρο-σπασμωδική θεραπεία( Cerletti, Beni το 1937).Συναισθηματικές διαταραχές Η ECT αντιμετωπίζει πολύ αποτελεσματικά.Σε σχιζοφρένεια - με αυτοκτονική συμπεριφορά σε κατατονική λήθαργος, με αντίσταση σε φαρμακευτική θεραπεία.

4) Θεραπεία αποτοξίνωσης.

5) Διαιτητική θεραπεία και εκφόρτωση( σε χαμηλές σχιζοφρένεια)?

6) Η στέρηση( στέρηση) ύπνου και φωτοθεραπεία( με συναισθηματικές διαταραχές)?

7) ψυχοχειρουργικής( 1907 προσωπικό Behtnrnva είχε μια λοβοτομή, το 1926 η πορτογαλική πραγματοποιήθηκε τον προμετωπιαίο leucotomy Moniz Moniz αργότερα τραυματίστηκε ασθενή έναν πυροβολισμό από ένα πιστόλι, αφού πέρασε μια λειτουργία σε αυτό).;

8) Φαρμακοθεραπεία.Ομάδα

:

α) Νευροληπτικά.
β) αγχολυτικά( μείωση του άγχους)?C) Normotimiki( ρύθμιση της συναισθηματικής σφαίρας)?D) αντικαταθλιπτικά.Ε) nootropics.Ε) Ψυχοδιεγερτικά.

Όλες οι παραπάνω ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αλλά τα αντιψυχωσικά βρίσκονται στην 1 η θέση.

Γενικές αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας της σχιζοφρένειας:

1. βιοψυχοκοινωνική προσέγγιση - κάθε ασθενής που πάσχει από σχιζοφρένεια, απαιτεί βιολογική επεξεργασία, την ψυχοθεραπεία και την κοινωνική επανένταξη.

2. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην ψυχολογική επαφή με έναν γιατρό, tk.σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, τη χαμηλότερη αλληλεπίδραση με τον γιατρό - είναι δυσαρεστημένοι, αρνούνται την παρουσία της νόσου με την παρουσία τους.

3. Πρώιμη έναρξη της θεραπείας - πριν από την έναρξη της προφανής φάσης.

4. Μονοθεραπεία( όπου μπορείτε να εκχωρήσετε 3 ή 5 φάρμακα, επιλέξτε 3, ώστε να μπορείτε να "παρακολουθήσετε" την επίδραση καθενός από αυτά).

5. Μεγάλη διάρκεια θεραπείας: συμπτωματική ανακούφιση - 2 μήνες, σταθεροποίηση της κατάστασης - 6 μήνες, σχηματισμός ύφεσης - έτος).

6. Ο ρόλος της πρόληψης - ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη των εξάρσεων από τα ναρκωτικά.Οι περισσότερες παροξύνσεις - τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια.Στην περίπτωση αυτή πρόκειται για δευτερογενή πρόληψη των παροξυσμών.

χρήση αντιψυχωτικών βασίζεται στην παθογένεση της θεωρίας της ντοπαμίνης - πιστευόταν ότι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι πάρα πολλά ντοπαμίνης( ένας πρόδρομος της νορεπινεφρίνης), και θα πρέπει να μπλοκαριστεί.Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, αλλά οι δέκτες σε αυτό είναι πιο ευαίσθητοι.Παράλληλα, βρήκαμε τις παραβιάσεις των σεροτονεργικών διαμεσολάβησης, η ακετυλοχολίνη, η ισταμίνη, γλουταμινικό, αλλά το σύστημα της ντοπαμίνης ανταποκρίνεται ταχύτερη και ισχυρότερη από ό, τι τα άλλα.

Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι η αλοπεριδόλη.Με την ισχύ δεν είναι κατώτερη από τα επόμενα φάρμακα.Τα κλασσικά νευροληπτικά, ωστόσο, έχουν παρενέργειες: έχουν υψηλό κίνδυνο εξωπυραμιδικών διαταραχών και δρουν πολύ βίαια σε όλους τους υποδοχείς ντοπαμίνης.Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί άτυπα αντιψυχωσικά: Clozepine( leponex) - το πρώτο εμφανίστηκε ως άτυπο αντιψυχωσικό.η πιο γνωστή σήμερα:

1. Respiratoryone;
2. Αλανζεπίνη.
3. Clozepine;
4. Quetiopine( Serroquel).
5. Abilefay.

Υπάρχει μια παρατεταμένη εκδοχή του φαρμάκου, επιτρέποντας την επίτευξη ύφεση σε λιγότερο συχνές εισαγωγές:

1. DITT depot?
2. Αλοπεριδόλη-δεκανοϊκό;
3. Rispolept-konsta( λήψη μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες).

Κατά κανόνα, το διορισμό φυσικά προτιμότερο να στόματος σκευάσματα, από την εισαγωγή του φαρμάκου μέσα σε μία φλέβα, σε ένα μυ που σχετίζεται με τη βία και να προκαλέσει την μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα πολύ γρήγορα.Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης.

Hospitalization.

Σε σχιζοφρένεια νοσηλεία δείχνεται σε οξείες καταστάσεις - άρνηση να φάνε για μια εβδομάδα ή περισσότερο, ή που οδηγούν σε απώλεια βάρους κατά 20% της αρχικής και περισσότερο?παρουσία επιτακτικής( τάξης) παραισθήσεων, αυτοκτονικές σκέψεις και τάσεις( απόπειρες), επιθετική συμπεριφορά, ψυχοκινητική διέγερση.

Επειδή τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι είναι άρρωστα, είναι δύσκολο ή και αδύνατο να τους πείσουν για την ανάγκη θεραπείας.Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, και δεν μπορείτε ούτε να πείσει ή να εξαναγκάσει να μπορεί να χαρακτηριστεί, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουν σε νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς τη συγκατάθεσή του.Ο κύριος στόχος τόσο της ακούσιας νοσηλείας όσο και των νόμων που τη ρυθμίζουν είναι να εξασφαλίσει την ασφάλεια του ασθενούς που βρίσκεται σε οξεία φάση και των ανθρώπων που τον περιβάλλουν.Επιπλέον, το καθήκον της νοσηλείας είναι επίσης να εξασφαλίσει την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς, έστω και αν δεν είναι επιπλέον της επιθυμίας του.Μετά την εξέταση της περιοχής ψυχίατρος του ασθενούς αποφασίζει ποιες συνθήκες οδήγησαν σχετικά με τη θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί άμεση νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, ή μπορούμε να περιορίσουν τη θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία.

το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας( 1992) « Σε ψυχιατρική φροντίδα και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή της» ρυθμίζει με σαφήνεια τις βάσεις για νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο δεν είναι εθελοντική, προκειμένου, δηλαδή:

«Ένα άτομο που πάσχει από μια ψυχική διαταραχή, μπορεί να νοσηλευτείσε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς τη συναίνεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου της δικαστικής απόφασης, αν είναι δυνατόν τον έλεγχο ή τη θεραπεία μόνο σε σταθερές συνθήκες και ψυχική διαταραχή είναι σοβαρήκαι καθορίζει:

άμεσο κίνδυνο του για τον εαυτό τους ή τους άλλους, ή
ανικανότητα του, η αδυναμία να καλύψουν τις βασικές τους ανάγκες, ή
σημαντική βλάβη στην υγεία του, ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου θα μείνει χωρίς ψυχιατρική φροντίδα ».

θεραπεία κατά τη διάρκεια

ύφεση στη θεραπεία συντήρησης ύφεση απαιτείται, χωρίς αυτήν την αναπόφευκτη φθορά.Κατά κανόνα, οι ασθενείς μετά το εξιτήριο, αισθάνονται πολύ καλύτερα, πιστεύουν ότι μια πλήρως θεραπευτεί, perstala λαμβάνουν φάρμακα, και ο φαύλος κύκλος αρχίζει ξανά.Εντελώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αν επαρκή θεραπεία είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή θεραπεία συντήρησης ύφεση στο παρασκήνιο.Δεν

να ξεχνάμε ότι πολλές φορές η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μετά την επιδείνωση ή το αρχικό στάδιο υπήρχε μια έκκληση προς τον ψυχίατρο.Δυστυχώς, οι συγγενείς οι οποίοι είχαν ακούσει για τα «φρίκη» της ψυχιατρικές κλινικές, νοσηλεία αντιταχθεί σε μια τέτοια patsinta, πιστεύοντας ότι «όλα θα περάσουν.»Αλίμονο. .. Οι αυθόρμητες υποχωρήσεις σχεδόν δεν περιγράφονται.Ως εκ τούτου, εφαρμόζονται αργότερα, αλλά σε μια ακόμη πιο δύσκολη κατάσταση.κριτήρια ύφεση

: η εξαφάνιση των παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις( εάν υπάρχουν), η εξαφάνιση της επιθετικότητας ή απόπειρες αυτοκτονίας, στο μέτρο του δυνατού, την κοινωνική προσαρμογή.Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει για την απόρριψη, καθώς και για τη νοσηλεία.Το έργο των συγγενών του ασθενούς - να συνεργαστεί με τον γιατρό, τον ενημερώνει για όλες τις αποχρώσεις της συμπεριφοράς του ασθενούς, κρύβει τίποτα και χωρίς καλλωπισμούς.Και επίσης - για να παρακολουθεί την πρόσληψη των ναρκωτικών, επειδή δεν είναι πάντα αυτοί οι άνθρωποι εκτελούν το διορισμό ενός ψυχίατρου.Επιπλέον, η επιτυχία εξαρτάται από την κοινωνική επανένταξη, και το ήμισυ της επιτυχίας σε αυτό - τη δημιουργία μια άνετη ατμόσφαιρα στην οικογένεια, παρά την «ζώνη αποκλεισμού».Πιστέψτε με, οι ασθενείς αυτού του προφίλ αισθάνονται πολύ ευαίσθητοι στον εαυτό τους και αντιδρούν ανάλογα.

Αν λάβουμε υπόψη το κόστος της θεραπείας, επιδόματα αναπηρίας και την αναρρωτική άδεια, η σχιζοφρένεια είναι ίσως το πιο ακριβό όλων των ψυχικών ασθενειών.

Ο γιατρός ψυχίατρος Khodorkovsky A.V.