Diagnose von Syphilis

Um Syphilis am häufigsten verwendeten serologischen Methoden diagnostizieren zu Immunstörungen( Aussehen antisyphyllitic AT) in dem Körper des Patienten zu erfassen als Reaktion auf Fortpflanzung darin den Erreger. Auftreten

antisyphyllitic AT bei Krankheit tritt in Übereinstimmung mit den allgemeinen Gesetzen der Immunantwort: erstens die Synthese von AT IgM-Klasse, wie die Krankheit IgG-Synthese zu dominieren beginnt. AT IgM treten 2-4 Wochen nach der Infektion auf und verschwinden bei unbehandelten Patienten nach etwa 18 Monaten;bei der Behandlung der frühen Syphilis - nach 3-6 Monaten;spät - nach 1 Jahr. AT-IgG treten gewöhnlich in der 4. Woche nach der Infektion auf und erreichen höhere Titer als IgM.Sie können auch nach einer klinischen Heilung des Patienten noch lange bestehen bleiben.

Syphilitische Antikörper können unspezifisch( reaktiv) und spezifisch( anti-treponemal) sein.

Für die Sero- und Alkoholdiagnose von Syphilis können die folgenden Methoden verwendet werden.

• Die Mikrosequenz der Präzipitation( MR) mit Cardiolipin Ag ist ein Screening-Test, der für das Screening der Bevölkerung auf Syphilis verwendet wird. Die MP wird mit Plasma oder inaktiviertem Blutserum durchgeführt. Foreign VDRL-Tests( VDRL), UVP( RPR) und andere ähnliche auf dem Prinzip der MR als eine Erklärung der Antwort und Sensitivität und Spezifität.
• ELISA( unter Verwendung von Ar aus kultivierter oder pathogener bleicher Trepanämie).
• Passive Hämagglutinationsreaktion( RPHA).Ar aus kultivierten oder pathogenen bleichen Treponemen.
• Immunofluoreszenztest( IFA) in den folgenden Modellen: FTA-ABS, RIF-Fi, der mit dem FTA Kapillarblut aus dem Finger.
• Ein Komplex von serologischen Reaktionen auf Syphilis, bestehend aus RSK mit Treponemal und Cardiolipin Ag, und MR.Da Treponemal Ar spezifisch ist, wird der Komplex serologischer Reaktionen als diagnostische Tests bezeichnet. Im Zusammenhang mit der Entwicklung empfindlicherer, spezifisch und weniger zeitraubend Reaktionen haben die Möglichkeit, den RAC-ELISA oder PHA( auch mit MR in Kombination) zu ersetzen. Reaktions
• Immobilisierung pale Treponemen, worin Ar verwendet wird, als ein pathogener Stamm Treponemen Nichols bleich.

Treponemal AT-Klasse IgM im Serum ist bei gesunden Menschen nicht bestimmt.

Von alle serologischen Diagnose von Syphilis durch ELISA-Verfahren ist das empfindlichste( über 95%) und spezifisch( 100%).Wenn es verwendet wird, werden spezifische( treponemale) AT-Klassen von IgM und IgG nachgewiesen. AT-Klasse IgM sind von großer Bedeutung für die Diagnose von primärer, sekundärer und kongenitaler Syphilis. Der Nachweis von IgM AT zeigt an, dass der Patient primäre, sekundäre oder kongenitale Syphilis hat.АТ Klasse IgM wird in Serum aus der 2. Woche nach der Infektion nachgewiesen. Im Verlauf der Behandlung nimmt der Gehalt an AT-IgM bei einem Patienten ab. Durch ihre Anzahl können Sie die Wirksamkeit der Behandlung überwachen. Nach erfolgreicher Behandlung wird der Gehalt an AT-IgM auf negative Ergebnisse reduziert. Bestimmung von IgM-Antikörpern ist sehr wichtig für die Früherkennung von angeborenen Formen der Syphilis, die Differentialdiagnose eines erneuten Auftretens, Reinfektion. Der Test zur Bestimmung von Ig-IgM kann in einigen Fällen von latenter Syphilis und Neurosyphilis negativ sein. Bestimmung im IgM-ELISA-Verfahren hat eine sehr hohe Empfindlichkeit mit kongenitaler Syphilis( 100%), und die unteren - mit primären Syphilis( 82%), sekundär( 60%), Latenz( 53%), Neurosyphilis( 34%) und tertiärer Syphilis( 11%) und sehr hohe Spezifität [Rich RR et al., 2001].

AT-Klasse IgG erscheinen in der akuten Phase der Krankheit und können für geheilt Patienten für das Leben bestehen. Nach der Bestellung zdravmedproma Min Russische Föderation 286 № am 7. Dezember 1993 „die Kontrolle von sexuell übertragbaren Krankheiten durch auf der Verbesserung“ als spezifischer Test für den Nachweis der Syphilis statt Immobilisierung von blass Treponemen reagieren und RIF empfehlen ELISA.

Die ELISA-Methode wird verwendet, um Syphilis zu diagnostizieren, falsch positive Ergebnisse bei MP zu unterscheiden, die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren.