Antidepressiva - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Udtalelser fra læger og patienter om farmakoterapi kan være forskellige. Omkring 20 år siden troede vi, at antidepressiva skal begynde at bruge, når manifestationer af depression, men så viste det sig, at antidepressiva har ikke kun terapeutisk, men også forebyggende effekt. Efter afbrydelse af modtagelsen fjernes meget hurtigt fra kroppen, og depression kan gentage sig. Det blev fastslået, at varigheden af ​​behandlingen skal være 6-12 måneder. Aktivering eller profylaktisk behandling gives i tilfælde, hvor patienterne havde mere end tre depressive episoder i en kort periode, eller til personer, der har mere alvorlige manifestationer af sygdommen og vender ikke tilbage til en helt normal tilstand, ligesom i tilfælde af arvelig disposition til dysfori, når vanskelige liven situation der fremkalder stressudviklingen.

Depression er forskelligartet i dets former, så virkningerne af at tage antidepressiva kan være helt forskellige, og processen med at genoprette patienter ser også anderledes ud.

-antidepressiva påvirker alle symptomer på depression eller fører til deres fuldstændige forsvinden. Ofte er det første tegn på virkningen af ​​stoffer at forbedre søvnen. Søvn bliver dyb, mareridt forsvinder. I et andet tilfælde er en mere beroligende effekt mere udtalt. Irritabiliteten falder, symptomerne på frygt og angst falder. Men det vil tage mindst en uge eller endda en måned, før patienten begynder at føle sig bedre stemning, sindsro, fuld og dybere fred.

I behandlingsprocessen råder en gunstig tendens altid. Flere signifikante forbedringer opstår 3-4 uger senere, og helt depressive symptomer forsvinder efter 1 -2 måneder. Der er undtagelser, når patienterne føler sig meget bedre fra den anden dag, hvor de tager antidepressiva.

I de fleste tilfælde er behandling med antidepressiva karakteriseret som værende væsentlig effektiv og anbefales til alle patienter med humørsygdomme.

Hvad er antidepressiva

1. Tricykliske antidepressiva: amitriptylin, amoxapin, dothiepin, doxepin, imipramin, clomipramin, lofepramin, nortriptylin.
Hovedgruppen af ​​antidepressiva til bekæmpelse af depression. Mekanismen består i omvendt indfangning af norepinephrin og serotonin af presynaptiske celler, som er ansvarlige for et stabilt, godt humør. Koncentrationen af ​​disse ledere øges således og akkumuleres, og den normale drift af synaps( kontakt) genoprettes.

2. Heterocykliske antidepressiva: maprotilin, mianserin.
lignende i aktion med tritsiklichesskimi, en karakteristisk træk, at de også er involveret i syntesen af ​​stoffer, der hjælper til at undertrykke ødelæggelse serotanina.

3. vilkårlige irreversible monoaminoxidasehæmmere: isocarboxazid, traniltsipramin phenelzin;reversibel: moclobemid, selegilin.
virkningsmekanisme for denne klasse af lægemidler baseret på inhiberingen af ​​enzymet monoaminoxidase aktivitet involveret i at nedbryde noradrenalin, serotonin og dopamin. Dette gør det muligt at øge koncentrationen af ​​ledere i synaps og genoprette den normale aktivitet i nervesystemet.

4. Selektive inhibitorer af serotoningenoptagelse første generation: paroxetin, sertralin, citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, anden generation escitalopram.
Bloker ødelæggelsen af ​​serotonin og eliminerer dermed dets mangel, men påvirker ikke syntesen af ​​dette stof i neuronen.

5. Selektive norepinephrin genoptagelseshæmmere: reboxitin;serotonin og norepinephrin: venlafaxin, milnacipran.
Denne gruppe af lægemidler bruges til at behandle mild til moderat depression. Virkemekanismen for denne gruppe er også afhængig af undertrykkelse af genoptagelse af serotonin, norepinephrin, hvilket øger koncentrationen.

6. 5-HT2 antagonister som: nefazodon, trazodon.

7. Atypiske antidepressiva: mirtazapin, bupropion.
ved kun, at de ikke har nogen effekt på genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin. Til sidst er mekanismer til at øge koncentrationen ikke undersøgt.

påmindelse til patienten af ​​behandling med antidepressiva

• Depression er en reel sygdom, som effektivt kan behandles med antidepressiva. Målet med farmakoterapi er at slippe af med symptomerne på depression og returnere patienten til en normal tilstand.
• Antidepressiva er ikke vanedannende.
• Det rigtige antidepressiv middel er nøglen til succes. Lad være med at undergrave reklamerne, lyt til behandlingslægen, læg ikke din mening om behandlingen.
• Antidepressiva virker langsomt, og den antidepressive virkning er resultatet af mange dage eller endda uger.
• Tag antidepressiva regelmæssigt som anvist af en læge. Chaotisk teknik reducerer den terapeutiske virkning.
• Den første antidepressive effekt kan forventes i den nærmeste fremtid efter to ugers optagelse, hvorefter psykiateren vurderer effektiviteten af ​​behandlingen.
• Fuld antidepressiv virkning udvikles normalt inden for 4-8 ugers brug, og hos ældre er det meget senere.
• Behandling af depression er en lang proces. Den optimale behandlingstid afhænger af mange faktorer og er i overensstemmelse med psykiateren.
• For tidlig seponering af antidepressiva anbefales ikke, der er en meget høj risiko for tilbagevenden.
• Det anbefales ikke at reducere doseringen uafhængigt, det kan føre til ubehagelige og alarmerende symptomer.
• En positiv reaktion på et antidepressivt middel ses hos 50-70% af patienterne - resten kræver yderligere behandling eller en ændring i dosis af lægemidlet.
• Nogle antidepressiva kan påvirke evnen til at køre bil. Spørg altid din læge, hvis du kan tage stoffet til at køre bil.
• Brug af visse antidepressiva kan være kontraindiceret i visse somatiske( kropslige) sygdomme, så sørg for at fortælle psykiateren om alle sygdomme og observation fra andre læger.
• Nogle antidepressiva kan forårsage alvorlige bivirkninger, når de interagerer med alkohol. Spørg altid en psykiater om muligheden for at drikke alkohol under behandling med antidepressiva.
• Påbegyndelse af antidepressiv medicin er undertiden forsikret af et andet vedligeholdelsesmiddel. For eksempel benzodiazepiner( xanax, nitrazepam).
• Hvis du tager et antidepressiv middel, kan det kompliceres af bivirkninger afhængigt af lægemidlet.
For den nye generation af lægemidler vises de fleste bivirkninger kun i kombination med et hjælpemiddel. Bivirkninger forsvinder normalt efter nogle få dage, og langvarig brug af lægemidlet er ikke byrdefuldt.
• Brug af visse antidepressiva kan føre til seksuel dysfunktion.

Naturlige antidepressiva

Vitamin D. Canadiske forskere fandt, at D-vitamin har en stærk sammenhæng med depression. Folk med D-vitaminmangel er elleve gange mere tilbøjelige til at være deprimerede end dem, der har et normalt niveau. Findes i mejeriprodukter, æggeblommer, skaldyr, makrel, korn( havregryn), persille, kartofler og endda nogle græsser( lucerne, mælkebøtte greens, brændenælde, horsetail).
I sig selv kan D-vitamin syntetiseres i kroppen under påvirkning af ultraviolet stråling. Derfor har behandling af depression fundet brug af lysbehandling. Lige så nemt kan det findes i apotekets netværk. Det er en del af mange multivitaminer, såsom centre, alfabet, komplement, vitrum. Og sælges separat under navnene, calcium D3, calcemin, aquadetrin, calciferol.

Omega-3 fedtsyrer. Undersøgelser bekræfter, at folk, der bruger mindre omega-3 fedtsyrer, ofte lider af depression. Hørfrø, valnødder, sojabønner, tørrede havre, hvedekim, bønner, almindelige, fisk og andre havpattedyr. Apoteket mødes under navnet af al kendt fiskeolie, da den indeholder præparater med et lignende navn omegad3 fra forskellige producenter. Den mest budgetmæssige løsning er fiskeolie, især da det ikke behøver "at spise skeer", har den en bekvem doseringsform og er tilgængelig i kapsler.

-aminosyrer. Depression og angst opstår, når neurotransmittere i hjernen er forstyrret. Deres bygningskomponenter er aminosyrer. Nogle gange bruges de som en alternativ behandling for depression, med intolerance over for antidepressiva. Høj effektivitet og fravær af bivirkninger noteres. Der er ca. 300 forskellige aminosyrer, men de vigtigste er kun 20. De er indeholdt i næsten alle produkter afhængigt af aminosyren. Dybest set i fødevarer af animalsk oprindelse, bælgfrugter, nødder. Færdige produkter, hele sæt af aminosyrer, er det mere bekvemt at købe sports ernæring butik kaldet BCAA, AMINO5500, Syntha-6, SUPER Amino, PWER SYSTEM og så videre.

Melatonin. Med depression kompliceret af søvnløshed, som regulator for cirkadiske rytmer af søvn. Stimulerer immunsystemet, deltager i biokemiske processer, som antioxidant, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​nerveprocesser. Tryptophan forløber, som er indeholdt i bananer, græskarkerner, nødder, kød, kylling og kalkun, frø af hvid og sort sennep, majs, ris, byg, ingefær, granat, jordbær. Det sælges i apoteker i form af phytomelatonin, og under samme navn af forskellige producenter.

koffein, theobromin, theophyllin - psykostimulerende, effektiv i døsighed, inaktivitet, en nedsat effektivitet, såvel som i psykisk stress. Indeholdt i kaffe, kakao, te. Koffein er en del af sådanne stoffer som ascopen, migrenium, koffein-benzoatnatrium. Det bruges med forsigtighed, hvis depression er forbundet med mangel på Mg og K, da det hjælper med at fjerne dem fra kroppen.

Hypericum virker som et antidepressivt, fremstilles i form af en olieagtig opløsning eller en alkohol tinktur, i tør form eller som en te brygget i et vandbad.

Ginkgo biloba - styrker blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen, så det anbefales til depression hos ældre.

Siberian ginseng forbedrer resistens mod stress og forbedrer neurotransmitters funktion i hjernen( dopamin og serotonin).I form af alkohol tinktur, afkok, tabletter.

Griffonia ( Griffonia - en træ krøllet busk) er en temmelig sjælden plante, der kan hæve serotonin niveauer og afbalancere humørsvingninger. Det anbefales til bipolær depression. Dette lægemiddel er antipained til patienter med udtømning som et resultat af depression, da det yderligere reducerer appetitten. Produceret i form af kosttilskud.

Echinacea Lilla er en psykoimmun stimulant, der er effektiv til fysisk og psykisk overarbejde. Tinkturer, bouillon og ekstrakter af en plante påføres, der er en tabletform i form af kosttilskud.

Peony har en beroligende og antikonvulsiv virkning. Det bruges som beroligende middel, med øget excitabilitet, forbedrer søvn, øger effektiviteten. I apotekets netværk findes oftest i alkoholiske infusioner.

Rosemary regulerer neurale processer og endokrin depression, er effektiv i depression af en belastet overgangsalder. Det er populært i form af æteriske olier.

Eleutherococcus anvendes i vegetovascular lidelser og lavt tryk, fysisk og mental træthed, svaghed af kroppen, som et middel til at øge tone. Manglen er en kortsigtet effekt, op til flere timer. Produceret i alkoholiske infusioner, bouillon.

Aralia bruges med generel svaghed og reduceret tryk, nervøs udmattelse, impotens, styrker kroppen som helhed. Det stimulerer også centralnervesystemet. De bruger bark, forbereder infusioner, afkogninger.

Vær forsigtig med at tage Leonurus, hagtorn, valerian, cyanose, da de har en stærk beroligende effekt og kan forværre depressionen og reducere aktiviteten! Det kan bruges til at lette at falde i søvn og i akutte stressfulde situationer.

Drugs købes bedst i apotekets netværk efter samråd med lægen i overensstemmelse med vejledningen, da forskellige tinkturer og opløsninger indeholder en anden procentdel af det aktive stof opnået fra planten!

Læge psykiater Kondratenko NA