Reumatoidní artritida: symptomy a léčba, diagnóza
Revmatoidní artritida - je patologie pojivové tkáně, která se vyskytuje nejčastěji u nosičů specifických genů po provokující faktor a na sobě systémovou povahu.
primárně na několik malých kloubů, ve které vyvíjí erozivní destruktivní proces, který nese nevratné.K dispozici jsou také mimořádně kloubní záněty. Postihuje zejména ženy starší než 40 let.
artritida a artróza rozdíl?
V obou těchto onemocnění se vyskytují onemocnění kloubů, ale příčiny, mechanismy vývoje a léčbě těchto patologických stavů jsou velké rozdíly.
zvážit podrobněji rozdíl mezi artróze a artritidě:
| porovnat s indikační | artritida | Artróza |
| podstata | procesů zánětlivého procesu, vyvolána infekcí - místní nebo obecně, stejně jako protilátek vytvořených v odpovědi na infekci | degenerativního procesu, ve kterém se tkaninaspolečné přestávky v důsledku poruch prokrvení |
| «oblíbený“ age | se může vyvinout v jakémkoli věku | běžnější u starších pacientů.Ohroženi jsou ti, kteří jsou již dlouho podílí na činnosti, doprovázené opakovaným namáhání kloubů |
| propojení dvou | patologie může být komplikací osteoartrózy | nevyvíjí kvůli artritidě |
| důvodů | infekce; opakované zranění; metabolická porucha; alergie; autoimunitní procesy v těle | dědičnou zátěž; zvýšená zátěž kloubu; porušení prokrvení kloubu; zranění; končetiny podchlazení |
| Příznaky | bolesti v kloubech, což zvyšuje při fyzické námaze, dlouhodobý pobyt v jedné poloze. Místní teplota stoupne nad společného | artritické bolesti v klidu snížena nebo zmizí zvýšena změnou počasí.Také zaznamenal tíseň, snap, cítil tření v kloubu. Teplota přes kloub je normální( bez artritidy) analýza |
| Laboratorní diagnostika | Kompletní krevní odhaluje zánětlivý proces charakteristickou změnu Revmoproby | Žádné specifické abnormality |
| terapie | protizánětlivý a antibakteriální terapie posunutého doporučenou protokolů hřiště, způsobuje úplné regrese | onemocnění protizánětlivé léky se používají jakoléky proti bolesti. Preparáty pro křupavku( glukosamin a chondroitin přípravky) může zastavit proces byl jmenován pouze v případě, že kloubní chrupavky |
diagnóza artritidy American College of Rheumatology byla navržena určitá kritéria pro diagnózu revmatoidní artritidy, které jsou důležité v dnešní době.
Pokud zjistíte, čtyři ze sedmi kritérií pro tuto diagnózu potvrzují:
- 1) Tuhost kloubů v dopoledních hodinách, který trvá více než 1 hodinu po dobu 6 týdnů;
- 2) symetrie porážky, že je onemocnění kloubů stejné na levé a pravé;
- 3) pozitivní revmatoidní faktor;
- 4) porazit tři nebo více kloubů;
- 5) porážka kloubů ruky;
- 6) Revmatoidní uzliny;
- 7) charakteristické rentgenové změny.
Ale, bohužel, tyto funkce lze nalézt pouze v pozdějších stádiích onemocnění.
symptomy revmatoidní artritidy
Existuje několik forem revmatoidní artritidy, v závislosti na klinických příznacích, což bude mít významné rozdíly. Klasická
aktuální verze, kdy počáteční příznaky onemocnění se projevují téměř vždy začíná v chladném období po vyvolávající faktory, mezi které patří:
- infekce - virové nebo bakteriální;
- zranění;Alergické reakce
- ;
- chirurgické intervence.
První příznaky revmatoidní artritidy jsou únava, slabost, menší bolesti kloubů a svalů.Pak dojde k bolesti v jednom nebo několika kloubech( obvykle štětce, nohy, zápěstní kloub, loketní kloub trpí):
- konstantní;
- hlučný charakter;
- zesiluje večer;
- , když se změní počasí, se opakují;Klouby
- jsou často postiženy symetricky - na pravé a levé končetině.
Méně časté se choroba začíná rozvíjet atypicky. V jednom případě, velmi rychle, bez prodromálních příznaků, se může narušit léze několika kloubů.V dalším - bolestivost, otoky a ztuhlost jsou odhaleny pouze v jednom, obvykle velkém kloubu.
doplňkem bolest revmatoidní artritidy je charakterizován ztuhlost kloubů: druhá polovina noci a po spící člověk cítí, že je obtížné, aby se pohyb v kloubu, pak( za hodinu nebo více), to projde.
Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím větší je tuhost. S progresí artritidy se klouby nevratně deformují a stávají se zcela nehybnými.
spoje, léze, které spolu s dalšími symptomy revmatoidní artritidy je označení:
- mezi metacarpal a falangealní kostí kartáče II a III prstů;
- mezi první a druhou falangou na nohou;
- zápěstní páska;
- ulnar;
- kolena;
- kotník.
Klouby, které mohou být postiženy:
- mezi hrudní kostí a klíční kostí;
- mezi humerus a klíční kostí;
- je jedním z kloubů hrtanu.
klouby, které nejsou ovlivněny u revmatoidní artritidy:
- mezi poslední a předposlední Phalanx kosti;
- na palec kartáče.
Varianta s lézemi jednoho nebo malého počtu kloubů( oligo- nebo monoartritída) se mírně liší ve vývoji jejích příznaků.V tomto případě onemocnění začíná akutně, se zvýšením tělesné teploty a bolesti v jednom nebo více kloubech. Bolesti jsou nestabilní, migrují.Je pozorován 1-1,5 měsíce, pak se objevuje symptomologie, charakteristická pro klasickou formu onemocnění.
varianta s psevdosepticheskim syndromem dojde neobvyklé: tělesná teplota stoupne na vysokých čísel, je horečka, pocení.
Osoba ostře ztrácí váhu, rozvíjí svalovou atrofii, stejně jako komplikace z krve. Na tomto pozadí bolest nebo tuhost v kloubech zmizí do pozadí.
Existují i další varianty průběhu onemocnění, kdy dochází k kombinaci kloubního syndromu s porážkou různých orgánů:
Kůže:
- je ztenčená;
- se stává suchým;Malé krvácení
- se objevují pod kůží;
- v blízkosti nehtů může vytvářet oblasti nekrózy pokožky.
Porážka svalů v podobě jejich atrofie.
Zánět jednoho z trávicích traktů, který se může projevovat: flatulence
- ;
- snížil chuť k jídlu;
- bolest břicha;
- těžké "pod lžící".
Léčba bronchopulmonálního systému ve formě pleurisy nebo pneumonie. Ledviny mohou vyvinout autoimunitní zánět - glomerulonefritidu;selhání ledvin se může pomalu vyvíjet. Rheumatoidní artritida se může projevit jako léze jakékoliv srdeční membrány.
Přečtěte si také, jak léčit artritidu kolenního kloubu. Léčení revmatoidní artritidy
diagnostika „revmatická artritida“ je potvrzeno: přítomnost
- revmatoidního faktoru v krvi ve vysokém titru;
- vysoký titr protilátek proti proteinu obsahujícímu citrulin( anti-CCP);
- typický obraz poškození kloubů( v jejich vzhledu a radiologických);
- přítomnost subkutánních uzlů, které mají tuto vlastnost: hustá, pohyblivá, bezbolestná;
- ranní tuhost v kloubech po dobu nejméně 1 hodiny;
- faktor, který tam byl zánět alespoň tří „typického“ kloubů, a to trvá minimálně 6 týdnů.
prvé, léčba revmatoidní artritidy začíná cílové protizánětlivých léků( „Indometacin“, „Ortofen“, „ibuprofen“);Kromě toho, intra-artikulární glukokortikoidy, hormony( „Kenalog“, „Hydrokortison“) se provede několikrát.
Pokud choroba stále pokračuje, je předepsána druhá série léků, tzv. Základní.Jedná se o pomalé působení, ale účinné protizánětlivé léky:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridin, Salazopyridazin;
- Přípravky ze zlata( "Krizanol");
- Penicillamin;
- Regulátor diferenciace T-lymfocytů: "Halofuginon";
- Protilátky proti alfa-nádorový nekrotický faktor, „etanercept,“ „infliximab“.Při výše uvedené neúčinnosti
léky hodnoceny po šesti měsících kontinuální léčby předepisující, imunosupresivy:
- 1) „MTX“;
- 2) "chlorbutin";
- 3) "Prednisolon" nebo jiný glukokortikoidní hormon.
Kromě léčebného ošetření bylo také provedeno: plazmaferéza
- ;
- cvičení;Balneoterapie
- ;
- úprava bahna;Masáž
- ;
- chirurgická léčba - obnovit, zachovat a zlepšit funkci kloubů.Přečtěte si také, co je revmatoidní polyartritida.
Komplikace revmatoidní artritidy
Jsou běžně dělí na systémové a lokální.Místní zahrnují kontraktury, kloubní deformity, které vedou ke zdravotnímu postižení pacienta. Systémové projevy zahrnují ty, které se vyvíjejí v 1-1,5 desetiletí v životně důležitých orgánů:
1), Feltyho syndrom - porušení funkce sleziny, což vede ke zvýšené destrukci červených krvinek. Z tohoto důvodu
- vyvíjí pokles počtu trombocytů, který je plný krvácení;Snížení
- počtu červených krvinek a hemoglobinu, což je důvod, proč rozvoj únavových, únava, hypoxie subjekty;
- snížení počtu leukocytů, což vede k poklesu obranyschopnosti.
2) amyloidóza - ukládání abnormálních proteinů v ledvinách - amyloid. Vzniká v játrech s prodlouženými chronickými onemocněními a vniká do ledvin blokuje jejich normální struktury. V důsledku toho ledviny postupně ztrácejí svou funkci.
3) Oční onemocnění: skleritida, episkleritida, Sorgena syndrom( autoimunitní zánět slzných žláz).
4) Cévní zánět - vaskulitida. Proces může zahrnovat nádoby pokožky, očí, nervové zakončení, srdce.
5) Osteoporóza.
Proti revmatoidní artritidě se často objevují maligní krevní onemocnění: lymfomy, myelomy, myelodysplastický syndrom.
Prevence revmatoidní artritidy
Neexistuje žádná vakcína proti této nemoci. Dokonce i v případě, že nosič vadného genu zabrání úrazům, chorobám způsobeným infekcí, intoxikací, stresem, hyperinsurance po celý život, nebude to 100% zachránit před rozvojem revmatoidní artritidy. Zabránit relapsu onemocnění může:
- pravidelná fyzická aktivita( plavání, cyklistika);Vodoléčba
- ;
- bahenní lázně;
- spotřebovává zvýšené množství bobulí, ořechů a ovoce, produktů s omega-3 mastnými kyselinami( sója, lněná semena, dýně, červená ryba);
- výjimka z stravy snadno stravitelných sacharidů, tuků na vaření