Punktering af den bageste vaginale hvælving - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Denne operation bruges til at bekræfte diagnosen af graviditet uden for livmoderen, uterusruptur og andre indre organer;at bekræfte eller udelukke - diagnosen bækken peritonitis og generel peritonitisat bestemme arten af væske sakkulære tumorer æggeledere og æggestokke( kun i tilfældet, hvis der er mistanke om deres malign transformation).Punkteringen af bughulen gennem bagsiden af den vaginale hvælving kan være fremstillet af et terapeutisk mål for inflammatoriske ekssudat udvinding og indførelse af antimikrobielle lægemidler, og som en foreløbig drift inden colpotomy( bagtil parameter) eller før colpoceliotomy( i byld rectouterine fordybninger).
Når man starter mavesår gennem ryggen af buen, skal man huske på, at denne operation er meget smertefuld. Før operationen om muligt tømme endetarmen og blæren er nødvendig, vulva og vagina til behandling af 70% ethylalkohol og 1% alkoholisk opløsning af iod. Efter at have eksponeret livmoderhalsen, må du ikke forstå det med tang. Det er meget mere praktisk at tage livmoderhalsen i pubic symphysis med en elevator. I dette tilfælde strækkes væggen af bagsiden af den vaginale hvælving mellem løftet og spejlet. Før punktering bageste vaginalhvælvingen væv infiltrere nødvendigvis 1-2% lidocain under anvendelse af en tynd kanyle. Efter at have ventet i 3-5 minutter, indtil Novocain vil arbejde, lange kanyle let, men en skarp tryk gennemboret bagsiden af vaginal hvælving er strengt i midterlinjen, og sprøjten aspireres rådighed i rectouterine fluid reces. Nålens position under punkteringen skal være vandret, eller nålen skal pege lidt opad for ikke at gennembore endetarmen. Når ektopisk graviditet sædvanligvis suges defibrineret blod. Dog kan opnås, når kun lige begyndt indre blødninger fra bughulen blod, fibrin, som endnu ikke har haft tid til at falde. Dette blod koagulerer hurtigt, som blodet fra fartøjet. I nogle tilfælde er det ikke muligt at suge noget, selv om der er blod i bukhulen. Dette skyldes som regel nål størkning i en blodprop, som kan skubbe luft fra kanylen med en sprøjte på gaze og overveje, kan man også skubbe blodproppen fra nålen stilet. At få blodpropper, som defibrineret blod, er nok til at bekræfte diagnosen af en ektopisk graviditet. Nogle gange kan du ikke suge blodet på grund af det faktum, at ved nedskæringen af nålen stikker noget stof og dækker kanylen lumen. I sådanne tilfælde skal sprøjten dial få ml steril opløsning eller novocain isotonisk natriumchloridopløsning, indføre den i bughulen og straks suge. Hvis der abdominal blod aspireret væske vil være farvet med blod, vil det hjemmets små stykker blodpropper.
En terapeutisk abdominal punktering udføres også gennem bagsiden af den vaginale hvælving. Men hvis det inflammatoriske ekssudat meget tyk konsistens skal injiceres i en byld en steril opløsning, såsom isotonisk natriumchloridopløsning, og fortyndet nu suge ekssudat. Ekssudatet sendes til en bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse.