Hyperplasi af endometrium: symptomer, behandling, årsager

Hvad er det - hyperplasi af endometriet( endometriske hyperplastiske processer) repræsenterer en patologisk tilstand, hvor der er en stigning og en ændring i tykkelsen af ​​det indre lag strukturer.

Sygdommen er baseret hormonel baggrund, hvilket fører til øget proliferativ aktivitet af endometriale celler.

Klassifikation

betragtning af den histologiske struktur for endometriehyperplasi er opdelt i følgende typer:

1. 1) Kirtelsystemet - kun observeret en fortykkelse af det indre lag af livmoderen
   
2. 2) glandulocystica - en fortykkelse af det indre lag af livmoderen koblet med tilstedeværelsen af ​​cyster( tilstoppede endometriske kirtler)
   
3. 3) De atypiskeeller adenomatosis( tegn atypi endometrieceller).I praktisk gynækologi

fundamentalt skelne to hovedtyper hyperplasi indre lag af livmoderen:

1. 1) atypisk, der kræver indgreb af en læge, da det er en præcancerøse proces
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Årsager Årsagen til endometriehyperplasi forbundet med krænkelse af den hormonelle regulering af menstruationscyklus. Dette fører til hyperøstrogenæmi, der både relativ og absolut. Den relative hyperøstrogenæmi sige i det tilfælde, hvor syntesen af ​​østrogen er i det normale område, og reduceret produktion af progesteron. Absolut

hyperøstrogenæmi i tilfælde af nedsat produktion af østrogen, uanset niveauet af progesteron. Disse betingelser giver følgende patogene mekanismer:

1. 1) follicle atresia, hvor ingen ægløsning. Atrezirovanny follicle producerer en monotone lave niveauer af østrogen, som ikke kan bestemme indtræden af ​​ovulation. Derfor endometriet forbliver i den proliferative fase, uden at gå i den sekretoriske, som går forud for menstruation.
   
2. 2) Overdrevne mængder af fedtvæv, som i øjeblikket betragtes som en endokrint organ. Det syntetiseres østron, kan påvirke utilstrækkelig endometrial proliferation.

betragtning den generelle betydning af patogenesen af ​​endometriehyperplasi med andre gynækologiske sygdomme, der er en kombineret patologi. Så kan hyperplasi være forbundet med:

• livmodermyom
  
• ovariecyster
  
• endometriose.

således gennem udvikling af endometrisk hyperplasi er afbrydelser i reguleringen af ​​hypothalamus-hypofyse-ovarie system. Dette skaber en baggrund for øget proliferativ aktivitet af det indre lag af livmoderen.

symptomer på endometriehyperplasi

lang tid, endometriehyperplasi er klinisk manifesterer sig ikke. Over tid, men når den forstyrrede fremgangsmåde til at separere funktionelt lag af endometriet, er der rigelige menstruation. De kan vare længere end normalt. Efterhånden menstruation passere i uterin blødning.

andre kliniske tegn på endometriehyperplasi har ikke. Imidlertid kan det kliniske billede suppleres og andre symptomer, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​baggrunden patologi. For eksempel kan i tilfælde af uterine fibromer generer mavesmerter, hyppig vandladning, forstoppelse og andre.

Endometriose er kendetegnet ved fremkomsten af ​​smertefulde menstruation, og smerter under samleje. På denne baggrund gradvist udviklet et nervøst sammenbrud. Således kan det kliniske billede af endometriehyperplasi ikke være et grundlæggende i at etablere en endelig diagnose. Det kan kun bringe lægen en idé om denne sygdom.

Diagnostics endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er klinisk manifesterer sig ved tilstedeværelse af uterin blødning. På tidspunktet for hændelsen, kan de falde sammen med menstruation( menoragi) eller uharmonisk( metroragi).

Du skal dog foretage en grundig diagnose at etablere en præcis diagnose. Da vaginal undersøgelse afslørede ingen tegn er karakteristiske for sygdommen, diagnose liste omfatter følgende metoder:

1. 1) Ultrasonic diagnose
   
2. 2) hysteroskopi
   
3. 3) Histologisk undersøgelse af afskrab endometrium, som gør det muligt at differentiere og neatipicheskuyu atypisk endometriehyperplasi.

hyperplasi ultralyd kriterier er følgende:

1. 1) Øget endometrietykkelse mere end 10 mm
   
2. 2) Ujævn kredsløb
   
3. 3) atypisk hyperplasi observeret rigelige blodgennemstrømningen i uterus slimhinde( neatipicheskaya hyperplasi kendetegnet ved svag vaskularisering).

Hysteroscopy tillader visualisering af uterinkaviteten via endoskopisk teknik under forstørrelse. Som et resultat, er det ikke til at overveje de mest mistænkelige områder og gøre virkningen hegnet biologisk materiale. Det er også muligt at fjerne under kontrol af endometriepolypper som en variant af den lokale hyperplasi.

Materiale til histologiske undersøgelser blev fremstillet ved at skrabe livmoderen og livmoderhalsen, som opererer separat. Denne procedure er en medicinsk diagnostisk og sætte en stopper for etablering af den endelige diagnose. Behandling

endometriehyperplasi

behandling af endometrisk hyperplasi er opdelt i to hovedtyper:

1. 1) Kirurgisk
   
2. 2) konservative.

Typisk at opnå en god terapeutisk resultat, er disse to arter kombineres med hinanden. Konservativ behandling

endometriehyperplasi består grundlæggende i anvendelsen af ​​hormoner, der er patogene midler til behandling. Til dette formål er følgende grupper af lægemidler, der anvendes:

• kombineret østrogen-progestin medicin
  
• gestagener
  
• antigonadotropiny
  
• analoger gonadoliberines
  
• antiøstrogener.

varighed hormonbehandling bør være mindst 3 måneder. I gennemsnit er det 6 måneder. Ud over at det er symptomatisk terapi:

• hæmostat( bruges gemostatiki)
  
• 
  
• behandling af jern anæmi lægemidler analgetisk terapi, som består i anvendelsen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske midler.

Kirurgisk behandling afhængigt af den kliniske situation kan repræsenteres ved flere slags:

• skrabe livmoderhulen
  
• hysterektomi
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrieablation.

Behandling af endometriehyperplasi hos kvinder i den fødedygtige og perimenopausale alder bør begynde med curettage af livmoderen. Gør det muligt at bestemme den morfologiske substrat hyperplasi, samt stoppe blødningen.


hysterektomi vist i de følgende tilfælde:

1. 1) atypisk hyperplasi i endometrium hos kvinder, der ikke planlægger at blive gravid, og under perimenopause
   
2. 2) manglende effektivitet af konservativ behandling i 6-12 måneder
   
3. 3) Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for hormonbehandling.

hysteroresectoscopy og endometrieablation udført i de tilfælde, hvor fjernelse af livmoderen er vist, men af ​​helbredsmæssige årsager, kan det ikke lade sig gøre. Det handler om følgende situationer:

• dekompenseret sygdomme i indre organer
  
• psykisk sygdom
  
• øget bedøvelsesmiddel risiko.

Komplikationer

vigtigste alvorlig komplikation for endometrisk hyperplasi er muligheden for malignitet( hendes risiko for 10%), dvs. udviklingen af ​​det indre lag af livmoderen malign proces. Denne særligt høj risiko for atypisk hyperplasi.

tilsætning endometriske hyperplastiske processer kan resultere i følgende tilstande:

• rigelige og langvarig menstruation
  
• uterin blødning
  
• jernmangelanæmi.

Forebyggelse

forebyggende foranstaltninger mod endometriehyperplasi er en normalisering af hypothalamus-hypofyse-ovarie relationer. Til dette formål skal en kvinde overholde følgende retningslinjer:

• anvendelse af svangerskabsforebyggende metoder for at undgå afstødning af abort
  
• IUD'er
  
• foretrække hormonal svangerskabsforebyggende metoder
  
• regelmæssige besøg i gynækolog( mindst 1 gang om året)
  
• normalisering af kropsvægt, etc.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at endometriel hyperplasi er en baggrund for den patologiske proces med at udvikle endometriecancer. Derfor rettidig diagnose og behandling af denne sygdom.

Diagnostisk søgning er baseret på kliniske undersøgelsesdata og yderligere forskningsmetoder.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..

neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis i køligt vand. ..

Spiseåre forsvinder om få dage! Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene. ..

"antikveret" metode til at stoppe med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!