Καύση χημικών: θεραπεία και πρώτες βοήθειες
Το τραύμα που προκαλείται στους ιστούς του σώματος από επιθετικές ουσίες ονομάζεται χημική κάψιμο.
Όλα χημική βλάβη είναι ταξινομημένα ανά τύπο περιοχής αντιδραστηρίου επιπτώσεων και ο όγκος των προσβεβλημένων μερών του σώματος και μια σειρά από άλλα κριτήρια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης υπολογίζεται και το προσβεβλημένο μέρος του σχεδίου θεραπείας.
Όλοι οι χημικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε οικιακούς και βιομηχανικούς χώρους.Οι τελευταίες συνδέονται με την κατάποση επιβλαβών ουσιών στο χώρο εργασίας ή σε χημικά εργαστήρια, όπου συχνά χρησιμοποιούνται συχνά αντιδραστήρια με υψηλές συγκεντρώσεις.Τα εγκαύματα στα νοικοκυριά συνήθως δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.
Η αξιολόγηση της σοβαρότητας των χημικών εγκαυμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με δύο βασικά κριτήρια - την περιοχή και το βάθος της βλάβης.Η περιοχή των δερματικών βλαβών καθορίζεται περίπου με βάση τον κανόνα της παλάμης ή την "αρχή των εννέα".Η περιοχή των ανθρώπινων φοίνικων εκτιμάται ότι είναι 1,2% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος.Η περιοχή της επιφάνειας του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού λαμβάνεται σε 1/9 μέρος, στην επιφάνεια του θώρακα - 2/9, κλπ.
οξύ οδηγεί σε πρωτεΐνη πήξεως, έτσι να αυξηθεί σε ένα πυκνό φουζικλάδιο, επιβραδύνοντας τη διείσδυση του αντιδραστηρίου εντός των υποκείμενων ιστών.Αλκάλια Αντίθετα, παρέχουν μαλάκωμα φουζικλάδιο σαπωνοποίηση των λιπών και διάλυση των πρωτεϊνών, η οποία προωθεί την πιο εντατική διείσδυση του αντιδραστηρίου και να αυξήσει τη σοβαρότητα της βλάβης.
Το χρώμα των επηρεαζόμενων ιστών εξαρτάται από τον τύπο του επιβλαβούς αντιδραστηρίου.Έτσι μια λευκή κηλίδα που μετατρέπεται σε καφέ ή μαύρο είναι ένα σημάδι θειικού οξέος και το κίτρινο χρώμα σχηματίζεται από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος.
Λιγότερο συχνά εγκαύματα μπορούν να προκληθούν από ενώσεις φθορίου, φωσφόρου, φαινόλης και πολλών άλλων ουσιών.Μια ξεχωριστή ομάδα θα πρέπει να ορίσει μια ομάδα χημικών παραγόντων πολέμου για φουσκάλες( αερίου μουστάρδας κ.λπ.).
Πολλά εξαιρετικά κλινική εικόνα κάνει επαφή με το δέρμα των προϊόντων διύλισης πετρελαίου( βενζίνη, κηροζίνη, κλπ), καθώς και ο χυμός και αιθέρια ατμούς κάποιων δηλητηριώδη φυτά( fraxinella, παστινάκη αγελάδων, κλπ).Σε περίπτωση εγκαυμάτων, παρατηρείται στρωματοποίηση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, με σχηματισμό φυσαλίδων γεμισμένων με υγρό.Γύρω από τέτοιες αλλοιώσεις, το δέρμα γίνεται συχνά χρωματισμένο, ένα τέτοιο "μαύρισμα" μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες.
Οι ακόλουθοι τύποι χημικών εγκαυμάτων διακρίνονται στον τόπο επαφής μιας επιθετικής ουσίας: αλλοιώσεις δέρματος
επιτυχία της θεραπείας των χημικών εγκαυμάτων, και συχνά η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ταχύτητα και την ποιότητα της έκτακτης ανάγκης πρώτων βοηθειών.Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό: το συντομότερο δυνατόν να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των επιθετικών ουσιών.
Τα μολυσμένα ρούχα θα πρέπει να αφαιρούνται προσεκτικά, προσέχοντας να μην προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη.Το αντιδραστήριο πρέπει να απομακρύνεται από το δέρμα με έκπλυση ή ανακίνηση.Συχνότερα πλένονται με νερό, εκτός από την ήττα των ουσιών, δίνοντας μια υγρή αντίδραση σε υγρό περιβάλλον με την απελευθέρωση θερμότητας( ασβέστη, πυκνό θειικό οξύ κλπ.).
Θεραπεία με μέσα που αποτρέπουν την ανάπτυξη της πληγείσας περιοχής και απενεργοποιούν το αντιδραστήριο.Ετσι σε επαφή με όξινη επεξεργασία θα πρέπει να διεξάγεται με ένα ασθενώς αλκαλικό διάλυμα, Οπως κατά αλκάλια( μαγειρική σόδα και ούτω καθεξής.) - διαλύματα χαμηλών συγκεντρώσεων οξέος( οξικό, κιτρικό, κλπ).
Ορισμένα αντιδραστήρια δεσμεύονται και / ή απενεργοποιούνται από συγκεκριμένα φάρμακα.Για παράδειγμα, υπό την επίδραση της ασβέστου πρέπει να πλένονται 20% σιρόπι ζάχαρης, καρβολικό εξουδετερώθηκε γλυκερίνη, λευκού φωσφόρου και αντιπάθειες του διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου 5%.
Όσο πολλά χημικά αντιδραστήρια εισχωρούν γρήγορα στους ιστούς του σώματος, η δράση τους δεν σταματάει από το γρήγορο πλύσιμο της επιφάνειας του δέρματος.Συνεπώς, σε αρκετές περιπτώσεις, το τραύμα πρέπει να πλένεται συνεχώς για αρκετές ώρες.Ακόμη και αν αυτό δεν οδηγεί σε πλήρη έκπλυση του αντιδραστηρίου, η συγκέντρωσή του μειώνεται, συνεπώς μειώνεται η καταστροφική ικανότητα.
Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιδρύματα( κέντρα έγκαυμα ή γραφεία), κατά την απουσία τους - στις χειρουργικές θαλάμους ή με άλλο τρόπο, εν όψει της περιοχής του τραύματος.Για παράδειγμα, ένας ασθενής με εγκαύματα χημικής όψης μπορεί να θεραπευτεί στο τμήμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής.
Η θεραπεία θα πρέπει να είναι περιεκτικά:
Αλλά ανεξάρτητα από τις επιτυχίες που επιτυγχάνουν οι ειδικοί στην αντιμετώπιση των εγκαυμάτων, είναι πάντα απαραίτητο να φροντίζουμε εκ των προτέρων για την πρόληψη χημικών αλλοιώσεων.Δείτε επίσης, θεραπεία του ηλιακού εγκαύματος.
Όλα χημική βλάβη είναι ταξινομημένα ανά τύπο περιοχής αντιδραστηρίου επιπτώσεων και ο όγκος των προσβεβλημένων μερών του σώματος και μια σειρά από άλλα κριτήρια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης υπολογίζεται και το προσβεβλημένο μέρος του σχεδίου θεραπείας.
Όλοι οι χημικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε οικιακούς και βιομηχανικούς χώρους.Οι τελευταίες συνδέονται με την κατάποση επιβλαβών ουσιών στο χώρο εργασίας ή σε χημικά εργαστήρια, όπου συχνά χρησιμοποιούνται συχνά αντιδραστήρια με υψηλές συγκεντρώσεις.Τα εγκαύματα στα νοικοκυριά συνήθως δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.
Η αξιολόγηση της σοβαρότητας των χημικών εγκαυμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με δύο βασικά κριτήρια - την περιοχή και το βάθος της βλάβης.Η περιοχή των δερματικών βλαβών καθορίζεται περίπου με βάση τον κανόνα της παλάμης ή την "αρχή των εννέα".Η περιοχή των ανθρώπινων φοίνικων εκτιμάται ότι είναι 1,2% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος.Η περιοχή της επιφάνειας του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού λαμβάνεται σε 1/9 μέρος, στην επιφάνεια του θώρακα - 2/9, κλπ.
Σε βάθος, τα χημικά εγκαύματα χωρίζονται σε 4 μοίρες:
- 1) Το πρώτο είναι ένα επιφανειακό έγκαυμα.Επηρεάζει το ανώτερο στρώμα του δέρματος χωρίς βαθιά διείσδυση.Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με έναν εύκολο βαθμό θερμικής καύσης: μικρή ερυθρότητα και οίδημα.Η ανάκτηση πραγματοποιείται σε αρκετές περιπτώσεις, χωρίς συνέπειες.
