Proteinové frakce séra

K oddělení proteinových frakcí se obvykle používá metoda elektroforézy založená na různé mobilitě proteinů syrovátky v elektrickém poli. Tato studie je diagnostické mnohem informativnější než stanovení pouze celkového množství bílkovin nebo albuminu. Na druhou stranu studium proteinových frakcí umožňuje posoudit přebytek nebo nedostatek bílkovin charakteristických pro chorobu pouze v nejobecnější formě.Frakce sérových proteinů sekretovaných elektroforézou jsou uvedeny v tabulce. . Analýza výsledků elektroforézy proteinů umožňuje nastavit, v důsledku zlomek pacienta došlo ke zvýšení nebo snížení celkové koncentrace proteinu, a také ohodnotí změny specificity, charakteristických pro tuto patologii.frakce Tabulka

sérové ​​proteiny normální

Tabulka frakce bílkoviny v séru v normálním

Změní albuminu frakce. Zvýšení absolutního obsahu albuminů se zpravidla nedodržuje.

Změny frakce a1-globulinů.Hlavní složky této frakce zahrnují: - antitrypsin, aglypoprotein, kyselý aglykoprotein.

■ Zvýšení frakce aglobulinu pozorované při akutní, subakutní exacerbaci chronických zánětlivých procesů;léze jater

;všechny procesy rozpadu tkáně nebo proliferace buněk.

■ Snížení frakce a1-globulinů je pozorováno při nedostatku a-antisprypsinu, hypoalipoproteinémie.

Změny ve složce a2-globulinů.A2-a2-frakce obsahuje makroglobu-ling, haptoglobin, apolipoproteiny A, B( apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

■ Zvýšení frakce a2-globulin byl pozorován ve všech typech akutních zánětlivých procesů, zejména výrazné exsudativních a hnisavé přírodní( zápal plic, empyémem, jiné hnisavé procesy);onemocnění spojená s postižením pojivové tkáně v patologickém procesu( kolagenózy, autoimunitní onemocnění, revmatické onemocnění);zhoubných nádorů;ve fázi zotavení z tepelných popálenin;nefrotický syndrom;hemolýza krve in vitro.

■ Snížení a2-globulin frakce byla pozorována u diabetu, pankreatitida( někdy), vrozené původu mechanickou žloutenku u kojenců, toxická hepatitida.

A-globulin je převážná část proteinů akutní fáze. Zvýšení jejich obsahu odráží intenzitu stresové reakce a zánětlivých procesů uvedených typů patologie.

Změny frakce p-globulinů.P-frakce obsahuje transferin, hemopexin, komponenty komplementu, Ig a lipoproteiny( LP).

■ zvyšuje podíl p-globuliny zjištěné na primární a sekundární hyperlipoproteinémie( HLP)( zejména typ II), onemocnění jater, nefrotického syndromu, krvácející vřed, hypotyreóza.

■ Snížené hodnoty obsahu p-globulinů jsou detekovány hypo-P-lipoproteinemií.

Změny ve zlomku y-globulinů.y-frakce obsahuje Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), čímž se zvyšuje obsah y-globulinu značkou reakcí imunitního systému, když je vývoj AT a autoanti tel: virových a bakteriálních infekcí, zánětu, kolagenózy, destrukci tkáněa popáleniny. Významná hypergamaglobulinémie, která odráží aktivitu zánětlivého procesu, je charakteristická pro chronickou aktivní hepatitidu a cirhózu jater. Zvýšení frakce y-globulinu je pozorována u 88-92% pacientů s chronickou aktivní hepatitidou( a v 60-65% pacientů je velmi výrazný - až do 26 g / l a více).Téměř stejné změny pozorované u pacientů s vysokou mírou daleko přijít cirhózu jater, a obsah je často větší než obsah y-globulin albuminu, který je považován za špatný prognostický znak. V některých chorob

možné zvýšenou syntézu proteinů, které spadají do frakce y-globulin, a objeví se v krevních patologických proteinů - paraproteinů kterých byla detekována pomocí elektroforézy. K objasnění povahy těchto změn je nutná imunoelektroforéza. Podobné změny jsou zaznamenány u myelomu, Waldenströmovy nemoci.

Zvýšení hladin gama-globulinů byly pozorovány u revmatoidní artritidy, lupus, chronickou lymfocytární leukémií, endotelioma, osteo-sarkom, kandidóza.

Snížení obsahu y-globulinu je primární a sekundární.Existují tři hlavní typy primární hypogamaglobulinémie: fyziologické( u dětí ve věku 3-5 let), vrozené a idiopatické.Příčiny sekundární hypogamaglobulinémie mohou být četné nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání imunitního systému.

Porovnání směrové změny v obsahu albuminu a globulinu a celkových změn v obsahu proteinů poskytuje základ pro závěr, že albuminosis často spojené s hyperglobulinaemia, zatímco hypoproteinemie je obvykle kvůli hypoalbuminemia.

V minulosti byl široce používán výpočet koeficientu albumin-globulin, tj. Poměr frakce albuminů k hodnotě globulinové frakce. Obvykle je toto číslo 2,5-3,5.U pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater se tento koeficient snižuje na 1,5 a dokonce na 1 v důsledku snížení obsahu albuminu a zvýšení podílu globulinů.

V posledních letech byla věnována větší pozornost určení obsahu prealbuminů, zejména u pacientů s těžkou resuscitací, kteří užívají parenterální výživu. Snížení koncentrace pre-albuminů - časný a citlivý test nedostatku bílkovin v těle pacienta.