Absces plic: příznaky, diagnóza a léčba
Absces plic je purulentně destruktivní( tvorba hnisu nastává při destrukci plicní tkáně).
Může být vytvořena jak v akutní, tak v chronické podobě, a důvody jejího vývoje mohou být víc než nárůst.
Typicky, absces může být výsledkem zápalu plic, a to zejména po rozdělení odtoku v příslušných průdušek, které jsou k ní přiléhají.Tento vývojový mechanismus má zásadní význam pro vývoj abscesu.
má také hodnotu a okluzi lumen v důsledku bronchiálního hlenu nebo cizího tělesa, se může také vyvinout otok sliznic, čímž je vytvořen Atelektáza( meshochkoobraznye výstupky).
Atelectáza je prostě ideálním místem pro rozvoj abscesu, protože mikrobiální flóra splňuje ideální podmínky pro růst a reprodukci. Průtok abscesu tohoto typu prochází zvláštním postižením.
Patologie se často objevuje u mužů, jejichž věk je od 20 do 50 let. Onemocnění postihuje také pravou plici častěji( je to více než levá).Lokalizace může být kdekoli, ale často jsou to špičkové oddělení.
Klinické příznaky plicního abscesu mají jasnou závislost na vývojové fázi. Takže v období tvorby je purulentní infiltrace a tání plicní tkáně, ale nedochází k žádné komunikaci s bronchusem. Symptomata připomíná pneumonii s těžkým průběhem. Celkový stav je těžký, teplota je vysoká a kašel.
Pokud je prst zaklepán na absces, zvuk bude tupý a dech na tomto místě je oslabený.Během dýchání reaguje postižená strana bolestí a pokud během této doby provedete rentgenové vyšetření, objeví se omezený stín s různou intenzitou a velikostí.
V období 4 až 10 dnů vzrůstají příznaky plicního abscesu a teprve poté průlom v bronchu. To označuje začátek druhé fáze, která se vyznačuje přítomností kašle a uvolňování velkých množství( od 200 do 80 mililitrů), který má sputa zápachu. Pokud se podíváme na to pod mikroskopem, pak to bude mít vysoký obsah bílých krvinek, červených krvinek, buněčný odpad( poškozené tkáně), buňky, bakterie jsou také přítomné a elastická vlákna.
Pokud v dutině převažují nekrotické tkáně, sputa se stává obzvláště krvavá, může se vyskytnout krev( pokud se proces dotýkal plazmy).Obsah dutiny může být rozdělena do tří vrstev v dolní části - hnis a rozpadly se tkáň, druhý je nažloutlá transparentní kapalina, a navíc je pěna. Absces se může zlomit a obsah bude protékat bronchusem. Dále bude klinika záviset na stupni vyprazdňování dutiny, imunitě a taktice léčby.
Existuje kategorie obyvatel, jejichž regenerační procesy jsou pomalé.Dutina je vyloučena z hnisu v plném rozsahu, její pokles je špatný.V tomto případě se nelze vyhnout chronickému abscesu plic.
Tento stát má vlastní kliniku a metody léčby. Je třeba poznamenat, že průlom akutního abscesu se může objevit nejen v průduškách, ale také v pleurální dutině.Komplikace takového průlom může být akutní pneumotorax, ve které může být „skryté“ přítomna onemocnění, pak to může způsobit empyémem( nahromadění hnisu v pleurální dutině).
V oslabené osobě, za přítomnosti obzvláště virulentní( schopné změnit) flóry a také se špatným vyprázdněním abscesu, může absces projít. Zapojte všechny nové oblasti plic, nekrotická zóna se neustále zvyšuje, vytvářejí se nové oblasti tvorby abscesu. Klinický obraz se neustále zhoršuje, člověk se obává zimnicemi, nalévám pot, celkovým stavem je velmi žádoucí, srdce, ledviny, játra trpí.V tomto stavu je možná smrt člověka.
Akutní absces může být mírný, středně závažný nebo závažný.Jednoduchá varianta průběhu onemocnění teče jednou dutinou, stejně jako velmi zřetelná reakce podél periferie v rentgenovém obrazu, je jasná hladina kapaliny. Takový absces se tvoří během 8-10 dnů.Po vyprázdnění procesu začíná úplné zotavení.
Průměrná závažnost se vyznačuje přítomností abscesu s jednou dutinou, ale je obklopena významnou oblastí reakce stěny. Tvorba abscesu nastává pomalu, na pozadí prodloužené pneumonie. Po průlomu se dutina vyprázdní špatně, pokles teploty je nestabilní, často dochází k exacerbacím. Rentgenová dynamika je pomalá, oživení je vzácné, často se abecedus dostává do chronického průběhu.
