Ureterocele - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

ureteroceles - en medfødte misdannelser af uorgenitalsystemet, som er kendetegnet ved et poseformet udbuling af ureter nær slutningen af ​​sin cystisk.

ureteroceles

grunde ureteroceles

udtalelser fra videnskabsfolk om årsagerne til denne sygdom er tvetydige. De fleste af dem kan ikke kaldes den eneste etiologiske faktor.Årsagen til dette er, at ureterocele indtil nu er en uudforsket sygdom. Den mest almindelige teori i udviklingen af ​​ureterocele er at overveje indflydelsen af ​​eksogene faktorer. Blandt sidstnævnte er det nødvendigt at allokere ikke kun rygning og alkohol, men også forskellige teratogene infektioner samt kemikalier og medicin.

Med hensyn til de teratogene og eibriotoksichekih infektioner, men i dag i obstetrik og infektologii står en gruppe af sygdomme, der kaldes fakkel. Det omfatter ikke kun rubella og toxoplasmose, men også herpes, cytomegalovirus og også nogle andre infektionssygdomme. Det er identifikationen af ​​disse patologier, der bør gives mest opmærksomhed, når de gennemfører en gravid kvinde. Til dette formål udføres blodprøver for de tilsvarende antistoffer hver måned.

Hvad angår kemikalier er situationen mindre klar her. For at undgå en negativ effekt på fostret er det nødvendigt at kontakte mindre med forskellige vaske-, rengørings- og blegemidler. Situationen med lægemidler er lidt mere kompliceret. Som du ved, svækkes en gravides krop i immunforsvaret, som konstant påvirker kvinders sundhed. Naturligvis er der under sådanne omstændigheder et konstant behov for medicin. Under sådanne omstændigheder er det nødvendigt at sikre, at alle stoffer, der anvendes, får lov til at behandle gravide kvinder. Det skal huskes, at sådanne stoffer som hormoner og anti-tuberkulosemedicin er på vej på listen over teratogene lægemidler.

Symptomer på ureterocele

Faktisk er symptomerne på ureterocele meget knappe. Selv de mest erfarne urologer kan ikke udelukke sygdommen udelukkende af tegn. Det skal bemærkes, at ureterocele i de første faser af dets udvikling slet ikke har nogen kliniske tegn. Med en kraftig forøgelse af urinvæggenes sacculære fremspring kan det udøve patologisk tryk på naboorganer og væv. For det første lider iliac arterierne af en sådan indvirkning. Patienter kan udvikle claudicatio intermittens, når overvinde en vis afstand begynde en skarp smerte i hans ben, som finder sted inden for få sekunder af hvile.

Den anden del af de kliniske symptomer afhænger af stagnation af urin i ureterocelhulen. Der er en karakteristisk to-trins vandladning, når patienten på kort tid efter urinering har igen lyster. Derudover er der en meget stor risiko for nyresten, fordi urin i hulrummet ureteroceles næppe cirkulerer og på grund af den permanente stagnation af det udfældes, som efter et stykke tid bliver til sten.

Det skal bemærkes, at det på trods af sygdommens iboende ætiologi kan opstå i enhver alder. Hvis patienten har ovennævnte symptomer, skal han straks kontakte urologen for at etablere den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​en korrekt behandling.

Diagnose af ureterocele

Laboratorieforskningsmetoder er praktisk talt uninformative. En undtagelse bør kun betragtes som situationen med sekundær urolithiasis, når der i den generelle analyse af urin kan forekomme spor af sand. På samme tid, med den store sten, der bevæger sig og påvirker slimhinden, og en lille mængde blod kan forekomme i den generelle analyse af urin, som ofte ikke kan ses med det blotte øje.

Cystoskopi eller ekskretorisk urografi kan bruges til at verificere diagnosen. Hvad angår cystoskopi, består det i at indføre en speciel optisk enhed i blærehulrummet. Kirurgen, der undersøger slimhinden, kan se et ekstra hulrum, som stammer fra vesikelenden af ​​urinlægen. Når

udskillelsesvej urografi, holdt radiologisk efter intravenøs injektion af kontrastmiddel kan detekteres rund eller oval formation som fylder kontrast og er forbundet til én af ureter.

Behandling af ureterocele

Behandling af denne sygdom er først efter udseendet af de første symptomer. Den består udelukkende i kirurgisk indgriben, som i dag kan udføres på forskellige måder.

I små ureterocele størrelser, når det ikke har nogen patologisk virkning på omgivende væv, kan cystoskopisk udslettning af yderligere hulrum udføres. Efter indførelsen af ​​en speciel optisk enhed i blæren er den direkte ureterocel, cystoskopets spids er nedsænket i det, hvorfra et specielt stof indføres. Efter størkning lukker denne sammensætning hulrummet af ureterocelen og afviser det fra urincirkulationen.

