Pyelonephritis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
- Krankheit ist entzündliche Nierenerkrankung, die unter ungünstigen Bedingungen durch eine Reihe von Mikroorganismen verursacht werden.
Pyelonephritis ist gefährlich, weil es oft asymptomatisch ist, ohne Menschen zu verletzen, so dass einige Patienten beziehen sie leicht zu ihrem Problem. Die häufigste von unspezifischen Entzündungskrankheiten «oberer Harnwege» , die etwa 2 / alle urologischen Erkrankungen ist die akute und chronische Pyelonephritis.
Durch seinen Verlauf kann Pyelonephritis akut und chronisch sein.
Akute Pyelonephritis beginnt oft plötzlich, scharf die Temperatur auf 39-40 ° C erhöht, gibt es eine Schwäche, Kopfschmerzen, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen. Gleichzeitig mit der Temperatur gibt es Schmerzen im unteren Rücken, meist auf der einen Seite. Der Schmerz ist stumpf, aber die Intensität kann unterschiedlich sein. Urinieren mit unkomplizierter Form der Pyelonephritis ist nicht gestört. In den ersten Tagen der Erkrankung kann der Gehalt an stickstoffhaltigen Schlacken im Blut zunehmen. In Urin - Eiter, Erythrozyten, Protein, eine große Anzahl von Bakterien. Symptom Pasternatskogo( Effleurage in der Lendengegend), ist in der Regel positiv.
Chronische Pyelonephritis , in der Regel ist das Ergebnis undertreated akute Pyelonephritis , wenn es möglich war, die akute Entzündung zu entfernen, wurde aber entweder nicht in der Lage, vollständig alle Krankheitserreger in der Niere zu zerstören oder den normalen Abfluss von Urin aus der Niere wieder herzustellen. Chronische Pyelonephritis wird oft bei der Untersuchung von Urin oder Blutdruckmessung gefunden. Es gibt Beschwerden über allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, häufiges Urinieren, kann der Patient dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich, vor allem in feuchten Kälte ständig gestört. Haut blass, trocken. Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt das spezifische Gewicht des Urins ab, Bluthochdruck wird oft festgestellt. Das Fortschreiten der bilateralen Pyelonephritis führt zu Nierenversagen. Darüber hinaus wird chronische Pyelonephritis von Zeit zu Zeit verschärft, und dann hat der Patient alle Anzeichen eines akuten Prozesses.
Ursachen von Pyelonephritis Pyelonephritis
kann krank jedes Alter, aber öfter sie krank sind:
- Kinder bis zu 7 Jahre, bei denen die Krankheit mit der Entwicklung von anatomischen Merkmalen assoziiert ist;
- Mädchen und Frauen 18-30 Jahre alt, die das Aussehen von Pyelonephritis haben aufgrund des Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft oder bei der Geburt;
- sind ältere Männer, die an Prostataadenom leiden.
zusätzlich zu den oben genannten, eine der häufigsten Ursachen von Pyelonephritis ist Urolithiasis und häufige Anfälle von Nierenkolik.
Bei all diesen Erkrankungen und Zuständen ist der Abfluss von Urin aus der Niere unterbrochen, wodurch sich Mikroorganismen darin vermehren können.
auch dazu beitragen, die Entwicklung von Pyelonephritis Faktoren wie der Rückgang der Gesamt Immunität des Körpers, Diabetes, chronisch-entzündlichen Erkrankungen. Häufige
Hypothermie, mangelnde Kontrolle der Nierenfunktion( durch Gesamturinanalyse bei Bedarf - durch einen Bluttest) können aufgrund der starken Entzündung zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Besonders Pyelonephritis tritt häufig auf, wenn die Anwesenheit von Salzen oder Nierensteinen, so dass, wenn ein Ultraschall-Salze oder Felsen zu erfassen, auch asymptomatisch Halte spezielle Behandlung erforderlich ist. Manchmal( häufiger bei Frauen) beginnt die Krankheit mit akuter Zystitis.
Symptome von Pyelonephritis mit bilateraler akuter Pyelonephritis zeigen oft Anzeichen von Nierenversagen. Akute Pyelonephritis kann kompliziert paranephritis werden, um die Bildung von Abszessen in der Niere( Pyelonephritis apostematozny), Abszess oder Karbunkel Niere, Nekrose des renalen Papillen, die ein Indiz für einen chirurgischen Eingriff ist.
Pyonephrose - stellt das Endstadium der eitrigen zerstörende Pyelonephritis .Pionefroticheskaya Kidney ist ein Organ, das eitrige Fusion unterzogen wurde, die aus izotdelnyh mit Eiter gefüllte Hohlräume, Urin iproduktami Gewebezerfall.
Diagnostics
Pyelonephritis Auch durch diese Symptome zu urteilen, Pyelonephritis Diagnose ist nicht schwer, da die Patienten Beschwerden ziemlich charakteristisch.
