Obvazy pro popáleniny

v komplexní léčbě pacientů s popáleninami, a připravit je pro včasné obnovení integrity kůže obvazu zaujímají přední místo, takže šatna sestra hrají zásadní roli. V popálení by měl pracovat dvě sestry. První z nich zajišťuje přísnou sterilitu všech typů obvazových prací, druhá připravuje obvaz pro práci a podílí se přímo na obvazech. Během obvazů u pacientů s popáleninami prvního sestry obvazu v prádle a sterilní rukavice by měly být sterilní u stolu, dát potřebné nástroje a oblékání lékař provádějící obvazu. Druhá obvazová sestra řídí pořadí obvazů a podílí se na nich. Produkují především obvazů u pacientů s hladkým provozního proudu( po autodermoplasty), pak pacientů s nekomplikovanou povrchových popálenin, granulace ran a nejméně - u pacientů s hojné hnisání vypalování rány, které se nekrektomii-fázi.

Všechny obvazy, s výjimkou naléhavých, se provádějí čtyřikrát týdně.Ve dnech bez obvazů připravuje a sterilizuje nástroje, doplňuje zásoby léků a pokrývá stůl sterilními nástroji.

Popálenina by měla mít dostatečný počet nástrojů, aby zajistila nepřerušený rytmus práce. Po dobu 20 denní zálivky v tabulce nástrojů by mělo být další sadu nástrojů:.

• kleští - 25 ks;

• anatomické pinzety - 10 ks;

• Nůžové nože - 15 ks;

• špičaté nůžky - 5 ks;

• Nůžky na řezací dresinky - 25 ks;

• Scalpely peritoneum a špičaté - 3 ks;

• hemostatická svorka - 10 ks;

• Jehlové držáky - 2 ks;

• chirurgické řezací jehly - 5 ks;

• ozubené háky - 4 ks;

• Háčky na desky - 2 ks;

• drážkovací sonda - 2 ks;

• knoflíková sonda - 1 kus;

• Leader - 3 kusy;

• ledvinové pánve - 15 ks;

• 10 ml stříkačky s jehlami - 2 ks;

• 20 ml stříkačky s jehlami - 2 ks;

• injekční stříkačka Janet - 1 jednotka;

• brýle pro roztoky - 5 ks. Zvýšení

počtu chirurgických pinzetou a nůžkami v panelu nástrojů je nutné, protože v oblékání každého pacienta s rozsáhlými popáleninami, obvykle za účasti alespoň dvou lékařů.Kromě těchto nástrojů, je obvaz musí mít sádrové nůžky, pily, kleště sádry, kovové špachtle stehem( hedvábí sterilní № 3 až G), oxid chromový struna( od № 2 až 4).V

dresink hořet pacienti by měli být velký počet různých lékových skupin: •

furatsilin v roztoku 1: 5000, se používá jako profylaktické a terapeutické činidlo pro smáčení antiseptické ulpívající obvazy pro popálenin a WC překrývají mokra mulové obvazy sušení;

• rivanol v roztoku 1: 1000 se používá pro stejné účely av případě alergie na furacilin;

• peroxid vodíku ve formě 1% roztoku 2 použitého pro namáčení a méně bolestivé odstranění vysuší obvazy, popálenině očištění od rány a hnisavé;

• novokain 1-2% roztok se používá k dosažení rychlého analgetického účinku při zvedání obvazy u pacientů se zvýšenou citlivostí bolesti. Za tímto účelem je dvouvrstvá gáza impregnována roztokem novokainu a aplikována na ranu po dobu 2-3 minut;

• dusičnanu stříbrného ve formě 0,5% roztoku slouží k překrytí to dvouvrstvé zvlhčení gázy granulaci rány v přípravě na autodermoplasty. Ve formě 30% roztoku, který se používá k kauterizaci granulací s nadměrným růstem;

• manganistan draselný v roztoku 5% se a použije se jako deodorační činidlo při zpracování suché nekrózy, stejně jako namáčení obvazů u pacientů s popáleninami rukou a nohou;

• hypertonické chloridu sodného 5-10% roztok se používá ke zlepšení výtoku z rány a hnisavé materiálu v obvazu vymezení mezi zánětem a vzhledu hojný v popálenině supurace;

• methyluracil jako roztok 0,8% se používá k obnovení narušeného metabolismu tkání a stimulace regeneračních procesů v ráně vypalování, při přípravě pacientů k operaci;

• furatsilinovoy, streptocidal mast Wisniewski masti, emulze sintomitsinovoy 5% se používá při topickém léčení povrchových a hlubokých popálenin;

• salicylová mast 30% se používá k urychlení odmítnutí jako nekróza keratolytickou agenta po dokončení vymezení na 7-9-tého dne po hořet;

• enzymatické prostředky trypsin nebo chymotrypsin, iruksol mast enzymatické odmítnutí způsobit nekróza;

• masti obsahující kortikosteroidy( hydrokortison, prednisolon, ftorokort atd) a aerosolové emulze obsahující glukokortikoidy a antibiotika( jako je například „Oksikort“) se používají ke snížení otoku a zánětu granulace v ráně v rámci přípravy na jejich provoz;

• roztok 2-3% kyseliny borité - potlačuje růst Pseudomonas aeruginosa;

• Vaselinový sterilní olej se používá k impregnaci obvazů na dárcovské rány v předvečer jejich odstranění;

• lepidlo se používá k upevnění obvazů;

• kafrový alkohol určený k ošetření pokožky kolem dekubitu;

• 96% alkohol, roztoky brilantní zeleně a jódu.