Herpes-Gürtelrose: Fotos, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen
Herpes zoster oder Gürtelrose - eine Pathologie, die durch das Virus Varicella zoster provoziert wird, herpetiformis durch Ausschläge auf der Haut gekennzeichnet, die zentralen und peripheren Nervensystem schädigen und entwickelt die Schwächung der Immunabwehr des Körpers.
Pathologie ist häufig genug, so erregt es Aufmerksamkeit nicht nur Dermatologen und Neuropathologen, sondern auch Ärzte anderer Fachrichtungen.
Gürtelrose verursacht durch das gleiche Virus wie Windpocken. Infektion tritt durch Kontakt oder durch die Luft getragene Tröpfchen auf. Dieses Virus kann im menschlichen Körper in einem latenten Zustand für Jahre und Jahrzehnte bestehen.
Wenn es eine Geschichte von Windpocken gab, die normalerweise bei Kindern krank sind, können Sie Herpes Zoster sogar im hohen Alter bekommen, was sehr oft im Prinzip passiert. Und der Grund dafür ist eine Abnahme der Immunabwehr durch den Einfluss verschiedener Faktoren. Eine schlaffe Infektion im Körper, die seit vielen Jahren klinisch manifestiert ist, wird aktiviert, indem die Ganglien und Nervenwurzeln in den Prozess einbezogen werden.
Die häufigsten Ursachen von Herpes Zoster sind:
Bei Erwachsenen besteht das klinische Bild der Symptome aus dermatologischen Manifestationen und neurologischen Störungen. Typisch für die Krankheit ist ein spezifisches Zeichen - einseitige Niederlage. Das heißt, die Ausschläge sind auf einer Hälfte des Körpers entlang der Nervenstämme lokalisiert und erscheinen nie auf der anderen Seite.
Die Krankheit manifestiert sich zunächst mit plötzlich brennenden und unerträglichen Schmerzen im Bereich des zukünftigen Hautausschlags. In dieser Periode, die von 1-2 bis 10-12 Tagen dauern kann, gibt es keine äußeren Symptome. Schmerzsyndrom wird unter dem Einfluss verschiedener Arten von Stimuli( Leinen Berührung, Temperatur-Effekte) erhöht wird intensiver in der Nacht schmelzen, und oft durch vegetative Dystonie-Kreislauf begleitet.
Downstream Zweige betroffen sensorische Nerven entstehen Rötung und Infiltration, erscheinen einzelne Blasen bis 3 mm im Durchmesser, mit einer transparenten Flüssigkeit gefüllt ist. Mit der Zeit beginnen sie, eine immer größere Oberfläche der Haut zu besetzen, die eng aneinander grenzt, aber nicht verschmilzt. Der Inhalt der Vesikel wird trübe und nach 8-10 Tagen vertrocknen sie, es bilden sich Krusten, die etwa einen Monat später verschwinden. An ihrer Stelle ist eine kurzzeitige rot-braune Pigmentierung.
Am häufigsten erscheint das Aussehen auf dem Körper und den Gliedmaßen, aber vielleicht seine Position auf der Haut des Gesichtes und des Kopfes. In diesem Fall sind die Äste des Trigeminus- und Gesichtsnervs betroffen. Diese Form der Erkrankung kann zu Neuralgien und Lähmungen dieser Nerven mit einer Dauer von bis zu mehreren Wochen führen.
Zusammen mit dem Ausgießen kann es andere Symptome von Herpes Zoster geben. Dazu gehören: Fieber von 39 ° C, eine Zunahme von Lymphknoten, eine Sensibilitätsstörung im Bereich der Ganglionschäden, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein. Die Schwere der Erkrankung ist mit dem Ort des Hautausschlages verbunden. Besonders gefährlich sind Fälle von Exanthemlokalisation im Gesicht und auf der Kopfhaut, da die Entwicklung einer serösen Meningitis nicht ausgeschlossen ist.