Harnanalyse Verwendung detektieren Bakterienwachstum in der Anzahl von Leukozyten und Proteinen. Spezielle Testkits ermöglichen die Identifizierung von Bakterien, die Entzündungen im Harntrakt verursachen.eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Spiel Hinweise auf eine Geschichte der letzten akute eitrige Prozess oder das Vorhandensein von chronischen Krankheiten
.Bezeichnend Fieber Kombination mit häufigem und Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen in der Lendengegend, und die Veränderungen im Urin. In der Ebene Film einer detektierten Zunahme der Nierenvolumen bei Ausscheidungsurographie - beschränken streng die Beweglichkeit der betroffenen Niere während des Atmens, Abwesenheit oder später Auftreten von Harnwegen Schatten auf der betroffenen Seite. Die Kompression von Körbchen und Becken, die Amputation von einem oder mehreren Körbchen zeigen die Anwesenheit von Karbunkel an.
Behandlung
Pyelonephritis Bei der primären akuter Pyelonephritis in den meisten Fällen die Behandlung konservativ ist, muss der Patient vstatsionar hospitalisiert werden.
therapeutische Hauptwirkung ist ein Maß für Krankheits navozbuditelya Antibiotika und chemische antibakterielle Mittel in Übereinstimmung mit den Daten von Antibiogramm, Entgiftung iterapiya povyshayushaya Immunität in Gegenwart von Immundefizienz.
In akuter Pyelonephritis sollte die Behandlung mit den wirksamsten Antibiotika oder chemischen antibakteriellen Mitteln, die auf die Mikroflora des Urins so schnell wie möglich zu eliminieren, um die Entzündung in der Niere, Nichtzulassung seines Übergang vgnoyno zerstörende Form empfindlich sind zu beginnen.
In sekundärer akuter Pyelonephritis Behandlung sollte mit der Erholung Massage Urin aus der Niere, beginnen die von grundlegender Bedeutung ist.
Behandlung chronischer Pyelonephritis Wesentlichen die gleichen wie akutem, aber zeitaufwendig.
In chronischer Pyelonephritis Behandlung sollte die folgenden Hauptaktivitäten umfassen:
- Beseitigung der Ursachen für die Verletzung des Durchtrittes von Urin oder Nierendurchblutung, vor allem venösen;
- Verabreichung von antibakteriellen Wirkstoffen oder Chemotherapeutika unter Berücksichtigung von Antibiogrammdaten;
- erhöht die Immunreaktivität des Körpers. Recovery
Urinabfluss erreicht erster Linie eine bestimmte Art von Chirurgie( Entfernung von Prostataadenom, Steine izpochek imochevyh Pfade Nephropexie bei Nephroptose, Kunststoff oder Urethra ureteropelvic Kreuzung et al.).Oft nach diesen chirurgischen Eingriffen schafft relativ leicht stabile Remission ohne Krankheit und längere Antibiotika-Behandlung zu erhalten. Ohne ausreichend Massage Urin Verwendung reduziert antimikrobielle Mittel typischerweise längere Krankheit Remission Ned.
Antibiotika ihimicheskie Antibiotika sollte mit Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Mikroflora des Antibiotika Urin des Patienten verschrieben werden. Für den Erhalt dieser Antibiogramme sind Antibiogrammpräparate mit einem breiten Wirkungsspektrum vorgeschrieben. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis systematisches und langfristiges( mindestens 1 Jahr).Der ursprüngliche kontinuierliche Verlauf der Behandlung mit Antibiotika ist 6-8 Wochen, als vtechenie diesmal notwendig ist, die Unterdrückung eines infektiösen Mittels in der Niere und die Auflösung der eitrige Entzündung in es ohne Komplikationen zu erreichen, die Bildung von Narben Bindegewebe zu verhindern. In Anwesenheit von chronischem Nierenversagen Ernennung nephrotoxischen antimikrobielle Medikamenten sollten unter ständiger Aufsicht ihrer Pharmakokinetik sein( imoche Konzentration im Blut).Mit einer Abnahme der Parameter der humoralen und zellulären Verbindungen der Immunität werden verschiedene Medikamente verwendet, um die Immunität zu erhöhen.
Nach dem Patienten Remission der Erkrankung erreichen sollte antibakterielle Behandlung von intermittierenden Kursen fortzusetzen. Unterbrechungen antibakterielle Behandlung Timing vzavisimosti den Grad der Nierenschädigung zu etablieren ivremeni erste Anzeichen einer Krankheit Verschlimmerung Beginn, t. E. Das Auftreten der Symptome einer Entzündung latenter Phase.
Sanatorium Behandlung für Patienten mit chronischer Pyelonephritis wird in Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme Idr durchgeführt. Es sollte daran erinnert werden, dass nur streng aufeinanderfolgende Behandlung von Patienten mit zystischer Pyelonephritis stationär, Poliklinik und im Resort gute Ergebnisse gibt. Aus diesem Grund sollten Patienten, die an einer Zirrhose-Pyelonephritis, der phlegmatischen Phase der Entzündung, leiden, die antibakterielle Behandlung der Bedingungen des Spas fortsetzen, in Übereinstimmung mit dem Schema, das vom behandelnden Arzt empfohlen wird, der den Patienten lange beobachtet.
Darüber hinaus ist eine der wichtigsten Regeln bei der Behandlung dieser Krankheit die regelmäßige Einnahme von "Nieren" -Kräutern.