Dezinfekce

Dezinfekce - aktivity zaměřené na zničení infekčních látek v životním prostředí, jinými slovy, dezinfekce. Dezinfekce se zaměřuje na ničení patogenních mikroorganismů.Toto se liší od sterilizace, při které jsou všechny typy mikroorganismů a jejich spór zničeny.

Všechny produkty, které nemají kontakt s povrchem rány, krví nebo injekcemi, by měly být dezinfikovány.

Rozlišujte preventivní dezinfekci a ohnisko.

1. Profylaktická dezinfekce se provádí nepřetržitě, aby se zabránilo onemocnění v rodině nebo v jakémkoli týmu. Například dezinfekce pitné vody, odpadních vod, vaření mléka. Preventivní dezinfekce se provádí v dětských a léčebných a preventivních zařízeních.

2. Ohnisková dezinfekce se provádí v případě výskytu infekčních onemocnění nebo podezření na ně.Rozdělit:

• na aktuální;

• Konečná dezinfekce. Aktuální

dezinfekce - dezinfekce je v bezprostřední blízkosti pacienta nebo bakterií prováděné za účelem disperze infekčních látek v životním prostředí.Současná dezinfekce se provádí podle potřeby, dokud pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce. Organizovat současnou léčbu dezinfekce a profylaktické nebo lékařské péče zařízení, držet příbuzní pacienta nebo samotné pacienty a řídit pracovníky a SES dezstantsii.

Konečná dezinfekce je prevence šíření patogenů infekčních onemocnění prostřednictvím objektů, které byly v kontaktu s pacientem. Na rozdíl od současné dezinfekce se obvykle provádí jednou po zotavení, izolací infekčního pacienta a také v případě jeho smrti doma. V případě jeho smrti v nemocnici vykonává druhá také konečnou dezinfekci. Načasování konečné dezinfekce by mělo být minimalizováno co nejvíce. Je žádoucí, aby byla provedena okamžitě poté, co byl odstraněn zdroj infekce. Konečná dezinfekce provádí síly stanice. Metody a prostředky dezinfekce.

I. Způsob fyzikální dezinfekce je založena na destrukci nebo odstranění patogenních mikroorganismů z povrchu předmětů, které mají být dekontaminovány vystavením řadou fyzikálních faktorů.

1. Akce vysokých teplot: hoření, kalcinace;vaření, pasterizace;působení horkého vzduchu, sušení.

2. Akce zářivé energie: ultrafialové záření;radioaktivní a ionizující záření;proud ultra vysoké frekvence.

3. Mechanické metody dezinfekce založené na odstranění patogenních mikrobů od mytí, vytloukání, mytí mýdlem a syntetického detergentu.

dezinfekce ze skla, kovu, žáruvzdorný polymerních materiálů, gumy často používá v dezinfekci varem kotle v destilované vodě po dobu 30 minut, s přídavkem 2% sodíku - 15 minut. Pokud mají výrobky vnitřní kanály, například injekční stříkačky, jsou v zásobnících promyty vodou, aby se odstranila krev, sérum, jiné biologické tekutiny a léčivé přípravky. Voda se dezinfikuje varu po dobu 30 minut a pokryje se suchým chlorovým vápnem po dobu 60 minut rychlostí 200 g bělidla na 1 litr vody.

II.Chemická metoda dezinfekce je založena na použití různých chemikálií.Nejčastěji používané vodné roztoky. Chemické metody dezinfekce se používají pro výrobky ze skla, korozivzdorné kovy, polymerní materiály, pryž.Proveďte úplné ponoření do dezinfekčního roztoku nebo dvojité stírání kalikovou látkou navlhčenou dezinfekčním prostředkem s intervalem 15 minut.

1. Dezinfekční prostředky obsahující chlór: bělící prostředek;chloraminu;chlornany;draselné a sodné soli kyseliny dichlorid kyseliny isokyanurové;dichlor-l;dezam;chlordesin;chlorocin;DG1-2.

Chlorové vápno je bílý jemný prášek s výrazným zápachem chlóru. Při skladování ve světle se časem rozkládá a ztrácí část aktivního chlóru, a proto by měla být skladována na tmavém místě v těsně uzavřeném obalu. Chlorové vápno vyrábí tři odrůdy - 35, 32, 28% aktivního chlóru. Dokonce i při řádném uskladnění ztrácí bělení až 3% aktivního chloru za měsíc. Chlorové vápno, obsahující méně než 15% aktivního chloru, není vhodné pro dezinfekci.

