Medikamente zur Gewichtsreduktion( Pillen und andere Drogen) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die durch eine übermäßige Anhäufung von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Im Zentrum der Erkrankung steht eine fortschreitende Stoffwechselstörung. Kosmetische Probleme sind nur die Spitze des Eisbergs für Fettleibigkeit. Sehr oft werden schwerwiegende Gesundheitsprobleme beobachtet: Diabetes mellitus Typ 2, Hypothyreose, Bluthochdruck, Gelenk- und Wirbelsäulenprobleme, Unfruchtbarkeit. Um ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden, sollten Sie die Krankheit sorgfältig behandeln und medizinische Hilfe von Spezialisten suchen. Die wichtigsten Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit sind heute die folgenden: Auswahl einer angemessenen Diät, Training in speziellen Gruppen, Förderung der körperlichen Aktivität, psychologische Unterstützung, chirurgische Behandlung und pharmakologische Vorbereitungen. Werfen wir einen genaueren Blick auf die medikamentöse Therapie.
Wie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sollten die Mittel zum Abnehmen nicht unkontrolliert eingenommen werden. Selbstmedikation kann gefährlich sein. Präparate zur Behandlung von Fettleibigkeit stören den Stoffwechsel erheblich und haben viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Sie können nur nach einer Untersuchung durch einen Arzt und unter strenger Kontrolle einer Reihe von Indikatoren verwendet werden. Auch wenn Sie kein Arzneimittel, sondern einen biologisch aktiven Zusatz zu Lebensmitteln verwenden, sind Nebenwirkungen möglich. Solche Ergänzungen können für sich genommen verwendet werden, wenn keine chronischen Krankheiten vorliegen, jedoch nur für kurze Zeit( bis zu 1-3 Monaten).Wenn Sie Herzkrankheiten, Blutgefäße, Magen-Darm-Trakt, Diabetes mellitus haben, und wenn Ihr Alter über 40 Jahre alt ist, dann müssen Sie sich vor der Einnahme eines Medikaments einer Untersuchung bei einem Arzt oder Endokrinologen unterziehen. Gewöhnlich reicht es aus, Blutuntersuchungen( klinisch und biochemisch), Urin, zu bestehen, um ein Elektrokardiogramm zu machen. Viele biologisch aktive Ergänzungen enthalten Abführmittel und Diuretika, Koffein in großen Dosen. Der Einsatz solcher Substanzen kann bei geschwächten und besonders sensiblen Patienten zu schwerwiegenden Folgen führen: Schlafstörungen, Herzstörungen, Druckabfall oder hypertensive Krise, Austrocknung und so weiter.
Medikamente zur Gewichtsreduktion
Es gibt wenige Medikamente, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben, offiziell werden nur zwei solche Medikamente in Russland verwendet: Sibutramin und Orlistat .
Wie bei den meisten Produkten, die in einer Apotheke ohne Rezept gekauft werden können, sind sie biologisch aktive Zusatzstoffe und ihre Wirksamkeit in Bezug auf Gewichtsverlust wird nicht durch ernsthafte Forschung bestätigt. Die Wirkung solcher Fonds ist normalerweise gering und von kurzer Dauer. Viele Experten glauben, dass die positive Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln mit der psychologischen Wirkung von Placebo in Verbindung gebracht werden kann. Wenn ein Patient beginnt, Medikamente zu nehmen, wird er sich eher auf eine Diät einstellen und ein Regime körperlicher Aktivität beobachten. Die diuretischen und abführenden Bestandteile solcher Ergänzungen beeinflussen natürlich das Körpergewicht, aber sie beeinflussen nicht den Stoffwechsel und die Menge an Fettgewebe, und daher hat die Behandlung von Fettleibigkeit nur eine indirekte Beziehung. Die verlorenen Pfunde kehren schnell wieder zurück.
Das größte Vertrauen aller Zusatzstoffe wird durch -Zellulose und darauf basierende Präparate verursacht. Faser reduziert mechanisch das Volumen des Magens, hilft, Sättigung, sogar von kleinen Teilen des Essens zu fühlen. Und das wiederum hilft, eine Diät beizubehalten und Gewicht zu verlieren. Nahrungsergänzungsmittel gelten jedoch nicht als ernsthafte Mittel gegen Fettleibigkeit und sind nicht in zugelassenen Behandlungsstandards enthalten.
