Χορός ή καθυστερημένη τοξικότητα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

τέλη τοξιναιμία, ή προεκλαμψία - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, με αποτέλεσμα την κατάρρευση των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων.Η καθυστερημένη τοξικότητα αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και προχωράει μέχρι την παράδοση.

Η συχνότητα της κύησης είναι 10-15% του συνολικού αριθμού των εγκύων γυναικών.Παρά τα πολλά χρόνια έρευνας, η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της γένεσης είναι ακόμα άγνωστη.Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η κύστη αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης σε ζωτικά όργανα.Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, η κύστη προκύπτει από την ανοσολογική ασυμβατότητα της μητέρας και του εμβρύου.

Πρόσφατα, η συχνότητα αυτής της επιπλοκής της εγκυμοσύνης αυξάνεται κάθε χρόνο.Οι περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνδέουν την ανάπτυξη της κύησης με την αύξηση του αριθμού των νεκρών γεννήσεων( μετά από 35 χρόνια).Δυστυχώς, σε αυτή την ηλικία, οι περισσότερες γυναίκες έχουν ήδη πολλές χρόνιες παθήσεις, οι οποίες επιβαρύνουν σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Οι κυριότερες ασθένειες που προκαλεί την ανάπτυξη της καθυστερημένης τοξικότητας, περιλαμβάνουν: πίεση

υψηλή αρτηριακή, παχυσαρκία, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, καρδιακή νόσο, δυστονία.

Συμπτώματα της κύστης

Τα συμπτώματα της κύησης είναι ποικίλα.Τα πρώτα συμπτώματα της μελλοντικής μητέρας τοξικοποίησης μπορεί να παρατηρήσουν τις 28-29 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.Με ποιον τρόπο εκδηλώνονται;Πρώτα απ 'όλα, είναι οίδημα των ποδιών, των χεριών, του προσώπου.Αυτή είναι η λεγόμενη «πτώση των εγκύων γυναικών» - η ευκολότερη εκδήλωση της κύησης.Εάν η διόγκωση δεν εκφραστεί, τότε μια γυναίκα μπορεί να μην τα παρατηρήσει.Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οίδημα ή όχι, αξίζει να παρακολουθήσετε προσεκτικά το κέρδος βάρους.Κανονικά, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το βάρος μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί κατά μέσο όρο κατά 350-500 γραμμάρια την εβδομάδα.Εάν το κέρδος βάρους ξεπερνά τα 500 γραμμάρια την εβδομάδα, τότε μπορεί να καταθέσει για την κατακράτηση υγρών στο σώμα, το οποίο είναι ένα σημάδι πτώσης.

πιο σοβαρή εκδήλωση της προεκλαμψίας - μια νεφροπάθεια( παρεγχυματικά και σπειραματική συσκευή των νεφρών), η οποία χαρακτηρίζεται από διόγκωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα( «πρωτεϊνουρία»).Όσο περισσότερη πρωτεΐνη στα ούρα, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόγνωση της κύησης.Πώς να παρατηρήσετε νεφροπάθεια;Το κύριο σύμπτωμα της προοδευτικής νεφροπάθειας είναι η μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται.Αυτό είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σημάδι ότι μια γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στην πρώτη.Τις περισσότερες φορές, αρχικά η γυναίκα αναπτύσσει πρήξιμο, τότε η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και μόνο τότε εμφανίζεται πρωτεϊνουρία.

Στις σοβαρές εκδηλώσεις της ζύμης περιλαμβάνεται η ανάπτυξη της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας.Αυτά είναι τα τελευταία στάδια της κύησης.Σε περίπτωση πρόωρης ιατρικής παρέμβασης, τέτοιες καταστάσεις αποτελούν απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Στην προεκλαμψία, η μικροκυκλοφορία στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι μειωμένη.Κλινικά preeklamsiya, καθώς και νεφροπάθεια, που εκδηλώνεται με τη μορφή των κύριων συμπτωμάτων - υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεΐνης στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας moche. Tolko με αυτά τα συμπτώματα προστίθενται σε σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, θολή όραση, αίσθημα που αναβοσβήνει «πετάει» ή ""σμίξιμο ρούχων" μπροστά στα μάτια σας, ναυτία, έμετο.

Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει αυτή τη διαδικασία, προ-εκλαμψία γίνεται eklamsiyu - μια έγκυος εμφανίζονται ξαφνικά Επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί με απώλεια συνείδησης, που διαρκεί 1-2 λεπτά.Η Eclamsia μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Δεδομένου του δυνητικού κινδύνου προεκλαμψίας, σε οποιοδήποτε, ακόμα και η πιο ελάχιστη proyaleniyah γυναίκα ασθένεια θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον μαιευτήρα-γυναικολόγο και να δώσει τα στοιχεία των καταγγελιών τους.

καθυστερημένη διάγνωση της προεκλαμψίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί αξιόπιστα εάν υπάρχει προεκλαμψία ή όχι, μια επίσκεψη στο γιατρό, δεν είναι αρκετό.Είναι απαραίτητη η δυναμική παρακολούθηση του μαιευτή-γυναικολόγου.

Σε κάθε επίσκεψη στην έγκυο γυναίκα, πρέπει να μετράται η πίεση του αίματος( BP) στα δύο χέρια, ο παλμός και το σωματικό βάρος.Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από το 135/85 μπορεί να υποδηλώνει την κύηση.Ο γιατρός αξιολογεί την αύξηση βάρους της εγκύου γυναίκας, την παρουσία ή απουσία οίδημα, ζητά από την έγκυο γυναίκα, αν η ποσότητα των απελευθερωμένων ούρων έχει μειωθεί.

Επίσης, για ύποπτη κύηση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες:

- κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος,
- Γενική ανάλυση ούρων.
- υπερηχογράφημα του εμβρύου με dopplerometry, CTG( καρδιοτοκογραφία) του εμβρύου.

Αν το λαμβανόμενο ανάλυση των δεδομένων και την επιθεώρηση είναι ύποπτος στην προεκλαμψία( αρτηριακή πίεση πάνω από 135/85 εξέφρασαν οίδημα και ένα μεγάλο κέρδος βάρους, πρωτεΐνη στα ούρα) περαιτέρω ορίζει:

- καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.
- ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, σύμφωνα με Zimnitsky, καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες?
- αιαισθησιογράφημα.
- διαβούλευση με οφθαλμίατρο, θεραπευτή, νεφρολόγο, νευρολόγο.

Θεραπεία της καθυστερημένης κύστης

Για ήπια εκδήλωση της ορμόνης - οίδημα, η θεραπεία γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο.Με νεφροπάθεια και πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, ενδείκνυται η νοσηλεία της εγκύου γυναίκας στο τμήμα της μαίας.

Με ελάσσον οίδημα και φυσιολογικές εξετάσεις, η θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης περιορίζεται στη συμμόρφωση με τις συστάσεις για τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.Όταν

οίδημα γ προφέρεται οίδημα και ήπια μορφή συνταγογραφείται νεφροπάθειες:

- ηρεμιστικά( βάμματα motherwort, βαλεριάνα)?
- αποσυνθετικά( Trental, Curantil) για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
- αντιοξειδωτικά( βιταμίνη Α και Ε).
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης, όταν χρησιμοποιείται αντιυπερτασικών φαρμάκων με σπασμολυτική δράση( Eufillin, Dibazol)?
- φυτογόνα με διουρητικό αποτέλεσμα.

Σε σοβαρές νεφροπάθεια, προ-εκλαμψία και θεραπεία εκλαμψία διεξάγεται με τη συμμετοχή της ανάνηψης στη μονάδα εντατικής θεραπείας.Εκτελέστε τη θεραπεία έγχυσης για να διορθώσετε διαταραχές του μεταβολισμού και του ηλεκτρολύτη - εγχύστε φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, ρεοπολυγλουκίνη.Εκτός από τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων, σε σοβαρές μορφές της κύστης, χρησιμοποιούνται επίσης αντιπηκτικά( ηπαρίνη).Για τη γρήγορη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού χρησιμοποιούνται διουρητικά( φουροσεμίδη) αντί φυτοσπορίων.

