Hæmoragisk vaskulitis: foto, årsager, behandling, symptomer
Hæmoragisk vaskulitis - en sygdom fra gruppen af primær systemisk vasculitis, der påvirker det meste unge voksne, manifesteret arthralgias, fælles mikrotrombozov, håndgribelig purpura, krænkelse af gastrointestinale funktioner.
Karakteriseret af et progressivt kursus med hyppige tilbagefald og i nogle tilfælde udvikling af kronisk nyresvigt.
Patologi studeret i lang tid, dybdegående undersøgelse af sin væren fra begyndelsen af det tyvende århundrede, men mange af de udsagn forbliver kontroversiel indtil nu, data på ætiologi patogenese og behandling af sygdommen er selvmodsigende. Tilsvarende er der ingen generelt accepteret klassificering, så emnet er ret vanskeligt at dække.
Udløseren hæmoragisk vaskulitis anses akut og kronisk infektion. Dens pathomorphosis påvirkes også af lægemiddelbehandling, eksponering for fysiske og kemiske stoffer og negative miljøforhold. Hertil kommer, at provokere udviklingen af sygdommen kan:
Det meste af denne autoimmune sygdom rammer børn i alderen 4-12 år. Det er dem der oftest manifesterer de første symptomer på hæmoragisk vaskulitis.
patologiske proces begynder med forbedret dannelse af immun komplekser organisme, der forårsager forøget permeabilitet af små blodkar med røde blodceller og plasma delvis kommer ind i omgivende væv.
for hæmoragisk vaskulitis eller Henoch - Schonlein, som det kaldes, er ejendommelig godartet forløb med fuldstændig helbredelse inden for 2-3 uger. Der er flere former for sygdommen, så klinikken manifesterer et kompleks af symptomer.
Former for hæmoragisk purpura:
Behandlingsforanstaltninger begynder med eliminering af effekten af den faktor, der forårsagede sygdommen, hvis det er muligt. Den terapeutiske taktik til behandling af hæmoragisk vaskulitis omfatter:
Ud over lægemiddelbehandling af hæmoragisk vaskulitis, ses også kost og bed resten i den akutte periode af sygdommen. Ifølge indikationer anbefales klimatoterapi. Efter behandlingen er obligatorisk er der en erklæring om dispensarregistrering og opfølgning i to år.
For at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis er der udviklet særlige kriterier, der hver især har en klar definition. Deres fire og tilstedeværelsen af to eller flere kriterier i patienten gør det muligt at foretage en diagnose.
Symptomerne omfatter håndgribelig purpura, mavesmerter, en alder af 20 år, såvel som tilstedeværelsen af granulocytter på biopsi. Mistænkte sygdom kan LGA med stigende bloddensitet og Syrovatko med stigende titer ASL-O.Andre diagnostiske metoder omfatter:
Efter hospitalsbehandling er nødvendig for at forhindre en gentagelse:
Karakteriseret af et progressivt kursus med hyppige tilbagefald og i nogle tilfælde udvikling af kronisk nyresvigt.
Patologi studeret i lang tid, dybdegående undersøgelse af sin væren fra begyndelsen af det tyvende århundrede, men mange af de udsagn forbliver kontroversiel indtil nu, data på ætiologi patogenese og behandling af sygdommen er selvmodsigende. Tilsvarende er der ingen generelt accepteret klassificering, så emnet er ret vanskeligt at dække.
Årsager af hæmorragisk vasculitis
Udløseren hæmoragisk vaskulitis anses akut og kronisk infektion. Dens pathomorphosis påvirkes også af lægemiddelbehandling, eksponering for fysiske og kemiske stoffer og negative miljøforhold. Hertil kommer, at provokere udviklingen af sygdommen kan:
- fødevareallergi;
- underkøling eller overophedning;
- kold;
- medfødte immunitetsforstyrrelser;
- vaccination;
- forgiftning med biologiske forgiftninger;
- skade af forskellig oprindelse;
- solskoldning;
- insektbid.
Symptomer på hæmoragisk vaskulitis
Det meste af denne autoimmune sygdom rammer børn i alderen 4-12 år. Det er dem der oftest manifesterer de første symptomer på hæmoragisk vaskulitis.
patologiske proces begynder med forbedret dannelse af immun komplekser organisme, der forårsager forøget permeabilitet af små blodkar med røde blodceller og plasma delvis kommer ind i omgivende væv.
for hæmoragisk vaskulitis eller Henoch - Schonlein, som det kaldes, er ejendommelig godartet forløb med fuldstændig helbredelse inden for 2-3 uger. Der er flere former for sygdommen, så klinikken manifesterer et kompleks af symptomer.
