Hormonale Verhütung

Ein wichtiger Schritt in der Entwicklung der Empfängnisverhütung war die erfolgreiche Herstellung von Verhütungsmitteln. Sie enthalten synthetische Hormone, ähnlich denen, die vom weiblichen Körper produziert werden und für sie notwendig sind.

Die am häufigsten verwendeten Tabletten mit einer Mischung aus zwei Hormonen - Östrogen und Gestagen. Sie werden auch kombinierte orale Kontrazeptiva( OK) genannt. Estrogen verhindert Eisprung( exit weibliche Eizelle aus dem Eierstock) und eine synthetische Hormon Progestin Wirkung auf zervikalen Schleim, seine Verdickung und Obstruktion des Spermas zu erleichtern. Es betrifft auch die inneren Schichten der Gebärmutterwand, so dass es unmöglich ist, ein befruchtetes Ei zu befestigen.

Aktuell verwendete OK der dritten Generation. Sie reduziert den Anteil von Östrogen, die zuvor einige Komplikationen in Verbindung gebracht wurden - Thrombophlebitis, Herzerkrankungen, und enthalten auch eine neue Generation der Hormone Gestagen( Desogestrel, Norgestimat, Gestoden).Dies führte zu einer signifikanten Reduktion der Nebenwirkungen und machte das OC für den Langzeitgebrauch noch sicherer und attraktiver. Ihre Wirksamkeit beträgt 97-99%.

Der Zuverlässigkeitsindex steht in engem Zusammenhang mit der Korrektheit der Verwendung von Tabletten: OK wird normalerweise in Packungen mit 21 Tabletten hergestellt. Sie müssen jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit eingenommen werden. Nach drei Wochen Einnahme sollte eine Frau eine einwöchige Pause einlegen, bei der eine monatliche Blutung auftritt. Am Ende dieses Zeitraums wird ein neues OK-Paket geöffnet. Manchmal werden Packungen mit 28 Tabletten hergestellt, die für den konstanten Empfang während des gesamten Zyklus ausgelegt sind. In diesem Fall enthalten einige der Tabletten keine Hormone, was den Beginn der Menstruation sicherstellt. Wenn an einem Tag eine Frau vergessen hat, eine Pille einzunehmen, dann müssen Sie am nächsten Tag zwei Tabletten einnehmen.

Rund 180 Millionen Frauen nutzen die OK-Region, während sie in Russland von 8% der Frauen( Daten für 1998) und in Großbritannien von 26% der Frauen genutzt werden. OK haben eine ganze Reihe von Vorteilen: Benutzerfreundlichkeit und hohe Effizienz;Die Menstruation wird regelmäßiger, weniger anhaltend, reichlich und schmerzhaft. Das prämenstruelle Syndrom nimmt oft ab oder verschwindet. Die meisten Frauen stellen innerhalb von zwei Monaten nach Absetzen der Tabletten die Fähigkeit zur Schwangerschaft wieder her. Die Fähigkeit, schwanger zu werden, steigt sogar an. Etwa 2-mal reduziert die Wahrscheinlichkeit von Eierstockkrebs und Gebärmutterschleimhaut. Dieser Effekt hält 10-15 Jahre nach Beendigung der Einnahme von OK an. Die Zahl nimmt ab und das Risiko, gutartige Brusttumore( 4 mal) und Ovarialzysten( 14 mal) zu entwickeln, nimmt ab. Siegel Zervixschleim in dem 2-fache reduzieren das Risiko von bakteriellen Erkrankungen der Beckenorgane, möglicherweise das Verschwinden der Akne im Gesicht.

Derzeit ist die häufigste Ursache des Scheiterns der Empfang in Ordnung sind Nebenwirkungen von Hormonen - Übelkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Body-Mass-Index( in regelmäßigen Empfang Gewichtsmittel erhöht sich im Laufe des Jahres 400 g), Brustspannen, Druck und Stimmungsschwankungen.

unerwünschte oder gefährlich ist die Verwendung von oralen Rauchen Frauen, die älter als 35 Jahre( das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt) bei Frauen unter Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen leiden, Herzerkrankungen, Thrombophlebitis, einige Formen der Migräne, sowie übermäßig voll.

Es gibt Tabletten, die nur die Mindestdosis eines Hormons - Progestogen( "Mini-Drank") enthalten. Sie enthalten kein Östrogen, das die Ausgabe von einigen negativen Symptomen beseitigt( Komplex „Scheinträchtigkeit“: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Ödeme).Sie sind etwas weniger zuverlässig als Kombinationstabletten. Ihre Wirkung beruht auf der Verdickung des Schleimkorkens des Gebärmutterhalses, der eine unüberwindbare Barriere für Spermien darstellt. Die maximale Wirksamkeit des Verhütungsmittels beträgt 3 bis 21 Stunden nach Einnahme der Pille."Minitabletki" kann von Rauchern sowie nach der Geburt verwendet werden.

Der Nachteil ist, dass Tabletten täglich zur gleichen Tageszeit eingenommen werden müssen - nur in diesem Fall bieten sie einen zuverlässigen Schutz. Es kann blutige Entladung, nicht mit dem monatlichen Zyklus verbunden sein, Schmerzen in der Brust, kann es zu plötzlichen Stimmungsschwankungen und Depressionen kommen. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten. Für Frauen mit einem Gewicht von mehr als 70 kg kann die Zuverlässigkeit dieser Tabletten reduziert werden. Die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung "Minitabletten" - 95-97%.

Vergleichen

Zyklus, wenn die OK und Pellets Empfang: Vergleich der Hormonspiegel im normalen fließenden monatlichen Zyklus und wenn Einnahme von oralen Kontrazeptiva, und wie sie sich auf dem Eisprung, Gebärmutterhals- und Gebärmutter Sekretion. Als Ergebnis der Einnahme von OK für drei Wochen( von vier), wird ein hohes Maß an Östrogen und Progesteron beibehalten. Dies unterdrückt die Produktion von Hypophysenhormonen. Als Folge treten Eisprung nicht, Zervixsekret ist dick und undurchdringlich Spermien während des gesamten Zyklus, und die Auskleidung der Gebärmutter reift nicht auf das Niveau für die Implantation des Eies erforderlich. Bei der Einnahme von "Minipillen", die nur Progestin enthalten, wird während des gesamten Zyklus ein mittleres Progesteronniveau aufrechterhalten. Das Östrogen wird natürlich produziert, aber seine Schwankungen sind geringer. Der Eisprung kann bestehen bleiben. Der Hauptwirkmechanismus wird mit Abdichtung des zervikalen Schleims und die Schaffung eine undurchdringliche Barriere für Spermien verbunden sind. Auch die Gebärmutterschleimhaut verändert sich etwas.

Hormonelle Implantate

das Problem der Regelmäßigkeit des Empfangs von Kontrazeptiva entwickelt zu lösen Hormonpräparate lang wirkendes.

Eines davon ist Norplant - sechs Weichkapseln die Größe eines Spiels aus Silikongummi, die unter der Haut von der Schulter durch einen kleinen Einschnitt platziert und innerhalb von 5 Jahren ist eine Frau von der Schwangerschaft durch eine kontinuierliche Freisetzung des Gestagens( Levonorgestrel) geschützt.

Während dieser ganzen Zeit werden die Kapseln selbst nicht gefühlt, und nach dieser Periode werden sie von einem Chirurgen in örtlicher Betäubung entfernt. Nachteile: Die implantierte Kapsel scheint nach der Entfernung durch die Haut und hinterlässt eine kleine Narbe. Mögliche Nebenwirkungen wie bei der Verwendung von Tabletten. Die häufigste ist die Unregelmäßigkeit der monatlichen Zyklen, verlängerte Blutung. Bei einer Frau mit einem Körpergewicht über 60 kg wird die Wirksamkeit etwas reduziert. Normalerweise tritt die Schwangerschaft nur 6 Monate nach der Entfernung der Kapseln auf.

Injizierbares hormonales Kontrazeptivum

Eine weitere Alternative zu Tabletten ist das Injektionsmittel Depo-Provera. Die Methode besteht darin, ein Progestin zu injizieren, das eine Schwangerschaft für 3 Monate verhindert. Die erste Injektion erfolgt in einem der ersten sieben Tage des Zyklus in der Schulterregion oder im Gesäßbereich. Follow-up wird nach 12 Wochen wiederholt. Das Medikament verhindert den Eisprung und die Einnistung des Eies in die Gebärmutterwand. Seine Wirksamkeit ist sogar etwas höher als die der kombinierten Antibabypillen, weildie Möglichkeit eines irregulären Drogenkonsums ist ausgeschlossen.

Es ist nicht immer möglich vorherzusagen, welchen Effekt die Zubereitung auf den Zyklus haben wird. Manchmal gibt es Kopfschmerzen, Depressionen, Gewichtszunahme. Nach Abbruch der Injektionen wird die gebärende Funktion nach 6 Monaten wiederhergestellt. In dem Prozess

injizierbare Kontrazeptiva zur Verbesserung hat monatliche Injektionspräparate( Perlutal, Mezigina, Cyclofan usw.), ohne die Nebenwirkungen von längerem Gebrauch von Zubereitungen, die nur Gestagene( Depo-Provera, Noristerat) entwickelt und kombiniert. Bei der Anwendung der Menstruation dieser Kontrazeptiva Häufigkeit von Blutungen nicht im Zusammenhang, weniger auf seiner Wirksamkeit und Sicherheit sind in der Nähe OK.

Vaginalring mit Hormonen

Eine weitere interessante Entwicklung ist der vaginale Empfängnisverhütungsring. Der Ring wird in die Vagina des Natrium der Woche eingelegt, wo er ähnlich wie bei oralen Kontrazeptiva Hormone freisetzt. Um Menstruation zu haben, müssen Sie es für eine Woche entfernen.

Ihr Vorteil gegenüber OK ist eine bequemere Form der Anwendung. Eine Nebenwirkung kann Übelkeit und Erbrechen sein.