Αντικαταθλιπτικά - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Οι απόψεις των γιατρών και των ασθενών σχετικά με τη φαρμακοθεραπεία μπορεί να είναι διαφορετικές.Περίπου πριν από 20 χρόνια πιστεύαμε ότι τα αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε όταν εκδηλώσεις της κατάθλιψης, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν μόνο θεραπευτική αλλά και προληπτικό χαρακτήρα.Μετά τη διακοπή της λήψης απομακρύνεται πολύ γρήγορα από το σώμα και η κατάθλιψη μπορεί να επαναληφθεί.Διαπιστώθηκε ότι η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 6-12 μήνες.Ενεργοποίηση ή προφυλακτική αγωγή χορηγείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς είχαν περισσότερα από τρία καταθλιπτικά επεισόδια σε σύντομο χρονικό διάστημα, ή σε άτομα που έχουν πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και δεν επιστρέφει σε μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση, όπως ακριβώς και στην περίπτωση της κληρονομικής προδιάθεσης για δυσφορία, όταν δύσκολη ζωήμια κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη του άγχους.

κατάθλιψη ποικίλλει σε μορφές του, και ως εκ τούτου τα αποτελέσματα των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική, η διαδικασία ανάκτησης των ασθενών φαίνεται επίσης διαφορετικές.Τα αντικαταθλιπτικά

επηρεάζουν όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή οδηγούν στην πλήρη εξαφάνισή τους.Συχνά το πρώτο σημάδι της δράσης των φαρμάκων είναι η βελτίωση του ύπνου.Ο ύπνος γίνεται βαθύς, οι εφιάλτες εξαφανίζονται.Σε μια άλλη περίπτωση, ένα πιο καταπραϋντικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο.Η ερεθιστικότητα μειώνεται, τα συμπτώματα του φόβου και του άγχους μειώνονται.Αλλά θα χρειαστεί τουλάχιστον μια εβδομάδα ή ακόμα και ένα μήνα πριν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται καλύτερη διάθεση, γαλήνη, πλήρη και βαθύτερη ειρήνη.

Στη διαδικασία θεραπείας επικρατεί πάντα μια ευνοϊκή τάση.Σημαντικότερες βελτιώσεις εμφανίζονται 3-4 εβδομάδες αργότερα, και τα καταθλιπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες.Υπάρχουν εξαιρέσεις, όταν οι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα λήψης αντικαταθλιπτικών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά χαρακτηρίζεται ως ουσιαστικά αποτελεσματική και συνιστάται για όλους τους ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης.

Ποια είναι τα αντικαταθλιπτικά

1. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη, αμοξαπίνη, δοθειεπίνη, δοξεπίνη, ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη, λοφεπραμίνη, νορτριπτυλίνη.
Η κύρια ομάδα αντικαταθλιπτικών για την καταπολέμηση της κατάθλιψης.Ο μηχανισμός είναι η επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης και serotanina presinaptichesskimi κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την σταθερή, καλή διάθεση.Έτσι, η συγκέντρωση αυτών των αγωγών αυξάνεται και συσσωρεύεται και αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία της συνάψεως( επαφής).

2. Ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά: μαπροτιλίνη, μιασερίνη.
παρόμοια σε δράση με tritsiklichesskimi, ένα διακριτικό χαρακτηριστικό ότι είναι επίσης εμπλέκονται στη σύνθεση των ουσιών που βοηθούν για να καταστείλει την serotanina καταστροφή.

3. αδιάκριτη αναστρέψιμους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης: ισοκαρβοξαζίδη , traniltsipramin, φαινελζίνη?αναστρέψιμη: μοκλοβεμίδη, σελεγιλίνη.
μηχανισμός δράσης αυτής της κατηγορίας φαρμάκων βασίζεται στην αναστολή της δραστικότητας οξειδάσης μονοαμίνης ενζύμου συμμετέχουν στη διάσπαση του νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης.Αυτό επιτρέπει την αύξηση της συγκέντρωσης των αγωγών στη σύναψη και την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.

