Udelukkelse af livmoderen: symptomer, årsager og behandling, foto
Udeladelse af livmoderen - er en tilstand, hvor bækken organer forskydes uden bækkenhulen i vagina eller endnu lavere.
Ifølge statistiske data lider cirka 15-28% af kvinderne af denne patologi.
Derudover udføres op til 15% i strukturen af store gynækologiske operationer om dette. Klassifikation Klassifikation
uterin prolaps er baseret på bestemmelse af positionen af legemet i forhold vulva ring, idet denne struktur er forholdsvis let bestemmes.
udeladelse som en form for nedsunket underliv, som regel altid begynder med den fødedygtige alder, mens støt fremad.
Den underliggende årsag til denne patologiske proces er øget intra-abdominal tryk, hvilket kan øges i resultaterne af enten eksterne eller interne årsager. Det er altid kombineret med inkompetensen af bekkenbundens muskler.
accepteret at skelne fire grupper af kausale faktorer, der fører til udeladelse af kønsorganer:
Som følge heraf svigt af bækkenbundsmusklerne af normal og nedsat topografisk anatomi bækkenorganerne er deres udbuling udad, eftersom de mangler den normale støtte( langsgående akse ændres).Det viser sig, at den kraft, som organerne presser på bækkenbunden, styres nedad, nemlig i lumen i skeden. Vaginale vægge bliver grundlaget for den herniale sac.
uterus offset bageste er en prædisponerende faktor for prolaps af uterus, som den presser bunden af den langsgående akse af vagina. Uderus rager således ind i dens lumen. Muskelen, der hæver anusen( levator) modvirker ikke dette pres, og derfor kommer livmoderen ned.
Morfologisk kan man finde ud af, at med den nedsatte livmoder er der altid diskontinuiteter i bækkenet fascia. Det betyder, at den ikke opfylder den understøttede funktion, der er tildelt den. Fra et anatomisk synspunkt principielt skelne mellem tre hovedgrupper bækken fascia defekter:
En lang tid med ægløsning kan ikke vise sig. Imidlertid er der nogle gange symptomer af følgende art, der understøtter denne diagnose:
Diagnose af uterus dysfunktion i første fase indebærer at foretage en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Efter det anbefales det at spænde for at bestemme den maksimale grad af organs unormale arrangement.
Gennemførelse af en rektal undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af bækkenbundsmusklerne for at identificere evt. Afføring. Lægen bestemmer tarmens sløjfer ved tilstedeværelsen af peristaltik i dem.
Ud over disse undersøgelser kan der kræves yderligere test, som omfatter:
Det vigtigste sted i behandlingen af livmoder prolaps gives til operativ korrektion. Imidlertid kan konservative metoder anvendes i de indledende faser eller som et supplement til operationen. Disse omfatter:
Hovedtyperne af operationen udført for udeladelse af livmoderen er:
Der er et helt sæt øvelser, der tager sigte på at træne bekkenbundens muskler. De giver dem mulighed for at blive styrket.
Den enkleste af dem er at klemme og unclenching af anus. For en fremgangsmåde anbefales det at udføre 10-15 sådanne cyklusser. I løbet af dagen gentages opladningen flere gange. En anden form for motion for at styrke bækkenmusklerne - er at klemme på bøger eller knæ.I dette tilfælde er der en spænding i den anal sphincter og andre muskler involveret i dannelsen af bækkenmembranen.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af livmoder prolaps er som følger:
Ifølge statistiske data lider cirka 15-28% af kvinderne af denne patologi.
Derudover udføres op til 15% i strukturen af store gynækologiske operationer om dette. Klassifikation Klassifikation
uterin prolaps er baseret på bestemmelse af positionen af legemet i forhold vulva ring, idet denne struktur er forholdsvis let bestemmes.
- I den første grad af livmoderens ovulation er det fjerneste punkt på dette organ placeret 1c over vulvaen.
- I anden grad - dette punkt er allerede på niveauet af vulvarringen.
- I tredje grad falder det under 1 cm. I fjerde grad er livmoderen fuldstændig forløbet.
Årsager afstamning og prolaps af uterus livmoderen
udeladelse som en form for nedsunket underliv, som regel altid begynder med den fødedygtige alder, mens støt fremad.
Den underliggende årsag til denne patologiske proces er øget intra-abdominal tryk, hvilket kan øges i resultaterne af enten eksterne eller interne årsager. Det er altid kombineret med inkompetensen af bekkenbundens muskler.
accepteret at skelne fire grupper af kausale faktorer, der fører til udeladelse af kønsorganer:
- utilstrækkelig syntese af kønshormoner.
- bindevævsdysplasi, hvilket fører til dets underlegenhed.
- skade af bækkenbundsmusklerne, der er observeret i langvarig arbejdskraft, obstetriske kirurgiske fordele, arbejdskraft store frugter.
- ekstragenital'nye kroniske sygdomme ledsaget af forstyrrelse af mikrocirkulationen, øget intra-abdominalt tryk( kronisk bronkitis, bronkial astma, forstoppelse som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen).
Som følge heraf svigt af bækkenbundsmusklerne af normal og nedsat topografisk anatomi bækkenorganerne er deres udbuling udad, eftersom de mangler den normale støtte( langsgående akse ændres).Det viser sig, at den kraft, som organerne presser på bækkenbunden, styres nedad, nemlig i lumen i skeden. Vaginale vægge bliver grundlaget for den herniale sac.
uterus offset bageste er en prædisponerende faktor for prolaps af uterus, som den presser bunden af den langsgående akse af vagina. Uderus rager således ind i dens lumen. Muskelen, der hæver anusen( levator) modvirker ikke dette pres, og derfor kommer livmoderen ned.
