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Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten: Symptome und Behandlung, Prognose, Folgen

  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten: Symptome und Behandlung, Prognose, Folgen

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    Was ist das? Thrombophlebitis - eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Venenwand gekennzeichnet ist, eine Verletzung des Blutabflusses und begleitet von der Bildung von Blutgerinnseln( Thromben) im Lumen der Vene.

    führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und schwerwiegenden Komplikationen bis zum Tod, es sei denn, Sie suchen medizinische Hilfe.

    Ursachen der Thrombophlebitis


    Warum tritt die Krankheit auf und was ist das? Die Thrombophlebitis kann sich in jedem Teil des Venensystems entwickeln, aber ihre häufigste Lokalisation an den unteren Extremitäten. An den oberen Extremitäten entwickelt sich der pathologische Prozess im Falle eines verlängerten Katheters in der Vene oder als Folge der intravenösen Verabreichung von Antibiotika multiple Punktionen für die Verabreichung von Medikamenten.

    Eine der Hauptursachen für die Entwicklung von Thrombophlebitis kann identifiziert werden:

    • Infektionskrankheiten;
    • Allergie;
    • erbliche Veranlagung;
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    • lange statische Lasten auf den Beinen;
    • Veränderung der physikochemischen Zusammensetzung des Blutes;
    • kardiovaskuläre Krankheit;
    • Verletzung und Verletzung;
    • Störungen der neuralen Regulation von Venengefäßen;
    • Schwangerschaft;
    • Abnahme der Reaktivität des Körpers;
    • Krampfadern;
    • onkologische Erkrankungen;
    • Fettleibigkeit;
    • sitzende Lebensweise;
    • Hormonstörungen;
    • Hämorrhoiden;
    • chirurgischer Eingriff.
    Provokant Faktoren sind viele, aber es wurde festgestellt, dass Thrombose in der Vene vor dem Hintergrund einer Verlangsamung des Blutflusses, Veränderungen in seiner Zusammensetzung und Schäden an der Gefäßwand auftritt. Dies sind drei zwingende Bedingungen für die Entwicklung von Thrombophlebitis, unter denen letztere das größte Gewicht hat.

    Lesen Sie auch, wie Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten zu behandeln ist.

    Symptome einer tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten


    Thrombophlebitis kann aufgrund der Art des Verlaufs akut und chronisch sein. Es gibt auch Thrombophlebitis der oberflächlichen und tiefen Venen. Von seinem Standort und den klinischen Symptomen abhängen.

    Die häufigsten pathologischen Manifestationen treten am oberen und mittleren Schienbein sowie am Oberschenkel im unteren Drittel auf.

    Die akute Thrombophlebitis tritt plötzlich auf mit einem reißenden Schmerz im M. gastrocnemius entlang der Venen und einem Temperaturanstieg mit Schüttelfrost. Beim Palpieren werden die verdichtete Vene und das gleiche Unterhautgewebe palpiert. Schmerzhafte Empfindungen erhöhen sich, wenn Sie versuchen, das Schienbein zu senken.

    Wenn die Oberflächenvenen betroffen sind, treten entlang der Venen schmerzhafte Versiegelungen und Rötungen der Haut auf. Oft ist dies das Ergebnis von Krampfadern. Die Temperatur steigt auf 38 ° C, es besteht eine Schwellung der Haut über dem betroffenen Bereich. Berühren der geschwollenen und harten thrombosierten Vene verursacht starke Schmerzen. Das allmähliche Wachstum der beschriebenen Veränderungen kann für einige Tage bemerkt sein.

    Bei einer Schädigung der tiefen Venen entwickelt sich eine Schwellung der Extremität( infolge eines plötzlichen Zusammenbruchs des venösen Abflusses), die am stärksten in den Knöcheln und am Schienbein auftritt. Die Hauttemperatur steigt an. Der Schmerz ist in den Wadenmuskeln lokalisiert und verstärkt den Versuch, den Fuß im Sprunggelenk zu bewegen. Nach einigen Tagen nimmt der Schmerz ab und ein venöses Seto erscheint.

    Symptome einer tiefen Thrombophlebitis:

    1. 1) Symptom von Moses. Wenn man das untere Bein von den Seiten drückt, gibt es keine Schmerzen, aber es wird beobachtet, wenn man versucht, dies in der anterior-posterioren Richtung zu tun;
    2. 2) Das Symptom des Homans manifestiert sich in Schmerzen und Unbehagen in den Wadenmuskeln, wenn der Fuß den Fuß im Gelenk beugt;
    3. 3) Das Symptom von Louvel. Schmerzempfindungen in den unteren Gliedmaßen erscheinen beim Husten oder Niesen;
    4. 4) Das Lovenberg-Symptom tritt auf, wenn das Druckniveau in der Manschette des Blutdruckmessers auf etwa 150 mm Hg angehoben wird. Die Manschette befindet sich im mittleren Drittel des Schienbeins, unter dieser Höhe schmerzt die Wadenmuskulatur.
    Es gibt auch einen chronischen Verlauf der Thrombophlebitis mit periodischen Exazerbationen und Remissionen. Die Symptome sind nicht schwerwiegend. Schmerzen werden erst nach einer Belastung gestört, Ödeme sind fast nicht vorhanden. Aber in Zeiten von Exazerbationen gibt es ein klinisches Bild der akuten Thrombophlebitis.

    Nach der Linderung der Hauptsymptome hört der pathologische Prozess für eine Weile auf. Chronische Thrombophlebitis ist mit dem Auftreten von trophischen Ulzera des Unterschenkels behaftet. Dies ist die Folge einer Verstopfung des Blutgefäßes mit einem Thrombus und einer Störung des venösen Kreislaufs.

    Diagnose Diagnose


    Thrombophlebitis ist in einer oberflächlichen Prüfung Phlebologe, bei dem der Arzt die Geschichte sammelt und stellt die vorläufige Diagnose sowie Instrumental- und Laborforschung.

    Fachärztliche Konsultation erforderlich:

    • für Frauen, die Schwangerschaft und Schwangerschaft planen;
    • für Menschen, die übergewichtig sind;
    • wenn der Roboter mit einem ständigen Aufenthalt an den Füßen verbunden ist( Kellner, Friseure, Köche);
    • für Menschen, oft Gewichte heben( Mover);
    • für ältere Menschen.
    Instrumentelle Vermessungsmethoden:

    1. 1) Duplex-Scanning von Gefäßen der unteren Gliedmaßen. Bezieht sich auf eine Ultraschall-Untersuchungsmethode ermöglicht es, objektive Informationen über die Art des Blutflusses in den Arterien und Venen der Extremitäten zu erhalten.
    2. 2) Rheovasography - eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung der Pulsblutfüllung von Organen und Geweben, die Ergebnisse von denen eine schlechte Durchblutung beurteilt werden kann, Abweichungen in der Gefäßwand.
    3. 3) Ultraschall-Doppler-Blutgefäße ist für den Nachweis von erkrankten Gefäßen in einem frühen Stadium durchgeführt wird, zur Bestimmung des Zustands der Wand von Venen und dem Blutfluss Charakter der oberen und unteren Extremitäten.
    Von Labormethoden coagulologic Bluttests gezeigt( Homöostase Systemtests zur Diagnose), die den Prozess der Thrombusbildung im Plasma oder Blut beobachten lassen. Die allgemeine Analyse des Blutes zeigt nur nicht sehr ausgeprägte Zeichen des entzündlichen Prozesses, deshalb ist es in diesem Fall nicht informativ.

    Behandlung von Thrombophlebitis der unteren Extremitäten


    Behandlung hängt von der Form und die Bühne. In vielen Punkten geht es konservativ auf ambulanter Basis, ist aber nicht als eine chirurgische Lösung des Problems ausgeschlossen.

    Die konservative Therapie ist bei der Entfernung von entzündlichen und thrombotischen Prozessen topischer gerichtet. Es zeigt die Verwendung von Antikoagulantien( Heparin), nicht-steroidale Antirheumatika( Diclofenac, Ketoprofen), Enzyme, pflanzliche flebotonikov( Diosmin, Aescusan, Antistax).Bei Verdacht auf eitrige Thrombophlebitis werden Antibiotika verschrieben. In der akuten Phase

    muss mit Bettruhe entsprechen und die betroffene Extremität in einer erhöhten Position halten. Sie sollten auch Kompressionsstrickwaren verwenden oder die Extremität mit einer elastischen Bandage verbinden. So behandeln

    die Anfangsphase der Thrombophlebitis, aber diese Maßnahmen nicht vollständig die Entwicklung von Krampfadern zu stoppen, wie die Krankheit erneut auftritt. Nach der Linderung des Entzündungsprozesses wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Venenligatur, Venektomie und Dissektion anwenden. Von Physiotherapie werden Methoden empfohlen: eine Sonnenlampe, ultraviolette Strahlung, Infrarotstrahlen.


    Consequences und Ausblick Die gebräuchlichste Effekte umfassen post-trombophlebitic Thrombophlebitis Syndrom und der gefährlichste - ein Blutgerinnsel Trennung und driften in die Lunge durch die Lungenarterie( Thrombose), die oft in dem Tod endet.

    Auch zu den Folgen der Thrombophlebitis gehören:

    • infektiösen toxischen Schock;
    • trophisches Ulkus;
    • Gangrän;
    • persistentes Ödem der Extremitäten;
    • Thrombuseiterung;
    • Sepsis;
    • Muskel- und Knochenatrophie.
    Thrombophlebitis ist gut therapierbar, führt aber ohne die notwendige Behandlung zu einer Behinderung. Die Niederlage der tiefen Venen ist schwerer als die oberflächlichen Formen der Krankheit. Venöse Insuffizienz begleitet von Schmerzen kann sich entwickeln, weshalb die Lebensqualität abnimmt.

    Siehe auch die Symptome der Lymphostase der unteren Gliedmaßen und ihre Behandlung.

    Prävention


    Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen, die Thrombophlebitis verursachen. Um die Funktion der Venenpumpe und des Blutflusses in den Gliedmaßen zu verbessern, müssen Sie sich ausreichend bewegen.

    Sie können Schwimmen, Laufen, Radfahren oder spezielle Lasten für Ihre Beine üben. Wenn Sie zum Zwecke der Prävention stehend stehen, sollten Sie Kompressionsstrick verwenden.

    Fette, geräucherte und salzige Speisen sollten weniger verwendet werden. Das Risiko für Thrombophlebitis ist bei Menschen mit Übergewicht und Übergewicht erhöht, so dass Sie das Gewicht überwachen müssen.


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