Difúzní toxický roubík( Basedova choroba, Gravesova choroba) - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

difuzní toxické strumy( Gravesova nemoc, Gravesova nemoc) - onemocnění charakterizované rozšířené zvýšení štítné žlázy a její přetrvávající nadměrné produkci hormonů, které způsobují porušení všech druhů metabolismu a energie, stejně jako funkce různých orgánů a systémů.

nejčastěji dochází z důvodu autoimunitních procesů v těle. Autoimunitní onemocnění vyvinout imunitu v lézích, v tomto případě na normální zdravé buňky organismu imunitního systému vytváří specifické buňky( protilátky) jejich poškození.Když Gravesova nemoc produkuje abnormální protein, který ‚síly‘ štítná žláza více intenzivně.

Historické informace o otevření štítné žlázy a její hormonů štítné žlázy

zhelezav díky jejich poloze povrchu bylo známé již staří Egypťané, fresky, které, podle E. René obsahovat obraz božství Thoth s příznaky strumy a hypotyreóza. První literární popis tohoto orgánu, která již dosáhla nás, patří K. Galen. Jméno dané železné 1656g. T. Wharton pro jeho podobnost se štítem. Je známo, že již středověcí arabští lékaři věděli o extrémní mírou rozšíření štítné žlázy objemu - vole

- a úspěšně používají radistů úplné nebo částečné odstranění prostaty - nejpozději XI století( Abul-Qasim).Endokrinní žlázy funkce na první podezření na další TUKing( 1836) a ukázalo - experimentálními odstranění a orgánové transplantace - P.M.Shiff( 1884).

1884.náš krajan pokusil N.A.Bubnov poprvé izolován z prostaty tkáňových hormonů.

1850.A.Shaten uprostřed formulované hypotézy o původu plodiny z důvodu nedostatku jódu v těle.

1895.T.Koher jodu ukázal jako účinný v léčbě hypotyreóza.

1895.A.Magnus-Levy začaly objektivně vyšetřit funkci štítné žlázy a prokázal svou roli v metabolismu hormonů.

1896.E.Baumanom bylo zjištěno, že jód je součástí hormonů štítné žlázy, a to u pacientů s endemické strumy je nízká na jód.

1919.E.. Kendall patro chlad obsahující jod hormon štítné žlázy, v krystalické formě, a dal mu jméno thyroxinu.

1926-1927.KRHerington s Soave tori stanovena jeho strukturu a syntetizovány. Pak M. Gross uvedeno, že železo je syntetizován a trijodthyronin, hormonální aktivita je vyšší.

Přehled difuzní toxického strumy

Nemoc je nejvíce známý mezi populaci jako Gravesovy choroby a není divu, protože první, kdo ho našel a zkoumal v roce 1840, byl Basedow.

Difúze toxická struma - rozšířený zvětšené štítné žlázy s příznaky hypertyreózy( hypertyreóza).

nejčastěji dochází z důvodu autoimunitních procesů v těle. Autoimunitní onemocnění vyvinout imunitu v lézích, v tomto případě na normální zdravé buňky organismu imunitního systému vytváří specifické buňky( protilátky) jejich poškození.Když Gravesova nemoc vzniká abnormální protein, který ‚síly‘ štítná žláza více intenzivně.

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení nutriční rozpadu, což vede ke zvýšené spotřebě energie, což vede ke ztrátě hmotnosti, pocit tepla, intenzivnější močení, dokud dehydratace.Železo

daná léze zvýšila( někdy značně), hustou konzistenci. Při vysokém zvětšení je možno pozorovat známky stlačení přilehlých orgánů( pacienti mohou mít pocit udušení).

prevalence difuzní toxické struma

ne bezvýznamnou roli hraje genetickou predispozicí difundovat ( populární) toxická struma .Vědci naznačují, že vývoj tohoto onemocnění může hrát roli genetické složky, ale přesto nalezena žádná jedna velikost pro všechny pacienty Gravesova nemoc genetická porucha, která by naznačovalo genetický původ nákazy. Možná to ovlivnilo několik genů, a projev příznaků nastává při negativním dopadem na životní prostředí.

Difuzní toxická struma je častější u žen než u mužů, asi 8krát. Vyvíjí se především ve středním věku( 30 až 50 let), a není neobvyklé u dospívajících, mladí lidé, těhotenství, menopauza, u lidí nad 50 let.

Symptomy difúzně toxického rohovky

Onemocnění může nastat akutně nebo s postupným zvyšováním příznaků.Mezi hlavní příznaky patří zvýšení štítné žlázy, oční příznaky( primárně exophthalmos - vypuknutí oka), palpitace. Kromě toho pacienti si stěžují na zvýšené psychické rozrušení, bezpříčinné úzkost, nespavost, pocení, třes prstů nebo celého těla, časté stolice, hubnutí, svalová slabost.

Na vyšetření u pacientů s označením některé rysy chování: ošíval se spoustou zbytečných pohybů, ukvapené řeči, někdy pacienta, nedokončí myšlenku dále diskutovat o další otázky. Při zachování nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu dochází k výraznému poklesu podkožní vrstvy tuku, někdy dochází k vážnému vyčerpání.Kůže je teplá, hladká a vlhká na dotek. Někteří pacienti mají společný pigmentaci( barva pokožky v darkish odstínu) kůže, nejběžnější depozice pigment se vyskytuje v víčky. Vlasy na hlavě jsou tenké a měkké.

Jako štítné žlázy, které se potvrdí palpací( pocit) tělesa, se rozlišují zvětšení:

1. zvětšené štítné žlázy nahmatat slabě;
2. je zvětšená štítná žláza jasně viditelná při polykání;
3. "hrubý krk" způsobený prominentním ústy;
4. označený jako goiter;
5. goiter je obrovský.

Nejběžnější nárůst o 1 a 2 stupně.

Poruchy štítné žlázy se projevují následujícími příznaky:

• Oční příznaky.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění založené patří: bilaterální, jednotné rozšíření oční mezery, které vytváří dojem překvapeného vzhledu;Stewwagův příznak je vzácné blikání;zvedání horního víčka, ptóza( dehiscence) spodní víčko, neúplné zavírání očních víček - Graefe symptomů;exophthalmos - oční kapky( vypuklé oči).Častěji je to jednotné, ale může být také asymetrické nebo se dotýkat pouze jedné oční bulvy. V závažných exoftalmem může způsobit zánět rohovky( průhledné pláště oči), vředy( dlouhodobé poškození hojení tkáně) rohovky, které může ohrozit zrak. Může také dojít k otoku víček kvůli otoku, který může také vést ke stlačení zrakového nervu a oční bulvy, což vede k porušení zorných polí, zvýšeného nitroočního tlaku, bolest očí a dokonce slepotu. Pacient může také stěžují na sucha a pocit písku v očích nebo chronického zánětu spojivek( zánět sliznice století), v důsledku neúplného uzavření víčka.

• Kardiovaskulární příznaky.

Tachykardie( rychlé srdeční selhání) je jedním z nejběžnějších symptomů na straně tohoto systému.frekvence impulsů se pohybuje v rozmezí od 90 do 120 tepů za minutu, a ve vážných případech, a 150. U pacientů se vyvine chronická srdeční selhání( poruchu funkce srdce) je doprovázen končetiny edém, ascites( hromadění tekutiny v břišní dutině), otok kůže( anasarca).

• Příznaky zažívacího systému.

Pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. V důsledku zvýšené motorické funkce střeva se často vyvine průjem( průjem);Občas dochází k nevolnosti a zvracení.Existuje porušení jater, je možný vývoj cirhózy( chronický zánět jater).

• Neurologické příznaky.

Nejvýraznějšími příznaky jsou zvýšená excitabilita a reaktivita, celková motorická úzkost, zvláštní podráždění.U pacientů s výraznou třes prstů( zvláště na délku paže), bolesti hlavy, svalová slabost( potíže vstávání ze židle nebo squattingu).

• Endokrinní příznaky.

Při závažném klinickém obrazu onemocnění se projevuje nejvíce dramaticky snížit funkci pohlavních žláz a kůry nadledvin může přistoupit cukrovku. U premenopauzálních žen, může být snížení počtu a četnosti menstruace( oligomenorhey).U pacientů s výraznou hubnutí až do vyčerpání, nesnášenlivost tepla.

• Dermatologické příznaky.

U pacientů s Gravesovy choroby charakterizované změnami také z kůže ve formě následujících modifikací: pocení, destrukci nehtové, erytém( kožní oblast s omezenou zabarvení), otoky nohou.

• Zubní symptomy.

nejběžnější více zubní kaz, onemocnění parodontu je mnohem méně časté.

příznaky thyrotoxic krizového

Při vědomí tireotoksicheskom Stroke pacienta je uložen, je silně rozrušený( v závislosti na halucinace a bludy).Prekurzory krize může být svalová slabost, nedostatek dynamiky, apatie.

nemocný člověk získává červenou barvu, oči doširoka otevřely, vzácné mrkání.

krize průtoku zpočátku doprovázen pocení, které je následně nahrazena suchou pokožku v důsledku výrazného dehydrataci, a to se stává horká a zarudlá.Suchý jazyk a rty, na pozadí, které jsou popraskané.

projevy trávicí soustavy v bezuzdné hojný průjem možných úniků bolesti břicha, zvětšení jater, což vede k rozvoji žloutenky( hepatitidy).

tělesná teplota dosahuje 41-42 stupňů, puls je více urychleno, s arytmie. Je zde vysoký systolický a diastolický výrazně nízký krevní tlak, srdeční selhání může vyvinout.

Obsah hormonů štítné žlázy výrazně zvýšil.

Příčiny a rizikové faktory difuzního toxického struma

důvodu difúzní toxické strumy není zcela znám, základem pro vývoj tohoto onemocnění je hlavní role patří k poškození imunitního systému( množině buněk a orgánů, které chrání naše tělo před škodlivými účinky).

nejčastěji dochází z důvodu autoimunitních procesů v těle. Autoimunitní onemocnění vyvinout imunitu v lézích, v tomto případě na normální zdravé buňky organismu imunitního systému vytváří specifické buňky( protilátky) jejich poškození.Když Gravesova nemoc vzniká abnormální protein, který ‚síly‘ štítná žláza více intenzivně.

rozvoj autoimunitních procesů je možné v přítomnosti dědičnosti, vlivu psychologických faktorů a dlouhodobé chronické ohniska infekce v těle. Velmi často Basedow onemocnění se vyskytuje u pacientů s chronickou angina pectoris, virové infekce při podávání radioaktivního jódu.

riziko difúzních toxických zvyšuje strumy u pacientů s diabetem, hypoparatyreózou, vitiligo, a samozřejmě s dědičnou predispozicí. .

komplikací difuzní toxické struma

nejzávažnější, život ohrožující komplikace toxického pacienta strumy je thyrotoxic krize( thyrotoxic koma).

faktory přispívající k rozvoji krize:

• neléčená tyreotoxikóza po dlouhou dobu;
• Těžké duševní traumata;
• Zvýšená fyzická aktivita;
• Jakékoliv chirurgické zákroky;
• infekční nemoci;léčba
• jedovatého strumy s radioaktivním jodem, jakož i chirurgické léčbě nemoci, v případě, že nebylo dost lékařské kompenzace.

tireotoksicheskom Zdvih Pokud je nadměrný průtok krve do hormonů štítné žlázy a toxické těžké porážce kardiovaskulárního systému, jater, nervového systému a nadledvinek.

Diagnostika difuzní toxické struma

Máte-li dát není příliš obtížné charakteristické klinické diagnózy Gravesovy choroby. Je potvrzeno, laboratorními testy krve na kvantitativním obsahem hormonů štítné žlázy v něm( těšit na vyšší úroveň tyroxinu a trijodthyronin a snížení hormon stimulující štítnou žlázu).Krev se také mohou těšit na vyšší množství jódu vázané na proteinu a snížení cholesterolu( v tucích, jako látka je nezbytná pro naše tělo, ale s mírou).

štítné žlázy také zkoumána radioaktivním jodem, tedy vidět, zvýšení příjmu jódu.

Pokud je přítomnost příznaků hypertyreózy štítná žláza není hmatatelná, možná jeho atypické umístění, pak stráví skenování radioaktivních izotopů, který vám umožní určit velikost, tvar a umístění v těle. Ale měli bychom si uvědomit, že příznaky hypertyreózy jsou pozorovány nejen u difuzní toxických strumy, ale i ve štítné žlázy, nádor štítné žlázy, tvárné struma a smíchá s rakovinou prostaty.

Léčba difúzní toxické strumy

Léčba by měla probíhat v klidném prostředí;Musíme navázat normální spánek pacienta. Výkon musí být kompletní, se zvýšeným množstvím bílkovin a vitamínů.Léčba může být léčivá pomocí radioaktivního jódu, av těžkých forem onemocnění chirurgicky. Když

léky předepsané žláze přípravky: jód přípravky a imidazolové deriváty thiouracil, sedativa, přípravky draslíku.

radiojódu terapie je stejný jako hypertyreóza.

absolutní indikace k chirurgické léčbě( chirurgie štítné žlázy) jsou alergické reakce, velká velikost strumy( zvětšení štítné žlázy vyšší než stupeň 3), výrazný symptomů kardiovaskulárních onemocnění.Provoz

provádět pouze, když lékařskou náhradu, aby se zabránilo rozvoji thyrotoxic krize v pooperačním období.