Papillomavirusinfektion( PVI) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
HPV-infektion( PVI) er en af de mest almindelige virale urogenitale infektioner, seksuelt overførte sygdomme. Den mest almindelige manifestation af HPV-infektion - "vorter" eller kønsvorter. Allerede i slutningen af 60-erne af det XIX århundrede, da de metodiske muligheder for at studere en virusinfektion i genital vorte virus er blevet isoleret, hvis struktur havde meget til fælles med virale partikler vulgære hud vorter, der talte om slægtskabet af disse vira. Og faktisk tilhører de begge menneskelige papillomavirus, kun til forskellige typer af dem. Men HPV-infektion er almindeligvis omtales som sygdommen er ved placeringen af vorter på kønsdelene.
Hvordan er HPV-infektion
PVI Transfer sker kun ved seksuel kontakt. Infektionen rammer primært unge kvinder, der var seksuelt aktive med flere partnere, og bredden af spredning af human papillomavirus i de seneste år er steget dramatisk.
Symptomer på HPV-infektion
inkubationsperiode for papilloma infektion varierer fra 1 til 9 måneder, afhængig af tilstanden hos den smittede person, han immunitet gennemsnit 3 måneder. I denne periode manifesterer papillomavirusinfektionen sig ikke.
Symptomer afhænger af den type PVI, der forårsagede sygdommen. Skelne papillomavirus infektion som kønsvorter, flade og inverterende( intraepithelial) vorter.
kønsvorter vises hovedsagelig som en enkelt eller flere små( og undertiden stor eller giant størrelse) af papillær type undervisning svagt lyserødt kort stilk og ligner vorter, hindbær, blomkål eller hanekam. Afhængigt af placering( på de eksterne kønsorganer, vagina, livmoderhalsen), kan kønsvorter være kropslig eller intenst rød, med maceration - hvidlig. At være udsat for sårdannelse producerer kondylomer en væske med en ubehagelig lugt. Giant vorter kan placeres symmetrisk på store og små skamlæber, at indfange alle de sex hul, hoppe på femoral-lyskebrok folder. Lejlighedsvis de er placeret på skridtdelen, mellem balderne, samt isolering omkring anus med overgangen til slimhinden i sin lukkemuskel. Omfattende condylomer kan lokaliseres rundt i urinrøret og danne en kobling.
Da væksten af kønsvorter opstår smertefrit inficeret med HPV-infektioner ofte ikke mærke til dem, og kun med intensiv vækst af vorter læge kontaktes. Fremkomsten af betydelig udledning forårsager maceration, sårdannelse og vorter i huden, hvilket fører til kløe og brændende. Med condylomata store og gigantiske har patienter svært ved at bevæge sig.
papillomavirus cervikale læsioner er ofte asymptomatisk og detekteres kun, hvis gynækologisk undersøgelse. Disse papillomer er meget farlige og har vist sig at være involveret i forekomsten af livmoderhalskræft. Diagnose af infektion
papillomovirusnoy
diagnose af kønsvorter er lavet af karakteristiske symptomer og normalt ikke giver problemer på grund af den typiske udseende af vorter. Kønsvorter skal skelnes fra de brede vorter, er en manifestation af sekundær syfilis. I modsætning til kønsvorter har de en bred base, tæt, blød ikke. I tvivlstilfælde er det nødvendigt at undersøge udledningen til påvisning af Treponema pallidum og udføre serologiske test for syfilis.
diagnose og endofytiske flade vorter på grundlag af visuel inspektion er meget hårdt for at levere. I den henseende er det nødvendigt at anvende yderligere forskningsmetoder. Således kan papillomvirusinfektioner i vagina og livmoderhalsen undersøges ved colposkopi. Et typisk kolposkopisk billede er også af klassiske spidse kondylomer. Nederlag er en hvidlig epitel danner en fingerlignende udvækster giver til dannelsen af uregelmæssig form. Det vigtigste diagnostiske kriterium er tilstedeværelsen af de korrekte kapillære netværk i disse udvækster, der detekteres efter processeringsstedet læsioner 3% eddikesyreopløsning.
opstår Diagnostiske vanskeligheder i de tidlige stadier af sygdommen, når læsionen er lille og slags en ru overflade. I dette tilfælde observeres det kapillære netværk, kun vasodilatation i form af prikker er synlige. En sådan Colposcopic billede svarer til den i dysplasi og preinvasive carcinom( udenlandsk litteratur vedrørende de seneste læsioner bruges forstås ved "cervikal intraepithelial neoplasi"), men den overfladeruhed giver mistanke tidlige fase af udviklingen af kønsvorter.
karakteristiske colposcopic tegn til at diagnosticere og omvendt flade vorter, nej.
Ved en bestemt oplevelse af colposcopic undersøgelser kan isoleres områder tyder på papilloma infektion, svær dysplasi og malignitet, som er nødvendig for målrettet biopsi. Ikke desto mindre bør yderligere metoder anvendes til indstilling af den endelige diagnose.
papillomovirusnoy at diagnosticere infektioner, især flade vorter er vigtige cytologiske og histologiske undersøgelse af væv fjernet ved target biopsi.
Der er nogle data tyder på en forbindelse mellem papillomovirusnoy infektion og udvikling af pladecellekræft, der forpligter til onkologisk årvågenhed mod papilloma læsioner.
behandling af papillomavirus-infektioner
På baggrund af ovenstående altid fjerne vorter, uanset deres type, placering og størrelse, så meget mere, at den spontane helbredelse af HPV-infektion aldrig kommer, og de godartede kønsvorter forekommer i sjældne tilfælde kan udarte til carcinom. Slettede vorter skal udsættes for histologisk undersøgelse for at udelukke kombinationer med forstadier til kræft og maligne transformation kapaciteter.
Afhængig af placering og størrelse af vorter, er der flere metoder til behandling. Ved at arrangere
vorter på de ydre kønsorganer og vagina er lavet fjerne dem med en saks eller en skalpel under lokalbedøvelse, efter fjernelse af vorter på såret overflade påføres et tryk bandage i 5-6 dage. Men kirurgiske metoder, herunder radikale natur, ofte ikke fører til den ønskede effekt, tilbagefald ofte.
mulig behandling af cervikale vorter ved hjælp diathermocoagulation og kryokirurgisk metode.
Behandling med interferon( et antiviralt, antiproliferativt og immunmodulerende middel) kønsvorter giver en meget beskeden succes, men meget effektiv i behandlingen af PVI andre lokaliseringer. Hvis det er umuligt
kirurgisk brug podophyllin vorter( cytostatisk lægemiddel): klud fugtet med en alkoholisk opløsning af podophyllin( podophyllin - 20, ved 70% ethylalkohol - 70 ml, kollodium - 10 YG) påtrykkes de første kondylomer den 3. time, hvorefterdens anvendelse tid steg til 24 h. behandlingen blev gentaget 1-2 gange om ugen, indtil vorter forsvinder. Det skal erindres, at podophyllin er et meget giftigt stof og død kan forekomme, når en overdosis.podophyllin bør ikke gives til gravide kvinder, som i behandlingen af dette stof dræber fosteret. Således begrænser både podophyllins lokale og generelle bivirkninger dets anvendelse.
Til behandling af patienter med infektion papillomovirusnoy lavere genitale system, der anvendes( med høj terapeutisk virkning) CO2-laser. Pre profylaktisk udpeget metronidazol, doxycyclin, Nystatin, immunmodulatorer. Hos kvinder med regelmæssig menstruationscyklus CO2 laser effekter på de berørte dele udføres umiddelbart efter afslutningen af menstruation. Fordelene ved denne metode er den hurtig og fuldstændig heling af såret uden ardannelse, sikkerhed, når de anvendes under graviditet.