Arteriel blødning
arteriel blødning ofte bliver en trussel ikke blot for sundheden, men også menneskers liv, er det meget afhænger af, hvor hurtigt og kompetent bistået offeret eller patient med massiv blødning.
Arteriel blødning fra små arterier og arterierne, der er på kroppen kan standses ved anvendelse af den samme kompressionsbandage( det er den eneste måde at pre-stoppe blødningen på kroppen), mens såret er nødvendigt at pålægge flere lag osteklæde eller gaze, så stramsnoet bomuld eller bandage, og derefter stramt pribintovyvayut af adskillige runder af bandage eller anvende andre midler ved hånden, udfører hæmostase på princippet beskrevet ovenfor. I nærvær af en omfattende såroverflade med gabende kar skal hæmostatiske klemmer påføres på karrene i såret.
En af de bedste og fås i ethvert miljø en måde til midlertidigt at stoppe arteriel blødning fartøj fastspænding i betragtning til - over såret, tættere på hjertet gennem blodbanen. Men for dette er det nødvendigt at vide, hvor den beskadigede arterie ligger så tæt på overfladen som muligt for at trykke den mod benet. For at finde dette sted kan du fokusere på tilstedeværelsen af pulsation af arterien. Når den er fundet, skal den presses til benet med mere end en finger, og flere kan du gøre med din håndflade eller din knytnæve. Med den korrekte placering af pulsationen af arterien og godt tryk stopper blødningen næsten umiddelbart. Men som at presse en arterie til benet i 15 minutter er svært nok, og ved transport offeret det forårsager nogle problemer, så en sådan måde, at stoppe blødningen bruges til at forberede materiale til behandling af sår og stoppe blødningen på andre måder, der ikke kræver en langsigtet anvendelse af magtfra den person, der yder assistance.
Typiske miljøer presser arterier med henblik på midlertidig standsning blødning er følgende arterier: carotis, subclavia, brachial, axillære, radial, abdominale aorta, fælles femorale, overfladiske femorale, bageste fod.
Lad os overveje flere måder at trykke på arterierne igennem.
til hurtigt at finde de mest egnede til at trykke på punktet af blødning stopper bør være opmærksomme på, at de vigtigste punkter, der skal trykkes på, er:
• for femoral arterie - lyskelymfeknuder fold;
• til benarterien - popliteal regionen;
• til armarterien - det aksillære område og den indre overflade af biceps muskelen;
• til halspulsåren - på nakken nær den indre kant af den sternoklavikulære muskel, nær midten;
• til subklaver arterie - supraklavikulært område.
1. Alvorlig blødning ved sår øvre og mellemste dele af halsen og submandibulære område og ansigtet bør stoppes, holder fælles halspulsåren. Til dette formål, på siden af en store sår eller grupperet på en linje II, III og IV fingre af samme hånd, placeret nedstrøms for halspulsåren, og presse dem mod rygsøjlen, hvor halspulsåren presses mod den tværgående proces af den sjette halshvirvel.
Den tidsmæssige arterie, der ligger foran auricleen, skal presses med tommelfingeren til den tidsmæssige knogle.
Mandibulararterien skal presses med tommelfingeren til underkæbens vinkel.
2. Kraftig blødning sår i skulderleddet, bør stoppes subclavia og armhulen, og den øverste tredjedel af skulderen, presning subclavia arterie. Til dette formål, på siden af en store sår eller grupperet på en linje af det andet, tredje og fjerde fingre af samme hånd, placeret i supraclavicular fossa og pres på arterien. For at øge trykket kan du trykke fingrene ovenfra med fingrene på den anden side. Trykket skal ske over kravebenet, der styrer kraften fra toppen nedad, den subklave arterie presses mod den første ribbe.
3. Alvorlig blødning fra skader mellem midten og den nedre tredjedel af skulderen, underarmen eller hånden skal stoppes ved at trykke på humerusarterien. Standse blødninger ved tryk og bære-IV fingre til den indre overflade af skulderen på den indre kant af biceps, vil blive presset pulsåren mod humerus.
Du kan stoppe blødning fra den beskadigede arterie af hånden ved at trykke den radiale arterie i radiusen i håndleddet på tommelfingeren.