Med en stor størrelse af det patologiske fremspring, især når det har en patologisk virkning på det omgivende væv, gives fordel til en normal hulrumsoperation. Under drift, efter at huden snit i lænden, stump og skarp gennem urinlederen tildelt, hvorpå der er lokaliseret patologisk fremspring. Sidstnævnte er bandageret ved basen og afskåret med en skalpel. Operationen ender med en lag-for-lag suturering af såret og anvendelsen af ​​en aseptisk bandage.

operation for at fjerne ureteroceles

Genoptræning efter sygdom

I princippet sygdommen ikke kan anses særligt livstruende, så hans genoptræning betales ikke meget opmærksomhed i urologi. Klassisk anvendes antibakteriel profylakse af sekundær infektion, for hvilke grupper af lægemidler som cephalosporiner og fluoroquinoloner anvendes.

Desuden har patienter med lignende patologi til profylakse af urolithiasis anbefalede resorts Sanatorium deltage såsom en Morshin eller Saki, hvor mineralet holdes aktiv behandling og forebyggelse af nævnte patologi. Patienterne skal også overvåge kosten af ​​deres mad, især for mængden af ​​væske, der forbruges.

fodring vaner og levevis

Faktisk, i klinisk ernæring er ikke absolut nødvendigt, da det har ringe effekt på patientens tilstand og hans tilbagebetalingsperioden efter operationen. Med hensyn til den livsform, det i nogen tid, den er begrænset ved at bære en urethral kateter, som er nødvendig for at presse blæren havde ingen patologiske virkninger på urinlederen sutureres og førte ikke til postoperativ brud på kroppen.

Behandling med folkemetoder

Folkebehandling af ureterocele er ikke almindelig på grund af den komplekse diagnose af patologi. Alle forsøg på at bruge en række diuretika og urter er udelukkende rettet mod at eliminere sygdommens symptomer, men det er på ingen måde dets årsager. Derfor appellerer ikke til fagfolk, men til folkesjægerne, kun tiden og fører til patologienes progression. Komplikationer

ureteroceles

Som allerede nævnt, kan en kraftig stigning ureteretsele føre til en komprimering af sådanne strukturer som iliaca arterie, der slutter claudicatio intermittens. Sådanne patienter bliver som regel patienter ikke af urologer, men af ​​vaskulære kirurger. Ofte udsættes de for den forkerte diagnose, hvilket kan resultere i selv unødvendig kirurgisk indgreb. Derfor må man huske på, at et sådant symptom som intermitterende claudikation kan tale ikke kun om vaskulær, men også om urologisk sygdom.

Den næsthyppigste komplikation af denne sygdom er urolithiasis. Som allerede nævnt, det udvikler sig på grund af konstant stagnation af urin i hulrummet ureterocele, hvilket fører til tab af urin sediment og stendannelse. I de første faser af sygdommen må denne kliniske tilstand ikke ledsages af symptomer. De normalt vises efter concrement irriterer slimhinden i blæren, der er ledsaget af alvorlig smerte og isolation af urinrøret af en lille mængde blod.

Alle andre komplikationer af denne sygdom opstår som regel efter en operativ indgreb. Det er oftest et urinbrud i arret. Det sker, når uretralkatetret umiddelbart efter operationen ikke bliver leveret til blæren. I en sådan situation kan udvikle en forøgelse af trykket i blæren og dermed dens brud.

Forebyggelse af ureterocele

Det er naturligt, at forebyggelse af medfødt patologi bør udføres før barnets fødsel. Først og fremmest bør det være diagnosen og behandlingen af ​​teratogene infektioner, såsom rubella, herpes, cytomegalovirus og toxoplasmose. Herefter er det nødvendigt at være opmærksom på den gravide kvindes kontakt med kemikalier og brug af medicin.

Prognose for ureterocele

Prognose for livet er gunstig. Uanset form, stadium og behandling af patologien kan det sjældent true patienten med et fatalt udfald. Selv komplekse kliniske situationer, for eksempel ureteral ruptur, med passende behandling udgør ikke mindst risiko for patientens helbred.

Vejrudsigt for arbejdskapacitet - gunstig. Før og efter operationen kan patienter være på ethvert arbejde, selvom det er forbundet med fysisk arbejde.

Prognosen for nyttiggørelse er gunstig. Med en rettidig diagnose og en korrekt udført operation varer perioden indtil fuldstændig opsving ca. 2 uger. Herefter fjernes patienterne fra det kirurgiske sår. I nogle tilfælde kan der undervises om det postoperative sår, når der var dårlig pleje for driftssår eller utilstrækkelig antibiotisk profylakse. I sådanne tilfælde er specielle salver, såsom levomecola, ordineret, og den totale behandlingsperiode varer op til en måned.

Rev.urolog, sexolog-androlog Plotnikov AN