Morfologisk kan man finde ud af, at med den nedsatte livmoder er der altid diskontinuiteter i bækkenet fascia. Det betyder, at den ikke opfylder den understøttede funktion, der er tildelt den. Fra et anatomisk synspunkt principielt skelne mellem tre hovedgrupper bækken fascia defekter:
- forreste, hvilket fører til blæren prolaps samtidigt med uterus i prosvetvlagalischa;
- gennemsnit - der er en prolaps i livmoderen og vagina;
- posterior - tarmene, herunder endetarmen, falder ud.
- Ved den første - livmoderhalsen når indgangen til skeden, men falder ikke under dette niveau. Når
- anden grad - halsen sænkes under åbningen af vagina, uterus organ, men over dette niveau.
- Med den tredje grad - falder både livmoderhalsen og hendes krop.
Symptomer på udeladelse af livmoderen
En lang tid med ægløsning kan ikke vise sig. Imidlertid er der nogle gange symptomer af følgende art, der understøtter denne diagnose:
- i perinealområdet, kan en kvinde føle sig fremmedlegeme eller følelse af tunghed;
- svag ømhed i underlivet;
- -smerte, der opstår under samleje
- vanskelighed i samleje
- , når vaginaens bagvæg er sænket, holder kvinden ikke altid gassen, der er forstoppelse;
- udeladelse af forvæggen er fyldt med urininkontinens.
Diagnose
Diagnose af uterus dysfunktion i første fase indebærer at foretage en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Efter det anbefales det at spænde for at bestemme den maksimale grad af organs unormale arrangement.
Gennemførelse af en rektal undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af bækkenbundsmusklerne for at identificere evt. Afføring. Lægen bestemmer tarmens sløjfer ved tilstedeværelsen af peristaltik i dem.
Ud over disse undersøgelser kan der kræves yderligere test, som omfatter:
- ultralyd;
- urodynamisk undersøgelse;
- elektromyografi, som direkte vurderer tilstanden af bækken muskler;
- og magnetisk resonansbilleddannelse.
Behandling af livmoderens æggeløsning
Det vigtigste sted i behandlingen af livmoder prolaps gives til operativ korrektion. Imidlertid kan konservative metoder anvendes i de indledende faser eller som et supplement til operationen. Disse omfatter:
- normalisering af livsstil;
- modtagelse af hormonudskiftningsterapi, hvis en kvinde er i overgangsalderen og niveauet af kønshormoner reduceres signifikant;
- brug af pessaries for vagina, som er en midlertidig foranstaltning;
- øvelser til træning af bækkenbundsmusklerne.
- patientens ønske om at få hendes passende klager;
- Tilstedeværelse af krænkelser fra andre organer i det lille bækken
- væsentlige anatomiske mangler.
- genoprette den normale integritet af bækken fascia og lukke dens defekter;
- dannelsen af et hul fra levatoren, som har normale dimensioner;
- giver livmoderen en normal position i forhold til andre bækkenorganer, samtidig med at organerne bevares normal;
- dannelsen af vagina, som har en normal længde og elasticitet, et normalt forhold mellem ham og venstreorienterede;
- forstærkning med ledbånd, om nødvendigt.
Hovedtyperne af operationen udført for udeladelse af livmoderen er:
- 1) Forreste colprafia, hvor plastrekonstruktionen af vagina's fremre væg
- 2) Kolpoperinlevatoroplasti eller genoprettelse af det normale anatomiske forhold mellem vaginaets bagvæg
- 3) Hysterektomi eller fjernelse af livmoderen.denne operation udføres hos den menopausale kone eller i en tidligere alder, hvis der er strenge indikationer for dette( livmodermoment, precancerøse endometriumbetingelser osv.);
- 4) Kolposi - en operation, hvor fiksering af vaginal baldakin opstår, hvis livmoderen er blevet fjernet før;
- 5) Sacrogisteropexy, hvor livmoderen er fastgjort til bækkenets vægge. Denne operation udføres normalt, når det er nødvendigt at bevare den fødedygtige funktion.
Øvelser for udeladelse af livmoderen
Der er et helt sæt øvelser, der tager sigte på at træne bekkenbundens muskler. De giver dem mulighed for at blive styrket.
Den enkleste af dem er at klemme og unclenching af anus. For en fremgangsmåde anbefales det at udføre 10-15 sådanne cyklusser. I løbet af dagen gentages opladningen flere gange. En anden form for motion for at styrke bækkenmusklerne - er at klemme på bøger eller knæ.I dette tilfælde er der en spænding i den anal sphincter og andre muskler involveret i dannelsen af bækkenmembranen.
Ifølge vurderinger er Kegel øvelser de bedste øvelser til at øge tonen i bækkenbundens muskler.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af livmoder prolaps er som følger:
- begrænsning af løftevægte;
- eliminering af forstoppelse ved afføring normalisering;
- forebyggelse af brud i fødsel;
- den normale varighed af den generiske handling
- -profylakse af store fostre;
- præstation af speciel gymnastik, der er beregnet til at træne bekkenbundens muskler.