Gips teknik

I hospitalets traumatologiske afdelinger er der ud over operationsrum og omklædningsrum en gips. Den er designet ikke kun for støbt ansøgning og Longuet, men også til produktion af visse operationer: reduktion af forstyrrelser, skelet trækkraft osv

I gipsovalnoy kræver samme overensstemmelse med asepsis, som i dressingen. Indførelse af gipsafstøbninger er stor kunst: du skal ikke kun kende reglerne i overlay for at fastsætte benet, men også for at lindre de lidelser og ikke forstyrrer blodcirkulationen.

Hvis cast er forbedret smerter efter overlay, øget ødem, må vi antage, at den støbte er overlejret dårlig.

Det er bedst at anvende et bandage med gasbindinger imprægneret med gips. Gips er et pulver svarende til mel. Hvis det blandes med vand, opnås der en pulpagtig, hurtighærdende masse. For at kontrollere kvaliteten af ​​gips anvendes en række prøver.

1. Tag lige dele af gips og stuetemperatur vand og bland. Masse efter 6-7 minutter skal indstilles og hærdes. Den resulterende plade skal brydes og ikke smuldre.

2. Tag gips i en knytnæve og stramt klem;hvis den er af god kvalitet, så det falder fra hinanden efter en frigivelse af knytnæve, vil den dårlige kvalitet af gips være på håndfladen i form af en klump med fingeraftryk.

3. Gips blandet med vand bør ikke lugte rotte æg.

For at sikre, at gipsen ikke mister sine egenskaber, skal den opbevares tørt i en tæt lukket kasse. Nogle gange er det ønskeligt at sænke indstillingen af ​​gips, så blandes det med koldt, ikke varmt vand, tilsættes stivelsespasta. For at fremskynde hærdet af gips blandes det med varmt vand( 30-35 ° C).Efter påføring kan du bruge en hårtørrer eller et tørluftbad.

fordel af gips bandage er, at det skaber immobilisering, giver maksimal ro i såret, forhindrer hende i at få en sekundær infektion, og granulering sår - fra traumet. Det overskydende sår aftageligt absorberes godt i gipsforbindelsen, da gips har en høj hygroskopicitet. Alt dette giver gunstige betingelser for helbredelse af sår og brud.

Følgende udstyr er påkrævet til påføring af gipsforbindelser:

• Et specielt bord, hvor du kan give patienten den nødvendige position;

• olieklædeforklæder;

• gummihandsker;

• Forskellige stativer og tilbehør( ruller, oliekæder osv.);

• Bandager og bomuldsuld.

Typer af fastsættelse af gipsforbindinger.

1. En cirkulær bandage dækker lemmerne langs omkredsen.

2. Tutor - ærme lavet af gips, som er overlejret på det beskadigede segment af lemmen. Underviseren kan være aftagelig og ikke aftagelig.

3. Den endelige gipsbandage er en cirkulær dressing med et "vindue" over såret.

4. Broen består af to ærmer, fastgjort sammen af ​​en eller flere broer.

5. Den hængslede dressing består af to gipsmuffer, forbundet med to metalplader med et hængsel. Derudover er der en gipskorset og gipseng.

Nogle regler bør overholdes.

1. For at opnå fuldstændig hvile, især for frakturer, er det nødvendigt at etablere en fast position, ikke alene af den beskadigede knogle, men de to nærmeste leddene.

2. Lammene skal holdes fuldstændig ubevægelige, indtil gipsen størkner fuldstændigt.

3. Under dressing-applikationen er det nødvendigt at følge hver runde bandage, så bandagen ligger fladt. Det skal passe jævnt, men tryk ikke på.

4. Enderne af fingrene skal stå åben.

5. På steder, hvor der er knoglefremspring, er det nødvendigt at sætte en uld( fortrinsvis enkel, ikke hygroskopisk, så det er mere elastisk og ikke absorberer sved).

6. Før om patienten på sengen under madrassen for at sætte et skjold, som om på sengen med et gitter, kan føre til en ændring i støbejern.

7. Mens bandet ikke er tørret op, ikke dække det med et tæppe eller ark.

8. I de første dage efter påføring af plasteret sygeplejerske skal følge, hvis hun flyttes, er der ingen tryk. I tilfælde af udseende af ødem, bør cyanose straks underrette lægen.

9. Efter påføring af dressing skal der laves mærkning. Skriv hendes tre datoer: datoen for bruddet, datoen for indførelse af gips, den dag den påståede tilbagetrækning.

øjeblikket lavet gipsafstøbninger af fabrikken, men er forberedt gips bandager selv i nogle hospitaler.

Tilberedning af gipsbindinger.

1. For at gøre gipsbindinger skal man bruge bandager af hvidt gasbind, da gul er ikke-hygroskopisk. Forbindelsen skal ikke være længere end 3 m. På denne længde er gipsforbindelsen tilstrækkelig våd og nem at bruge.

2. På bordet anbringes en olieklud, i en flade bakke, hæld gips. I slutningen af ​​bandagen og gips hældes lidt mere tid at tilbringe jævnt på toppen af ​​hånden langs afvikles bandagen, gips gnidning indtil alle gennemblødt bandage.

3. Den gipsformede ende rulles løst op, så gipset ikke spildes ud. Fold i en tørkasse vandret. Endvidere

bandager, skinner også tilberedt - bandage strimler af en vis størrelse, stablet i multiple lag( 3-4 lag - en tynd splint, lag 6-8 - tyk).Longets foldes løs, ligesom bandager, og begynder at folde fra begge ender til midten.

Teknik til indførelse af gipsforbindinger på separate dele af kroppen.

Gipskorset.

Anvendt til brud, inflammatoriske processer, rygsygdomme. Der er 2 typer korset:

• Liggende( losning);

• regressing( fastgørelse).

Korsets højde afhænger af lokaliseringen af ​​processen i rygsøjlen. Skelne mellem lave, mellemstore og høje korsetter.

Liggende korsetter er lavet i vandret position. De kan fjernes og fjernes.

procedure følgende:

1. Patienten anbringes på en særlig ortopædisk bord på en sådan måde, at de nedre lemmer og bækken er placeret lavere end den øvre del. Dette skaber en forlængelse af rygsøjlen, korrigering af deformation. I denne stilling er rygsøjlen fastgjort med et gipskorset. Kræver 12-14 gipsbandager og gaze bandage en 16 cm bred

2. Organet Entwine gazebind, som løber to cirkulære serie gipsbandager, så toppen af ​​den forreste overflade er placeret over den brystbenet hak -. Korset med et gennemsnit, lav -på aksilens niveau, med et højt greb dækket hele halsen og den occipitale region af hovedet. Langs torntappene sætte longetu på 6-8 lag, to fod lang, og på hver side - to skinner i længde 35-40 cm på toppen - for 2-3 cirkulært slag af gips bandage.

3. Korsets kanter er forseglet i henhold til generelle regler.

En speciel type aftagelig gipsbandage. Den er designet til at patienten ligger i den, så den er modelleret i patientens løgnestilling.

Indikationer - tuberkulose, deformation af rygsøjlen samt transport med rygskader.

overlay Teknik:

• Patienten ligger på maven, benene og trækker forsigtigt fjerner. Bagsiden er dækket af gasbind, som er strakt og glat, så der ikke er rynker. Forbered brede gipsforbindelser( plader) i mængden 5-7 stykker;

• to assistent plyatry sænkes ned i vandet, så når de bliver våde uden presning, anbragt side om side på bordet, strækkes og ensartet strakt på patientens ryg, dannes på bagsiden lag andet, tredje lag. Efter hvert lag er omhyggeligt modelleret;

• Når barnesengen er hærdet, skal du tegne en kant med en blækpenne. Barnesengen er fjernet, skåret af med en skarp kniv langs grænsen;

• Efter tørring af barneseng falder patienten ind i den.

Patienter i en gips krybbe kræver omhyggelig forsigtighed. Med forbehold for deres omhyggelige pleje bør med jævne frigivelse fra barnesenge, efter at patienten sammen med krybbe vil tænde maven, skal sygeplejersken fjerne og inspicere krybbe tilbage. Ved de mindste ændringer i huden forårsaget af pres er det nødvendigt at gnide ryggen med kamferalkohol.

cirkulært-slåes skulderleddet

Påfør med skulder frakturer i skulderleddet.

1. Gennemført med hjælp fra en assistent, der holder den berørte hånd i den tildelte stilling.

2. Gips begynde som cirkulære bandage slag fra håndled til overgangen til underarmen, skulderen, skulderleddet gennem brystet. Den mest holdbare bandage skal være i skulderleddet.

3. For at holde benet i stand til at give det ved hjælp af en pind, der ender som dækkede med et plaster bandage og prigipsovyvayutsya til den midterste tredjedel af underarmen og en forbinding på kroppen. I dette tilfælde holdes lemmen godt fast i fast tilstand.

forbinding på albue og håndled leddene

Pålægge fra den øverste tredjedel af skulderen til midten palmar krølle. Indikationerne for indførelsen heraf er brud på albue og håndled, osteomyelitis underarm.

1. Patienten sætter sig ned, en assistent holder benet i en bøjet til 90 ° i albueforbindelsen.

2. gips longetu længde på 40-50 cm er lagt på den ydre overflade af skulderen til albuen, på bagsiden af ​​underarmen. Longuet er fastgjort ved cirkulære slag i 4-5 lag. Efter påføring af bandagen skal fingrene bevæges frit og indgå i en knytnæve.

forbinding på håndleddet

vist i brud på håndled og Metacarpus knogler.

1. Det anvendes til at fastgøre håndleddet og hovedet af metakarpale knogler. Børster får den rigtige position, oftest bøjes ryggen i en vinkel på 25 °.

2. Den fremstillede longetu overlejret på bagsiden af ​​underarmen og hånden og styrke cirkulært.

bandage til hoften og hofteleddet( koksitnaya bandage)

Anvendt med skydevåben hofte skade, tuberkuløs koks efter operationen på hofteleddet.

1. Der kræves et specielt ortopædisk bord til at påføre denne dressing. Ved hjælp af specielle enheder giver lemmen en vis position.

2. Ved anvendelsen af ​​forbindingen pålidelig styrke hoften spica rækkevidde vosmiobraznoy bandage eller lysken og styrkelse ydre sidedel skinner, fast cirkulære passager gips bandage.

Shin bandage

Bruges til brud på benbenene. Bandagen retter knæ og ankel led og er langet-cirkulær.

1. Indledningsvis anvendes longetu bageste 80-90 cm lang og 15 cm bred i lag 5-6 og 4-5, forstærkende gips bandage cirkulære bevægelser.

2. Der skal lægges særlig vægt på at klæde bandagen omkring anklerne og akillessenen. På

ankel pålægge en gipsafstøbning af typen "boot" eller bandage med bøjle af Volkovich.

1. Forbindelsen fjernes kun med tilladelse og under lægeligt tilsyn.

2. Klipp forsigtigt langs længden, kanten af ​​snittet er ubøjet og fjern forsigtigt lemmen.

3. Hvis bandagen er vanskelig at fjerne, påføres en serviet med hypertonisk saltopløsning.

4. Efter fjernelse af bandagen vaskes lemmen med varmt vand og sæbe. Hud på steder af slid eller gnides med en alkoholopløsning af brillantgrøn.