Infektionen bei Kindern( Infektionen der Kindheit) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
pädiatrische seit der Antike bekannt Infektionskrankheit. Schriftliche Quellen von Mesopotamien, China, Die alten Ägypten( II-III Jahrhundert vor Christus) zeigen die Beschreibung der Fälle von Tetanus, Polio, Rotlauf, Mumps und Fieber bei Kindern. Und nur mit dem XX Jahrhundert eingeführt Impfstoff Prävention solcher Erkrankungen. Historisch gesehen, dass Infektionskrankheiten, die vor allem bei Kindern auftreten, und werden Kinder bezeichnet.
So Kinder Infektionen - eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die in der überwiegenden Mehrheit in der pädiatrischen Altersgruppe aufgezeichnet sind, vom Patienten zu einem gesunden Kind übertragen werden, und die Fähigkeit, epidemische Ausbreitung zu erwerben( dh flackert oder Massencharakter erwerben).
Mit dem, was in einer einzelnen Gruppe auf die Auswahl von Infektionen in der Kindheit zurückzuführen sein kann? Aufgrund der hohen Prävalenz der ersten Treffen mit den Agenten der Infektion erfolgt in der Kindheit. In seltenen Fällen gelingt es, ein Kind zu überleben, bis zum Erwachsenenalter sind nicht von Patienten oder Träger von Erregern von Infektionskrankheiten infiziert. Nach den krankheitsresistenten Formen( manchmal lebenslang) Immunität, so dass die meisten Erwachsenen haben wieder diese Krankheiten betroffen sind.
Durch Kontakte in der pädiatrischen Altersgruppe im Fall einer erkrankten Infektion schließen fast immer die andere beobachtet. Was kindisch genannt
Infektion?
1.e Traditionelle Kinderkrankheiten mit in der Luft befindlichen Infektionsmechanismus( Masern, Windpocken, Keuchhusten, Diphtherie, Masern, Scharlach, Mumps, Poliomyelitis, Pneumokokken, Haemophilus influenzae)
2.e Infektionen in der pädiatrischen Altersgruppe, mit der Möglichkeit der Ausbrüche auftratenKrankheiten in der Gruppe, und bei Erwachsenen mit unterschiedlichen Mechanismen der Infektion( Meningokokken-Infektion, infektiöse Mononukleose, akute Atemwegserkrankung, akute Darminfektion, akute virale Hepatitis a).
Praktisch jede Infektionskrankheit, kann das Kind infiziert werden, wenn es versehentlichen Kontakt mit dem Patienten ist. Ausnahme des ersten Jahres des Babys Lebens, als sein Blut mütterliche Antikörper gegen viele Krankheiten zirkulierenden, die seinen Körper vor einer Infektion bei einem Treffen mit dem infektiösen Erreger schützt.
verursacht von Infektionen in der Kindheit
Infektionsquelle - die Menschen. Dies kann schmerzhaft symptomatische Form der Krankheit, asymptomatische Form der Krankheit, sowie der Träger eines Infektionserregers sein.
Eine der häufigsten Fragen, die Eltern, wenn es ansteckend Patient wird und wie lange es infizieren?
Infectious Zeit, in der Kindheit Infektionen
| Krankheit | starten Infektionsperiode | Contagious, ob das Kind während der Krankheit | Contagious, ob das Kind nach dem Verschwinden der Beschwerden( recovery) |
| Zeitraum, in dem Sie andere( infektiöse Periode) | |||
| Rubella | von Ausschlag gesamten Zeitraum für 3-4 Tage vor Beginn der Symptome infizieren +4 Tage | ||
| Measles | 4 Tage vor dem Auftreten von Symptomen | gesamten Zeitraum von 4 Tagen + Ausschlag Windpocken | |
| mit den ersten Symptomen der Krankheit | gesamten Zeitraum + 5 Tage Ausschlag Scharlach | ||
| mit den ersten Symptomen der Krankheit | ersten Tagen der Krankheit | nicht ansteckend | |
| Pertussis | am Tag vor Beginn der Symptome | 1 Woche = 90-100% der Krankheit "Infektiosität" 2 Wochen. = 65%, 3 Wochen.= 35%, 4 Wochen.= 10% | 4 Wochen |
| Diphtherie | mit Ausbruch der Krankheit - die ersten Symptomen | 2 Wochen | mehr als 4 Wochen, „Träger“ für mehr als 6 Monate |
| Mumps( Mumps) | für 1 - 2 Tage vor den ersten | Symptomen bis 9 Tage der Krankheit | nicht ansteckend |
| Polio | 1-2 Tage bevor die ersten Beschwerden | 3-6 Wochen | |
| Hepatitis a | 3-23 Tage | gesamten Zeitraum von Ikterus, 1 Monat | Monate |
| Dysenterie | mit den ersten Symptomen der Krankheit | die gesamte Dauer der Krankheit | 1- 4 Wochen, Monate |
| Salmonellose | mit den ersten Symptomen der Krankheit | die gesamte Dauer der Krankheit | 3 Wochen, gefolgt von einem Jahr in 1 bis 5% der Patienten |
Mechanismus Infektion mit traditionellen Kindern Infektionen - aerogen und Weg Infektion: zerstreut. Contagious Nasen-Rachen-Schleim, Bronchialsekret( Sputum), Speichel, dass beim Husten, Niesen, kann reden Person in einem Abstand von 2-3 Metern entfernt als feines Spray besprüht werden. In der Kontaktzone sind alle Kinder, die die Kranken nahe sind. Einige Erreger werden auch in der Ferne verteilt. Zum Beispiel kann der Masern-Virus in der kalten Jahreszeit durch die Lüftungsanlage in einem Gebäude verteilt werden( dh Patienten eine des Eingangs des Hauses sein können, zum Beispiel).Wie hat epidemiologische Bedeutung von Kontakt-Haushalt Übertragungsweg( Haushaltsartikel, Spielzeug, Handtücher).In dieser Hinsicht ist es hängt alles von der Stabilität von Krankheitserregern in der Umwelt. Aber trotz diesem, ist das Beispiel die hohe Rate der Infektion mit dem Varicella-Kontakt-Haushalt um die Stabilität des Virus in der Umwelt für insgesamt 2 Stunden. Pathogene Scharlach und Diphtherie ist sehr stabil in der Umgebung, so dass der Kontakt-Haushalt Weg ist ebenfalls von Bedeutung. Auch für einige Krankheiten tritt die Infektion durch die fäkal-oral( Darm-Infektionen, Hepatitis A, Polio, zum Beispiel), und Transmissionsfaktoren können als die Alltagsgegenstände entstehen - Spielzeug, Möbel, Geschirr und infizierte Nahrung.
Anfälligkeit für Infektionen in der Kindheit ist hoch genug. Natürlich ist die spezifische Prophylaxe( Impfung) seinen Job. Durch eine Schicht aus hitzebeständigen immunen Personen zu Masern schafft, Mumps, Polio, Keuchhusten, Diphtherie. Es bleibt jedoch ziemlich anfällig ungeimpfte Kinder in die Risikogruppe gehören. Wenn Kindheit Infektion wird durch das häufige Auftreten von kollektiven Ausbruch der Infektion aus.
Besonderheiten der Infektionen in der Kindheit
Kindheit Infektionskrankheiten sind eindeutig zyklisch. Mehrere verschiedene Perioden
Krankheit, ineinander fließen. Isoliert: 1) Die Inkubationszeit;2) eine Prodromalstadium;3) die Höhe der Krankheit;4) Die Zeit der Rekonvaleszenz( früh und spät).
Inkubationszeit - die Zeit ab dem Zeitpunkt des Kontakts des Kindes mit der Quelle der Infektion, bevor die Symptome der Krankheit. Während dieser Zeit wird das Kind Kontakt genannt und befindet sich in Quarantäne( unter der Aufsicht von medizinischem Personal).Die Quarantäne kann minimal und maximal sein. In der Regel wird die Quarantänezeit für den Zeitraum der maximalen Inkubationszeit festgelegt. Während dieser Zeit sollte die Gesundheit des Kindes Kontakt - gemessene Temperatur, überwacht das Auftreten von Vergiftungssymptomen( Schwäche, Kopfschmerzen, etc.).
