Dysplasi i hofteled hos børn: Foto, behandling, konsekvenser af DTS
Hvad er det - medfødte misdannelser forårsaget af abnormiteter i muskler og led, er et element af hofteleddet, i medicin kaldet - hofteledsdysplasi( TPA).
Til djævelen på en eller anden måde kan alle dets elementer blive udsat:
Hofteledernes rolle er meget stor, de oplever grundlæggende belastninger, når en person går, løber eller sidder. Udfør et stort antal forskellige bevægelser.
Fugen er et kugleformet hoved placeret i en dyb halvmåneformet acetabulum. Nakken er forbundet med de andre dele. Normal, kompleks drift af hoftefugen sikres ved konfiguration og korrekt indre struktur af alle dets komponenter.
Eventuelle uregelmæssigheder i udviklingen af mindst en af de indgående enheder udtrykt:
Tre hovedtyper karakteriserer DTS patologi.
1) Til acetabular dysplasi omfatter overtrædelser i struktur og patologi i den mest acetabulum, hovedsagelig i brusk patologi limbus, ved kanterne af bassinet. Under indflydelse af hovedets tryk bliver den deformeret, tvunget udad eller viklet ind i leddet. Hvad hjælper med at strække kapslen, udviklingen af forening af ledbrusk og øge forskydningen af lårhovedet.
2) eller epifyserne dysplasi Mayer - ossifikation er karakteriseret ved brusk punkt forårsager ledstivhed, smerter og deformation af benene. Læsion proksimale femur udtrykt patologiske forandringer i position af et HIP to typer - dysplasi er forårsaget ved at øge hældningsvinklen eller diafyseal dysplasi med aftagende vinkel.
3) roterende dysplasi - er karakteriseret ved udviklingen og langvarig artikulære patologier, særskilte klare overtrædelser i den relative position af knogler i forhold til et vandret plan. I sig selv er en sådan situation ikke betragtes som dysplasi, sandsynligvis er det en grænsebetingelse.
graden af sygdom afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces.
grunde, der dannes som et resultat af patologiske processer i leddet i hofteleddene, skyldes flere teorier:
1) arvelig teori - involverer arv på genniveau;
2) Hormon - stigende progesteron i de sidste stadier af graviditeten forårsager strukturelle og funktionelle ændringer i muskel- og ligamentstrukturer af fosteret, alvorlig ustabilitet i udvikling hoften enhed.
3) Ifølge multifaktorteorien påvirker flere faktorer udviklingen af TPA:
tager dette som udgangspunkt, japanerne brød deres ældgamle fundamenter( stram Svøbelsesbarn når TPA).Resultaterne blev ramt selv af de mest utrolige forskere - sygdommens vækst blev reduceret med næsten ti gange mod det sædvanlige.
stor rolle i påvisning af tidlige tegn på hofteledsdysplasi tilhører forældrene, hvis de betaler behørigt hensyn til de særlige kendetegn ved dysplasi hos børn, som har givet udtryk for:
diagnose af hoftedysplasi opdaget under en inspektion til profil ortopædisk undersøgelse, som regel under en alder af seks måneder. Diagnosen er baseret på en fysisk undersøgelse af barnet, visse tests og samtidige symptomer anvendes.
Ved bekræftelse i polykliniske forhold anvendes ultralyd, sjældent roentgenografi.
i børneortopædi der er mange metoder til behandling af hoftedysplasi hos børn.
Hver læge vælger et behandlingsprogram individuelt for sin lille patient, baseret på sygdommens sværhedsgrad. Disse er metoder, fra elementær bred swaddling til gips baby.
Og så.For at få nogle metoder til behandling af dysplasi.
Yderligere metoder til behandling af dysplasi, kan de også være afgørende, hvis vi taler om den umodenhed af de fælles elementer, eller forebyggelse af TPA i børn med en disposition kan nævnes:
Baby dysplasi ikke truer en stadig liv, men de begynder at gå langt senere end deres jævnaldrende. Deres gang er præget af ustabilitet, lameness. Børn falder som ænder og klodset.
Dannelsen af nye konturer af led og hulrum begynder dannelsen af en falsk ledd, som ikke kan være fuld, da den ikke kan udføre funktionen af støtte og fuld tilbagetrækning af benet. Udvikler - neoartrose
Den mest alvorlige komplikation er dannelsen af dysplastisk coxarthrose, hvor operationen til udskiftning af leddet er uundgåelig. Hvis behandling af tidlig dysplasi tager op til maksimalt seks måneder, kan behandlingen efter tolv år vare i tyve år.
Til djævelen på en eller anden måde kan alle dets elementer blive udsat:
- acetabulum;
- Lårets og kapslens hoved
- underudvikling af omgivende muskler og ledbånd.
Kort beskrivelse af
Hofteledernes rolle er meget stor, de oplever grundlæggende belastninger, når en person går, løber eller sidder. Udfør et stort antal forskellige bevægelser.
Fugen er et kugleformet hoved placeret i en dyb halvmåneformet acetabulum. Nakken er forbundet med de andre dele. Normal, kompleks drift af hoftefugen sikres ved konfiguration og korrekt indre struktur af alle dets komponenter.
Eventuelle uregelmæssigheder i udviklingen af mindst en af de indgående enheder udtrykt:
- patologi og ændringer i form af lårbenshovedet, et mismatch af sin størrelse med størrelsen af fordybningen;
- ved at strække den fælles kapsel;
- er ikke den hellige selvs normative dybde og struktur, dets erhvervelse af en ellipsformet, flad form, en fortykning af bunden eller skråt "tag";
- patologi af den bruskede marginal - limbus;
- ved at forkorte lårbenets hals med en ændring i dens antiversion og diaphyseal vinkel;
- ossifikation af ledbruskelementer;
- ligament abnormiteter i hovedenheden, der viser hypertrofi eller aplasi
Klassificering af DTS
Tre hovedtyper karakteriserer DTS patologi.
1) Til acetabular dysplasi omfatter overtrædelser i struktur og patologi i den mest acetabulum, hovedsagelig i brusk patologi limbus, ved kanterne af bassinet. Under indflydelse af hovedets tryk bliver den deformeret, tvunget udad eller viklet ind i leddet. Hvad hjælper med at strække kapslen, udviklingen af forening af ledbrusk og øge forskydningen af lårhovedet.
2) eller epifyserne dysplasi Mayer - ossifikation er karakteriseret ved brusk punkt forårsager ledstivhed, smerter og deformation af benene. Læsion proksimale femur udtrykt patologiske forandringer i position af et HIP to typer - dysplasi er forårsaget ved at øge hældningsvinklen eller diafyseal dysplasi med aftagende vinkel.
3) roterende dysplasi - er karakteriseret ved udviklingen og langvarig artikulære patologier, særskilte klare overtrædelser i den relative position af knogler i forhold til et vandret plan. I sig selv er en sådan situation ikke betragtes som dysplasi, sandsynligvis er det en grænsebetingelse.
graden af sygdom afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces.
- Den første, milde grad af DTS kaldes forforcing - den er kendetegnet ved små afvigelser forårsaget af skrå acetabulære vinkler på acetabulumtakets tag. Placeringen af lårhovedet, som er placeret i fælleshulrummet, skiftes lidt.
- 2. grad - subluxation - i fælleshulrummet er kun en del af lårbundens hoved. I forhold til hulrummet bevæger den sig udad og udad.
- tredje - grad - dislokation, kendetegnet ved en fuldstændig exit fra hulrummet af hovedet opadgående retning. Grunde
hoftedysplasi
grunde, der dannes som et resultat af patologiske processer i leddet i hofteleddene, skyldes flere teorier:
1) arvelig teori - involverer arv på genniveau;
2) Hormon - stigende progesteron i de sidste stadier af graviditeten forårsager strukturelle og funktionelle ændringer i muskel- og ligamentstrukturer af fosteret, alvorlig ustabilitet i udvikling hoften enhed.
3) Ifølge multifaktorteorien påvirker flere faktorer udviklingen af TPA:
- gluteal føtale stilling;
- mangel på vitamin og mikroelementer;
- begrænset bevægelighed af barnet i livmoderen af livmoderen - som regel, mobilitet venstre ben af barnet er begrænset presning af hendes livmodervæggen, så dysplasi ofte tilbøjelige til venstre hofteled.
tager dette som udgangspunkt, japanerne brød deres ældgamle fundamenter( stram Svøbelsesbarn når TPA).Resultaterne blev ramt selv af de mest utrolige forskere - sygdommens vækst blev reduceret med næsten ti gange mod det sædvanlige.
symptomer på hoftedysplasi hos børn
stor rolle i påvisning af tidlige tegn på hofteledsdysplasi tilhører forældrene, hvis de betaler behørigt hensyn til de særlige kendetegn ved dysplasi hos børn, som har givet udtryk for:
- 1) asymmetri arrangement folder på hofterne. Der skal være tre foran og bagved. Når det ses, skal benene være ubundne med fødderne bragt til hinanden. I patologi, på den berørte side yderligere, tilføjes dybere folder, både på forsiden og den gluteal side.
- 2) Begrænsningen af ben recession er karakteristisk for anden og tredje grad af dysplasi. Normalt barnets ben i en bøjet stilling, kan opløses fuldstændigt halvfems grader, når dysplasi er ikke mere end tres.
- 3) Bestemmelse Marx Ortolani - symptom glidende hoved snaps når den fortyndes og indretning af benene.
- 4) Forkortelse af det berørte ben. Du kan bestemme ved at sammenligne højden af knæleddet.
- blødgøring af knoglerne i kraniet;
- af den langstrakte form af fod- eller klodsfoden
- halskrumning;
- hæmning konditioneret reflekser( sugende og søgning)
Diagnosticering hoftedysplasi
diagnose af hoftedysplasi opdaget under en inspektion til profil ortopædisk undersøgelse, som regel under en alder af seks måneder. Diagnosen er baseret på en fysisk undersøgelse af barnet, visse tests og samtidige symptomer anvendes.
Ved bekræftelse i polykliniske forhold anvendes ultralyd, sjældent roentgenografi.
- 1) SPL har fordelen blandt mange andre metoder til forskning, da den anvendes fra fødslen. Det er den sikreste metode( ikke invasiv), tilgængelig, og flere anvendelser er tilladt.
- 2) Røntgen metode er ikke ringere i pålidelighed, men har en række funktioner. For det første er børn op til et år ikke anbefales eksponering( med undtagelse af de tilfælde, hvor diagnosen SPL bliver draget i tvivl om, hvorvidt muligheden for dens gennemførelse).For det andet, at det er nødvendigt for at lægge barnet maskine med overholdelse af symmetri, hvilket er vanskeligt i børn.
- 3) Computer eller magnetisk resonans billeddannelse bruges, når der er et spørgsmål om kirurgisk behandling. Giver et mere komplet, struktureret billede.
- 4) artrografi og artroskopi bruges til at supplere det fulde billede i diagnose på en tilstand af forsømmelse. Metoderne er invasive, udføres under anæstesi og anvendes ikke i vid udstrækning.
Hvad skal man gøre med dysplasi i hofteledene hos børn: Dr. Komarovsky.
Behandling af hoftedysplasi hos spædbørn
i børneortopædi der er mange metoder til behandling af hoftedysplasi hos børn.
Hver læge vælger et behandlingsprogram individuelt for sin lille patient, baseret på sygdommens sværhedsgrad. Disse er metoder, fra elementær bred swaddling til gips baby.
Og så.For at få nogle metoder til behandling af dysplasi.
- 1) Bred Svøbelsesbarn - den mest overkommelige måde at opfylde selv de unge mor kan bruge på ikke komplicerede former.
- 2) Becker's bukser er de samme som den brede swaddling, men er mere praktiske at bruge.
- 3) eller dæk airbag Frejka - funktionalitet samt bukserne, men det har en afstivningsribbe.
- 4) Pavliks stubber - kom til os fra forrige århundrede, men stadig i efterspørgsel.
- 5) Shinirovanie- ved hjælp af bussen eller Vilna Volkova( se en elastisk type immobiliseringsmateriale), og fortynding af bussen til at gå, og gips skinne.
- 6) Kirurgisk behandling - denne metode anvendes i alvorlige former, hyppige tilbagefald hos børn ældre end et år.
Yderligere metoder til behandling af dysplasi, kan de også være afgørende, hvis vi taler om den umodenhed af de fælles elementer, eller forebyggelse af TPA i børn med en disposition kan nævnes:
- helkropsmassage med vægt på TBS;
- nyfødte gymnastik;
- fysioterapi( ved hjælp af vitamin, med lidase, med calcium);
- paraffinoterapi, applikationer på TBS regionen;
- tørvarme, mudderbehandling.
Hvilke konsekvenser truer dysplasi
Baby dysplasi ikke truer en stadig liv, men de begynder at gå langt senere end deres jævnaldrende. Deres gang er præget af ustabilitet, lameness. Børn falder som ænder og klodset.
Hvis du ikke starter tidlig behandling af hofte dysplasi, truer det udviklingen af rygsygdomme i form af lordose, kyphos eller osteochondrose. Med alder fører ikke-eliminerede hip arthritic patologier til manglende evne til at modstå langvarig belastning.
Dannelsen af nye konturer af led og hulrum begynder dannelsen af en falsk ledd, som ikke kan være fuld, da den ikke kan udføre funktionen af støtte og fuld tilbagetrækning af benet. Udvikler - neoartrose
Den mest alvorlige komplikation er dannelsen af dysplastisk coxarthrose, hvor operationen til udskiftning af leddet er uundgåelig. Hvis behandling af tidlig dysplasi tager op til maksimalt seks måneder, kan behandlingen efter tolv år vare i tyve år.