Former for hæmoragisk purpura:
- 1) Enkel eller dermal. Diagnostiseres oftest og refererer til de vigtigste kriterier for sygdommen. Det viser et karakteristisk udslæt, som lidt stiger over overfladen af huden. Individuelle elementer i dumping kan fusionere med hinanden og danne faste områder. I begyndelsen er disse rødlige pletter, men de tager hurtigt form af blødninger, som ikke forsvinder, når de presses. Udslætet er lokaliseret hovedsageligt i de distale dele af ekstremiteterne( fødder) med efterfølgende spredning til lår og skinker, der ofte symmetrisk koncentrerer sig i leddområdet. Det kan også forekomme på maven, ryggen og overekstremiteterne, men ikke ofte. I enkelte alvorlige tilfælde vises nekrosearealer, dækket af skorper, der efterlader ar i tilfælde af infektion. Men dette er et ganske sjældent fænomen, og efter ca. to uger forsvinder blødningerne og bliver gradvist blegne og ændrer farven. I tilfælde af hyppige tilbagefald kan hudpigmentering fortsætte.
- 2) Articular form. Dybest set foregår det hos voksne med involvering af store led i underekstremiteterne i processen, sjældnere - ulnar og armbånd. Huden over disse steder er hyperemisk, edematøs, dækket af udslæt. Feber i de betændte ledd kan kombineres med smertefulde fornemmelser i musklerne. Generel forgiftning af kroppen er også karakteristisk. Symptomer finder sted inden for en uge uden spor.
- 3) Abdominal form. Det er udtrykt af stærke spastiske smerter i maveskavheden forårsaget af blødninger i tarmvæggen, kvalme, feber, opkastning i kombination med hæmoragiske hududslæt. Ofte ledsaget af moderat mave-tarmblødning, blod i afføringen. I tilfælde af kraftig blødning er udvikling af sammenbrud og posthemorrhagisk anæmi ikke udelukket. Måske udviklingen af peritonitis, nekrose og intestinal perforering, som kræver hurtig indgriben.
- 4) Nyreform. Kliniske tegn er meget forskellige. I nogle tilfælde er udseendet af akut eller kronisk glomerulonephritis almindelig på grund af hududslæt. Undgå at udvikle nefrotisk syndrom med en stigning i kropstemperaturen. Hvis der ikke er nogen behandling for denne form for vaskulitis, kan nyresvigt udvikle sig. Men i mange tilfælde er udsigterne gunstige.
- 5) Blandet form. Dette omfatter tilfælde, hvor en nervesystems lidelse diagnosticeres med udviklingen af encefalopati, lunger, kønsorganer( hævelse af pungen hos drenge).
- 6) Lyn-hurtig form. Det adskiller sig ved symmetriske massive blødninger, der fusionerer med cyanotisk udledning på hænder, ansigt, fødder, skinker, vævsnekrose. Kurset er ekstremt vanskeligt, ledsaget af feber og kan ende med en dødelig ende som følge af udviklingen af gangren, koma eller chok.
Behandling af hæmoragisk vaskulitis
Behandlingsforanstaltninger begynder med eliminering af effekten af den faktor, der forårsagede sygdommen, hvis det er muligt. Den terapeutiske taktik til behandling af hæmoragisk vaskulitis omfatter:
- udnævnelsen af direkte antikoagulantia( heparin);
- -antiplatelet midler( ibustrin, karantæne);
- -aktivatorer af fibrinolyse( nikotinsyre);
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler( indomethacin);
- -transfusion af friskfrosset plasma;
- anvendelse af antibiotika( til behandling af kronisk infektion);
- vitaminer;
- glukokortikosteroider;
- immunosuppressive midler( sjældent);
- -cytostatika( sjældent, i særligt alvorlige tilfælde);
- præparater af systemisk enzymterapi;
- plasmaferese.
Ud over lægemiddelbehandling af hæmoragisk vaskulitis, ses også kost og bed resten i den akutte periode af sygdommen. Ifølge indikationer anbefales klimatoterapi. Efter behandlingen er obligatorisk er der en erklæring om dispensarregistrering og opfølgning i to år.
For at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis er der udviklet særlige kriterier, der hver især har en klar definition. Deres fire og tilstedeværelsen af to eller flere kriterier i patienten gør det muligt at foretage en diagnose.
Symptomerne omfatter håndgribelig purpura, mavesmerter, en alder af 20 år, såvel som tilstedeværelsen af granulocytter på biopsi. Mistænkte sygdom kan LGA med stigende bloddensitet og Syrovatko med stigende titer ASL-O.Andre diagnostiske metoder omfatter:
- generel blodprøve, urin;
- endoskopi undersøgelser;
- nyre-ultralyd;
- Eq.
forebyggelse af hæmoragisk vaskulitis
Efter hospitalsbehandling er nødvendig for at forhindre en gentagelse:
- holde allergivenlige kost, hvilket udelukker brugen af chokolade, æg, citrusfrugter, nødder;
- at afvise vaccinationer og prøver med bakterielle antigener;
- for at udelukke fysioterapi;
- bruger kun antibakterielle lægemidler i usædvanlige tilfælde;
- behandler smitsomme sygdomme rettidigt
- screenes regelmæssigt for intestinale orminfektioner;
- undgå overkøling og overophedning;
- besøger en læge regelmæssigt
- ophæve den fysiske og mentale overbelastning;
- udfører konstant overvågning af urinalyse;
- undgå kontakt med kemikalier.