Způsoby použití: v suché formě se používají k dezinfekci exkrementů pacienta( výkalů, moči, sputa, zvracení), zbytků potravin, záchodových lavin, odpadkových plechovek. Je třeba si uvědomit, že suché chlorové vápno poskytuje dezinfekční účinek pouze na vlhkých površích.10% a 20% roztoky se také používají k dezinfekci před likvidací obvazů, vatové bavlny, gázových ubrousků.

Pro přípravu 10 litrů 10% roztoku bělícího přípravku je zapotřebí 1 kg suchého přípravku, do něhož se přidá malé množství vody a důkladně se promíchá do suchého stavu. Poté se za míchání přidá voda do objemu 10 litrů.Použití roztoků chlórového vápna se provádí ihned po jeho přípravě.Používají se také ve formě vyjasněných řešení.

Pro získání pracovních roztoků bělidla je nutné připravit hlavní 10% matečný louh. Uterinní a pracovní roztoky se připravují ve skleněných lahvích z tmavého skla se skleněnými zátkami, smaltovaným nebo plastovým náčiním. Hotový roztok je uložen v uzavřené podobě v tmavém obalu. Matečný louh se připraví následujícím způsobem: Čerstvě připravený 10% chloridový roztok se ponechá 24 hodin na tmavém, chladném místě v uzavřené nádobě.Během prvních 4 hodin se směs míchá.Po uplynutí jednoho dne je roztok opatrně vyloučen, aniž by se míchal sediment. Vyčištěný roztok lze uchovávat po dobu 10 dnů.Při poklesu obsahu aktivního chloru v suchém chlorovém vápnu je nutné zvýšit množství suchého léčiva.

Průměrné množství aktivního chloru v suchém bělení je 25%.Může být použit následující vzorec:

X = 25 x 1000 / s,

kde c je koncentrace aktivního chloru v suchém přípravku, 25 je průměrný obsah aktivního chloru v suchém přípravku.

Chloramin. Bílý krystalický prášek obsahující 25 až 29% aktivního chloru. Přípravky chloraminu jsou vysoce rozpustné ve vodě.Pro dekontaminaci ložního prádla, nádobí, hraček, ošetřovatelských předmětů, podmínek v obytných a nemocničních prostorách se používají roztoky o koncentraci 0,2 až 0,5%.Na rozdíl od chlórového vápna je chloramin odolnější vůči působení environmentálních faktorů a ztrácí 0,1 až 0,2% účinného chloru při správném skladování za rok.

Způsoby použití: v suché formě, jako bělící prostředek a ve formě běžných roztoků.Chloramin se rozpouští ve vodě bez zbytků, ale může být použit bez předchozího usazování, osvětlení.Doba použitelnosti roztoků až 15 dní.

Požadované množství chloraminu se míchá ve vodě, s výhodou se zahřeje na 50 až 60 ° C a upraví se na požadovaný objem. Chloramin je také používán ve formě aktivovaných roztoků při přidávání aktivátorů.Zároveň se výrazně zvyšuje rychlost a úplnost uvolňování aktivního chloru, což umožňuje snížit jak expozici, tak koncentraci. Dýchací cesty a sliznice očí osob zapojených do přípravy a práce s těmito roztoky musí být chráněny. Aktivované roztoky se používají ihned po přípravě.Doporučuje se používat k dekontaminaci kombinézy, ložního prádla, pro všeobecné čištění v operačních sálech, obvazy, procedurální.Jako aktivátory se používá síran amonný nebo dusičnan v poměru 1: 1 nebo 1: 2 nebo amoniak( amoniak).Do roztoku chloraminu se přidá aktivační činidlo.

PTSGK( bistertrerovaný základní chlórnan vápenatý) obsahuje 47 - 52% aktivního chlóru. Hlavní čirý 5% roztok se připraví zředěním 500 g suchého chlornanu vápenatého v 10 litrech vody při pokojové teplotě;mixujte, postavte 30-45 minut do tmavé, skleněné nebo plastové nádoby se zátkou a poté ji nalijte do podobného. Může být použit pro přípravu pracovních roztoků.Doba použitelnosti - 10 dní.Pro dezinfekci se používá TSSG:

• v suché formě - pro dezinfekci srážek, zbytků potravin, ale v tomto případě se množství DTSG používá ve 2násobek méně než bělící;

• ve formě nerozlišených roztoků o koncentraci 3,5% a 10%.Aplikoval na zavlažování povrchu prostor, pro dezinfekci toalet, tekutinového výtoku pacienta. Tyto roztoky se připravují rychlostí 350 g nebo 1 kg DTSGK na 10 litrů vody;

• ve stejných případech jsou použity vyjasněné roztoky jako pracovní roztoky vyčištěného bělicího prostředku.