4. Alvorlige blødende sår i de nedre ekstremiteter bør stoppes, trykker den femorale arterie. Til dette formål bør tommelfingeren udføres eller stanset trykke en arterie i lysken til et punkt på et tilsvarende interval mellem skambenet og fremspringet af ilium. Når yde bistand til en arterie presser sin tommelfinger, er det muligt at øge trykket ved at hjælpe tommelfingeren på den anden side.
knytnæve presset mod arterie bør ske så folden linje i mellemleddet var placeret på tværs lysken, igen, for at øge det presserende kan hjælpe med at skubbe den anden side.
Kraftig blod blødning fra arterie eller skinnebenet af foden skal stoppes, holder poplitaeaarterien i området ved knæhasen. For at stoppe blødningen fra benet arterier, brug tommelfinger bør sættes på forsiden af knæleddet, og de andre fingre af hånd til at trykke ned arterien til benet. For at stoppe blødning fra en arterie af foden, er det nødvendigt at skubbe den bageste fod til knoglerne, og derefter foretage en indførelse af et tryk bandage på foden eller ledninger på skinnebenet med alvorlig blødning.
Som nævnt ovenfor trykke arterien anvendes i kort tid, således at holde pause stærk pulsåreblødning kan der anvendes en fremgangsmåde til at trække en cirkulær elastik over blødningssted. Han er en af de vigtigste og mest effektive måder at stoppe massiv blødning observeres i skaden af store blodkar i ekstremiteterne, som i dette tilfælde presses alle fartøjer over såret.
seletøj er en tyk gummi eller klud tape eller en rørlængde på 1 m -1,5 til den ene ende af trækkrogen er fastgjort, og til den anden -. Metallic kæde.
sele kan anvendes som følger. Primært på overlay seletøj sted bør pålægge et håndklæde eller ostelærred, kan du vikle bandage dette sted flere gange for ikke at skade huden sele og levere den mest påvirkede yderligere lidelser. Efter dette kursus er du nødt til at løfte og bringe jod hendes sele. Så skulle det strække og i denne form til at gælde for benet og uden at løsne spændinger wrap omkring det et par gange efter ture bør være svagere, bliver du nødt til at forsøge at udnytte spolerne lå tæt på hinanden, uden at det berører huden. Kontroller årepresse bør være lås alle sele spændt sammen af krog og kæde.
Uden elastik kan erstattes af en gummislange, bælte eller binde en bandage, eventuelt lommetørklæde, trække dem naturligvis som en årepresse. Til dette først nødvendigt at omslutte den tiltænkte placering seletøjet stoffet, og et lommetørklæde eller andet materiale, der anvendes som et seletøj slips lemmer frit, hvilket gør den robuste loop krog, til at være større end en faktor 1,5-2 periferisk tilskadekomne lemmer. Løkke til at sætte på en ende node op ved at udfylde 2-3 omgange improviseret årepresse omkring lemmet, så en knude for at indsætte en fast stift eller en plade og spænd årepresse, indtil den stopper blødning. Det bør erindres, at den trækker stram og ru skære indsnævringen kan forårsage uønskede komplikationer såsom beskadigelse af nerverne i ekstremiteterne;Desuden kan anvendelsen af tynde snoninger eller seletøj eller hårde genstande som reb eller wirer forårsage skade på væv og nerver. Tjek indførelsen af twist bør holde sig til at binde lemmer til at vride ikke slappe af.
sele eller snoning bør anvendes over såret, men så tæt som muligt på den. Beviser svarende årepresse eller twist anses neproslushivanie vaskulær pulsering under selen, hæmostase, hud hvor de blegner.
Hvis blødningen ikke stopper, derefter vride en årepresse eller blev indført forkert svag, mens den beskadigede arterie ikke var fuldstændig fastklemt;Desuden tilspidsede blår vene fremme dette led begynder at akkumulere i blodet, trykket i karrene forøges, hvorved blødning kan kun stige, og huden, på grund af overløb veneblod, bliver blålig farve. Spænd årepresse komprimerer det underliggende væv, herunder nerver, meget stærke, kan det føre til knusning af væv, herunder muskler, nerver og blodkar, hvilket kan føre til lammelse af lemmerne.
Denne metode til at stoppe blødning er en af de mest pålidelige, men teknikken til at pålægge en tourniquet på lemmen slutter ikke der. Siden indførelsen er næsten fuldstændigt ophør af blodforsyningen til såret ikke blot regionen, men også hele lemmer under årepresse niveau, med tiden kommer nekrose lemmer. Derfor bør turen ikke anvendes på lemmen i mere end 2 timer i den varme sæson og 1-1,5 timer i den kolde årstid. For korrekt at kontrollere tidspunktet for anvendelse af bundtet under det, er det sædvanligt at lægge en note, der angiver tidspunktet for dens pålæggelse. Hvis der efter dette tidspunkt den tilskadekomne eller syge, uanset årsagen, blev ikke taget til medicinsk center, bør ledninger fjernes og gøre det bedre sammen: én frelse skal have finger, der trykker på en beskadiget arterie over selen og den anden i mellemtiden, uden hastværk,frigivet til blodstrømmen ikke skubbes dannet thrombus opløser sele i 3-5 minutter, hvorefter den igen pålægger lemmet, men noget højere end stedet for den tidligere overlay, ikke glemmer at markere tidspunktet for fjernelsen og den næste årepresse. Offeret overlejret med benet årepresse skal forblive under tilsyn af en Frelser, som er at overvåge tilstanden af huden, rigtigheden af en årepresse eller nyopdagede blødning med henblik på at yde den nødvendige bistand til.
Udfør denne metode til at standse blødning kun med svær arteriel blødning;Enhver form for materiale skal altid placeres under flet eller vridning;Stram trikonturen eller vrid det umuligt.
De sædvanlige anvendelsesområder for selen er underarm, skulder, hofte og skinne.
Der er en anden metode til midlertidigt at stoppe blødningen - tvunget fleksion, som ikke kræver særlig uddannelse for at spare, særlige viden og supportværktøjer. Men denne måde at stoppe blødningen udføres fordelagtigt kun med skade af de øvre ekstremiteter, og i mindre grad for de nedre ekstremiteter, forudsat at bruddet ikke er blødning lemmer. Den tvungne bøjning af lemmen tillader at stoppe blødningen på grund af infektion af arterien. Når de vikles
underarm og hånd til at stoppe arteriel blødning kan bøjes til fiasko albueled og fastsættelse den bøjede underarm, trække den til skulderen via en bandage, en klud bånd eller andet tilgængeligt materiale.
På toppen af skulderen skade og clavicular region, ledsaget af arteriel blødning, skal tvinges til at gøre institutionen i den øverste del af ryggen, skurk af albuen. Ekstremiteten skal fastgøres med et bandage eller improviseret materiale.
hvis beskadigede skulder og subclavia arterier kan gøres på en anden måde med tvungen fleksion, mens arterierne er klemt fra begge sider. Til dette er det nødvendigt at have begge hænder til offeret tilbage, mens de bliver bøjet i albueforbindelserne;så skal de trækkes til hinanden og fastgøres i denne position.
hvis beskadigede arterier i benet bør være muligt at bøje benet ved knæ- og hofteled og ordne det i denne position ved en bandage eller materialet ved hånden.
Når et blødende stop udføres på nogen måde, øges dets effektivitet, hvis det beskadigede område er hævet og resten af det berørte legeme er helt i ro.
midlertidigt at stoppe blødningen ikke er muligt at producere indre blødninger, så den eneste effektive hjælp til offeret eller patienten er et presserende transport det til hospitalet.
Umiddelbar indlæggelse, uden at vente på tegn på indre blødning, er underlagt ofre med alvorlige blå mærker. Med miltskader begynder hendes væv at bløde voldsomt kun få timer efter skade.
Med hovedskader har ofret specialiseret lægehjælp.
stoppe blødning i hæmofili de samme metoder, der anvendes i den slags traumatisk blødning: overlejret komprimerende bandage, tamponade, intravenøs administration af calciumchlorid, menadion( vitamin K) - som et hæmostatisk middel. Med betydeligt blodtab - en blodtransfusion.
Ved lungeblødning skal patienten sikres fuldstændig hvile ved at placere ham i sengen med en forhøjet hovedende. Samtaler og rygning er strengt forbudt, mad og især drikke er begrænset og serveres koldt. I svære tilfælde af blødning kan du lægge en boble med is på brystet og ved fødderne - varmere. Patienten bør drikkes polstakana saltopløsning fremstillet ud fra beregningen af 1-2 timer. Hæld et halvt glas vand( dette sker irritation af mave og tarm, som et resultat af hvilket beholderne gastrointestinal udvidet, fyldt med blod, hvilket reducerer blod påfyldning lillecirkulation af blodcirkulationen), i sygehusforhold, indførelsen af calciumchlorid, glucose;med en stærk host udpege codein, dionin, mindre ofte - morfin;Med blødninger på grund af stagnerende fænomener i lungerne, vises hjertebehandlinger.
små næseblod i de fleste tilfælde Tamponade stopper, når den forreste stykke vat eller gaze, som tidligere har befugtet med hydrogenperoxid. For at gøre dette skal tamponet gennem næsevingen presses til næseseptumet og opbevares i 15-20 minutter. I dette tilfælde skal patienten få en vandret position eller sidde med hovedet kastet tilbage, for at frigive fra fastholdelsestøjet. Når næseblødning ophører, koldpresser, ispakninger på næsen og nakkebaggen kan anvendes. Når gentagen blødning foreskrives anæstesi og derefter cauterisering af blødningsstedet med krom- eller trichloreddikesyre. Ved alvorlig nasal blødning foreskrives anterior og posterior tamponade og lægemidler, der øger blodkoagulabilitet, autohemoterapi, blodtransfusion.
Hygroma( blødning i slimhinden) behandles med opvarmningskompresser.
For blødning i leddemrose - påfør et trykforbindelse på leddområdet, en ispakke, dækbindinger. For at fremskynde processen med resorption fra 3-4 dag bør du bruge varmere. Forsigtige bevægelser er tilladt fra 10. til 12. dag. I fraværet af effekten henvises patienten til et hospital, hvor punktering, blodsugning, accelereret genvinding anvendes.
Forebyggelse er beskyttelse mod gentagne skader. I tilfælde af akut sygdom bør du straks kontakte læge.
blødning, der opstod som følge af brud på aneurisme( arteriel dilatation) alene eller med en andens hjælp kan ikke stoppes, vi har brug for akut hospitalsindlæggelse af patienten til operation. Før ankomsten af "Førstehjælp" er det muligt at anvende fingerkompression af arteriestammen. For at forhindre brud af arterien finger trykker dens anbefalede daglig i 1-2 timer. Det udføres ved tryk over aneurismen på steder, hvor fartøjet er placeret mere overfladisk og dyb kan presses mod knoglen.
Parenkymale blødninger kan stoppes ved at give ergotpræparater, hydrastis, lægemidler, som øger blodkoagulabiliteten. Patienten skal straks afleveres til hospitalet, hvor den parenchymale blødning i løbet af operationen vil blive stoppet definitivt.
I tilfælde af gastrointestinal blødning skal patienten straks skyndes til lægecentret, og transporten udføres kun i udsat position. Samtidig skal der træffes foranstaltninger for at forhindre passage af opkast i luftvejene. Patienten gives absolut hvile, en boble med is er overlejret på den epigastriske region;ordinerer calciumchlorid eller natriumchlorid intravenøst;med signifikant blødning er blodtransfusion indikeret;De første to dage må patienten ikke spise og drikke, samtidig med at han laver enemas med glukose eller indgives intravenøst. En stærk tørst er tilfreds ved at skylle munden. På den anden eller tredje dag, med forbehold for afslutning af blødning, er fødeindtagelse i kold form og i små portioner tilladt, især kold fløde, smør, æggehvider er vist.
Når hæmaturi( blod i urinen separation) før ankomsten af "førstehjælp" kan sætte is på det område af nyrer og blære, sikre, at patienten i hvile.
I tilfælde af livmoderblødning er der brug for akut lægehjælp fra en specialist. For at lette ankomsten af lægen patientens tilstand, bør det fastsættes på sengen uden en pude, på maven for at sætte en ispose eller koldt vand.
Fordi nogle kvinder foretrækker at føde hjemme, mens andre må bære på en måde, skal du vide, at blødningen i dette tilfælde er det muligt at stoppe presning af den abdominale aorta gennem dæksler stram knytnæve eller rulle. Hvis ingen virkning producere manuel undersøgelse af livmoderen( forudsat streng aseptik) efterfulgt af abdominal massage covers;anden hånd knyttes til en næve, bør være i livmoderen. Så kører "massage på knytnæve" - en af de mest effektive former for stoppe denne blødning, men det garanterer ikke, at der vil være re-blødning, så patienterne skal transporteres straks til hospitalet institution.
konstant, eller endelig, er blødningen stoppet i en medicinsk hospital kirurg ved hjælp af specielle foranstaltninger, værktøjer og medicin.