Silný proud způsobuje těžkou intoxikaci, činnost srdce, jater, ledvin je narušena. Plicní tkáň je infiltrována, dutina není tvořena po dlouhou dobu a teplota je charakterizována vysokými počty. Množství sputa, které člověk rozdává, neustále roste. Na pozadí masivní infiltrace vzniká mnoho malých dutin. Léčba je nutná pouze chirurgicky.
diagnostice plicního abscesu před jeho průlom představuje určité potíže, protože není těžké zaměnit s pneumonií.
Osoba je rušena kašlem s hrudníkem, bolesti na hrudi, která se zesiluje, když se podílí na pleurálním procesu. Teplota je doprovázena výkyvy v dopoledních a večerních hodinách a doprovázená výrazným pocením.
také mění a analýzy krve, což zvyšuje rychlost leukocytů, neutrofilů, a urychluje rychlost sedimentace erytrocytů( ESR).Také osoba by měla být vyšetřena lékařem, který může po provedení rentgenu provést přesnou diagnózu.
Když tam je průlom, úkol snazší, protože lidé mohou vylučují sliz „plnou pusu“, a to zejména při změně polohy těla( například, je-li ležet na vaší straně).Na rentgenovém snímku vypadá všechno jako dutina s hladinou kapaliny a vrstvou plynu nad ní.
sám si naordinovat léčbu tato podmínka je v každém případě za to nestojí, protože může dojít ke komplikacím, je třeba poradit se s lékařem, který bude vytvořit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. V závislosti na fázi může taktika taktiky být funkční nebo konzervativní.
Při léčbě plicního abscesu se aplikují antibiotika širokého spektra účinku a vysokokalorická výživa. Antibiotika mohou být injekčně aplikována do abscesové dutiny pomocí bronchoskopie( metoda umožňuje průzkum bronchiálního stromu zevnitř).Také je předepsána protizánětlivá, detoxikační, imunostimulační terapie.
Pokud proces přesunul do chronického stadia, nebo je těžké pro něj chirurgická léčba plicního abscesu by neměl být odložen „na neurčito“.Chirurg může odstranit část plic( lobectomii) nebo všechny plicní( pulmektomii nebo pnemectomii).
Chirurgické zákroky jsou velmi vzácné, pouze pokud se vyskytnou komplikace.
Může být vytvořena jak v akutní, tak v chronické podobě, a důvody jejího vývoje mohou být víc než nárůst.
Typicky, absces může být výsledkem zápalu plic, a to zejména po rozdělení odtoku v příslušných průdušek, které jsou k ní přiléhají.Tento vývojový mechanismus má zásadní význam pro vývoj abscesu.
má také hodnotu a okluzi lumen v důsledku bronchiálního hlenu nebo cizího tělesa, se může také vyvinout otok sliznic, čímž je vytvořen Atelektáza( meshochkoobraznye výstupky).
Atelectáza je prostě ideálním místem pro rozvoj abscesu, protože mikrobiální flóra splňuje ideální podmínky pro růst a reprodukci. Průtok abscesu tohoto typu prochází zvláštním postižením.
Symptomy plicního abscesu
Patologie se často objevuje u mužů, jejichž věk je od 20 do 50 let. Onemocnění postihuje také pravou plici častěji( je to více než levá).Lokalizace může být kdekoli, ale často jsou to špičkové oddělení.
Klinické příznaky plicního abscesu mají jasnou závislost na vývojové fázi. Takže v období tvorby je purulentní infiltrace a tání plicní tkáně, ale nedochází k žádné komunikaci s bronchusem. Symptomata připomíná pneumonii s těžkým průběhem. Celkový stav je těžký, teplota je vysoká a kašel.
Pokud je prst zaklepán na absces, zvuk bude tupý a dech na tomto místě je oslabený.Během dýchání reaguje postižená strana bolestí a pokud během této doby provedete rentgenové vyšetření, objeví se omezený stín s různou intenzitou a velikostí.
V období 4 až 10 dnů vzrůstají příznaky plicního abscesu a teprve poté průlom v bronchu. To označuje začátek druhé fáze, která se vyznačuje přítomností kašle a uvolňování velkých množství( od 200 do 80 mililitrů), který má sputa zápachu. Pokud se podíváme na to pod mikroskopem, pak to bude mít vysoký obsah bílých krvinek, červených krvinek, buněčný odpad( poškozené tkáně), buňky, bakterie jsou také přítomné a elastická vlákna.
Pokud v dutině převažují nekrotické tkáně, sputa se stává obzvláště krvavá, může se vyskytnout krev( pokud se proces dotýkal plazmy).Obsah dutiny může být rozdělena do tří vrstev v dolní části - hnis a rozpadly se tkáň, druhý je nažloutlá transparentní kapalina, a navíc je pěna. Absces se může zlomit a obsah bude protékat bronchusem. Dále bude klinika záviset na stupni vyprazdňování dutiny, imunitě a taktice léčby.
Existuje kategorie obyvatel, jejichž regenerační procesy jsou pomalé.Dutina je vyloučena z hnisu v plném rozsahu, její pokles je špatný.V tomto případě se nelze vyhnout chronickému abscesu plic.
Tento stát má vlastní kliniku a metody léčby. Je třeba poznamenat, že průlom akutního abscesu se může objevit nejen v průduškách, ale také v pleurální dutině.Komplikace takového průlom může být akutní pneumotorax, ve které může být „skryté“ přítomna onemocnění, pak to může způsobit empyémem( nahromadění hnisu v pleurální dutině).
V oslabené osobě, za přítomnosti obzvláště virulentní( schopné změnit) flóry a také se špatným vyprázdněním abscesu, může absces projít. Zapojte všechny nové oblasti plic, nekrotická zóna se neustále zvyšuje, vytvářejí se nové oblasti tvorby abscesu. Klinický obraz se neustále zhoršuje, člověk se obává zimnicemi, nalévám pot, celkovým stavem je velmi žádoucí, srdce, ledviny, játra trpí.V tomto stavu je možná smrt člověka.
Akutní absces může být mírný, středně závažný nebo závažný.Jednoduchá varianta průběhu onemocnění teče jednou dutinou, stejně jako velmi zřetelná reakce podél periferie v rentgenovém obrazu, je jasná hladina kapaliny. Takový absces se tvoří během 8-10 dnů.Po vyprázdnění procesu začíná úplné zotavení.
Průměrná závažnost se vyznačuje přítomností abscesu s jednou dutinou, ale je obklopena významnou oblastí reakce stěny. Tvorba abscesu nastává pomalu, na pozadí prodloužené pneumonie. Po průlomu se dutina vyprázdní špatně, pokles teploty je nestabilní, často dochází k exacerbacím. Rentgenová dynamika je pomalá, oživení je vzácné, často se abecedus dostává do chronického průběhu.
Silný proud způsobuje těžkou intoxikaci, činnost srdce, jater, ledvin je narušena. Plicní tkáň je infiltrována, dutina není tvořena po dlouhou dobu a teplota je charakterizována vysokými počty. Množství sputa, které člověk rozdává, neustále roste. Na pozadí masivní infiltrace vzniká mnoho malých dutin. Léčba je nutná pouze chirurgicky.
diagnóza plicního abscesu
diagnostice plicního abscesu před jeho průlom představuje určité potíže, protože není těžké zaměnit s pneumonií.
Osoba je rušena kašlem s hrudníkem, bolesti na hrudi, která se zesiluje, když se podílí na pleurálním procesu. Teplota je doprovázena výkyvy v dopoledních a večerních hodinách a doprovázená výrazným pocením.
také mění a analýzy krve, což zvyšuje rychlost leukocytů, neutrofilů, a urychluje rychlost sedimentace erytrocytů( ESR).Také osoba by měla být vyšetřena lékařem, který může po provedení rentgenu provést přesnou diagnózu.
Když tam je průlom, úkol snazší, protože lidé mohou vylučují sliz „plnou pusu“, a to zejména při změně polohy těla( například, je-li ležet na vaší straně).Na rentgenovém snímku vypadá všechno jako dutina s hladinou kapaliny a vrstvou plynu nad ní.
Léčba plicní absces
sám si naordinovat léčbu tato podmínka je v každém případě za to nestojí, protože může dojít ke komplikacím, je třeba poradit se s lékařem, který bude vytvořit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. V závislosti na fázi může taktika taktiky být funkční nebo konzervativní.
Při léčbě plicního abscesu se aplikují antibiotika širokého spektra účinku a vysokokalorická výživa. Antibiotika mohou být injekčně aplikována do abscesové dutiny pomocí bronchoskopie( metoda umožňuje průzkum bronchiálního stromu zevnitř).Také je předepsána protizánětlivá, detoxikační, imunostimulační terapie.
Pokud proces přesunul do chronického stadia, nebo je těžké pro něj chirurgická léčba plicního abscesu by neměl být odložen „na neurčito“.Chirurg může odstranit část plic( lobectomii) nebo všechny plicní( pulmektomii nebo pnemectomii).
Výsledky konzervativní léčby plicního abscesu mohou být následující: rehabilitace - 70%, počátek chronického procesu - 20%.Indikace k chirurgickému zákroku se objevují u 5% pacientů, letální výsledek je také na úrovni 5%.
Chirurgické zákroky jsou velmi vzácné, pouze pokud se vyskytnou komplikace.