Poler i livmoderen: Årsager, symptomer og behandling, foto
Polypper i livmoderen er en manifestation af hyperplastiske processer i endometriet og endocervix.
Derfor skelner mellem endometriepolypper og polypper i livmoderhalskanalen. Dette skyldes den anatomiske struktur af livmoderen, som adskiller kroppen selv og livmoderhalsen( i dens centrum passerer cervixkanalen åbning i livmoderhulen).
De adskiller sig ikke i histologisk struktur. Der er dog visse forskelle i referenceretningen og principperne for diagnose.
polypper fra synspunktet af vævet struktur af polypper i livmoderen kan være af følgende typer:
Polyps kan enten være på en bred base eller på en tynd stamme. Oftest forekommer udviklingen af komplikationer i nærvær af polypper af den anden type.
grunde, der fører til udseendet af polypper i livmoderen, kan være anderledes. Men alle af dem er ledsaget af staten hyperøstrogenæmi, dvs. højt indhold af østrogen i kroppen.
Dette kan skyldes forøget syntese af disse hormoner på baggrund af normale progesteron( absolut hyperøstrogenæmi) eller normal eller endda reduceret syntese af østrogen, som er kombineret med en reduktion i progesteron( relativ hyperøstrogenæmi).
vigtigste kausale faktorer, som er ledsaget af en ændring i hormonbalancen er:
Symptomer på polypper i livmoderen kan være anderledes. I nogle tilfælde kan sygdommen processen være en lang tid, asymptomatisk, og i andre - selv med den lille størrelse af polypper åbenbart ved visse tegn.
Dette afhænger af følgende faktorer:
Der er dog visse symptomer, der er mistænkelige for denne patologi. Disse omfatter:
I betragtning af, at polypper kan være asymptomatisk, vigtigheden af yderligere forskningsmetoder er svært at undervurdere. Den mest informative i denne henseende er ultralyd, som er rationelt suppleret med Doppler.
Dette vil gøre en differentialdiagnose mellem polypper og submukøse node uterusfibromer samt indirekte estimere maligne eller benigne proces, da i hvert tilfælde, er der visse karakteristika af blodgennemstrømningen.
Ultralydsundersøgelse giver os mulighed for at estimere størrelsen af polyp, sted for tilknytning og arten af den vedhæftede fil, samt at identificere mulige overtrædelser af mikrocirkulationen.
Inspektion af livmoderhalsen i spejlet er ikke altid informativ. At visualisere polyp i cervikalkanalen, som rager ind i de vaginale lumen, kan kun cervikal polyp eller en polyp livmoderkaviteten, men store. Det er imidlertid ikke muligt at tegne en linje mellem dem på grundlag af denne inspektion alene.
Hvis der er en polyp af en lokalisering, udføres en histologisk undersøgelse. Det er en del af standarden undersøgelse af kvinder med endometriehyperplasi, herunder endocervikale.
Med det kan pålideligt bestemme:
Denne forsinket sent diagnosticering og behandling af denne patologi af det indre lag af livmoderen og livmoderhalsen kan udvikle visse komplikationer. Disse omfatter:
polypper i livmoderen er holdt på samme tid som kirurgisk og konservativ. Det første indebærer en fuldstændig fjernelse af dem gennem enten af livmoderen og skrabning livmoderhalsen eller af hysteroskopi, kombineret med hysteroresectoscopy.
Dog bør følgende foranstaltninger sigte på at forhindre en gentagelse af den hyperplastiske proces.
Dens udvælgelse afhænger af følgende faktorer:
Dette skyldes det faktum, at den vedvarende gentagelse af de mest mistænkelige af malignitet, som ikke altid påvises ved histologisk undersøgelse.
Forebyggelse Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af polypper i livmoderen, tage fat på de mulige risikofaktorer. Det anbefales derfor:
Derfor skelner mellem endometriepolypper og polypper i livmoderhalskanalen. Dette skyldes den anatomiske struktur af livmoderen, som adskiller kroppen selv og livmoderhalsen( i dens centrum passerer cervixkanalen åbning i livmoderhulen).
De adskiller sig ikke i histologisk struktur. Der er dog visse forskelle i referenceretningen og principperne for diagnose.
Typer
polypper fra synspunktet af vævet struktur af polypper i livmoderen kan være af følgende typer:
- 1) Kirtelsystemet - fremherskende kirtelceller
- 2) glandulocystica - gradvist forekommer blokering udskillelsesvej kanaler kirtler til dannelse cyster
- 3) Fiber - i sådanne polypper dominererbindevæv.
Polyps kan enten være på en bred base eller på en tynd stamme. Oftest forekommer udviklingen af komplikationer i nærvær af polypper af den anden type.
Årsager til polypper i livmoderen
grunde, der fører til udseendet af polypper i livmoderen, kan være anderledes. Men alle af dem er ledsaget af staten hyperøstrogenæmi, dvs. højt indhold af østrogen i kroppen.
Dette kan skyldes forøget syntese af disse hormoner på baggrund af normale progesteron( absolut hyperøstrogenæmi) eller normal eller endda reduceret syntese af østrogen, som er kombineret med en reduktion i progesteron( relativ hyperøstrogenæmi).
vigtigste kausale faktorer, som er ledsaget af en ændring i hormonbalancen er:
- hormonalt aktive ovariecyster
- neuro-endokrine og metabolisk syndrom
- overvægt og fedme, som det i øjeblikket er fedtvæv behandles som en endokrin organ, der syntetiserer østron. Denne
polypper i livmoderen
Symptomer på polypper i livmoderen kan være anderledes. I nogle tilfælde kan sygdommen processen være en lang tid, asymptomatisk, og i andre - selv med den lille størrelse af polypper åbenbart ved visse tegn.
Dette afhænger af følgende faktorer:
- polyp placering - i bunden, i røret vinkler, i den cervikale kanal, etc.
- fremgangsmåde til fastgørelse polyp - en tynd kniv eller en bred base
- histologisk struktur
- indikationer på atypi
- polyp størrelser.
Der er dog visse symptomer, der er mistænkelige for denne patologi. Disse omfatter:
- 1) Smerter i underlivet, som kan være smertende eller kramper i naturen. Den sidstnævnte type smerte opstår ved fødslen polyp eller overtrædelse
- 2) Spotting varierende sværhedsgrad, som observeres i intervallet mellem perioder
- 3) Kontakt spotting forårsaget af traumer til polyp under samleje. Problemet opstår, når en polyp er beliggende i den vaginale lumen( dette kan være så polypper af cervikalkanalen og polypper Cavity større uterus)
- 4) Heavy og forlænget menstruation er forbundet med det faktum, at kan endometriet ikke samtidigt gribe og på denne baggrundDer er ingen klemning af livmoderens spiralarterier.
diagnose af polypper i livmoderen
I betragtning af, at polypper kan være asymptomatisk, vigtigheden af yderligere forskningsmetoder er svært at undervurdere. Den mest informative i denne henseende er ultralyd, som er rationelt suppleret med Doppler.
Dette vil gøre en differentialdiagnose mellem polypper og submukøse node uterusfibromer samt indirekte estimere maligne eller benigne proces, da i hvert tilfælde, er der visse karakteristika af blodgennemstrømningen.
Ultralydsundersøgelse giver os mulighed for at estimere størrelsen af polyp, sted for tilknytning og arten af den vedhæftede fil, samt at identificere mulige overtrædelser af mikrocirkulationen.
Inspektion af livmoderhalsen i spejlet er ikke altid informativ. At visualisere polyp i cervikalkanalen, som rager ind i de vaginale lumen, kan kun cervikal polyp eller en polyp livmoderkaviteten, men store. Det er imidlertid ikke muligt at tegne en linje mellem dem på grundlag af denne inspektion alene.
Hvis der er en polyp af en lokalisering, udføres en histologisk undersøgelse. Det er en del af standarden undersøgelse af kvinder med endometriehyperplasi, herunder endocervikale.
Med det kan pålideligt bestemme:
- 1) Histologisk typen polyp
- 2) Tilstedeværelse af tegn på malign transformation. Komplikationer
Denne forsinket sent diagnosticering og behandling af denne patologi af det indre lag af livmoderen og livmoderhalsen kan udvikle visse komplikationer. Disse omfatter:
- uterin blødning, der fører til anæmi hos varierende sværhedsgrad
- iskæmiske ændringer i organer, der udvikler sig i kronisk post-hæmorrhagisk anæmi, moderat og alvorlig
- tilstedeværelse af komorbiditet - uterusfibromer og endometriale polypper, der har et fælles patogenese
- fejlernæringtrombose resulterende polyp fartøj levere det, og som et resultat af overtrædelse i et af hjørnerne af røret eller i cervikalkanalen
- polyp fødsel, især hvis det er fastgjorttsya til væggen af livmoderen tynde ben
- udviklingen af præcancerøse processer og endometriecancer, som ofte prædisponerer tilstedeværelsen af adenomatøse polypper( dvs. på baggrund af atypi).
Behandling af polypper i livmoderen Behandling
polypper i livmoderen er holdt på samme tid som kirurgisk og konservativ. Det første indebærer en fuldstændig fjernelse af dem gennem enten af livmoderen og skrabning livmoderhalsen eller af hysteroskopi, kombineret med hysteroresectoscopy.
Dog bør følgende foranstaltninger sigte på at forhindre en gentagelse af den hyperplastiske proces.
Derfor det andet trin er gennemførelsen af en konservativ terapi, som er formålet med den optimale hormonal præparat.
Dens udvælgelse afhænger af følgende faktorer:
- 1) tilstedeværelsen af atypi polyp( østrogener stimulerer onkologisk proces, så når de er counter adenomatøse polypper)
- 2) alder kvinder
- 3) ønsker at gennemføre reproduktive funktion.
- kombineret østrogen-gestagen( tildelt fra unge og tidlige og midterste fødedygtige alder)
- progestogener( kan tildeles i alle aldre, og også valget af behandlingsorganer isen reproduktiv og perimenopausale alder)
- lægemidler til hormonsubstitutionsterapi( anvendt i perimenopausale alder)
- antigonadotropiny
- Agogonadoliberines surfere.
Dette skyldes det faktum, at den vedvarende gentagelse af de mest mistænkelige af malignitet, som ikke altid påvises ved histologisk undersøgelse.
Forebyggelse Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af polypper i livmoderen, tage fat på de mulige risikofaktorer. Det anbefales derfor:
- normalisere ovarie-menstruationscyklus
- reducere legemsvægt
- regelmæssige besøg i gynækolog til tidlig detektion af en bestemt patologi
- minimere forekomsten af intrauterine procedurer, som omfatter indførelse af en intrauterin anordning, abort, uterin udskrabning.