Diese Medikamente gegen Fettleibigkeit werden in Apotheken nach Rezept verkauft. Der Arzt wird ein solches Medikament verschreiben, wenn Diät und Bewegung nicht wirksam sind und nur mit einem Body-Mass-Index von mehr als 27 kg / m².Der Body-Mass-Index( Quetelet-Index) wird nach einer speziellen Formel berechnet( Gewicht in Kilogramm geteilt durch Höhe in Metern, Quadrat).Die Norm ist der Index von 18,5 bis 25 kg / m².So beim Menschen, das Wachstum von 1 Meter 70 Zentimeter und einem Gewicht von 60 Kilogramm, ist Body-Mass-Index 60 / 1,7? , Das ist 20,76 kg / m².Der Index von 25 bis 30 zeigt das Vorhandensein von überschüssigem Körpergewicht und darüber - das Vorhandensein von Fettleibigkeit. Und durch die Schwere des Prozesses wird Fettleibigkeit ersten, zweiten und dritten Grades unterschieden.
Behandlung von Übergewicht beginnt mit der Verabredung einer Diät und angemessener körperlicher Aktivität. Die Hauptsache ist, dass Menschen mehr Kalorien ausgeben als mit Essen. Es ist wichtig, die Aufnahme von tierischen Fetten und einfachen Kohlenhydraten zu reduzieren.
Indikation zur Einleitung einer medikamentösen Therapie ist das Fehlen einer Abnahme des Körpergewichts um mehr als 5% in 3 Monaten oder 10% in einem halben Jahr nicht-medikamentöser Behandlung mit einem Body-Mass-Index von mehr als 30 kg / m².Oder das Vorhandensein von Diabetes, arterieller Hypertonie, polyzystischen Ovarien, Unfruchtbarkeit, abdominale Adipositas in Kombination mit einem Body-Mass-Index von mehr als 27 kg / m² und Ineffektivität der Therapie nur Diät. Gegenwärtig werden in der klinischen Praxis Drogen Orlistat und Sibutramin verwendet. Die Verwendung bestimmter anderer Arzneimittel wurde wissenschaftlich gerechtfertigt, sie wurden jedoch noch nicht vollständig getestet und haben keine Genehmigung von den Kontrollorganisationen erhalten. Eines der vielversprechendsten Medikamente in dieser Hinsicht ist Liraglutid, das immer noch nur zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird.
Am häufigsten zur Behandlung von Fettleibigkeit verschreiben Ärzte Sibutramin .Dieses Medikament ist in mehreren Ländern verboten, was mit einem erhöhten Risiko für Tod durch kardiovaskuläre Ereignisse( Schlaganfall, Herzinfarkt) und Selbstmord bei der Einnahme des Medikaments verbunden ist. In Russland wird das ursprüngliche Medikament( Meridia) nicht verkauft, aber es ist durchaus möglich, Analoga( Reduxin, Goldline) zu kaufen. Die Wirkung der Medizin ist zentral. Das Medikament reduziert die Wiederaufnahme von Serotonin( "das Glückshormon") und erhöht dadurch seine Konzentration im Gehirn. Infolgedessen sinkt der Appetit, die Sättigung ist schneller, der Patient hört auf zu viel zu essen und Stress zu "fassen".Sibutramin wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme bei einer Anfangsdosis von 10 mg pro Tag oral verabreicht. Neben der Verringerung des Appetits erhöht dieses Medikament den Stoffwechsel, erhöht die Wärmeproduktion. Starke Wirkung des Medikaments hat während der ersten Monate der Verwendung, dann kann der Appetit zurückkehren. Sibutramin sollte im Falle von Bulimie und einem langsamen Einsetzen der Sättigung bevorzugt werden. Diese Droge kann in jedem Fall nicht auf den Rat von Freunden oder unter dem Einfluss von Werbung, das Internet genommen werden - das Risiko von Komplikationen ist zu hoch. Es sollte angemerkt werden, dass das Medikament ReduxinLight Sibutramin nicht enthält und sich auf biologisch aktive Zusatzstoffe für Lebensmittel bezieht.
Orlistat( Xenical) ist ein weiteres in Russland zugelassenes Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit. Es wird bevorzugt, wenn es mit Übergewicht und Bluthochdruck kombiniert wird. Orlistat wird vor oder während der Hauptmahlzeiten für 120 mg dreimal täglich, nicht länger als 2 Jahre, verschrieben. Der Vorteil des Medikaments ist, dass es nur im Darm wirkt und keine systemische Wirkung hat. Also gibt es kein Risiko für das Herz, Blutgefäße, mentale Prozesse wie Sibutramin. Die Wirkung von Orlistat besteht darin, dass es die Aktivität von Enzymen verringert, die Fett im Darmlumen abbauen. Infolgedessen wird das meiste Fett, das mit Nahrung kommt, ausgeschieden, nicht verdaut. Fett ist sehr reich an Kalorien( mehr als Kohlenhydrate und Proteine), so dass der Körper viel Energie "verliert".So wird das gespeicherte Fettgewebe verbraucht und die Person wird dünn. Orlistat bricht die Diät nicht ab. Im Gegenteil, Sie können kein Fett zu viel essen - Durchfall kann sich entwickeln. Kaloriengehalt von Lebensmitteln sollte niedrig sein. Längere konstante Einnahme von Orlistat führt zur Hypovitaminose von fettlöslichen Vitaminen( A, D, E).Solche Komplikation kann nicht früher, als durch 1,5-2 Jahre des ständigen Erhaltens der Vorbereitung erscheinen. Das Plus von Orlistat ist, dass es erst getrunken werden muss, bevor fetthaltige Nahrungsmittel eingenommen werden. Wenn die Nahrungsaufnahme versäumt wird oder die Nahrung kein Fett enthält, sollte Orlistat nicht eingenommen werden. Manchmal nehmen Patienten das Medikament sporadisch - kurz vor dem Festmahl oder mit einer einzigen Diätübertretung. Orlistat hilft fast nicht denen, die Kohlenhydrate zu viel essen. Zucker, Marmelade, Zephyr werden absorbiert und wenn die Droge genommen wird. Gleiches gilt für Brot, Nudeln, Kartoffeln.
Mythen über Drogen zur Gewichtsreduktion
So ist der Mythos die Aussage, dass einige Drogen Ihnen helfen, Gewicht ohne Diät zu verlieren. Was immer wir sagen - über ein bewährtes Medikament oder biologisch aktiven Lebensmittelzusatzstoff - eine Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung und sollte immer die Medikation begleiten. Es ist auch wichtig, zwischen Drogen und Lebensmittelzusatzstoffen zu unterscheiden. Letztere können ohne Rezept gekauft werden, aber im Kampf gegen Fettleibigkeit ist ihre Aktion sehr zweifelhaft.
Ein weiterer Mythos, dass nur Medikamente zur Gewichtsabnahme zur Gewichtsabnahme beitragen, und alle anderen nur schaden, vor allem hormonell. Das ist nicht so. Bei vielen endokrinen Erkrankungen hilft eine angemessene Behandlung der Krankheit, Gewicht zu normalisieren, auch ohne die Verwendung von Diätpillen.
Leider wird Adipositas selten zum Grund für medizinische Hilfe. Jemand hält Übergewicht nicht für ein großes Problem, jemand zieht es vor, alleine zu kämpfen. Aber der Endokrinologe oder der Therapeut in der Lage sein, um Fettleibigkeit zu diagnostizieren, beseitigen seine sekundäre Form( als Symptom anderer Erkrankungen), die Komplikationen der Krankheit zu identifizieren, realistische Behandlungsziele. Es kann nur ein qualifizierter Fachmann helfen, eine riesige Menge an Informationen zu Übergewicht zu verstehen, die mit Online- und Print-Publikationen gesättigt ist. Der Arzt wird helfen, eine angemessene Diät und Medikamente zu wählen.regelmäßig ist es auch wichtig, während des gesamten Behandlungsprozesses beobachtet und untersucht wird, in der Zeit der Therapie anpassen und Nebenwirkungen zu beseitigen.
richtig gewählt Behandlung von Fettleibigkeit ermöglicht das Idealgewicht zu erreichen und vor allem die Ergebnisse jahrelang sparen zu kommen. Wenn Sie alle die Empfehlungen des Arztes folgen und kommen zu schweren Veränderungen im Lebensstil, fällt das Gewicht allmählich - um durchschnittlich 0,5-1 kg pro Woche, das Gewicht für ein paar Monate von 8-10% verlieren. Ein solcher Verlust an Körpergewicht hat eine positive Wirkung auf den Stoffwechsel und die Gesundheit der hilft.
Arzt Endokrinologe Tsvetkova IG