Nach Herpes Zoster beginnt in der Regel eine anhaltende Remission, und die Krankheit verläuft ohne Folgen. Aber in einigen Fällen können schmerzhafte Empfindungen( Postzosterschmerz) für mehrere Monate oder sogar Jahre andauern.
Schauen Sie auch, die Symptome von Herpes genitalis.
Lungenvarianten der Erkrankung werden in der Regel ambulant behandelt. Die stationäre Behandlung in der Infektionsabteilung ist mit der Gefahr der Beeinträchtigung der Augen und des Gehirns verbunden. Die Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren, die Sekundärinfektion von Vesikeln zu verhindern und Komplikationen zu verhindern. Dies wird durch den Einsatz von antiviralen, Analgetika, Antidepressiva, Ganglioblokatorov erreicht.
Antivirale Medikamente reduzieren die Schwere der Schmerzkomponente, die Dauer der Erkrankung und verhindern auch die Entwicklung einer postzosterischen Neuralgie, vorausgesetzt, sie werden innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags angewendet. Dies schließt Aciclovir und Famciclovir ein. Der Behandlungsverlauf beträgt 7 bis 10 Tage.
Schmerzmittel bieten die Möglichkeit, sich normal zu bewegen und zu atmen, was bei Läsionen der Zwischenwirbelganglien oft unmöglich wird. In der Regel für die Beseitigung von starken Schmerzen verwenden nicht-narkotische Analgetika: Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Die Schmerzkomponente wird auch erfolgreich durch Ganglionblocker und Antikonvulsiva( Carbamazepin) entfernt. Der Effekt wird schon 3-5 Tage vom Anfang der Anwendung beobachtet.
Eine weitere Behandlungsmethode ist die perkutane Elektrostimulation, die zur Normalisierung der Nervenarbeit durchgeführt wird. Es werden auch Injektionen von Schmerzmitteln in die Nerven umgebenden Gewebe gezeigt.
In der Anfangsphase der Krankheit, bis der Ausschlag vorüber ist, wird es nicht empfohlen, ein Bad zu nehmen oder unter der Dusche zu waschen. Aber wenn es ein akutes Bedürfnis gibt, ist es besser zu duschen, danach müssen die betroffenen Hautpartien sanft mit einem Handtuch abtupfen.
Obwohl es nach der Behandlung zu einer langfristigen Remission kommt, ist es für Erwachsene unmöglich, Herpes Zoster vollständig loszuwerden, und auf das Signal des Immun- oder Nervensystems kann das Virus in eine aktive Form übergehen, die wieder behandelt werden muss.
Siehe auch, wie man Herpes auf den Lippen richtig behandelt.
Um die Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, die Wirkung von provozierenden Faktoren zu minimieren und die Immunität zu stärken. Es gibt auch einen speziellen Impfstoff, der Erwachsenen über 60 Jahren gezeigt wird, unabhängig davon, ob sie Herpes Zoster haben oder nicht.
In der Praxis ist die Impfung gegen diese Krankheit sehr selten, da Patienten und Ärzte die Notwendigkeit des Impfstoffs nicht ausreichend verstehen und die Infrastruktur nicht ausreichend organisiert ist.
Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, hat die Krankheit einen günstigen Verlauf und dauert etwa 2-4 Wochen. Bei vorzeitiger Überweisung an den Arzt verzögert sich Herpes zoster, und Neuralgien können auftreten.
Dies ist die häufigste Komplikation, die an der Stelle des letzten Ausschlags für lange Zeit Schmerzen verursachen kann. Die Erhaltung des Schmerzes erfolgt aufgrund der Störung der Nerven, die durch das Virus beschädigt wurden.
Zusätzlich zu den Komplikationen gehören:
Pathologie ist häufig genug, so erregt es Aufmerksamkeit nicht nur Dermatologen und Neuropathologen, sondern auch Ärzte anderer Fachrichtungen.