Inkubationsdauer während der Kindheit Infektionen
Rubella 11-24 Tage
Measles 9 bis 21 Tage
Windpocken 10-23 Tage
Scharlach von einigen Stunden bis 12 Tage
Pertussis 3-20 Tage
Diphtherie von 1 Stunde bis 10 Tage
Mumps( Schwein) von 11 bis 26 Tagen
Polio 3 bis 35 Tage
Hepatitis A 7-45 Tagen
Dysentery von 1 bis 7 Tage
Salmonellose von 2 Stunden bis 3 Tage
Sobald eines der Beschwerden auftreten, Die zweite Periode ist das Prodromal , das direkt mit dem Anfang verwandt istKrankheit. Der Ausbruch der Krankheit bei Kindern ist meist akut. Kind besorgt Temperatur, Vergiftungserscheinungen( Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwitzen, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit, und andere).Temperaturreaktion kann unterschiedlich sein, aber die überwiegende Mehrheit der Kinder - die richtige Art von Fieber( mit einem Maximum am Abend und eine Verringerung der Morgen), die Höhe des Fiebers kann in Abhängigkeit von den Erregern von Kinderinfektionen, infektiöser Dosis variiert, die Reaktivität des Körpers des Kindes. In den meisten Fällen sind diese fiebrige( über 38 °) mit der Spitze bis zum Ende des ersten bis zweiten Tages der Krankheit. Die Dauer des Prodromalstadium variiert in Abhängigkeit von der Art der ansteckenden Krankheiten der Kinder, aber im Durchschnitt 1-3 Tage.
Zeitraum Höhe der Krankheit wird durch spezifische Symptome charakterisiert( dh, Symptome, die für spezifische Kindheit Infektion charakteristisch sind).Die Entwicklung spezifischer Symptome wird von anhaltendem Fieber begleitet, dessen Dauer bei verschiedenen Infektionen unterschiedlich ist.
Ein spezifischer symptomatischer Komplex ist das konsistente Auftreten bestimmter Symptome. Für Pertussis - einem spezifischen Husten trocken und paroxysmale in der Natur mit einigen kurzen Husten Schock und Pfeifen tief Luft( Keuchhusten) mit. Für Mumps( Mumps) - eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse, Glandula und sublinguale Speicheldrüsen( Parotis Schwellung des Bereichs, Schmerzen bei Berührung, Schwellungen im Gesicht, Schmerzen in dem betroffenen Bereich, trockener Mund).Diphtherie wird durch spezifische oropharyngeale Läsionen( vergrößerte Mandeln, Ödeme und fibrinöse gräulich Erscheinungscharakteristik von Plaque auf Tonsillen) charakterisiert. Bei Hepatitis A zeigt sich die Spitzenzeit durch das Auftreten von Gelbsucht. Mit Poliomyelitis - eine charakteristische Schädigung des Nervensystems.
jedoch eine der häufigsten Manifestationen von Infektionen in der Kindheit ist Ausschlag( infektiöse Hautausschlag) .Das Hautausschlag ist „erschreckend Karte“ Infektionen bei Kindern und erfordert die richtige Entschlüsselung. Hautausschläge können in einer Stufe oder in Stufen auftreten. Wenn
Röteln Ausschlag melkopyatnisty hat und dann makulopapulöser Charakter, tritt vorwiegend an den Streckseiten der Extremitäten und des Rumpfes - Rücken, unterer Rücken, Gesäß, ist ein Hautmuster nicht verändert. Zuerst erscheint es auf dem Gesicht, dann breitet es sich den ganzen Tag bis zum Rumpf aus. Verschwindet spurlos.
Ausschlag von
Röteln Masern beobachtet gesprenkelt papulleznaya Ausschlag, gekennzeichnet durch, um Ausschlag absteigend( 1 Tag Ausschlag - das Gesicht, Kopfhaut, obere Brust, der zweite Tag des Ausschlags - Rumpf und obere Hälfte der Hand, am dritten Tag des Ausschlags - der untere Teil der Hand,untere Gliedmaßen und sein Gesicht blaß), Ausschlag, nach dem Verschwinden der Pigmentierung der Haut zu verschmelzen neigt erhalten bleibt. Manchmal ähnelt der Ausschlag mit Röteln Masern. In dieser Situation kommt der Arzt zu Hilfe eines bestimmten Symptoms - beschmutzen Filatov-Koplik( auf der Innenseite der Wangen weißlich-grünlich Papeln, die auf dem 2-3 Tag der Krankheit erscheinen).