- 2) Η δεύτερη - η καταστροφή του επιθηλιακού στρώματος του δέρματος και μερική βλάβη στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.Το όριο της νέκρωσης περνά σε διαφορετικά βάθη, οι περιοχές της επιφανειακής βλάβης εναλλάσσονται με βαθύτερες.Σε αντίθεση με τα θερμικά εγκαύματα, η εμφάνιση φυσαλίδων είναι εξαιρετικά σπάνια.Πρώτον, σχηματίζεται μια νεκρωτική επιφανειακή κηλίδα, η οποία συχνά καταστρέφεται αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό από ένα πυώδες εξίδρωμα.Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια πυώδης πληγή σε φόντο ήπιο οίδημα.
- 3) Η τρίτη - η ήττα όλων των στρωμάτων του δέρματος.Η θεραπεία συνήθως τελειώνει με το σχηματισμό επίμονων ουλών, η αποκατάσταση του δέρματος είναι δυνατή μόνο στις άκρες της καμένης περιοχής.
- 4) Τέταρτη - η καταστροφή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών( λιπώδης ιστός, οστά, μύες κλπ.).Παρουσιάζεται σπάνια, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η εναλλαγή νεκρών και μη κατεστραμμένων ιστών.
οξύ οδηγεί σε πρωτεΐνη πήξεως, έτσι να αυξηθεί σε ένα πυκνό φουζικλάδιο, επιβραδύνοντας τη διείσδυση του αντιδραστηρίου εντός των υποκείμενων ιστών.Αλκάλια Αντίθετα, παρέχουν μαλάκωμα φουζικλάδιο σαπωνοποίηση των λιπών και διάλυση των πρωτεϊνών, η οποία προωθεί την πιο εντατική διείσδυση του αντιδραστηρίου και να αυξήσει τη σοβαρότητα της βλάβης.
Το χρώμα των επηρεαζόμενων ιστών εξαρτάται από τον τύπο του επιβλαβούς αντιδραστηρίου.Έτσι μια λευκή κηλίδα που μετατρέπεται σε καφέ ή μαύρο είναι ένα σημάδι θειικού οξέος και το κίτρινο χρώμα σχηματίζεται από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος.
Λιγότερο συχνά εγκαύματα μπορούν να προκληθούν από ενώσεις φθορίου, φωσφόρου, φαινόλης και πολλών άλλων ουσιών.Μια ξεχωριστή ομάδα θα πρέπει να ορίσει μια ομάδα χημικών παραγόντων πολέμου για φουσκάλες( αερίου μουστάρδας κ.λπ.).
Πολλά εξαιρετικά κλινική εικόνα κάνει επαφή με το δέρμα των προϊόντων διύλισης πετρελαίου( βενζίνη, κηροζίνη, κλπ), καθώς και ο χυμός και αιθέρια ατμούς κάποιων δηλητηριώδη φυτά( fraxinella, παστινάκη αγελάδων, κλπ).Σε περίπτωση εγκαυμάτων, παρατηρείται στρωματοποίηση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, με σχηματισμό φυσαλίδων γεμισμένων με υγρό.Γύρω από τέτοιες αλλοιώσεις, το δέρμα γίνεται συχνά χρωματισμένο, ένα τέτοιο "μαύρισμα" μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες.
Οι ακόλουθοι τύποι χημικών εγκαυμάτων διακρίνονται στον τόπο επαφής μιας επιθετικής ουσίας: αλλοιώσεις δέρματος
- .Το
- καίει το στοματοφάρυγγα, τον οισοφάγο και το στομάχι.Κάψιμο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- .
- χημική βλάβη των ματιών κλπ.
- σαφή και κατανοητή επισήμανση όλων των επικίνδυνων για την υγεία αντιδραστηρίων.
- απαγόρευση πρόσληψης τροφής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ποτών σε χημικά εργαστήρια.
- χρήση συστηματικά επαληθευμένου ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία με επιθετικές ουσίες.
- διαθεσιμότητα στο εργαστήριο και σε επιβλαβή παραγωγή επανδρωμένων πρώτων βοηθειών για πρώτες βοήθειες.
- διεξάγει τακτικές τάξεις για την παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα χημικών εγκαυμάτων.
και πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα
επιτυχία της θεραπείας των χημικών εγκαυμάτων, και συχνά η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ταχύτητα και την ποιότητα της έκτακτης ανάγκης πρώτων βοηθειών.Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό: το συντομότερο δυνατόν να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των επιθετικών ουσιών.
Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το αντιδραστήριο από το σημείο επαφής γρήγορα και όσο το δυνατόν πληρέστερα.Ο βοηθός πρέπει να προσέχει ώστε να μην γίνει θύμα ο ίδιος.
Τα μολυσμένα ρούχα θα πρέπει να αφαιρούνται προσεκτικά, προσέχοντας να μην προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη.Το αντιδραστήριο πρέπει να απομακρύνεται από το δέρμα με έκπλυση ή ανακίνηση.Συχνότερα πλένονται με νερό, εκτός από την ήττα των ουσιών, δίνοντας μια υγρή αντίδραση σε υγρό περιβάλλον με την απελευθέρωση θερμότητας( ασβέστη, πυκνό θειικό οξύ κλπ.).
Θεραπεία με μέσα που αποτρέπουν την ανάπτυξη της πληγείσας περιοχής και απενεργοποιούν το αντιδραστήριο.Ετσι σε επαφή με όξινη επεξεργασία θα πρέπει να διεξάγεται με ένα ασθενώς αλκαλικό διάλυμα, Οπως κατά αλκάλια( μαγειρική σόδα και ούτω καθεξής.) - διαλύματα χαμηλών συγκεντρώσεων οξέος( οξικό, κιτρικό, κλπ).
Ορισμένα αντιδραστήρια δεσμεύονται και / ή απενεργοποιούνται από συγκεκριμένα φάρμακα.Για παράδειγμα, υπό την επίδραση της ασβέστου πρέπει να πλένονται 20% σιρόπι ζάχαρης, καρβολικό εξουδετερώθηκε γλυκερίνη, λευκού φωσφόρου και αντιπάθειες του διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου 5%.
Όσο πολλά χημικά αντιδραστήρια εισχωρούν γρήγορα στους ιστούς του σώματος, η δράση τους δεν σταματάει από το γρήγορο πλύσιμο της επιφάνειας του δέρματος.Συνεπώς, σε αρκετές περιπτώσεις, το τραύμα πρέπει να πλένεται συνεχώς για αρκετές ώρες.Ακόμη και αν αυτό δεν οδηγεί σε πλήρη έκπλυση του αντιδραστηρίου, η συγκέντρωσή του μειώνεται, συνεπώς μειώνεται η καταστροφική ικανότητα.
Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιδρύματα( κέντρα έγκαυμα ή γραφεία), κατά την απουσία τους - στις χειρουργικές θαλάμους ή με άλλο τρόπο, εν όψει της περιοχής του τραύματος.Για παράδειγμα, ένας ασθενής με εγκαύματα χημικής όψης μπορεί να θεραπευτεί στο τμήμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής.
Η θεραπεία θα πρέπει να είναι περιεκτικά:
- 1) Εξάλειψη των τοπικών έκθεση στο χημικό και βραδύτερη απορρόφηση από τον οργανισμό και αποσύνθεσης του αντιδραστηρίου προϊόντα προσβεβλημένους ιστούς.
- 2) Μείωση της συνολικής τοξική δράση στο σώμα( αποτοξίνωση, έλεγχο των πιθανών επιπλοκών - νεφρική λειτουργία, το ήπαρ, κλπ). .
- 3) Καταπολέμηση της λοίμωξης στη βλάβη και εξάλειψη των συνεπειών της ήδη υπάρχουσας υπερχείλισης.
- 4) Γενική θεραπεία αποκατάστασης.
- 5) Αποκατάσταση του ασθενούς μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας.
Αλλά ανεξάρτητα από τις επιτυχίες που επιτυγχάνουν οι ειδικοί στην αντιμετώπιση των εγκαυμάτων, είναι πάντα απαραίτητο να φροντίζουμε εκ των προτέρων για την πρόληψη χημικών αλλοιώσεων.Δείτε επίσης, θεραπεία του ηλιακού εγκαύματος.