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Pneumosklerose der Lunge: Symptome und Behandlung, Ursachen, Prognose

  • Pneumosklerose der Lunge: Symptome und Behandlung, Ursachen, Prognose

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    Was es ist - eine große Anzahl von pnevmolegochnyh Krankheiten - Lungenentzündung karnifitsiruyuschaya, interstitielle, chronischen, pnevmotsirroz und viele Definitionen, die mit der Lungenfunktion, schwerem übermäßiges Wachstum von Narben Bindegewebe in der Lunge, in der medizinischen Praxis, vereinen unter einem Namen stört - Lungenfibrose. Substitution

    Pathologie des Lungengewebes auf Bindegewebe, mit pnevmoskleroze, wegen des Mangels an das Luftvolumen in der Lunge, die eine Folge der diffusen Gasaustausch und Lungen regionalen negativen Hysterese durch degenerative Veränderungen oder akuten entzündlichen Prozessen in den Lungenlappen verursacht wird.

    Entwicklung der Lunge Binde- Schnüre erleichtert Deformation - Quetschen, Obturationsvorrichtung( Schleim Akkumulation) und Störung des Bronchiallumen. Es führt zur Zerstörung der Blut- und Lymphgefäße. Solche Veränderungen provozieren Verletzung von Reinigungs- und Belüftungsprozess in den Bronchien, wodurch Stauung und Beseitigung von überschüssigem Sekret, die mit der Entwicklung von verschiedenen Arten von Infektionen behaftet ist. Die Lappen der Lunge werden dichter, verlieren ihre Luftigkeit, Falten und verlieren ihr normales Volumen. Es
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    destruktive Prozesse in den bronchopulmonalen Kreislauf-bedingten Störungen in dem Lymphsystem und die Blutversorgung, einen Beitrag zur Zerstörung und Degeneration in Parenchym und pulmonalkapillären Netzwerkfreigaben. Diese Pathologie führt zu einer vermehrten Proliferation von Bindegeweben. Was ist der wichtigste Indikator für die verschiedenen Manifestationen der Fibrose - diffus oder fokal oder mit macrofocal melkoochagovogo Lokalisierung. Klassifizierung

    Fibrose


    über die Prävalenz von Fibrose in der Lunge abhängig voneinander getrennt sind:

    1. 1) in der Brennform( segmentalen oder einzeln) - in dieser Form der Gasaustauschfunktion und die Elastizität des Lungengewebes nicht verletzt werden. Bereiche mit Parenchymkondensation werden notiert. Das Volumen der Läsionen ist reduziert. Bei der Untersuchung zeigte die Bildung eitrig sklerotische Herde, fibrotische Herde von Atelektase mit Zuordnung Faser Exsudat. Die fokale Pneumosklerose zeichnet sich durch kleine oder große fokale Formationen aus.
    2. 2) Form oder diffusiv gestreut, an der Läsion zugleich Gewebsstrukturen verletzt einen Anteil oder beide an der gleichen Lappens bedeckt, sie werden kondensiert und im Volumen reduziert Belüftung verringert.
    von ätiologischem Faktor Fibrose ist:

    • postnecrotic Ätiologie;
    • dyscircular;
    • ist eine Folge der Interaktion von entzündlichen und dystrophischen Prozessen.
    Abhängig von den strukturellen Läsionen der Lunge wird die Krankheit unterteilt:

    • in die Alveole;
    • Peribronchial;
    • perivaskulär;
    • interstitiell;
    • perilobulär.
    Gemäß dem Substitutionsgrad der Pathologie - Lungenparenchym auf dem Bindegewebe klassifiziert:

    1. 1) Faserige Grad - wird durch einen begrenzten Abschnitt der Niederlage gekennzeichnet, mit wenig Stränge Substitutions dickem Tuch, mit gesundem Gewebe abwechseln.
    2. 2) Normal skleroznogo Grad - Substitutions Pathologie bewirkt, dass der Dichtungskörper, mit dem Verlust der Leichtigkeit.
    3. 3) Zirrhose - vollständiger Ersatz von Bronchial- und Gefäßalveolen durch Ersatzverbindungsbildungen. Die Organe, die sich im mittleren Bereich des Sternums befinden, bewegen sich zum Fokus der Läsion.
    Die Entwicklung der Krankheit tritt in drei "Hypostasen" auf:

    • des kompensierten Stadiums;
    • ist subkompensiert;
    • dekompensierter

    Gründe Fibrose


    in der Regel Ursachen und Mechanismus der Bildung von Lungenfibrose, hängt von den Ergebnissen der bestehenden bronchopulmonalen Erkrankungen. Provokativer Anstoß ist:

    • ist die infektiöse und virale Natur von Hintergrunderkrankungen;
    • -Infektionen, die Aspirationspneumonie verursachen;
    • Folge von Mykosen der inneren Organe und Tuberkulose-Infektion;
    • Folge von Komplikationen der chronischen Bronchitis und Peribronhitis;
    • Folge von Pneumokonikose, fibrosierender und allergischer Alveolitis;
    • systemische Granulomatose;
    • Komplikationen nach dem Eindringen von Fremdkörpern in die Bronchien.
    1) Eine weitere Form - post-pneumatisch, gekennzeichnet durch Entwicklung nach unvollständiger Heilung von pulmonalen entzündlichen Prozessen. Die Entwicklung von Bindegewebssträngen setzt sich fort, die Lumenlumen der Lungenbläschen sind mit Exsudat verstopft. Manifestationen der post-pneumatischen Pneumosklerose, eine häufige Folge von Staphylokokken-Pneumonie. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch:

    • durch die Bildung von Nekrose im Parenchym;
    • Bildung einer Schutzwand von Abszessen;
    • fibröse Gewebeproliferation.
    2) Bei Erkrankungen der posttuberkulösen Form wird die gleiche Substitutionspathologie beobachtet, jedoch mit der Bildung von irregulärem Gewebe( Narbenbildung) und der Bildung von Lufthohlräumen in den Lungenlappen( Emphysem).

    3) Pneumosklerose pleurogener Ätiologie ist eine Folge exsudativen Drucks auf das Parenchym, die Dauer des Prozesses verursacht eine Entzündung der oberen Schichten des Lungengewebes.

    4) Die diffuse Form der perilobulären Spezies wird durch chronische Bronchialerkrankung und Bronchiolitis verursacht.

    5) Das Ergebnis einer fibrosierenden Alveolitis, Granulomatose oder Bestrahlung ist eine diffuse Pneumosklerose.

    6) Die kardiogenetische Form der Erkrankung ist eine Folge von Verletzungen des Herzmuskels, Mitralstenose oder plötzlichem Verstopfen der Lungenarterien des Embolus.

    Selbst eine so kurze, noch lange nicht vollständige Liste gibt einen Überblick über den Mechanismus der Entstehung der Krankheit.

    Symptome der Pneumosklerose der Lunge


    Symptome der klinischen Manifestationen der Lungenpneumosklerose sind ähnlich denen mit einem Begleiter oder Begleitung, die es ist. Darüber hinaus werden die spezifischen Anzeichen der Pneumosklerose von der Form der Krankheit abhängen:

    • verschiedene Formen der chronischen Bronchitis;
    • Bronchiektasen und andere Formen chronischer Pneumonie
    Begrenzte Form der Pneumosklerose ist manifestiert:

    • mit einem kleinen Husten;
    • durch Austragen einer kleinen Menge Sputum;
    • markierte im betroffenen Bereich eine leicht eingefallene Brust.
    Die diffuse Form ist charakterisiert durch:

    • Dyspnoe bei Anstrengung und anschließend im üblichen, ruhigen Zustand;
    • im abgetrennten Sputum existieren die Eiterverunreinigungen;
    • mit signifikanter Tachykardie und ausgeprägter diffuser Zyanose;
    • vesikuläre Atmung ist beeinträchtigt;
    • durch Stärkung der Herzzittern - Herzauskultation;
    • durch schnelle Oberflächenatmung - Tachypnoe;
    Im zirrhotischen Grad der Läsion werden die Zeichen ausgedrückt:

    • durch die Entwicklung der thorakalen Deformation;
    • mit leichter, flacher Atmung;
    • trockene und feuchte Rasselgeräusche sind zu hören;
    • Es gibt Anzeichen einer Schwäche der Interkostalmuskeln;
    • markierte eine Verlagerung der Thoraxorgane in das betroffene Gebiet.