4. Εκλεκτικοί αναστολείς της σεροτονίνης επαναπρόσληψης πρώτη γενιά: παροξετίνη, σερτραλίνη, σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, δεύτερης γενιάς εσκιταλοπράμη.μπλοκ
serotanina καταστροφή, εξαλείφοντας έτσι το έλλειμμα της, αλλά δεν επηρέασε τη σύνθεση αυτής της ουσίας στο νευρώνα.

5. αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης Εκλεκτικοί: reboksitin?σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη: βενλαφαξίνη, milnacipran.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης.Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας βασίζεται επίσης στην αναστολή επαναπροσλήψεως σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους.

6. 5-ΗΤ2 και ανταγωνιστές: νεφαζοδόνη, τραζοδόνη.

7. άτυπα αντικαταθλιπτικά: μιρταζαπίνη, βουπροπιόνη.
μόνο που ξέρω είναι ότι δεν έχουν καμία επίδραση στην επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.Στο τέλος, δεν έχουν μελετηθεί μηχανισμοί για την αύξηση της συγκέντρωσής τους.

Υπενθύμιση για τον ασθενή σχετικά με τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά

• Η κατάθλιψη είναι μια πραγματική ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντικαταθλιπτικά.Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι πλήρης ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, και την επιστροφή του ασθενούς στο φυσιολογικό.
• Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι εθιστικά.
• Το σωστό αντικαταθλιπτικό είναι το κλειδί για την επιτυχία.Μην πτώση για τα κόλπα της διαφήμισης, για να ακούσετε το γιατρό, να μην επιβάλλουν τη γνώμη τους για τη θεραπεία.
• Αντικαταθλιπτικά λειτουργεί αργά, και η αντικαταθλιπτική δράση είναι το αποτέλεσμα πολλών ημερών ή ακόμα και εβδομάδες.
• Πάρτε τακτικά αντικαταθλιπτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.Η χαοτική τεχνική μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Το πρώτο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται στο άμεσο μέλλον, μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, μετά την οποία ο ψυχίατρος κάνει μια επαναξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Πλήρης αντικαταθλιπτική δράση αναπτύσσεται συνήθως μέσα σε 4-8 εβδομάδες της χρήσης, και στα γηρατειά πολύ αργότερα.
• Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μια μακρά διαδικασία.Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και συνάδει με τον ψυχίατρο.
• Πρόωρη διακοπή των αντικαταθλιπτικών δεν συνιστάται, πολύ υψηλό κίνδυνο υποτροπής.
• Ανεξάρτητα μειώσει η δοσολογία δεν συνιστάται, μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και ενοχλητικές συμπτώματα.
• Μια θετική αντίδραση σε ένα αντικαταθλιπτικό παρατηρείται σε 50-70% των ασθενών - άλλοι χρειάζονται επιπλέον θεραπεία ή μια αλλαγή στη δόση.
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης.Πάντα ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για να οδηγείτε οχήματα.
• Η χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών μπορεί να αντενδείκνυται σε ορισμένες σωματικά( σωματική) ασθένειες, ώστε να είναι σίγουρος για να πω την ψυχίατρο για όλες τις ασθένειες και την παρατήρηση των άλλων ιατρών.
• Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες στην αλληλεπίδραση με το αλκοόλ.Να ζητάς πάντα από έναν ψυχίατρο τη δυνατότητα να καταναλώνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά.
• Η έναρξη θεραπείας με αντικαταθλιπτικά μερικές φορές ασφαλίζεται από άλλο φάρμακο συντήρησης.Για παράδειγμα, οι βενζοδιαζεπίνες( xanax, νιτραζεπάμη).
• Η λήψη οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού μπορεί να περιπλέκεται από παρενέργειες ανάλογα με το φάρμακο.
Για τη νέα γενιά φαρμάκων, οι περισσότερες παρενέργειες εμφανίζονται μόνο σε συνδυασμό με βοηθητικό φάρμακο.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες και η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου δεν είναι επιβαρυντική.
• Η χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία.

