Übung der Zahnarzthelferin mit Desinfektion und Sterilisation von zahnärztlichen Instrumenten
Aseptic - Maßnahmen zur Verhinderung des Eindringens von Krankheitserregern in den menschlichen Körper bei bestimmten therapeutischen oder diagnostischen Maßnahmen. Von der Aseptik her ist Sterilisation von großer Bedeutung. Sterilisation - eine Reihe von Stufen der sequentiellen Verarbeitungswerkzeuge. Es umfasst Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und ordnungsgemäße Sterilisation. Desinfektion ist eine Reihe von Maßnahmen zur Zerstörung von Infektionserregern in der äußeren Umgebung. Nach der Arbeit werden die Werkzeuge für eine Stunde in einen Behälter mit einer speziellen Desinfektionslösung gelegt. Als Desinfektionslösung können Wasserstoffperoxid 6%, Chloramin 3%, Lösung "Vircon", "Anolith" usw. verwendet werden. Danach werden sie in einem speziellen Sieb gewaschen und in eine auf 50 ° C erhitzte Waschlösung gegeben.für 15 Minuten. Die Detergenslösung enthält Detergenspulver( Lotos, Astra) - 5 g, Wasserstoffperoxid( 17-160 ml, abhängig von der Konzentration) und destilliertes Wasser( von 835 bis 978 ml).Danach werden die Werkzeuge für 30 Sekunden in einer Waschlösung, in fließendem Wasser für 10 Minuten, in destilliertem Wasser für 5 Minuten gewaschen und bei einer Temperatur von 85 ° C getrocknet.
Bei Verwendung einiger Desinfektionslösungen( z. B. "Deconex 50 FF", "Deconex Dental BB", "Lizafin", "Deffekt" usw.) sind Einweichwerkzeuge in der Reinigungslösung nicht erforderlich. Es ist möglich, die Stufen der Desinfektion und der Vorsterilisation zu kombinieren.
Eine Reihe von Proben wird benötigt, um die Qualität der Desinfektion und der Vorsterilisation zu beurteilen. Die wichtigsten sind Amidopyrin und Phenolphthalein. Zur Durchführung dieser Proben werden 1-2% aus jeder Charge von Instrumenten ausgewählt, jedoch nicht weniger als 3-5 Instrumente. Amidopirinovaya Assay bietet die Bestimmung von Blutrückständen auf Instrumenten. Für sein Verhalten ist es notwendig, gleiche Mengen einer 5% igen Alkohollösung von Amidopiprin und einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid zu mischen, wobei einige Tropfen 30% ige Essigsäure zugegeben werden. Das resultierende Reagenz wird mit einem Wattestäbchen befeuchtet und mit Werkzeugen abgewischt.3-4 Tropfen der Testlösung werden in Spritzen gegeben, und sie werden durch den Kolben bewegt, um die Lösung an den Wänden der Spritze zu treffen. Am Ende einer Minute wird der Inhalt der Spritze auf einem Wattestäbchen oder Papier entnommen und bewertet. Wenn eine blau-violette Färbung erscheint, wird die Probe als positiv angesehen.
Phenolphthalein-Test wird durchgeführt, um die Qualität von Waschwerkzeugen aus der Waschlösung zu bestimmen. Bei Verwendung in der Detergenslösung von Detergenzien "Novost", "Biologist" Phenolphthalein Test ist nicht informativ. Um eine Probe für einen Wattestäbchen durchzuführen, geben Sie eine 1% ige Alkohollösung von Phenolphthalein und wischen Sie sie mit einem Teil der zufällig ausgewählten Instrumente auf die gleiche Weise wie im Amidopyrin-Test ab. Wenn die Werkzeuge nicht richtig gereinigt werden, erscheint das Reinigungsmittel nach 1 Minute rosa.
Die Instrumente werden mit physikalischen oder chemischen Mitteln sterilisiert. Physikalische Methoden umfassen Dampfsterilisation( Autoklavieren) in Dampfsterilisatoren, Trockenbrand in Trockenschränken, Sterilisation mit Hilfe von Infrarotstrahlung, Strahlenexposition, Filtration.
Die Dampfsterilisation wird in Dampfsterilisatoren durchgeführt, wo die Werkzeuge in speziellen Behältern untergebracht werden. Es gibt Dampfsterilisatoren mit vertikalem Laden der Werkzeuge, horizontales Laden und auch Kassettendampfsterilisatoren. Es gibt zwei Arten der Dampfsterilisation. Die erste ist bei einem Druck von 2 atm., Eine Temperatur von 132 ° C für 20 Minuten. Die zweite - bei einem Druck von 1,1 atm, Temperatur 120 ° C für 45 Minuten. In der ersten Betriebsart sterilisierte Produkte aus Glas, Textilien, Gummi;in der zweiten - aus Latex, Kunststoff, Polyethylen. Die Kontrolle der Sterilisation erfolgt mit Hilfe physikalischer, chemischer und bakteriologischer Methoden. Die physikalische Methode der Kontrolle wird durch die Verwendung von Thermometern in Dampfsterilisatoren und Temperaturkontrolle bereitgestellt. Die chemische Methode der Kontrolle beinhaltet die Verwendung spezieller Indikatoren: Für die erste Art ist der Indikator beispielsweise Harnstoff, Nicotinamid, für die zweite - Benzoesäure.
Die Trockenmethode der Sterilisation der zahnärztlichen Instrumente sieht die Verwendung von Trockenfeuerschränken vor, wo die Werkzeuge in Kraftbeuteln vorverpackt werden. Es gibt zwei Arten der Trockenhitzesterilisation: bei einer Temperatur von 180 ° C für 1 Stunde und bei einer Temperatur von 160 ° C für 2,5 Stunden Um die Qualität der Sterilisation zu kontrollieren, werden dieselben Methoden wie für die Dampfsterilisation verwendet. Indikatoren für die erste Art sind Thioharnstoff, Weinsäure, für die zweite - Saccharose.
Chemische Methode der Sterilisation beinhaltet die Verwendung von Chemikalien: Wasserstoffperoxid 6%( bei Raumtemperatur 6 h, bei 50 ° C - 3 h), "Dezakson-1"( für 45 Minuten), "Glutaral", "".Mit dieser Methode können Sie Produkte aus Polymermaterialien, Glas, korrosionsbeständigen Metallen, Zahnscheiben usw. sterilisieren. Nach der Sterilisation müssen die Instrumente in drei Behältern mit Wasser für 5 Minuten gespült werden. Die Instrumente bleiben drei Tage lang steril.