    Diagnose von Pneumosklerose


    Diagnostische Methoden der Pneumosklerose gehören:

    1. 1) Körperliche Untersuchung - Bestimmung der allgemeinen Pathologie.
    2. 2) Radiologische Studie, Computer-und Magnetresonanz-Methoden - Verfeinerung der Diagnostik, die es ermöglicht, die veränderte Struktur, die Art der Läsionen, die Bewertung der Schwere der Pathologie, ihre Prävalenz zu bestimmen.
    3. 3) Die Bronchoskopie wird zum Nachweis der Broncho- dermie eingesetzt.
    4. 4) Spülen von den Bronchien - seine Analyse, bestimmt die Aktivität der Pathologie und die Ätiologie der Prozesse.
    5. 5) Die Spirometrie und Picloumetrie zeigen eine Abnahme der Vitalkapazität in den Lungenlappen und eine Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien.
    Behandlung der pulmonalen Fibrose


    Hauptrichtung bei der Behandlung von Lungenfibrose wird bei Linderung von ursächlichen Faktoren gerichtet. Aktive Behandlung mit eingeschränkter Form der Krankheit nur bei akuten Entwicklungsprozessen aufgrund wiederholter Manifestationen angewandt wird pnevmolegochnyh Pathologien. Folgendes wird vorgeschrieben:

    • antimikrobielle Mittel;
    • schleimlösende Eigenschaften;
    • Bronchodilator.
    • gehalten
    Bronchien drenazhirovanie Zur Linderung von Symptomen der Myokarditis und kongestiver Kardiomyopathie verschreiben Formen:

    • Herzglykoside;
    • kaliumsparende Diuretika;
    • Glucocorticoide.
    In Abwesenheit von Lungenerkrankung Anzeichen empfohlen Physiotherapie:

    • Iontophorese und Ultraschall in Verbindung mit Arzneimitteln;
    • diathermische und induktometrische Verfahren am Thorax;
    • Elektrophorese und UV-Bestrahlung;
    Sauerstofftherapie wird verwendet, um den Zellstoffwechsel und die Sauerstoffsättigung der Lunge zu verbessern. Radical, chirurgische Behandlung ist in Lungenfibrose und fibrotische Läsionen cirrhotic und Eiterungsprocessen im Parenchym verwendet. In solchen Fällen wird eine Resektion des betroffenen Bereichs oder der gesamten Lunge durchgeführt.

    Prävention von Krankheiten ist die Hauptregel in der Prävention:

    • rechtzeitige Behandlung von Erkältungen;
    • -Infektionen und bronchopulmonale Erkrankungen;
    • , um provozierende Faktoren im Zusammenhang mit Produktionstätigkeiten zu vermeiden;
    • beschränkt die Exposition gegenüber toxischen Präparaten von
    • , um mit dem Rauchen aufzuhören;
    • beschäftigen sich mit Verhärtung und einfachem Sport.


    Komplikationen und Prognose Wie bei jeder Krankheit, Lungenfibrose, mit wenig Aufmerksamkeit auf sie und eine Verlagerung der Behandlung verursacht Komplikationen, sprich:

    • morphologische Veränderungen in den Alveolen;
    • Verdickung des Gefäßbettes in der Lunge;
    • bronchiale Ventilationsstörung;
    • Entwicklung von Herzversagen;
    • Emphysem.
    Eine rechtzeitige Behandlung und Beseitigung der Entwicklung von Lungenläsion bietet eine günstige Prognose. Das Fortschreiten der Krankheit, das Anhaften von Sekundärinfektionen, führt zu einer ausgedehnten Schädigung des Lungengewebes, was zu einem tödlichen Ausgang führen kann.


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