Φυσικό αντικαταθλιπτικά

βιταμίνη D. Καναδοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι η βιταμίνη D έχει ισχυρή συσχέτιση με την κατάθλιψη.Τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D σε έντεκα φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι καταθλιπτικοί από εκείνους με φυσιολογικά επίπεδα.Βρέθηκαν σε γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκοι αυγών, τα οστρακοειδή, το σκουμπρί, τα δημητριακά( βρώμη), μαϊντανό, πατάτες, ακόμα και μερικά χόρτα( μηδική, χόρτα πικραλίδα, τσουκνίδα, αλογοουρά).ίδια
Η βιταμίνη D μπορεί να συντεθεί στο σώμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.Ως εκ τούτου, η θεραπεία της κατάθλιψης έχει βρει χρήση φωτοθεραπείας.Ακριβώς όπως εύκολα μπορεί να βρεθεί στο δίκτυο φαρμακείων.Είναι μέρος πολλών πολυβιταμινών, όπως κέντρα, αλφάβητο, συμπληρώματα, vitrum.Και πωλούνται χωριστά κάτω από τα ονόματα, ασβέστιο D3, καλσεμίνη, υδαδαδίνη, καλσιφερόλη.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Μελέτες δείχνουν ότι η κατάθλιψη συχνά υποφέρουν από τα άτομα που καταναλώνουν λιγότερο ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.Λίνο σπόροι, ξηροί καρποί, σόγια, βρώμη ξηρό zadyshit, φύτρο σιταριού, φασόλια, πεύκα, τα ψάρια και άλλα θαλάσσια θηλαστικά.Το φαρμακείο βρίσκεται κάτω από το όνομα του το γνωστό ιχθυέλαιο, καθώς περιέχει φάρμακα με το ίδιο όνομα ωμέγα q3 διαφορετικούς κατασκευαστές.Η πιο οικονομική επιλογή είναι το ιχθυέλαιο, κυρίως γιατί τώρα δεν είναι απαραίτητο να «φάει με το κουτάλι,» έχει μια βολική μορφή δόσης και είναι διαθέσιμο σε κάψουλες.

Αμινοξέα. Η κατάθλιψη και το άγχος εμφανίζονται όταν διακόπτεται η εργασία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.Τα κατασκευαστικά στοιχεία τους είναι αμινοξέα.Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική θεραπεία για την κατάθλιψη, με δυσανεξία στα αντικαταθλιπτικά.Η υψηλή αποτελεσματικότητα και η απουσία παρενεργειών σημειώνονται.Υπάρχουν περίπου 300 διαφορετικά αμινοξέα, αλλά τα κυριότερα είναι μόνο 20. Περιλαμβάνονται σε όλα σχεδόν τα προϊόντα, ανάλογα με το αμινοξύ.Βασικά, σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, όσπρια, ξηροί καρποί.Τελικά προϊόντα, το σύνολο των αμινοξέων, είναι πιο βολικό να αγοράσουν αθλητικής διατροφής κατάστημα που ονομάζεται BCAAs, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER AMINO, ΣΥΣΤΗΜΑ PWER και ούτω καθεξής.

μελατονίνη. Με καταθλίψεις που περιπλέκονται από την αϋπνία, ως ρυθμιστής των κιρκαδικών ρυθμών ύπνου.Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, συμμετέχει σε βιοχημικές διεργασίες, ως αντιοξειδωτικό, παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό νευρικών διεργασιών.Η τρυπτοφάνη πρόδρομο, το οποίο περιέχεται στον τομέα της μπανάνας, σπόρους κολοκύθας, τα καρύδια, το κρέας, το κοτόπουλο και η γαλοπούλα, οι σπόροι του λευκού και του μαύρου σιναπιού, το καλαμπόκι, το ρύζι, το κριθάρι, το τζίντζερ, γρανάτης, φράουλα.Διατίθεται σε φαρμακεία με τη μορφή φυτομελατονίνης και με το ίδιο όνομα διαφορετικών κατασκευαστών.

