Prämenstruelles Syndrom( PMS) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

prämenstruellen Syndrom( PMS) - ein Komplex von Symptomen, die während der prämenstruellen Phase auftreten durch pathologischen Verlauf der zweiten Phase des Menstruationszyklus verursacht.

Die Inzidenz von PMS variiert von 5-40%.

Synonyme PMS : prämenstruellen, cyclischer Krankheit, prämenstruellem Krankheit.

Ursachen des prämenstruellen Syndroms( PMS)

festgestellt, dass die Gefahr von PMS Inzidenz steigt mit dem Alter. Es ist, als die Tatsache bekannt, die statistisch auf Einwohner der Städte PMS häufiger als Frauen in ländlichen Gebieten ist.

in gedrängter Form, die häufigsten Ursachen für das Auftreten von PMS führt, schließen ein:

- Verstoß gegen das Verhältnis der Hormone Östrogen und Progesteron in der zweiten Phase des Menstruationszyklus. Es gibt eine Zunahme des Östrogenspiegel - hyperestrogenia und Versagen der Corpus luteum-Funktion mit einer Abnahme von Progesteron, die das Nerven und emotionalen Zustand der Frau beeinflusst;
- erhöhte Sekretion von Prolaktin - Hyperprolaktinämie, Veränderungen in den Brustdrüsen anzuregen;

- Erkrankungen der Schilddrüse;
- Verletzung Wasser-Salz-Austausch: Natrium- und Wasserretention durch die Nieren;
- Hypovitaminose - Mangel an Vitaminen B6, Magnesium, Calcium und Zink;
- genetische Veranlagung;
- psychogener Faktoren - häufig Stress, Konfliktsituationen in der Familie, usw. PMS oft kranke Frauen mit bestimmten geistigen Lagern: reizbar, schlank, übermäßiger Pflege ihrer Gesundheit.

Symptome des prämenstruellen Syndroms( PMS)

PMS Symptome treten 2-10 Tage vor der Menstruation. Mit Beginn der Menstruation nehmen alle Symptome ab oder verschwinden vollständig. Klinische Manifestationen von PMS sind sehr vielfältig, beschrieben mehr als 150 Symptome, die in prämenstruellen Tagen auftreten.

Es gibt mehrere wichtige klinische Formen von PMS mit charakteristischen Symptome:

1. psycho Form von PMS : Mögliche Symptome - Reizbarkeit, Weinerlichkeit, Groll, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Vergesslichkeit, Schwäche, Müdigkeit, Taubheitsgefühl in den Händen, Konflikte, plötzliche Ausbrüche von Wut oder Depression, verminderter Libido( sexuelle Lust), Empfindlichkeit auf Geräusche erhöht und Gerüche, Blähungen, Verstopfung. Es sei darauf hingewiesen, dass die jungen Frauen im gebärfähigen Alter PMS oft in Anfällen von Depression ausgedrückt, und in der Pubertät Teenager dominiert Aggressivität.

2. ödematöse Form von PMS : Symptome - Schwellung des Gesichts, Beine, Finger, Juckreiz, Akne, leichte Gewichtszunahme, Stauung und Schmerzen in der Brust( häufiger als andere Symptome), Muskelschmerzen, Blähungen, Schwäche, Schwitzen. Es ist notwendig, diese Form des prämenstruellen Syndroms von Mastitis zu unterscheiden, da die Behandlung unterschiedlich ist, und die Symptome sind ähnlich.

3. cephalgic Form von PMS : Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit, Erbrechen. Kopfschmerzen können paroxysmale in der Natur, begleitet von Rötung oder Schwellung des Gesichts tragen.

4. „krizovoe“ Form - Symptome von „Panikattacken“: Bluthochdruck, Krampfanfällen, Herzklopfen, Druckgefühl hinter dem Brustbein, die Entstehung von Angst vor dem Tod. Panikattacken treten am Abend oder in der Nacht auf. Krizovoe Form von PMS ist typisch für Frauen in der prämenopausalen Periode( 45-47 Jahre).Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Krisen Form des prämenstruellen Syndroms markiert Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-System und Magen-Darm-Trakt.

5. Atypische PMS : Anstieg der Körpertemperatur auf 38 C, Colitis Gingivitis und Stomatitis, zyklisches Asthma( Asthma-Attacken vor und während der Menstruation), Erbrechen, "menstruelle Migräne"( Migräne-Attacken in den Tagen der Menstruation).

6. Mischform - eine Kombination von mehreren Formen von ICP.Die häufigste Kombination psychovegetativen und ödematösen Formen.

auf die Anzahl der Symptome von PMS Je emittieren leichte und schwere Form der Krankheit:
Mild - die Manifestation der Symptome von 3-4, mit 1-2 von ihnen herrschen;
Schwere - die Manifestation der Symptome von 5-12, von denen 2-5 am stärksten ausgeprägt sind.

Bitte beachten Sie, dass die Verletzung der Behinderung, unabhängig von der Intensität und Dauer der Symptome, Anzeichen von schwerem prämenstruelles Syndrom, diese Krankheit oft von psychischen Problemen begleitet wird.

auch aufstrebende Phase des prämenstruellen Syndroms( PMS):

- kompensierte Bühne - die Symptome von PMS leicht im Laufe der Jahre ausgesprochenen Fortschritt nicht, mit dem Einsetzen der Menstruation verschwinden;
- subkompensiertes Stadium - Symptome von PMS sind ausgeprägt und beeinflussen die Arbeitsfähigkeit einer Frau. Mit der Zeit werden die Manifestationen der Krankheit verschlimmert;
- dekompensiertes Stadium - schwere Manifestationen von PMS, die noch einige Tage nach dem Ende der Menstruation anhalten.

Leider sind viele Frauen mit PMS verspätet oder gehen überhaupt nicht zum Arzt. Selbst da ist man der Meinung, dass dies normal sein sollte. Einige verwechseln die Symptome von PMS mit einer kleinen Schwangerschaft, die Symptome von PMS und Schwangerschaft sind in der Tat sehr ähnlich. Aufgrund der Massenwerbung von Drogen, wissen viele Menschen über die Existenz und Anzeichen von PMS und Selbststudium zu Hause, Schmerzmittel, Antidepressiva und manchmal ohne Rezept nehmen. In den meisten Fällen hilft die Verwendung dieser Medikamente vorübergehend PMS-Symptome zu lindern, aber keine richtige Beratung und Behandlung von gynäkologischer Erkrankung fortschreiten können daher so schnell wie möglich in jedem Fall zum Frauenarzt gehen müssen dekompensierter Schritt.

Manchmal kommt es vor, dass der Patient Zeit, zum Arzt zu gehen, aber nicht ein Gynäkologen und ein Arzt, Neurologen oder Psychiater, wie PMS-Symptome sehr ähnlich sind viele nicht zu Gynäkologie Krankheiten verwendet. Und nur nach einer langen Untersuchung und keine Wirkung der Behandlung wird an den Frauenarzt gesendet.

Diagnose des prämenstruellen Syndroms( PMS)

Um eine Diagnose auf der ersten Aufnahme zu machen, sollte ein Gynäkologe sorgfältig des Patienten Anamnese und Beschwerden überprüfen. PMS ist die seltene Pathologie, bei der die Befragung eines Patienten mehr Informationen liefert als eine Untersuchung auf dem Stuhl. Das erste, was zu Gedanken über PMS führen kann, ist die zyklische Natur der Anfälle der Krankheit, d.h. Symptome treten immer unmittelbar vor der Menstruation auf und verschwinden oder schwächen sich während der Menstruation. Es ist klar, Symptome Kommunikation mit dem Menstruationszyklus sein - das Auftreten von klinischen Manifestationen von 2-10 Tagen vor der Menstruation und deren Aussterben am Ende der Menstruation.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Bluttest für Hormone in beiden Phasen des Menstruationszyklus( Prolaktin, Östradiol, Progesteron) zu nehmen. Die hormonellen Eigenschaften von Patienten mit prämenstruellem Syndrom weisen Merkmale auf, die von der Form des PMS abhängen. Bei ödematösem PMS kam es daher in der zweiten Phase des Zyklus zu einer signifikanten Abnahme des Progesteronspiegels. Mit neuropsychischen, kephalischen und knusprigen Formen wurde eine Erhöhung des Prolaktinspiegels im Blut festgestellt.

Ferner wird auf der Form von PMS abhängig und Beschwerden ernennen zusätzliche Forschung:

- wenn psychovegetativen und cephalgic Form einen Neurologen, Psychiater konsultieren, falls erforderlich( die psychiatrische Bericht, der die Existenz von psychischen Erkrankungen ausschließt);
- wenn es Schmerzen in der Brust erfordert Mammographie oder Ultraschall-Brust in der ersten Phase der Menstruationszyklus und die Brust Arzt Beratung;
- kraniography( Radiographie des Schädels oder CT, MRI) entsprechend den Hinweisen des Neurologen;
- mit Kopfschmerzen machen eine Elektroenzephalographie und beurteilen den Zustand der Gefäße des Gehirns;
- die ödematöse Form - täglich gemessen Harnausscheidung( beobachtete Verzögerung in der Körperflüssigkeit zu 500-700 ml pro Tag von der allgemeinen Regel);
- in Form einer Krise - Beratung des Therapeuten, Kontrolle des Blutdrucks.

sicher Patienten mit PMS Spezialisten rund um Umfrage beteiligt sind: ein Neurologen, Psychiater, Therapeuten, Endokrinologen.

Gynäkologen empfehlen, dass alle Patienten mit PMS täglich Tagebuch für drei Menstruationszyklen mit einer detaillierten Beschreibung der Beschwerden. Solche Aufzeichnungen helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern spiegeln auch die Dynamik der Behandlung wider.

Behandlung der prämenstruellen Syndrom( PMS)

PMS Behandlung sollte komplex sein, unabhängig von der Form der Krankheit. Die Hauptgruppen der verwendeten Drogen sind:

1. psychotrope und Beruhigungsmittel verschrieben, um die psycho-emotionale Symptome inhärenten bei allen Patienten mit PMS zu beseitigen:
Anxiolytika( Seduxen, Rudotel), Antidepressiva( Tsipramin, Coaxil).Die Vorbereitungen werden in beiden Phasen des Menstruationszyklus mit einem Verlauf von mindestens 2 Monaten vorgeschrieben.

2. Hormonelle Medikamente werden verschrieben, um die Schwankungen der Sexualhormone zu regulieren. Wird für diesen Zweck:
- Gestagenen - Utrozhestan, Djufaston zweite Phase des Zyklus,
- monophasischen kombinierten oralen Kontrazeptiva( KOK) - Janine, RKP, Yasmin, usw. KOK sind die Mittel der Wahl für die Behandlung von PMS, gut verträglich und für alle Frauen im gebärfähigen Alter geeignet, wenn keine Kontraindikationen vorliegen;
- Derivate von Androgenen - Danazol, wird für starke Schmerzen in den Brustdrüsen verschrieben;
- Agronomen - Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten - Zoladex, Buserelin. Diese Medikamente deaktivieren die Funktion der Eierstöcke, schließen den Eisprung aus, wodurch die Symptome von PMS verschwinden. Zuordnung zu Frauen in der prämenopausalen Zeit;
- Dopamin-Agonisten - Parlodel, Dostinex - mit einem erhöhten Prolaktin-Sekretion während der zweiten Phase des Zyklus verabreicht.

3. Mit ausgeprägten Schwellungen im Zusammenhang mit PMS, Diuretika verschrieben werden - Spironolacton, mit erhöhtem Blutdruck - blutdrucksenkende Medikamente.

4. Symptomatische Therapie - wird als Zusatz zur Grundbehandlung und schnellen Beseitigung von PMS-Symptomen angewendet.nichtsteroidale Antirheumatika - -

Indometacin, Diclofenac;: Diese Medikamente können allein verwendet werden, mit einer bestätigten Diagnose von PMS verwendet

- Antihistaminika werden für allergische Reaktionen verwendet - Hautjucken, Hautausschlag( Tavegil, Suprastin);

- homöopathische Präparate. Von diesen sind Mastodinon und Remens weit verbreitet - Pflanzen nicht-hormonelle Medikamente. Der Hauptvorteil dieser Gruppe liegt in der Tatsache, dass diese Medikamente auf der Ursache des PMS wirken - wieder das Ungleichgewicht von Hormonen, so dass die psychologischen Symptome der Krankheit( Reizbarkeit, Weinerlichkeit, Angst und Angst) zu reduzieren. Mastodinon - ein Lieblingsmedikament der Mammologen - ist besonders wirksam bei der geschwollenen Form der Krankheit, insbesondere bei Schmerzen in der Brust. Die Wirkung der Aufnahme kommt schnell, aber Sie müssen die Behandlung nicht werfen. Mastodinon ernennt 30 Tropfen, verdünnt mit Wasser, 2 mal pro Tag für 3 Monate. In tablettierter Form 1 Tablette 2 mal täglich einnehmen. Remens auch für einen Zeitraum von nicht weniger als 3 Monaten verordnet und nehmen 10 Tropfen oder 1 Tablette 3 mal am Tag. Drogen werden gut vertragen.
Kontraindikationen für beide Medikamente sind minimal: Überempfindlichkeit gegen die Komponenten von Drogen, Alter bis 12 Jahre, Schwangerschaft und die Zeit der Fütterung.

- Vitamine der Gruppe B, Magnesium( Magne B6).

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 3 bis 6 Monate, abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Ernährung und Lebensweise für die Behandlung des prämenstruellen Syndrom( PMS)

für eine baldige Genesung und Rehabilitation zu einem bestimmten Lebensstil einhalten müssen:

1) Diät. Es ist notwendig, den Verbrauch von Kaffee und Speisesalz zu reduzieren. Es ist ratsam, Fisch, Bohnen, Samen, Reis, Milchprodukte, dunkle Schokolade, Spinat, Gemüse und Obst in Ihre Ernährung einzubeziehen.

2) Tun Sie es regelmäßig - mindestens 2-3 mal pro Woche. Körperliche Übungen erhöhen das Niveau der Endorphine( Hormone der Freude), die die beste Psychotherapie von PMS ist, aber nicht spielen. Erhöhte körperliche Aktivität hingegen verschlimmert den Krankheitsverlauf.

3) Versuchen Sie, nicht nervös zu sein, stressen Sie aus und konzentrieren Sie sich nicht auf die Krankheit, schlafen Sie mehr - mindestens 8-9 Stunden pro Tag und ruhen Sie sich aus.

Als Hilfsmittel können unabhängig voneinander und der traditionellen Medizin verwendet werden - Kräutermedizin:
- Tinktur von mother oder Baldrian bis 30 Tropfen 3 mal pro Tag;
- warmer Tee aus der Kamillen-Apotheke;
- starker schwarzer oder grüner Minztee.

Phytotherapie wird in Verbindung mit der Hauptbehandlung verwendet, aber alles ist sehr individuell. Zum Beispiel ist es bei ödematösen PMS besser, die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren.

Komplikation der ICP in Abwesenheit von rechtzeitiger Behandlung - ist der Übergang zum dekompensierten Stadium der Erkrankung: schwerer depressiver Störungen, kardiovaskulärer Komplikationen - ein anhaltender Anstieg des Blutdruckes, konstantes Herzklopfens, Herzschmerzen. Allmählich „klaren Zwischenräumen“ t.e.kolichestvo bezsimptomnyh Tagen zwischen den Zyklen abnimmt, verringert.

PMS Prävention:

- regelmäßige Einnahme von oralen Kontrazeptiva( wenn es keine Kontraindikation für sie gibt);
- gesunder Lebensstil - Raucherentwöhnung, Sport;
- regelmäßiges Sexualleben;
- Vorbeugung von Stresssituationen.

Fragen, die am häufigsten von einem Gynäkologen zu PMS gestellt werden.

1. Ich habe eine verzögerte Periode und meine Brust ist geschwollen, ist es eine Schwangerschaft oder PMS, wie zu sagen?
Vielleicht beides. Sie müssen einen Schwangerschaftstest durchführen, um Zweifel auszuräumen.

2. Verringert PMS die Fruchtbarkeit?
Nein, wenn keine hormonellen Störungen vorliegen.

3. Wenn ich PMS habe, wird die Geburt schmerzhaft sein?
mögliche pathologische Lieferung bei Frauen mit PMS sind eher als diejenigen, die nicht vertraut sind mit einer ähnlichen Krankheit sind.

4. Hat PMS Jungfrauen?
Ja, wenn es eine Menstruation gibt, bedeutet dies, dass es ein PMS geben kann.

5. Kann es wegen einer Spirale ein PMS geben?
Nein, das Intrauterinpessar beeinflusst die PMS-Entwicklung in keiner Weise. Ich empfehle Ihnen, die Spirale durch orale Kontrazeption zu ersetzen, wenn die Symptome von PMS schwerwiegend sind.

6. Kann ich chinesische Phytotampone zur Behandlung von PMS verwenden?
Es ist möglich, aber als Ergänzung zur Grundbehandlung.

7. Ist es möglich mit PMS in die Sauna oder in die Sauna zu gehen?
Direkt mit den Symptomen von PMS Sauna wird nicht empfohlen, es ist besser zu warten, bis die Symptome verblassen.

Geburtshelfer-Gynäkologe, Ph. D.Christina Frambos.