Hautausschlag von Masern
Stelle des Filatov bei
MasernVaricella sehen wir den Bläschenausschlag( Blase), deren Elemente auf dem Hintergrund einer Rötung angeordnet sind. Diese anfänglich glatt, dann steigt sie wird gebildet Phiole serösen transparente Flüssigkeit dann trocknet die Blase, die Flüssigkeit Kruste erscheint und verschwindet. Podsypaniya durch wiederholten Temperaturanstieg gekennzeichnet alle 2-3 Tage. Zwischen der Zeit erscheint der Ausschlag, bis alle Krusten Dropout 2-3 Wochen dauert.
Ausschlag von Windpocken
von Scharlach auf hyperamisch Haut Hintergrund( Hintergrund Rötung) erscheinen reichlich punctulate Ausschlag. Intensive Hautausschlag in den Hautfalten( Falten Ellbogen, Achseln, Leisten Falten).Nasolabial Dreieck bleich und frei von Hautausschlägen. Nach dem Verschwinden der Ausschlag Skalierung, dauert 2-3 Wochen.
Ausschlag von Scharlach
nasolabial Dreieck Scharlach
Meningokokkeninfektion( meningococcemia), durch das Auftreten von hämorrhagischem Hautausschlag gekennzeichnet ersten kleinen und Drain dann die Natur in der Form von „Sternen“.Der Ausschlag erscheint häufig auf dem Gesäß, Beinen, Armen, Augenlid.
Ausschlag von meningococcemia
| Krankheit | Release-Datum | Ausschlag Ausschlag Dauer( im Durchschnitt) |
| Rubella | Ende des 1. bis 2. Tag der Krankheit | 2-5 Tage |
| Measles | 3-4th Krankheitstage | 5-7 Tage |
| Windpocken | 2.Tag der Krankheit | 1-1,5 Wochen |
| Scharlach | Ende des ersten Tages | 5-6 Tage |
| Meningokokken-Infektion auf 6-14 Stunden Krankheit!(Dh der erste Tag) | 8-10 Tage |
Zusätzlich zu Hautausschlägen, jede Kindheit Infektion Lymphadenopathie( Zunahme in bestimmten Gruppen von Lymphknoten) gekennzeichnet. Die Beteiligung des lymphatischen Systems - Teil neotemlennaya Infektion mit Infektionen. Wenn es eine Zunahme zadnesheynyh Knoten Röteln und Hals Lymphe. Bei Masern erhöhten Halslymphknoten, Windpocken - BTE und Hals, und in Scharlach - perednesheynye Lymphknoten. Wenn Mononukleose - ein starker Anstieg zadnesheynyh Lymphknoten( Lymphknoten-Pack zu sehen ist beim Drehen des Kopfes des Babys).
Zeit der Rekonvaleszenz( recovery) gekennzeichnet Auslöschung aller Symptome der Infektion, Wiederherstellung der Funktion der betroffenen Organe und Systeme, die Bildung von Immunität. Frühe Genesung dauert bis 3 Monate zu spät Rekonvaleszenzzeit wirkt sich auf bis bis zu 6-12 Monate, zumindest - für länger.
Ein weiteres Merkmal von Infektionen in der Kindheit ist die Vielfalt der klinischen Formen. Zuteil
manifestnye Form( mit charakteristischen Symptomen der Krankheit) mild, mittel, schwer, gelöscht Formen subklinische( asymptomatisch), gescheiterten Form( Unterbrechung der Infektion).
erwartete Komplexität von Infektionen bei Kindern ist die Gefahr der raschen Entwicklung von schweren
Komplikationen. Diese können: toxisches Schockfrühstadium der Krankheit( kritischen Druckabfall, der mit Meningokokken-Infektionen häufig auftritt, Scharlach) neurotoxicosis bei hohen Temperatur, plötzlicher Apnoe oder Apnoe bei Keuchhusten( wegen Depression des Atems( Hirnödem entwickeln)Mitte), true Kruppe Syndrom mit Diphtherie( aufgrund der starken Toxizität oropharyngeale Ödeme), virale Läsionen des Gehirns( Enzephalitis Röteln, Masern-Enzephalitis, Varicella-Enzephalitis), Dehydrierung-Syndrom( nund akute Darminfektionen), bronchiale Obstruktion, gemolitikouremichesky Syndrom, ICE-Syndrom.
Bei all den oben genannten, ist es notwendig, kritische Haltung gegenüber dem Zustand des Kindes zu halten und umgehend einen Arzt aufsuchen.
Symptome der Infektion Kindheit behandlungsbedürftigen zum Arzt
1) Febrile Temperatur( 38 ° oder höher).
2) Schwere Vergiftungssymptome( Lethargie, Schläfrigkeit Kind).
3) Das Auftreten des Ausschlags.
4) Erbrechen und starke Kopfschmerzen.
5), um das Auftreten irgendwelcher Symptome angesichts der hohen Temperatur.
Diagnose Infektionen in der Kindheit
Die vorläufige Diagnose wird von einem Kinderarzt gestellt. Wichtig: kontaktieren Sie den Patienten mit anderen Patienten mit Infektion, Impfung( Impfung) Daten, charakteristische Symptome der Infektion.
Die endgültige Diagnose wird nach Laboruntersuchungen gestellt.
- Unspezifische Methoden( shared Blut, Urin, Kot, Blut biochemische Forschung, Untersuchung von Blutelektrolyte), instrumental Diagnoseverfahren( Röntgenstrahlen, Ultraschall, MRI Indikationen)
- Spezifische Verfahren zum Nachweis von Pathogenen und / oder Antigenen( virologischen, bakteriologische, PCR), und auch für den Nachweis von Antikörpern gegen Pathogene im Blut( ELISA, Phragmites, HALLO, RA und andere PHA).
Grundlagen der Behandlung von Infektionen in der Kindheit
Ziel der Behandlung - Wiederherstellung eines kleinen Patienten und Wiederherstellung der Funktionsstörungen der Organe und Systeme, erreichten die folgenden Aufgaben:
1) anti-Erreger und dessen Toxine;
2) Aufrechterhaltung der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme;
3) Erhöhung der immunologischen Reaktivität( Resistenz) des kindlichen Körpers;
4) Vorbeugung von Komplikationen bei Infektionen im Kindesalter.
Behandlung Aufgaben werden folgende Aktivitäten durchgeführt:
1. Die rechtzeitige Erkennung und, falls erforderlich, Hospitalisierung eines kranken Kind, wodurch seinen Schutzmodus - Bett mit schweren und mäßigen Zustand, Ernährung, Trinkkur.
2. Eine kausale Therapie( spezifische Suchtmittel, um das Wachstum zu unterdrücken oder den Erreger zerstören).Abhängig von der Infektion werden Antibiotika, antivirale Mittel verschrieben. Falsche Interpretation der Diagnose und Behandlung etiotrop nicht auf dem Profil eine mögliche Gewichtung der Infektion und die Entwicklung von Komplikationen führen.
3.e pathogenetische Therapie ist in erster Linie mit der Infusionstherapie Lösungen bestimmte Richtung( Glucose-Salzlösungen, Kolloide, Plasmapräparate, Blut), sowie spezifische Parenteralia( Protease-Inhibitoren, Steroide, etc.), Immunmodulatoren verbunden.
4. Posindromnaya Therapie ist unter jeder Art von Infektion durchgeführt( Fieber, Antiemetikum, Vasokonstriktoren, schleimlösende, Antitussiva, Antihistaminika, und viele andere).
Wie kann man Infektionen in der Kindheit verhindern?
1) Stärkung des Körpers des Kindes und erhöhen ihre Widerstandskraft gegen Infektionen( Hygiene, Härten, Bewegung im Freien, Ernährung)
2) Die rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt bei den ersten Anzeichen einer Infektion
3) Spezifischer Prävention von Kindern Infektion - Impfung. In vielen Infektionen in der Kindheit Impfung in dem nationalen Impfkalender eingeführt - Masern, Röteln, Diphtherie, Polio, Mumps, Hepatitis B).Derzeit einen Impfstoff und andere Infektionen( Windpocken, Meningokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae) zu erstellen. Vernachlässigen von Routine-Impfung von Kindern durch Eltern ohne triftigen medizinischen Grund schafft eine verwundbare Schicht von Nicht-Immun Kindern, besonders anfällig für Infektionen durch infektiöse Erreger.
Der Arzt infektsionist Bykova N.I.