Antibiotika: Wirkungsspektrum, Empfang, Behandlung nach Antibiotika - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Keine Medizin rettet so viele Leben wie Antibiotika.

Deshalb können wir die Schaffung der größten Veranstaltung von Antibiotika und ihre Schöpfer nennen - groß.Alexander Fleming wurde 1928 zufällig Penicillin entdeckt. Eine breite Produktion von Penicillin wurde erst 1943 entdeckt.

Was ist ein Antibiotikum?

Antibiotika - Substanzen oder biologischer oder halbsynthetischen Ursprung, die eine negative Wirkung( Fähigkeit oppress zu leben oder vollständige Zerstörung verursacht) hat verschiedene pathogene Mikroorganismen( meist Bakterien, selten einfach, und andere.).

wichtigste natürliche Antibiotika-Produzenten sind Pilze - penitsilium, tsefalosporium andere( Penicillin, Cephalosporin);Actinomyceten( tetratsitslin, Streptomycin), einige Bakterien( Gramicidin), höhere Pflanzen( flüchtig).Es gibt zwei Haupt

antibiotische Wirkungsmechanismus:

1) bakterizide Mechanismus - eine vollständige Hemmung des Bakterienwachstums durch die lebenswichtigen Zellstrukturen von Mikroorganismen wirken daher ihre Ursache irreversible Zerstörung. Sie werden bakterizid genannt, sie zerstören Mikroben. So können beispielsweise Penicillin, Cephalexin, Gentamicin wirken. Die Wirkung der bakteriziden Droge wird schneller kommen.

2) bakteriostatische Mechanismus - Hindernis Bakterienwachstum hemmt das Wachstum von Kolonien von Mikroben und verheerende Wirkung auf sie hat der Körper selbst, oder besser gesagt, die Zellen des Immunsystems - die weißen Blutkörperchen. Dies ist die Wirkung von Erythromycin, Tetracyclin und Levomycetin. Wenn Sie nehmen sie nicht den gesamten Verlauf der Behandlung und stoppen früh bakteriostatische Antibiotika nehmen, kehren die Symptome.

Was sind die Antibiotika?

I. Durch ihren Wirkmechanismus:
- bakterizide Antibiotika( Penicillin, Streptomycin, Cephalosporine, Aminoglykoside, Polymyxin, Gramicidin, Rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatische Antibiotika( Makrolide, Tetracyclin, Chloramphenicol, Lincomycin)

II.Nach Wirkungsspektrum:
- Breitspektrum ( von dem unbekannten Erreger ernannt, hat ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung auf vielen Krankheitserreger, aber es gibt eine geringe Wahrscheinlichkeit des Todes der Vertreter des normalen Mikroflora verschiedenen Körpersysteme).Beispiele: Ampicillin, Cephalosporine, Aminoglykoside, Tetracyclin, Chloramphenicol, Makrolide, Carbapeneme.
- schmales Spektrum :
1) vorteilhafte Wirkung auf den Bakterien und c + Kokken - Staphylokokken, Streptokokken( Penicillin, Cephalosporine I-II Generation, Lincomycin, fuzidin-, Vancomycin);
2) Gr- vorteilhaft auf die Bakterien, beispielsweise E. coli und andere( III-Generation Cephalosporine, Aminoglykoside, Aztreonam, Polymyxine).
* - Gram + Gram oder verschieden voneinander ist in Farbe und Gram-Mikroskopie( gram + gebeizt in lila und rötlich in Gramm).
- Andere Antibiotika sind narrow-Spektrum:
1) TB( Streptomycin, Rifampicin, florimitsin)
2) Antifungal( Nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) gegen Protozoen( monomitsin)
4) antineoplastische( Actinomycine)

III. Generationen: Es gibt Antibiotika 1, 2, 3, 4 Generationen.
zB Cephalosporine, die in 1 unterteilt sind, 2, 3, 4, die Erzeugung von Drogen:
- 1. Generation: Cephalexin, tseporin, Cephalothin;
- 2. Generation: tsefamezin, Cefazolin( kefzol), Cefamandol( Mandala);
- 3. Generation: Cefotaxim( klaforan), Cefuroxim( ketotsef), Ceftriaxon( longatsef), Cefuroximaxetil( Zinnat), Ceftazidim( Fortum);
- 4. Generation: Cefepim, Cefpirom( tsefrom, Kate) und andere.

Eine neuere Generation von Antibiotika von der vorherigen unterscheidet breiteres Spektrum der Aktivität gegen Mikroorganismen, mehr Sicherheit für den menschlichen Körper( d.h. niedrigere Frequenz Nebenreaktionen), bequemere Empfang( wenn die erste Generation Medikament 4-mal pro Tag verabreicht werden, 3 und 4 Generationen -nur 1-2 mal pro Tag), wird mehr „robust“( höhere Effizienz in Bakterienherd betrachtet und dementsprechend der frühe Beginn der therapeutischen Wirkung).Auch moderne Medikamente sind die neueste Generation von oralen Formen( Tabletten, Sirup) mit einer einzigen Dosis im Laufe des Tages, die für die meisten Menschen bequem ist.

Wie können Antibiotika in den Körper injiziert werden?

1) durch den Mund oder die oral ( Tabletten, Kapseln, Tropfen, Sirup).Es sollte klar sein, dass eine Reihe von Medikamenten schlecht im Magen absorbiert werden oder einfach zerstört( Penicillin, ein Aminoglycosid, karbapinemy).
2) In der inneren Umgebung eines Organismus oder parenteral ( intramuskulär, intravenös, in den Spinalkanal)
3) direkt in das Rektum oder rektal ( Klysmen)
offensive Wirkung, wenn sie die Einnahme von Antibiotika oral( p.o.) erwartet, länger dauern alsmit parenteraler Verabreichung. Dementsprechend wird bei einer schweren Erkrankung die parenterale Verabreichung unbedingte Präferenz erhalten.

Auf das Antibiotikum erhalten, ist Blut, dann in einem bestimmten Organ. Es gibt eine bevorzugte Lokalisation bestimmter Drogen in bestimmten Organen und Systemen. Dementsprechend, mit dieser oder jener Krankheit, Medikamente sind mit diesem Antibiotikum im Hinterkopf verschrieben. Wenn zum Beispiel eine Knochenpathologie zugeordnet Lincomycin, Hören - halbsynthetische Penicilline und andere Azithromycin hat die einzigartige Fähigkeit verteilt: . In Pneumonie werden - sammelt sich im Lungengewebe und Pyelonephritis - Niere.

Antibiotika werden aus dem Körper auf verschiedene Weise abgeleitet: im Urin in einer unmodifizierten Form - alle löslichen Antibiotika zeigt( zum Beispiel Penicilline, Cephalosporine);im Urin in modifizierter Form( Beispiel: Tetracycline, Aminoglykoside);Urin und Galle( Beispiel: Tetracyclin, Rifampicin, Chloramphenicol, Erythromycin).

Memo an den Patienten vor Antibiotikum

Aufnahme Bevor Sie ein Antibiotikum ernennen, informieren Sie Ihren Arzt:
- Die Anwesenheit von Ihnen in der Vergangenheit, die Nebenwirkungen von Medikamenten.
- Zur Entwicklung in der Vergangenheit von allergischen Reaktionen auf Medikamente.
- Zulassung zur Zeit der Behandlung und anderen kompatibeler Produkte, die bereits auf die erforderlichen Medikamente zugeordnet ist jetzt.
- Über das Vorhandensein von Schwangerschaft oder die Notwendigkeit für das Stillen.