Σε όλες τις μορφές των τοξαιμία της κύησης, για να αποτραπεί η απειλή της πρόωρης γέννησης και εμβρυϊκής υποξίας, χρησιμοποιείται επιλεκτική συμπαθομιμητική( ginipral)

Καθόλου λιγότερο πιεστική ερώτηση σχετικά με τη μέθοδο της παράδοσης στην προεκλαμψία.

Αν ικανοποιητική κατάσταση της εγκύου και το έμβρυο δεν επηρεάζεται, επί τη βάσει των δεδομένων και υπερήχων KTG- η παράδοση πραγματοποιείται κολπικά.Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, με σοβαρές μορφές της κύησης και χρόνια υποξία του εμβρύου, ενδείκνυται η καισαρική τομή.επεξεργασία

της προεκλαμψίας γίνεται όχι μόνο πριν από τη γέννηση, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό για να ολοκληρωθεί η κατάσταση σταθεροποίησης της γυναίκας.

Διατροφή και δίαιτα για τη χειρουργική επέμβαση

Ο τρόπος ζωής και η διατροφή στην κύστη είναι πολύ σημαντικοί για την επιτυχή θεραπεία.Σε περίπτωση οίδημα και ανώμαλη αύξηση βάρους έγκυος θα πρέπει να τηρούν ειδική δίαιτα.Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή οξεία, αλατισμένα και τηγανητά τρόφιμα.Λιγότερο να καταναλώνουμε αλάτι.Θα πρέπει να προτιμάτε τα βραστά πιάτα, ελαφρώς κάτω από το αλάτι.Προσπαθήστε να καταναλώνετε τρόφιμα τόσο φυτικής όσο και ζωικής προέλευσης, καθώς και τα ξινόγαλα, τα φρούτα και τα λαχανικά.Κατά μέσο όρο, μια έγκυος γυναίκα με τάση να πρήζεται δεν πρέπει να καταναλώνει περισσότερες από 3000 θερμίδες την ημέρα.Είναι απαραίτητο να περιοριστεί όχι μόνο η κατανάλωση τροφίμων αλλά και η κατανάλωση υγρών.Είναι απαραίτητο να πίνετε όχι περισσότερο από ένα και μισό λίτρο υγρού την ημέρα.Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διούρηση - η ποσότητα του χορηγούμενου υγρού πρέπει να είναι περισσότερο από μεθυσμένη.

Ένας ανήσυχος τρόπος ζωής, το άγχος προκαλεί επίσης και τη χειρονομία.Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα.Εάν θέλετε να κοιμηθείτε τη διάρκεια της ημέρας, είναι επίσης καλύτερο να ξαπλώνετε για ξεκούραση.Αλλά ταυτόχρονα, μια καθιστική εικόνα μπορεί επίσης να προκαλέσει τη χειρονομία.Ως εκ τούτου, συνιστάται σε μια γυναίκα να περπατά καθημερινά στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον μία ώρα, να ασκεί ειδική φυσική κατάσταση για τις έγκυες γυναίκες.

Λαϊκές θεραπείες για τη χειρουργική επέμβαση

Η παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της κυήσεως είναι πολύ σημαντική, ειδικά με τη σταγόνες, πολλά φαρμακευτικά φυτά έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.Όταν η χειρουργική επέμβαση ορίζει τσάι στα νεφρά, βακκίνιο ή βατόμουρο, αφέψημα από σκασμό.Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά σκευάσματα, όπως Kanefron ή Cyston.Τα καταπραϋντικά βάμματα από το motherwort ή το βαλεριάνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεκινώντας από τις 13-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης για την πρόληψη και τη θεραπεία της κύησης.Με σοβαρές μορφές της κύστης, τα λαϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα.

Επιπλοκές της προεκλαμψίας:

- πρόωρη απελευθέρωση;
- αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται κανονικά, οδηγώντας σε θάνατο του εμβρύου.
- εμβρυϊκή υποξία, η οποία επίσης οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
- αιμορραγία και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
- ανάπτυξη νεφρικής-ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατικού κώματος.

