Στένωση της αορτής
αορτική στένωση - συγγενή καρδιοπάθεια, που συνοδεύεται από παραμόρφωση των φυμάτων βαλβίδας και( ή) του ανοίγματος περιορισμού της αορτής.Όταν
αορτική στένωση αυξάνεται έμφραγμα( μυϊκό στρώμα) της αριστερής κοιλίας με μια μικρή επέκταση της κοιλότητας της ως αποτέλεσμα της αυξημένης υπερφόρτωσης όγκου του αίματος.Με τη συστολή της αριστερής κοιλίας, δεν μπορεί να περάσει όλο το αίμα μέσω του στενού ανοίγματος.Ως αποτέλεσμα, κάποιο μέρος του αίματος παραμένει στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.Σε αυτού του όγκου προστίθεται στο αίμα από τον αριστερό κόλπο όταν έρχονται μείωση στην αριστερή κοιλία.Ως ένα αποτέλεσμα αυτής της πρώτης κελύφους κοιλιακό μυ τείνει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο προκειμένου να εξορίσει από το ίδιο σε όλη τη συσσωρευμένη όγκο του αίματος.Αυτό οδηγεί στην αύξηση του, καθώς με τη συνεχή εκπαίδευση στο γυμναστήριο αυξάνεται η μυϊκή μάζα των αθλητών.Μετά το κοιλιακό μυ θα αυξηθεί με τα όρια μέγιστης, αρχίζει να τεντώσει, με αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου κοιλίας.
Τα περισσότερα παιδιά με αορτική στένωση για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παραπονιούνται, αναπτύσσονται κανονικά.Σε περιπτώσεις σοβαρής στένωσης, καθώς και ο συνδυασμός της με άλλα ελαττώματα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής, όπως ωχρότητα, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, μπορεί να είναι ξαφνική κρίσεις άγχους, καρδιακή ανεπάρκεια δημιουργείται.Σε μεγαλύτερη ηλικία, μετά από μια μακρά «ευημερία» περίοδο, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην καρδιά, περιοδική δύσπνοια, επαναλαμβανόμενες λιποθυμία( συγκοπή).Το συγκοπτικό είναι ένα σημάδι σοβαρής συστολής αορτής.Ο λόγος για τη βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης είναι να μειωθεί η εκπομπή του αίματος από την αριστερή κοιλία στη συστηματική κυκλοφορία.Αυτό οδηγεί στην πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, στην απώλεια συνείδησης.
παιδιά με αορτική στένωση έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση - το «ξωτικό πρόσωπο»: πήξει πτυχώσεις του δέρματος του άνω βλεφάρου?δερματικών πτυχών που καλύπτουν την canthus που βρίσκεται πιο κοντά στη μύτη( epikant)?στραβισμός;στριμμένα ρουθούνια.παχιά χείλη?μισόνοιχτο στόμα.Την ίδια στιγμή που σημειώνονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετού, κήλη, χαλαρότητα των αρθρώσεων, πλατυποδία, μειωμένο μυϊκό τόνο, νοητική υστέρηση.
Καρδιά καμπούρα στην αορτική στένωση είναι απούσα, όπως η καρδιά δεν είναι διευρυμένη, και αναπτύσσοντας αυξημένη αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου μειώνει τον όγκο του θαλάμου για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την επέκτασή του.Όταν ακούτε το έργο της καρδιάς, ο γιατρός καθορίζει τον χαρακτηριστικό θόρυβο για αυτή την ασθένεια.Όταν αισθάνεστε ότι η περιοχή της καρδιάς συχνά καθορίζει τον τρόμο στα δεξιά του στέρνου.
μεθόδους έρευνας πρόσθετες παιδιού αποτελούν ηλεκτροκαρδιογράφημα, PCG( γραφική καταγραφή των μουρμουρίσματα καρδιών), ακτίνων-Χ του θώρακα, υπερηχογράφημα της καρδιάς.Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ένα καρδιακό καθετηριασμό και aortography κοιλότητες( έγχυση παράγοντα αντίθεσης μέσα στην αορτή που ακολουθείται από ακτινογραφία του στήθους).
πορεία και την πρόγνωση σε αορτική στένωση που ορίζεται από την τοποθεσία και τη σοβαρότητά της, η ταυτόχρονη βλάβες της καρδιάς, σε συνδυασμό με τα άλλα ελαττώματα.Στην καρδιακή ανεπάρκεια κατά το πρώτο έτος της ζωής που χρησιμοποιούνται μέτριες δόσεις των καρδιακών γλυκοζιτών( διγοξίνη) και διουρητικά.Από 4 έως 18% των παιδιών με συγγενή στένωση της αορτής πεθαίνουν ξαφνικά.Η στένωση της αορτής, την ίδια στιγμή είναι πολύ σημαντική, αν και η καταγγελία μπορεί να μην είναι διαθέσιμη, και υπάρχουν μικρές αλλαγές στο ΗΚΓ.Λιποθυμία και πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια του στρες στα παιδιά με αορτική στένωση είναι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, καθώς ο συνδυασμός αυτών των δύο χαρακτηριστικών επισημαίνει τη δυνατότητα του αιφνίδιου θανάτου.Εάν αορτική στένωση ενώνονται λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα( βακτηριακή ήττα εσωτερική επένδυση της καρδιάς), καρδιά ανθεκτικά σε ιατρική θεραπεία ανεπάρκειας, πραγματοποιήθηκε επείγουσα χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος με μία προσθετική βαλβίδα.
Μακροχρόνια παρατήρηση των παιδιών με διαφορετικούς τύπους στένωση( στένωση) της αορτής είναι συχνά ενδεικτικές της συνεχώς προοδευτική πορεία της νόσου.Με την ηλικία, η ένταση της στένωσης αυξάνεται, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στον ιστό της βαλβίδας.Για να αποφευχθεί η ενδοκαρδίτιδα όλες οι επεμβατικοί χειρισμοί( αμυγδαλεκτομή, αδενοειδεκτομή, δόντια, κλπ) πραγματοποιείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά.