Toksikose under graviditet: årsager og behandling

Svangerskabsforgiftning er en komplikation af drægtighedsperioden.

accepteret at afsætte flere af sine kliniske former:

• opkastning af graviditet
  
• savlen
  
• 
  
• dermatitis kløe osv

Men oftest i obstetrisk praksis er der opkastninger i graviditeten. Derfor er denne artikel vil blive diskuteret er om hende.

Tidlig og sen forgiftning

i obstetrik før tidlig forgiftning opdelt i:

• tidligt
  
• senere.

Efterfølgende er sidstnævnte begreb blevet erstattet af præeklampsi eller præeklampsi. Forskellen mellem tidlig og sen toksicitet er timingen og forekomsten af ​​kliniske manifestationer. Tidlig

forgiftning udvikler sig i første trimester og normalt slutter til 13 uger, men kan undertiden være forsinket op til 16 uger.

Sent toxemia( præeklampsi i den moderne opfattelse) begynder efter 20 uger og udgør en alvorlig fare for sundheden for både kvinden og barnet i livmoderen. Dets vigtigste manifestation er tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk og protein i urinen( proteinuri).

grunde toxemia under graviditet

Indtil nu er de endelige årsager til tidlig toksicitet ikke afklaret under graviditet. Derfor udsender såkaldte disponerende faktorer, som i væsentlig grad øger risikoen for denne komplikation:

• øget psyko-følelsesmæssig stress på en kvinde( konstant stress, forstyrrelse af familielivet, problemer med arbejdet, etc.)
  
• kroniske sygdomme i mavetarmkanalen
  
• hormonelle forstyrrelser produktiv
  
• 
  
• graviditet graviditet, som kom på baggrund af ovariestimulation, såvel som i tilfælde af in vitro-befrugtning
  
• abort osv

En eller anden kausal faktor fører til øget pulsering i medulla oblongata, hvor centret for opkastning. Dens excitation og fører til fremkomsten af ​​den emetiske refleks, der er ledsaget af kvalme.

Det kan ligge til grund for inddragelse i den patologiske proces og andre regulatoriske centre, hvilket resulterer i binding af andre komplikationer under graviditet.

symptomer på svangerskabsforgiftning

Kliniske tegn på tidlig toksicitet er følgende:

• kvalme
  
• opkastning mere end 2 gange om dagen
  
• vægttab
  
• fravær
  
• appetit øget spytsekretion
  
• udseende acetoneånde
  
• nedsat hud turgor
  
• ændringer i biokemiske sammensætning af blodet, etc..d.

bør skelne fysiologiske opkastning, som er et symptom på graviditet, fra patologisk opkastning, som er et symptom på tidlig toksicitet.

I det første tilfælde er der opkastning om morgenen til 2 gange om dagen. Grunden til det ligger i den øgede humant choriongonadotropin og progesteron. Hvis opkastning forekommer mere end 2 gange om dagen, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og passende behandling.

Som regel, i dette tilfælde taler vi om tidlig forgiftning.

Diagnostics toksicitet

Diagnostisk søgen efter mistanke om tidlig morgenkvalme er at udføre følgende yderligere metoder til forskning:

1. 1) Generelle kliniske blodprøver, hæmatokrit, hvilket afspejler graden af ​​fortykkelse af blod på baggrund af dehydrering fra opkastning
   
2. 2) Biokemisk analyse af blod med obligatorisk bestemmelse af glucose, protein, bilirubin
   
3. 3) Urinanalyse acetone
   
4. 4) Ultrasonic undersøgelse for at udelukke multipel graviditet. Parallelt hermed

:

1. 1) Daglig vejning af patienten, hvilket gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Tilsætning af kropsvægten kan bestemme sværhedsgraden af ​​tidlig toksicitet.
   
2. 2) Måling af blodtryk og puls
   
3. 3) Kontrol diurese - urinproduktion.

Baseret på kliniske og laboratoriedata bestemmes af sværhedsgraden af ​​tidlig toksicitet( skelne mellem mild, moderat og alvorlig naturligvis).Det er intensiteten af ​​behandlingen afhænger af det.

For opkastning mild kendetegnet ved følgende træk:

• opkastning hele dagen er der ikke mere end 3 gange
  
• hovedsagelig det forekommer i
  
• morgen nedsat appetit
  
• generelle tilstand forbliver tilfredsstillende
  
• vægttab lidt
  
• i urinen bestemmes ved acetone i en lille mængde
  
• god effektivitetbehandlingen.

Opkastning moderat har mere udtalte kliniske manifestationer:

• hele dage opkastning quickens til 10 gange om dagen
  
• det er ikke forbundet med
  
• måltid reduceret kropsvægt på 2 kg eller mere
  
• udtalt svaghed
  
• apati - tab af interesse i det omgivende
  
• anoreksi
  
• huden bliver tør acetone lugt vises
  
• iso
  
• hulrum øger mængden af ​​acetone i urin
  
• puls levendegør skyldes lavere cirkulerende plasmavolumen falder
  
• Jeg mængden af ​​urin i løbet af dagen.

Opkastning alvorlig påvirker markant på den generelle tilstand af kvinder, som manifesterer sig ved symptomer som:

• opkastning amplificeret( fra 10 til 20 gange om dagen)
  
• appetit helt fraværende
  
• tilstand gravid tung
  
• signifikant nedsætter
  
• kropsvægt fremtræder skarpt lugt
  
• acetoneacetone i urinen i store mængder
  
• reduceret hud turgor
  
• tunge overtrukket med hvide flor
  
• mærket svaghed
  
• feber på baggrund af dehydrering
  
• kraftigt reduceret diurese IDPat være det totale fravær af urin.

Behandling af forgiftning under graviditet

Behandling af tidlig svangerskabsforgiftning udføres på følgende områder:

1. 1) afgiftningsterapi. Det kan udføres i form af øget væskeindtagelse( foretrækkes alkalisk mineralvand) eller som en intravenøs væske.
   
2. 2) Vitamin terapi, som gør det muligt at normalisere den forstyrrede metabolisme og genoprette cyklus redox phosphorylering. Foretrækkes vitaminer fra B-komplekset, er det en cofaktor i mange enzymer.
   
3. 3) Molekuly- donator energi, som ATF-formuleringen. De gør det muligt at producere energi i sin reneste form, hvilket er nødvendigt, at alle processer i kroppen.
   
4. 4) De antiemetiske midler, der virker på hjernen( centrum af opkastning) og normaliserer motiliteten af ​​den øvre mavetarmkanal.
   
5. 5) Med øget excitation psihoemotsionalnom kvinde vist sedation, og i alvorlige tilfælde - og beroligende midler.

parallelt for at øge effektiviteten af ​​behandling skal holde sig til sådanne henstillinger som:

• spise små portioner, for ikke at skabe betingelser for overløbet
  
• maven i løbet af dagen skal du spise 5-6 gange
  
• udelukket fra kosten af ​​fede og stegte
  
• eliminere konserveringsmidler mv.d.

Sommetider har toksikoen et meget alvorligt kursus, når konservativ terapi er ineffektiv. Som et resultat, dette fører til en betydelig forringelse af en gravid kvinde med udvikling af multiorgansvigt. I en sådan situation er afbrydelsen af ​​graviditeten vist i kvinders interesse. Dette gør det muligt for hende at redde sit liv.

Komplikationer I tilfælde af svigt af behandling, kan udvikle en række komplikationer. Disse omfatter følgende:

• forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen
  
• dehydrering
  
• uregelmæssig hjerterytme
  
• spontan abort
  
• vand og elektrolytforstyrrelser mv

Afslutningsvis skal det bemærkes, at svangerskabsforgiftning kan forværre under graviditeten i første trimester. Den opkastning, der ledsager den, skal dog adskilles fra fysiologisk opkastning, som ikke behøver behandling. Terapi af toksikose udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​denne patologiske tilstand.

Men i alle tilfælde kræver det en samlet tilgang, der påvirker de vigtigste elementer i udviklingen af ​​opkastning.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før seng. ..

Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiseråer forsvinder om få dage! Bare brug for en gang om dagen for at smøre dine fødder. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!