Πρόληψη της προεκλαμψίας:

- αναπαραγωγική λειτουργία έως 35 έτη.
- έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών που προκαλούν τη χειρουργική επέμβαση.Το
είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Διαβούλευση μαιευτήρας-γυναικολόγος στο τέλος του προεκλαμψία:

1. Είμαι 38 εβδομάδων έγκυος.Βρήκα μια μικρή πρωτεΐνη στα ούρα και πρότεινα ένα σταγονόμετρο.Αλλά δεν έχω πρήξιμο και πίεση.Χρειάζεται θεραπεία στην περίπτωσή μου;Η θεραπεία
σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης νεφροπάθειας.Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει πίεση ή πρήξιμο.

2. Έχω 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης.Έχω νοσηλευτεί για 2 εβδομάδες λόγω οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα.Παρά τη θεραπεία, το πρήξιμο αυξήθηκε και η πρωτεΐνη είχε απομείνει.Τι πρέπει να κάνω;
Στην περίπτωσή σας, πιθανότατα, η κύστη θα εμφανιστεί μόνο μετά τον τοκετό, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι τον τοκετό για να σωθεί το έμβρυο.Για σας, το κύριο πράγμα είναι τώρα υπό την επίβλεψη των γιατρών.

3. Πρέπει να πάω στο νοσοκομείο με μεγάλο κέρδος βάρους;
Εάν δεν υπάρχει έντονο οίδημα, πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα, τότε δεν είναι απαραίτητο.

4. Κανονικά έχω πίεση 120/80.Όταν ανεβαίνει στο 130/90, το κεφάλι είναι πολύ επώδυνο.Τι να κάνετε, τι πρέπει να κάνετε;
Αυτή η πίεση είναι το ανώτερο φυσιολογικό όριο, αλλά αν την ίδια πονοκέφαλο - αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή της προεκλαμψίας, γι 'αυτό προτείνουμε πλήρους απασχόλησης να διαβουλεύεται με το γυναικολόγο σας θα σας συστήσει και αν - για να πάει στο νοσοκομείο.

5. Υπάρχει πιθανότητα να έχετε καισαρική τομή με χειρουργική επέμβαση ή πρέπει να το κάνετε μόνοι σας;Η χειρουργική επέμβαση
δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.Η επέμβαση γίνεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης με εξέλιξη της νόσου.

6. Μέχρι την 28η εβδομάδα έχει ήδη προστεθεί 10 κιλά.Ο γιατρός όρισε Euphyllin, αλλά δεν θέλω να το πίνουν.Όλες οι δοκιμές μου είναι φυσιολογικές.Μπορείτε να κάνετε χωρίς το Euphillin;
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Euphyllinum μόνο εάν τηρείτε αυστηρά τη διατροφή και άλλες συστάσεις για τη μείωση της κύστης.

7. Ποιος είναι ο κίνδυνος πρωτεΐνης στα ούρα;Πώς αυτό επηρεάζει το έμβρυο;Η πρωτεΐνη
στα ούρα υποδεικνύει την απώλεια πρωτεΐνης και την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας.Ο καρπός σε αυτή την περίπτωση δεν έχει αρκετό υλικό για να φτιάξει τα δικά του κύτταρα.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

8. Πόσο μπορείτε να πίνετε υγρά ημερησίως για την κύηση;
Παρουσία οίδημα - όχι περισσότερο από μιάμιση λίτρο ημερησίως.

9. Έχω πρήξιμο στα πόδια μου.Ο γιατρός όρισε την Trental.Αλλά οι οδηγίες λένε πολλές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, φοβάμαι να πίνω.Πώς επηρεάζει το Trental το έμβρυο;Το
Trental είναι ασφαλές για το παιδί.

10. Ποιο είναι το αποδεκτό πρότυπο πρωτεΐνης στα ούρα;
Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει κάποια πρωτεΐνη στα ούρα.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph. D.Χριστίνα Φράμπος