müssen Sie wissen,( fragen Sie Ihren Arzt oder in der Anleitung zur Droge gefunden):
- Was ist die Dosis und Dosierungshäufigkeit während des Tages?
- Ist während der Behandlung eine spezielle Ernährung erforderlich?
- Der Verlauf der Behandlung( wie lange ein Antibiotikum nehmen)?
- Mögliche Nebenwirkungen des Medikaments.
- Für die orale Verabreichung - die Verbindung zwischen der Einnahme der Medizin und dem Essen.
- ob zur Vorbeugung von unerwünschten Wirkungen erforderlich ist( zB Darmdysbiose, deren Zweck bestimmt werden soll Probiotika Prophylaxe).Bei Bedarf

prokonsultivatsya einen Arzt mit einer Antibiotika-Behandlung: -( . Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot, und Ödem des Halses al)
Bei Anzeichen einer allergischen Reaktion.
- Wenn innerhalb von 3 Tagen keine Besserung, sondern im Gegenteil, durch neue Symptome verbunden waren. Eigenschaften

Antibiotika:

genommen Bei oraler eingestellt wird, während der Einnahme des Medikaments( Antibiotika binden, können Nahrungsmittelkomponenten in den Verdauungstrakt und nachfolgende Bildung der unlöslichen und schlecht löslichen Verbindungen, die schlecht in den Blutstrom absorbiert werden, bzw. wird die Arzneimittelwirkung schlecht sein).

wichtige Bedingung ist die Schaffung von durchschnittlicher therapeutischer Konzentration des Antibiotikums im Blut, die von ausreichender Konzentration, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Deshalb ist es wichtig, mit allen Dosierungen zu erfüllen und Dosierungshäufigkeit für einen Tag, von einem Arzt verschrieben.

Derzeit akutes Problem der Antibiotika-Resistenz von Mikroorganismen( mikrobielle Resistenz gegen antimikrobielle Substanzen).Die Ursachen für Antibiotika-Resistenz kann selbst ohne die Beteiligung eines Arztes sein;Unterbrechung der Behandlung( dies wirkt sich sicherlich das Fehlen der vollen Wirkung und „trainierte“ Mikrobe);Antibiotika bei viralen Infektionen( diese Gruppe von Medikamenten, hat keinen Einfluss auf die intrazelluläre Organismen, die Viren, so falsch antibiotikolechenie Viruserkrankungen verursacht nur eine ausgeprägtere Immunschwäche enthalten).

Ein weiteres wichtiges Thema ist die Entwicklung von Nebenwirkungen bei einer Antibiotika-Therapie( Verdauungsstörungen, Kropf, Idiosynkrasie, etc.).

Lösung dieser Probleme führen kann rational Antibiotikum( kompetente Verwendung des Arzneimittels für eine bestimmte Krankheit im Hinblick auf seine bevorzugte Konzentration in einem spezifischen Organ und System, sowie für den professionellen Einsatz, und eine ausreichende therapeutische Dosis der Behandlung).Neue antibakterielle Medikamente werden erstellt.

Allgemeine Regeln für die Verabreichung von Antibiotika:

1) Jedes Antibiotikum sollte nur von einem Arzt verschrieben werden!

2) Kategorisch gesehen ist eine Selbstmedikation mit Antibiotika bei Virusinfektionen nicht zu empfehlen( in der Regel motivierend durch Vermeidung von Komplikationen).Sie können den Verlauf einer Virusinfektion verschlimmern.Über die Aufnahme nachzudenken ist nur nötig, wenn das Fieber für mehr als 3 Tage oder die Exazerbation des langdauernden bakteriellen Herds bestehen bleibt. Offensichtliche Beweise werden nur von einem Arzt festgestellt!

3) Vorsichtig den vom behandelnden Arzt vorgeschriebenen vorgeschriebenen Verlauf der Antibiotikabehandlung beachten. Auf keinen Fall sollten Sie die Rezeption abbrechen, wenn Sie sich besser fühlen. Die Krankheit wird definitiv zurückkehren.

