Manifestationer og behandling af hydronephrose hos børn

Hydronephrose er en nyresygdom, der er kendetegnet ved en forstørrelse af urinvejene( bækken og calyx) forårsaget af en krænkelse af urinens passabilitet fra bækkenet til urinlægen.

Med andre ord er bækkenet og calyx et samlingssystem designet til at akkumulere urin. Hvis mængden af ​​indgående væske overstiger den tilladte grænse, strækkes de.

Sygdommen forekommer både i barndommen og hos voksne.

Hvis vi taler om hydronephrosis hos børn, så er det en ganske hyppig forekomst. Denne diagnose er oftest givet til drenge, hvor i de fleste tilfælde dominerer den venstre sidede læsion af nyren.

Klassifikation af hydronephrosis

Der er 3 stadier af hydronephrose.

1. stadium - udvidelse af bækkenet med bevarelse af nyrefunktion og parenchyma integritet.
2. stadium - størrelsen af ​​nyren er noget forstørret, parenchymen er beskadiget, der er en betydelig udvidelse af bækkenet med udtynding af dets vægge, nyrerne reduceres med 20-40%.
3. stadium - en signifikant stigning i størrelsen af ​​nyren, atrofi af parenchymen, nedsat nyrefunktion til 80% eller dets fravær.

Hydronephrose kan være:

• medfødt( primær);
• købt( sekundær);
• ensidig( en af ​​nyrerne påvirkes);
• bilateralt( begge berørte nyrer).

Årsager til hydronephrose hos børn

Hydronephrose hos børn er i de fleste tilfælde en medfødt sygdom præget af sådanne uregelmæssigheder som:

• indsnævring af urineren;
• -tilstedeværelse af et yderligere arterielt fartøj, komprimering af uretret og forstyrrende den normale udstrømning af urin;
• uretmæssig position af urinlederen.

Erhvervet hydronephrose kan udvikle sig af flere årsager. Den mest grundlæggende af dem:

• Genitalskader opnået under kirurgisk indgreb;
• Bubble - ureter reflux( retur urin udstrømning fra blæren til nyrerne);
• I sjældne tilfælde - urolithiasis.

Symptomer på sygdommen

I modsætning til den akutte form, med mild til moderat sygdom, er symptomerne milde eller ikke-eksisterende. I mere alvorlige tilfælde af nyresvigt kan der være:

• tilstedeværelsen af ​​blod og et forøget antal hvide blodlegemer i urinen;
• smerte, kedelig smerte i lænderegionen;
• -tumordannelse i hypokondriumområdet;
• temperaturstigning i nærvær af en smitsom proces.

Diagnostiske metoder

Den traditionelle diagnosemetode er ultralyd.

Hydronephrose af nyrerne i fostret kan diagnosticeres selv i fosterudviklingsstadiet omkring 15-20 uger. Når en patologi detekteres, overvåges sygdommen og overvåges gennem hele svangerskabsperioden. Derudover undersøges muligheden for tilstedeværelsen af ​​anomalier, alle organer i urinsystemet.

Ud over ultralyd, hydronephrosis hos nyfødte, nyrernes stilling og deres tilstand, kan en erfaren specialist bestemme ved palpation, fordi nyrerne i denne alder er godt probed.

I dette tilfælde skal den endelige diagnose foretages senest en måned efter fødslen, fordiI denne periode forekommer der betydelige ændringer i den nyfødte krop, og manifestationer af hydronephrose kan forsvinde alene, selvom der ikke er nogen passende behandling.

Hvis en ultralyd ikke er tilstrækkelig til diagnosen, anvendes der en røntgen radioisotop undersøgelse samt intravenøs urografi, computertomografi og MR.

Behandlingsbehandling

Ved mild sygdom kræves der ikke en særlig behandling, forudsat at barnet konstant overvåges af en specialist.

Hydronephrose af nyre hos nyfødte i moderat sværhedsgrad kræver mere omhyggelig overvågning med ultralyd hver 2-3 måneder.

I alvorlig form og progression af sygdommen ledsaget af en signifikant svækkelse af nyrefunktionen udføres en kirurgisk operation for at fjerne hindringen, der forstyrrer den normale udstrømning af urin.

Hvis hydronephrose af nyrerne hos børn ledsages af pyelonefritis, udføres der i tillæg til kirurgisk behandling antibiotikabehandling.

Operativ indgreb er mulig i fosteret. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for den store risiko for for tidlig fødsel og komplikationer, som kan føre til død af et ufødt barn.

Formålet med den kirurgiske operation for denne diagnose er bevarelsen af ​​organet, men hvis nyrerne er reduceret med mere end 80%, er den ufrivillige foranstaltning nephrectomy - nyre fjernelse.

Generelt er hydronephrose hos børn en sygdom, der er god behandling. Hos patienter under 3 år er et gunstigt resultat efter rekonstruktiv kirurgi ca. 90%.Men succesen i behandlingen afhænger i vid udstrækning af, hvor præcist og rettidig diagnosen blev foretaget.