Ερυσίπελα( ερυσίπελα) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ερυσίπελας( ερυσίπελας) - μια ασθένεια που προκαλείται από ένα μικροοργανισμό - Streptococcus και χαρακτηρίζεται από τοπική φλεγμονή του δέρματος και των βλεννογόνων, πυρετός και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.

Το ελληνικό όνομα για την ασθένεια είναι "erysipelas", το οποίο κυριολεκτικά μεταφράζεται ως κόκκινο δέρμα.Αυτός ο ορισμός χαρακτηρίζει με μεγάλη ακρίβεια την εμφάνιση του δέρματος στο οξεικό στάδιο της νόσου.Το όνομα "erysipelas" είναι αρχικά ρωσικά.Πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του προσώπου λόγω διόγκωσης και ερυθρότητας στο ύψος της νόσου.

Η ερυσίπελα είναι μια ευρέως διαδεδομένη μολυσματική ασθένεια με χαμηλό βαθμό μολυσματικότητας.Η ασθένεια βρίσκεται παντού, διαγνωρίζονται κάθε χρόνο 15-20 περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα.Έως και το 70% όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες.

Τα αίτια της ερυσίπελας

πρόσωπο του ιδιαίτερα μικροοργανισμού - η βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Σε μη επιπλεγμένη πορεία της νόσου, παίζει έναν σημαντικό ρόλο.Υπό συνθήκες μειωμένης ανοσίας σε στρεπτοκοκκική φλεγμονής μπορούν να συνδεθούν και άλλα μέλη της χλωρίδας, ιδίως, Staphylococcus aureus.Στη συνέχεια, η ασθένεια προχωράει πιο σοβαρά λόγω της ανάπτυξης των πυώδους επιπλοκών, το χειρότερο προσδίδει στη θεραπεία.

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες.Παραμένει βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά την ξήρανση, την κατάψυξη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 560 ° C μόνο θανατώνονται 30 λεπτά αργότερα.Ταυτόχρονα, τα πρότυπα απολυμαντικά διαλύματα καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ερυσίπελας λοίμωξη είναι:

• υποκείμενη ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και μειωμένη θρέψη του δέρματος: ένα μυκητιακό δερματικές βλάβες, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια?

• σταθερή τραύμα του δέρματος κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων, οι εργασίες που σχετίζονται με την μόνιμη μόλυνση του δέρματος( οι ανθρακωρύχοι), μακρύ φορώντας λαστιχένια παπούτσια και ούτω καθεξής κλπ..?

• μειωμένη ανοσία μετά από ασθένεια, υποθερμία, υποσιταμίνωση,

• πηγές παρουσία χρόνιας μόλυνσης( αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα, και άλλοι.).

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο με σημάδια ερυσίπελας ή φορέα.Μεταφορέας κάλεσε τον ασθενή, το σώμα είναι συνεχώς παρόντες στρεπτόκοκκο, χωρίς την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ερυσίπελας.Το

Streptococcus εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με βρώμικα χέρια, ρούχα, παπούτσια, καθώς και μη τήρηση των κανόνων αποστείρωσης με σάλτσες και ιατρικά εργαλεία.Για να διεισδύσουμε στον μικροοργανισμό, χρειαζόμαστε τη λεγόμενη "μόλυνση πύλης".Αυτό μπορεί να είναι γρατζουνιές, γδαρσίματα, ρωγμές, τσιμπήματα εντόμων, ιδιαίτερα αν έχουν χτενισμένα, και μερικές φορές ακόμη και αόρατα με γυμνό μάτι μικροσκοπική βλάβη στο δέρμα.Ο Ερυσίπελας σχηματίζεται μόνο σε άτομα με μειωμένη ανοσία.Σε άλλους ανθρώπους, τα αμυντικά συστήματα του οργανισμού αντιμετωπίζουν μικροοργανισμούς και η ασθένεια δεν εμφανίζεται.Ως εκ τούτου, διακρίνεται η συνηθέστερη ερυσίπελα στους ηλικιωμένους, τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και σε άτομα με μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις.

Μετά τη διείσδυση στο δέρμα παθογόνο ξεκινά τη διαδικασία της εντατικής ανάπτυξης των μικροοργανισμών.Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός τοξινών, οι οποίοι, εισερχόμενοι στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν πυρετό, ρίγη και άλλες εκδηλώσεις σωματικής δηλητηρίασης.Στον μελλοντικό στρεπτόκοκκο εγκαθίσταται στους λεμφαδένες, όπου καταστρέφεται με τη βοήθεια φυσικών προστατευτικών παραγόντων του οργανισμού ή υπό την επίδραση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.Σε άτομα με μειωμένη ανοσία μπορεί να μην είναι πλήρης καταστροφή παθογόνου, η οποία οδηγεί σε μια επιστροφή της ασθένειας μετά από λίγο.

Η ανοσία μετά την αποκατάσταση δεν αναπτύσσεται.Αντίθετα, εξαιτίας της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος στον στρεπτόκοκκο, σε ασθενείς μετά την μεταφερθείσα ερυσίπελα, εμφανίζεται συχνότερα υποτροπή της νόσου.

Πιθανά συμπτώματα ερυσίπελας

Από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ερυσίπελας περνούν πολλές ώρες, σπάνια 2-3 ημέρες.Τυπικά, η νόσος ξεκινά απότομα με πυρετό έως 39-40 ° C, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, αδυναμία, ναυτία, έμετος, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά το χρόνο της αύξησης της θερμοκρασίας.Πολύ γρήγορα, οι λεμφαδένες αυξάνονται, κυρίως στην πλησιέστερη γειτνίαση με την πληγείσα περιοχή.

Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή κατά την έναρξη της νόσου, υπάρχει μια φαγούρα, μια αίσθηση καψίματος.Περίπου κατά τη διάρκεια της ημέρας σε αυτόν τον τομέα αναπτύσσει πόνο, θερμότητα, ερυθρότητα, η οποία είναι μόλις λίγες ώρες αυξάνει σημαντικά σε μέγεθος.Κλασική ερυσίπελας είναι ένα δέρμα είναι φωτεινό κόκκινο με σαφή όρια, οδοντωτές ακμές στην μορφή «φλόγες», αρκετές αυξήσεις πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος.

Ερυσίπελας δεξιά κάτω άκρου.Η χαρακτηριστική εμφάνιση της προσβεβλημένης περιοχής: κόκκινο δέρματος, με αιχμηρές ακμές, ακμές, με τη μορφή «φλόγες».

Όταν η αίσθηση του δέρματος σε αυτόν τον τομέα είναι ζεστό, επώδυνη.Στο δέρμα, το σχηματισμό φυσαλίδων με σαφείς, αιματηρά ή πυώδες περιεχόμενο.

Ερυσίπελας του αριστερού κάτω άκρου, πομφολυγώδες μορφή.Ορατό φυσαλίδες, αποκόλληση των ανώτερων στιβάδων του δέρματος για να σχηματίσει μια υγρή επιφάνειες.

συχνά με τη μορφή της ερυθρότητας αιμορραγίας, όπως μικρά μώλωπες.

Ερυσίπελας στον δεξιό ώμο και το χέρι, μορφή αιμορραγικό.Βλέποντας τις μικρές πετεχειώδεις αιμορραγίες.

φλεγμονή εμφανίζεται πιο συχνά γύρω από τη μύτη, τα μάγουλα μιας πεταλούδας, στις γωνίες του στόματος, στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Ερυσίπελας του προσώπου.Αξίζει να σημειωθεί προφέρεται πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

Λιγότερο παθολογική διεργασία σχηματίζεται στην περιοχή της ανάπτυξης των μαλλιών στο κεφάλι, στο δέρμα των κάτω άκρων.Το ελάχιστο ποσοστό των περιπτώσεων που διαγιγνώσκονται ερυσίπελας σε άλλους τομείς.Ερυσίπελας στην περιοχή πρόσωπο χαρακτηρίζεται από έντονη διόγκωση και τρυφερότητα.

θερμοκρασία αυξήθηκε σώματος διατηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέχρι 10 ημέρες.Οι δερματικές εκδηλώσεις πραγματοποιήθηκε λίγο περισσότερο - μέχρι 15 ημέρες.Υποτροπή μπορεί να προκύψει κατά την περίοδο έως 2 ετών μετά την ανάρρωση.Σε γενικές γραμμές, κατά την επιστροφή της κατάστασης της υγείας του ασθενούς δεν επιδεινώνεται, η ασθένεια διαγνωστεί από την εμφάνιση στο δέρμα απαλό κόκκινες κηλίδες, οίδημα, συνήθως δεν εκφράζεται.

ερυσίπελας

Διάγνωση Εργαστηριακές Μέθοδοι έχουν ανεξάρτητη αξία σε ερυσίπελας, και οι διάγνωση «ερυσίπελας», στις περισσότερες περιπτώσεις, τίθεται με την ανίχνευση των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων της νόσου:

• αιφνίδια έναρξη με πυρετό, έντονη τοξικά συμπτώματα.

• δερματικές βλάβες του προσώπου και κάτω άκρων.

• τυπικές εκδηλώσεις της ερυσίπελας στο δέρμα.

• διόγκωση των λεμφαδένων.

• μόνη απουσία του πόνου στην προσβεβλημένη περιοχή.

Θεραπεία ερυσίπελας

ασθενείς με ερυσίπελας, παρά τον ηγετικό ρόλο της λοίμωξης στην πρόκληση της νόσου συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.Ως εκ τούτου νοσηλεία σε λοιμώδη τμήμα συνιστάται μόνο σε σοβαρή νόσο με σοβαρή δηλητηρίαση, με την ευρεία εξάπλωση της φλεγμονής, με συχνές υποτροπές, καθώς και σε κάθε περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά και ηλικιωμένους.Όταν

θέρμης συνιστούσαν αυξημένη πρόσληψη υγρών.Αντιπυρετικά φάρμακα( ασπιρίνη) δείχνει μόνο η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C και άνω.Κατά τη διάρκεια του πυρετού, καθώς και στην ανάπτυξη της ερυσίπελας του κάτω άκρων φλεγμονή του δέρματος, όλοι οι ασθενείς χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι.

αντιμετωπίζει φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Φάρμακα αντιβακτηριακά.Για συνταγογράφους θεραπεία στο σπίτι, με τη μορφή δισκίων.Προτίμηση δίνεται σε τέτοια φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, η δοξυκυκλίνη, αζιθρομυκίνη, κιπροφλοξακίνη.Στο νοσοκομείο, ενδομυϊκά χορηγούμενη πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες φάρμακα.Φυσικά θεραπεία αντιβιοτικό είναι 7-10 ημέρες.Μετά από αυτό, όταν η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς θεωρείται ότι είναι μη μεταδοτική σε άλλους, και μπορεί να αποφορτιστεί.Οι

• Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα και ευαισθησία του δέρματος του πληγείσα περιοχή.Τα πιο κοινά φάρμακα, όπως η φαινυλοβουταζόνη, hlotazol, οι οποίοι διορίζονται για 10-15 ημέρες.Όταν εκφράζεται συμπτώματα δηλητηρίασης δείχνεται ενδοφλέβια διαλύματα στάγδην( gemodez, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης) σε συνδυασμό με ένα διουρητικό και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.

• Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν φυσαλίδες στην περιοχή της φλεγμονής.Διαφορετικά, η χρήση αλοιφών και συμπιεσμάτων δεν θα είναι απλώς άχρηστη, αλλά και επιβλαβής.Παρουσιάζοντας άθικτες κυψέλες, ανοίγονται προσεκτικά και μετά την απελευθέρωση του περιεχομένου εφαρμόζονται επίδεσμοι με ριβανόλη ή furacilin.Η αλλαγή των επιδέσμων γίνεται πολλές φορές την ημέρα.Με τοπικές αιμορραγίες, συνιστώνται εφαρμογές με dibunol.

• Από θεραπείας φυσιοθεραπευτική στην οξεία φάση μπορεί να συνιστάται υπεριώδη ακτινοβολία για την πληγείσα περιοχή, καθώς και την περιοχή των λεμφαδένων.Για πρόωρη ανάκτηση, οζονέριτη, αλοιφή ναφθαλάνης, εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση της βολάσης, χλωριούχο ασβέστιο συνταγογραφούνται.

Η Ερυσιπέλα είναι μια ασθένεια με αποδεδειγμένο αναπτυξιακό μηχανισμό που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς, εάν δεν είναι έγκαιρη. Επομένως, η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, καθώς και συνωμοσίες στην ήδη αναπτυγμένη βλάβη του δέρματος αντενδείκνυται.

Μετά από αυτή την ασθένεια ασθενείς βρίσκονται υπό την εποπτεία μιας μολυσματικής ασθένειας κλινική για τρεις μήνες, μετά την υποτροπή ερυσίπελας μέσα σε δύο χρόνια.

Πιθανές επιπλοκές της Επιπλοκές

ερυσίπελας ερυσίπελας συνήθως συμβαίνουν στην πληγείσα περιοχή, και βρίσκονται στο 5-8% των περιπτώσεων.Από την προσχώρηση, η ταυτόχρονη λοιμώξεις αναπτύξουν αποστήματα, κυτταρίτιδα, φλέβες θρομβοφλεβίτιδα, λεμφαγγειίτιδα( φλεγμονή των λεμφαγγείων).Αυτές οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης.Οι συστηματικές επιπλοκές της ερυσίπελας αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε άτομα με σημαντική μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σήψη, μολυσματικό τοξικό σοκ, πνευμονική εμβολή κλπ. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρόγνωση για ερυσιπελαστίτιδα

Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν υποτροπές της νόσου.

Πρόληψη ερυσίπελας

Γενικά προληπτικά μέτρα είναι σύμφωνα με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, η θεραπεία των ασθενειών του δέρματος.Εάν διαταραχθεί η ακεραιότητα του δέρματος, συνιστάται η έγκαιρη απολύμανση και η εφαρμογή μονωτικού επίδεσμου.

Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας φλεγμονής με προφυλακτικό σκοπό, χορηγείται ενδομυϊκά ένα αντιβακτηριακό παρασκεύασμα διογιλίνης.Η δόση του φαρμάκου και η συχνότητα χορήγησης υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών.

Θεραπευτής γιατρού Sirotkina EV