4) Stellen Sie die Dosierung des Arzneimittels während der Behandlung nicht ein. In kleinen Dosen sind Antibiotika gefährlich und beeinträchtigen die Bildung von bakterieller Resistenz. Zum Beispiel, wenn Sie die 2 Tabletten 4-mal täglich denken - als etwas viel, viel besser als 1 Tablette 3 mal am Tag, dann ist es wahrscheinlich, dass es bald einen Schuss mit 1 bis 4 Mal pro Tag benötigt, wie Tabletten zu wirken aufhören.

5) Nehmen Sie Antibiotika mit einem 0,5-1 Glas Wasser. Versuchen Sie nicht zu experimentieren und trinken Sie es mit Tee, Saft und noch mehr mit Milch. Sie werden sie "für nichts" trinken. Milch und Milchprodukte sollten frühestens 4 Stunden nach der Einnahme des Antibiotikums eingenommen werden oder im Laufe der Therapie vollständig abgegeben werden.

6) Beobachten Sie eine bestimmte Häufigkeit und Häufigkeit der Einnahme von Medikamenten und Nahrungsmitteln( verschiedene Präparate werden auf verschiedene Arten eingenommen: vor, während und nach den Mahlzeiten).

7) Streng den spezifischen Zeitpunkt der Einnahme des Antibiotikums beachten. Wenn einmal pro Tag, in einer und derselben Zeit, wenn 2 mal am Tag, streng bis 12 Stunden, wenn die 3-fach - dann nach 8 Stunden, wenn 4 mal - nach 6 Stunden und so weiter. Dies ist wichtig, um eine bestimmte Konzentration des Medikaments im Körper zu erzeugen. Wenn Sie plötzlich die Zeit der Aufnahme verpasst haben, dann nehmen Sie die Droge so schnell wie möglich.

8) Die Einnahme eines Antibiotikums erfordert eine erhebliche Verringerung der körperlichen Aktivität und die völlige Verweigerung von Sport.

9) Es gibt bestimmte Wechselwirkungen einiger Drogen miteinander. Zum Beispiel ist die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva bei der Einnahme von Antibiotika reduziert. Antazida( Maalox, Rennie almagel und andere) sowie ehnterosorbentov( Aktivkohle, Weißruß, ENTEROSGEL, polifepam andere) kann die Aufnahme des Antibiotikums beeinflussen daher für die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht geeignet ist.

10) Trinken Sie keinen Alkohol( Alkohol) während der Behandlung mit Antibiotika.

Möglichkeit der Verwendung von Antibiotika in der Schwangerschaft und Stillzeit

sicher bei Indikationen( dh es ist ein klarer Vorteil mit minimalem Schaden): Penicilline, Cephalosporine, während der gesamten Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit( jedoch kann das Kind Darmdysbiose entwickeln).Nach der 12. Schwangerschaftswoche können Medikamente aus der Makrolidgruppe verschrieben werden. Kontraindiziert in der Schwangerschaft Aminoglykoside, Tetracycline, Levomycetin, Rifampicin, Fluorchinolone.

Notwendigkeit von Antibiotika-Behandlung bei Kindern

Statistisch Antibiotika in Russland 70-85% der Kinder mit rein viralen Infektionen zu erhalten, das heißt, haben Antibiotika nicht auf diese Kinder gezeigt. Zur gleichen Zeit ist es bekannt, dass antibakterielle Medikamente die Entwicklung von Bronchialasthma bei Kindern hervorrufen! In der Tat, nur 5-10% der Kinder mit ARVI sollten Antibiotika verschrieben werden, und nur, wenn Komplikationen in Form eines bakteriellen Fokus auftreten. Laut Statistik werden nur 2,5% der Kinder, die nicht mit Antibiotika behandelt werden, mit Komplikationen diagnostiziert, und die von ihnen behandelten Komplikationen werden doppelt so oft registriert.

Arzt und ein Arzt bringen Beweise von einem kranken Kind zum Zweck der Antibiotika: sie können Exazerbation einer chronischen Bronchitis, chronischer Otitis media, Sinusitis und Sinusitis, die Entwicklung von Lungenentzündung und dergleichen. Auch ist es unmöglich, die antibiotische Behandlung von mycobakteriellen Infektionen( Tuberkulose) zu verzögern, wobei die spezifischen antibakteriellen Mittel Schlüssel zum Behandlungsschema sind.

Nebenwirkungen von Antibiotika:

1.

Allergische Reaktionen( anaphylaktischer Schock, allergodermatoses, Angioödem, asthmatische Bronchitis)
2. Toxische Wirkungen auf die Leber( Tetracyclin, Rifampicin, Erythromycin, Sulfonamiden)
3. Toxische Wirkungen auf das hämatopoetische System( Chloramphenicol, Rifampicin, Streptomycin)
4. toxischen Wirkungen auf das Verdauungssystem( Tetracyclin, Erythromycin)
5. Integrierte toxic - Neuritis des Hörnervs, Schädigung des Sehnervs, Gleichgewichtsstörungen, die mögliche Entwicklung von Polyneuritis, toxische usw. Nieren Ausdrücke( Aminoglykoside)
6. Die Reaktion Jarisch-Geytsgeymera( endotoxischem Schock) - ergibt sich, wenn ein bakterizides Antibiotikum Zuweisung, die „Schock Endotoxin“ als Ergebnis einer massiven Zerstörung der Bakterien führt. Häufig entwickelt sich mit den folgenden Infektionen( meningococcemia, Typhus, Leptospirose, etc.).
7. Darmdysbiose - ein Ungleichgewicht der normalen Flora des Darms.

Antibiotika zusätzlich Erreger abgetötet und die Vertreter der normalen Mikroflora und opportunistische Mikroorganismen, mit denen Sie Ihr Immunsystem wurden „vertraut“ und ihr Wachstum zurückhalten. Nach der Behandlung mit Antibiotika auf Anerkennung der Organismus aktiv von den neuartigen Mikroorganismen besiedelt, die das Immunsystem Zeit aktiviert muss auch die Keime, die Antibiotika funktionieren nicht verabreicht wurden. Daher die Symptome einer Abnahme der Immunität mit Antibiotika-Therapie.

Beraten Patienten nach einer Behandlung mit Antibiotika-Therapie:

Nach jeder Behandlung notwendig Antibiotika wiederherzustellen. Dies ist vor allem auf die unvermeidlichen Nebenwirkungen von Medikamenten jeglicher Schwere zurückzuführen.

1. Beachten Sie Diät sparsam mit der Vermeidung akuten, gebraten, gesalzen und häufig( 5-mal pro Tag) Aufnahme in kleinen Portionen über 14 Tage.
2. Da Enzympräparate( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 Tausend. 1 IU oder Kappen. 3-mal täglich 10-14 Tage) für die Korrektur von Störungen des Verdauungssystems empfohlen.
3. Um Darmdysbiose( Störungen Verhältnis Vertreter der normalen Flora) zu korrigieren Probiotika empfohlen.
- Baktisubtil 1 Kappe 3 R / Tag für 7-10 Tage,
- Bifiform 1 Tab 2 r / Tag für 10 Tage,
- Linneks1 Kappen 2-3 p / Tag Tage 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10Dosen 2 r / d 10 Tage
- Atsipol 1 caps 3-4 p / Tag 10-14 Tage.
4. Nach Eingang der lebertoxischen Medikamenten( zum Beispiel Tetracyclin, Erythromycin, Sulfonamide, Rifampicin) wird empfohlen, nehmen gepatoprotektory auf pflanzlicher Basis: gepatrin, Ovesol( 1 Kapsel oder Tabelle 2-3 mal pro Tag), Karsil( 2 Tabletten 3-mal täglich.) für 14-21 Tage.
5. Nach einem Kurs von Antibiotika empfohlene Zufuhr von pflanzlichen Immunmodulatoren( Immunal, Lösungen Echinacea) und Unterkühlung vermeiden.

Der Arzt infektsionist Bykova N.I.