καφεΐνη, θεοβρωμίνη, θεοφυλλίνη - ψυχοδιεγερτικές ουσίες, αποτελεσματικές στην υπνηλία, αδράνεια, μειωμένη απόδοση, καθώς και στην ψυχολογική πίεση.Περιέχονται σε καφέ, κακάο, τσάι.Η καφεΐνη είναι ένα μέρος τέτοιων φαρμάκων όπως το ασκοφένιο, το μεντενίου, το νάτριο βενζοϊκής καφεΐνης.Χρησιμοποιείται με προσοχή εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με ανεπάρκεια Mg και K, καθώς βοηθά στην απομάκρυνση τους από το σώμα.

Hypericum δρα ως αντικαταθλιπτικό, παράγεται με τη μορφή ενός ελαιώδους διαλύματος ή ενός βάμματος αλκοόλη, σε ξηρή μορφή ή ως τσάι παρασκευάζεται σε ένα λουτρό νερού.

Ginkgo biloba - ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει τη ροή του αίματος, γι 'αυτό συνιστάται για κατάθλιψη στους ηλικιωμένους.

Το σιβηρικό τζίνσενγκ βελτιώνει την αντοχή στο στρες και βελτιώνει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο( ντοπαμίνη και σεροτονίνη).Με τη μορφή βάσης αλκοόλης, αφέψημα, δισκία.

Griffon ( Griffonia - ξυλώδη αναρρίχηση θάμνος) - ένα σπάνιο φυτό που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της σεροτονίνης και της ισοπέδωσης εναλλαγές της διάθεσης.Συνιστάται για διπολική κατάθλιψη.Αυτό το φάρμακο αντισταθμίζεται σε ασθενείς με εξάντληση ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης, καθώς μειώνει περαιτέρω την όρεξη.Παράγεται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Echinacea Purple Το είναι ένα ψυχο-ανοσοενισχυτικό, αποτελεσματικό για σωματική και ψυχική υπερβολική εργασία.Χρησιμοποιούνται βάμματα, ζωμοί και εκχυλίσματα ενός φυτού, υπάρχει μια μορφή δισκίου με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Peony έχει ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.Χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό, με αυξημένη διέγερση, βελτιώνει τον ύπνο, αυξάνει την αποτελεσματικότητα.Στο δίκτυο φαρμακείων βρίσκεται συχνότερα σε αλκοολούχα εγχύματα.Το

Rosemary ρυθμίζει τις νευρικές διεργασίες και την ενδοκρινική κατάθλιψη, είναι αποτελεσματικό στην κατάθλιψη μιας εμμένουσας εμμηνόπαυσης.Είναι δημοφιλές με τη μορφή αιθέριων ελαίων.

Eleutherococcus χρησιμοποιούνται σε vegetovascular διαταραχές και χαμηλή πίεση, σωματική και ψυχική κόπωση, αδυναμία του σώματος, ως μέσο για την ενίσχυση της ύφος.Το μειονέκτημα είναι ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, μέχρι και αρκετές ώρες.Παράγεται σε αλκοολούχα εγχύματα, ζωμούς.Το

Aralia χρησιμοποιείται με γενική αδυναμία και μειωμένη πίεση, νευρική εξάντληση, ανικανότητα, ενισχύει το σώμα ως σύνολο.Διεγείρει επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα.Χρησιμοποιούν φλοιό, ετοιμάζουν εγχύσεις, αφέψημα.

Να είστε προσεκτικοί για τη λήψη Leonurus, Hawthorn, βαλεριάνα, κυάνωση, καθώς έχουν ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μπορούν να επιδεινώσουν την κατάθλιψη και να μειώσουν τη δραστηριότητα!Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολύνει τον ύπνο και τις οξείες καταστάσεις άγχους.Τα φάρμακα

αγοράζονται καλύτερα στο φαρμακείο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς τα διάφορα βάμματα και διαλύματα περιέχουν διαφορετικό ποσοστό της δραστικής ουσίας που λαμβάνεται από το φυτό!

Ο γιατρός ψυχίατρος Kondratenko NA