Rehabilitering efter nyre resektion, mulige komplikationer efter operation
Nyre resektion er en operation, der involverer fjernelse af en del af nyrerne. Det udføres i nærvær af tumorer, skader, tuberkulose, polycystisk nyre. Operationen er organiseret ved en åben metode eller ved hjælp af et laparoskop gennem små indsnit. En hvilken som helst resektion udføres under generel anæstesi og afsluttes ved indsættelse i området af drænrørresektion. Afløb udvindes et par dage efter, at væsken ophører med at adskille sig fra såret. Rehabilitering efter en nyre resektion er at foretage en korrekt restaurering af hendes arbejde.
Indikationer og kontraindikationer til drift
Denne operation er organiseret i tilfælde af ufuldstændig skade på organer, men kun en del af det. Dette sker med udviklingen af nyretubberkulose, lukkede sår, åbne sår, tilstedeværelsen af en tumor neoplasma.
De vigtigste indikationer på en nyre resektion er:
- Tumorstørrelsen er op til 4 cm, forudsat at den anden nyre bevares.
- Høje risici ved diagnosticering af nyrekræft.
- Hurtig udvikling af en tumor af godartet karakter eller med mistanke om dets malignitet.
- Bilateral onkologi af nyrerne.
- Høje risici ved kronisk nyresvigt.
- Urolithiasis, når stenen er i den nedre udvidede kalyx.
- Nederlag på nyresegmentet på grund af traumer.
- Segmentform af hydronephrose.
Nyre resektion bør ikke udføres i tilfælde af patientens tilstand eller med ledsagende patologier, når risikoen for at få komplikationer under operationen øges.
Forberedelse til drift
En anæstesiolog er forpligtet til at inspicere patienten, før operationen udføres.
Preliminær eksamen består i tilrettelæggelse af generel undersøgelse, laboratorietest og instrumentanalyse:
- Ultralydundersøgelse, computertomografi og MR.
- Radiografisk undersøgelse med kontrastmiddelhåndtering.
- Renal angiografi.
- Renal perfusion mv.
Før operationen skal patienten indlægges i to til fire uger, og inden de går ind på hospitalet, udføres følgende tests:
- blodprøver for syfilis;
- blodprøve for HIV;
- blodprøver for hepatitis;
- røntgenbillede af brystet.
På patientens sygehus undersøger terapeuten og anæstesiologen lægen om aftenen før operationen, rensningsemnet er iscenesat.
Udførelse af operation
Operationen på nyreresektion udføres under generel anæstesi.
Patienten ligger på en sund side, hvorunder en speciel rulle er placeret. For yderligere at rette stillingen anvendes driftsbordet enheder.
I området af taljen gør kirurgen et snit af en bueform, der måler 10 til 12 cm, så laves der et lag for at få adgang til nyren. Renalbenet er fastspændt ved hjælp af en elastisk klemme for at reducere blødningen under udskæring af vævet.så udføres udskillelsen af det berørte område af nyren. Et afløbsrør bringes til resektionens sted for at kontrollere nyrerne, der skal separeres efter resektion. Så såres såret.
Komplikationer ved drift
Kontinuerlig udladning ved dræning indikerer udviklingen af obstruktion af urinkanalerne. Fistler er sjældent dannet, sædvanligvis med en stor tumor eller efter rekonstruktion af nyrebælksystemet. Fistler kan forekomme efter en spenoid resektion af nyrerne, forudsat at defekten sutureres af madrassens suturer. Urinom kan manifesteres på grund af utilstrækkelig dræning af nyrerne.
Ofte efter udførelsen af nyrestener med yderligere infektion i urinvejen udvikler en sårinfektion.
En sjælden komplikation er dannelsen af thrombi i nyrens arterie på grund af skader på dens intima.
Efter at have afsluttet en nyreresektion, har 3% af patienterne en nefrektomi. Akut nyresvigt kan danne sig efter resektion af en enkelt nyre på grund af tilstedeværelsen af en stor tumor, fjernelsen af en stor mængde af nyrevæv eller på grund af langvarig iskæmi af nyreparenchymen. Efter resektion for barnet kan nyrfunktionen gradvist forværres på grund af overskydende perfusion af den resterende nyreparenchyma.
periode efter operationen
partiel nefrektomi postoperative periode i den første dag en person tilbringer på skadestuen, og derefter blev han overført til afdelingen.
Ofte efter operationen, patienter klager over smerter i såret, som er tildelt til at eliminere indførelsen af smertestillende medicin.
Hyppig vandladning efter operation forbundet med tilstedeværelsen af kateteret i blæren, da det irriterer ballonen blærehalsen, hvilket fremkaldte falske begær. Du kan tage mad den næste dag, og efter normalisering af stolen er det tilladt at vende tilbage til den sædvanlige kost. Hvis der ikke er afføring den tredje dag efter operationen, sættes der et rensende emalje.
På anden dagen efter operationen lov til at moderere organiseringen af motorisk aktivitet, for eksempel, gå ned ad gangen på hospitalet.
Afløb fjernes efter tre til fem dage. På den syvende - tolvte dag fjernes suturerne, og indtil dette tidspunkt gør lægen konstant bandager.
Kateter udskilles fra blæren i højst den tredje dag.
Efter udledning fra hospitalet skal personen overholde følgende regler:
- Undgå stor fysisk anstrengelse.
- Brug en bandage i en måned.
- Fire uger efter operationen er det tilladt at vende tilbage til normal liv og arbejde.
Efter resektion af nyrerne skal obligatoriske kontrolundersøgelser udføres en gang hver tredje måned. Den endelige inddrivelse opnås et år efter operationen.
For at komme sig delvis nefrektomi gik ret er forpligtet til at overholde lægens anbefalinger til forebyggelse af komplikationer. Til dette skal patienten udføre åndedrætsøvelser, begynde gradvist at stå op og gå et par dage efter operationen. Sådanne handlinger hjælper med at genoprette tarmens normale funktion og forhindre dannelsen af tromboemboliske komplikationer.
For første gang efter operationen kan patienten føle sig træt, og det kan tage op til otte uger for fuldt ud at genoprette trivsel.
komplikationer efter kirurgi
typisk efter den åbne resektion dannede færre komplikationer sammenlignet med nefrektomi, fordi denne operation kræver mindre aggression og vævsbeskadigelse. Men efter det kan komplikationer udvikle sig, såsom:
- Blodcirkulationsforstyrrelser i hjernen.
- Inflammation af lungerne er stillestående. Akut myokardieinfarkt.
- Tromboflebitis.
- Atelectasis.