Ursachen von Herpes Zoster
Gürtelrose verursacht durch das gleiche Virus wie Windpocken. Infektion tritt durch Kontakt oder durch die Luft getragene Tröpfchen auf. Dieses Virus kann im menschlichen Körper in einem latenten Zustand für Jahre und Jahrzehnte bestehen.
Wenn es eine Geschichte von Windpocken gab, die normalerweise bei Kindern krank sind, können Sie Herpes Zoster sogar im hohen Alter bekommen, was sehr oft im Prinzip passiert. Und der Grund dafür ist eine Abnahme der Immunabwehr durch den Einfluss verschiedener Faktoren. Eine schlaffe Infektion im Körper, die seit vielen Jahren klinisch manifestiert ist, wird aktiviert, indem die Ganglien und Nervenwurzeln in den Prozess einbezogen werden.
Die häufigsten Ursachen von Herpes Zoster sind:
- langfristige Verwendung von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva;
- in einem Zustand konstanter Belastung;
- Unterkühlung;
- Infektionskrankheiten, die das Immunsystem( Halsschmerzen, Grippe) entwässern;
- maligne Neoplasmen;
- UV-Bestrahlung( Sonne, Solarium);
- Chemotherapie;
- erworben Immunschwäche-Syndrom.
Symptome von Herpes Zoster
Bei Erwachsenen besteht das klinische Bild der Symptome aus dermatologischen Manifestationen und neurologischen Störungen. Typisch für die Krankheit ist ein spezifisches Zeichen - einseitige Niederlage. Das heißt, die Ausschläge sind auf einer Hälfte des Körpers entlang der Nervenstämme lokalisiert und erscheinen nie auf der anderen Seite.
Die Krankheit manifestiert sich zunächst mit plötzlich brennenden und unerträglichen Schmerzen im Bereich des zukünftigen Hautausschlags. In dieser Periode, die von 1-2 bis 10-12 Tagen dauern kann, gibt es keine äußeren Symptome. Schmerzsyndrom wird unter dem Einfluss verschiedener Arten von Stimuli( Leinen Berührung, Temperatur-Effekte) erhöht wird intensiver in der Nacht schmelzen, und oft durch vegetative Dystonie-Kreislauf begleitet.
Downstream Zweige betroffen sensorische Nerven entstehen Rötung und Infiltration, erscheinen einzelne Blasen bis 3 mm im Durchmesser, mit einer transparenten Flüssigkeit gefüllt ist. Mit der Zeit beginnen sie, eine immer größere Oberfläche der Haut zu besetzen, die eng aneinander grenzt, aber nicht verschmilzt. Der Inhalt der Vesikel wird trübe und nach 8-10 Tagen vertrocknen sie, es bilden sich Krusten, die etwa einen Monat später verschwinden. An ihrer Stelle ist eine kurzzeitige rot-braune Pigmentierung.
Am häufigsten erscheint das Aussehen auf dem Körper und den Gliedmaßen, aber vielleicht seine Position auf der Haut des Gesichtes und des Kopfes. In diesem Fall sind die Äste des Trigeminus- und Gesichtsnervs betroffen. Diese Form der Erkrankung kann zu Neuralgien und Lähmungen dieser Nerven mit einer Dauer von bis zu mehreren Wochen führen.
Zusammen mit dem Ausgießen kann es andere Symptome von Herpes Zoster geben. Dazu gehören: Fieber von 39 ° C, eine Zunahme von Lymphknoten, eine Sensibilitätsstörung im Bereich der Ganglionschäden, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein. Die Schwere der Erkrankung ist mit dem Ort des Hautausschlages verbunden. Besonders gefährlich sind Fälle von Exanthemlokalisation im Gesicht und auf der Kopfhaut, da die Entwicklung einer serösen Meningitis nicht ausgeschlossen ist.
Nach Herpes Zoster beginnt in der Regel eine anhaltende Remission, und die Krankheit verläuft ohne Folgen. Aber in einigen Fällen können schmerzhafte Empfindungen( Postzosterschmerz) für mehrere Monate oder sogar Jahre andauern.
Schauen Sie auch, die Symptome von Herpes genitalis.
Behandlung von Herpes Zoster
Lungenvarianten der Erkrankung werden in der Regel ambulant behandelt. Die stationäre Behandlung in der Infektionsabteilung ist mit der Gefahr der Beeinträchtigung der Augen und des Gehirns verbunden. Die Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren, die Sekundärinfektion von Vesikeln zu verhindern und Komplikationen zu verhindern. Dies wird durch den Einsatz von antiviralen, Analgetika, Antidepressiva, Ganglioblokatorov erreicht.
Antivirale Medikamente reduzieren die Schwere der Schmerzkomponente, die Dauer der Erkrankung und verhindern auch die Entwicklung einer postzosterischen Neuralgie, vorausgesetzt, sie werden innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags angewendet. Dies schließt Aciclovir und Famciclovir ein. Der Behandlungsverlauf beträgt 7 bis 10 Tage.
Schmerzmittel bieten die Möglichkeit, sich normal zu bewegen und zu atmen, was bei Läsionen der Zwischenwirbelganglien oft unmöglich wird. In der Regel für die Beseitigung von starken Schmerzen verwenden nicht-narkotische Analgetika: Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Die Schmerzkomponente wird auch erfolgreich durch Ganglionblocker und Antikonvulsiva( Carbamazepin) entfernt. Der Effekt wird schon 3-5 Tage vom Anfang der Anwendung beobachtet.
Eine weitere Behandlungsmethode ist die perkutane Elektrostimulation, die zur Normalisierung der Nervenarbeit durchgeführt wird. Es werden auch Injektionen von Schmerzmitteln in die Nerven umgebenden Gewebe gezeigt.
In der Anfangsphase der Krankheit, bis der Ausschlag vorüber ist, wird es nicht empfohlen, ein Bad zu nehmen oder unter der Dusche zu waschen. Aber wenn es ein akutes Bedürfnis gibt, ist es besser zu duschen, danach müssen die betroffenen Hautpartien sanft mit einem Handtuch abtupfen.
Obwohl es nach der Behandlung zu einer langfristigen Remission kommt, ist es für Erwachsene unmöglich, Herpes Zoster vollständig loszuwerden, und auf das Signal des Immun- oder Nervensystems kann das Virus in eine aktive Form übergehen, die wieder behandelt werden muss.
Siehe auch, wie man Herpes auf den Lippen richtig behandelt.
Prävention
Um die Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, die Wirkung von provozierenden Faktoren zu minimieren und die Immunität zu stärken. Es gibt auch einen speziellen Impfstoff, der Erwachsenen über 60 Jahren gezeigt wird, unabhängig davon, ob sie Herpes Zoster haben oder nicht.
In der Praxis ist die Impfung gegen diese Krankheit sehr selten, da Patienten und Ärzte die Notwendigkeit des Impfstoffs nicht ausreichend verstehen und die Infrastruktur nicht ausreichend organisiert ist.
Komplikationen von
Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, hat die Krankheit einen günstigen Verlauf und dauert etwa 2-4 Wochen. Bei vorzeitiger Überweisung an den Arzt verzögert sich Herpes zoster, und Neuralgien können auftreten.
Dies ist die häufigste Komplikation, die an der Stelle des letzten Ausschlags für lange Zeit Schmerzen verursachen kann. Die Erhaltung des Schmerzes erfolgt aufgrund der Störung der Nerven, die durch das Virus beschädigt wurden.
Zusätzlich zu den Komplikationen gehören:
- eingeschränkte Empfindlichkeit;
- verringerte die Sehkraft;
- -Vereiterung als Folge der Anheftung einer bakteriellen Infektion;
- Entzündung der Gehör- und Gesichtsnerven;
- Bewegungsstörungen bis zur Lähmung der Hände und Füße;
- Ausbreitung des Herpesvirus auf innere Organe;
- Meningitis, Enzephalitis( selten).