Chlorhexidin( gibitan).Látka nemá zápach, dobře se mísí s vodou, má detergentní účinek, je při skladování stabilní.Má výraznou antimikrobiální aktivitu. Gibitane je určen k současné a konečné dezinfekci, dezinfekci rukou chirurga, zdravotnického personálu, chirurgických nástrojů.Připravte gibitanu ve formě vodných a alkoholických roztoků.Vodní roztoky se připravují v jakémkoliv kontejneru smícháním s vodou. Alkoholový roztok gibitanu se připravuje jeho zředěním v 70% alkoholu v poměru 1:40.Vodné roztoky používá pro běžnou dezinfekci, pro dekontaminační komory, obvazy, provozu, k dezinfekci vybavení, oblečení v koncentraci 0,5-1%, 30-60 minut po expozici. Alkoholové roztoky se používají k dezinfekci rukou a nástrojů.Chirurgické nástroje a endoskopické zařízení dezinfikovány 0,5% roztoku ethylalkoholu ponořením v roztoku po dobu 30 minut, až na optickou část z nich je dekontaminována otřením s roztokem o stejné koncentraci. Nářadí a zařízení se pak dvakrát promyjí destilovanou vodou. Při přípravě roztoků gibitanu je třeba používat gumové rukavice.

Sulfochlorantin - prášek krémové barvy se středním zápachem chlóru, obsahuje 15,0 aktivního chloru, zachovává chlórový účinek po dobu 1 roku. Uchovávejte na temném místě.Pracovní roztoky zůstávají aktivní po dobu 24 hodin od přípravy. Svojí aktivitou jsou roztoky sulfochlorantinu 5-10krát vyšší než aktivita chloraminu. Pracovní roztoky se připravují v jakékoliv nádobě rozpuštěním léčiva ve vodě.Používá se pro dezinfekci ložního prádla, nádobí, hraček, předmětů péče o pacienty, pro aktuální a konečnou dezinfekci. Prostory se zavlažují rychlostí 300 ml / metr povrchu nebo se otírají hadry namočenými v roztoku. Vany, umyvadla, toalety se zavlažují dvakrát v intervalu 15-30 minut nebo se ošetří čistým suchým přípravkem a pak se promyjí vodou.

Dichlor-1 - prášek bílé nebo slabě nažloutlé barvy se slabým zápachem chlóru. Má vysokou baktericidní účinnost vůči Gram( +) a gram( -) mikroorganismy mají tuberkulocidní akci v koncentraci 1-3%, 1-2% roztoky použity pro aktuální a konečné dezinfekce ložisek a klesá střevní infekce těmitostejné cíle - v chirurgických odděleních, v mateřských nemocnicích. Pracovní roztoky se připraví v libovolném kontejneru ředěním ve vodě až do úplného rozpuštění.Při přípravě roztoku používejte vhodné respirátory a ochranné brýle.

Chloridesin je bílý prášek s mírným chlórovým zápachem. Obsahuje 10-12% aktivního chloru, dobře se rozpouští ve vodě.Řešení jsou bezbarvé, nezkazují zpracované objekty a mají vysokou antimikrobiální aktivitu. Roztoky se připravují v jakékoli misce rozpuštěním ve vodě.

Dezam - bílý prášek se slabým zápachem chlóru. Obsahuje 50% chloraminu, 5% kyseliny šťavelové, 45% síranu sodného. Léčivo obsahuje 13% aktivního chloru. Dezam je velmi rozpustný ve vodě, jeho roztoky jsou bezbarvé, nezkazují zpracované předměty. Doba použitelnosti - asi rok. Má vysokou antimikrobiální aktivitu. Pracovní roztoky se připravují v jakékoli nádobě rozpuštěním ve vodě.Všechny práce s drogami obsahujícími chlor jsou prováděny v gumových rukavicích, brýlích, prachu nebo univerzálním respirátoru, v župních šatech a zástěře. Na konci práce jsou ruce omyty mýdlem. V případě kontaktu s pokožkou nebo sliznicí postižené místo okamžitě umyjte čistou vodou.

2. Jiné dezinfekční prostředky.

Peroxid vodíku patří do skupiny oxidantů.Kapalina bez barvy a zápachu při skladování v otevřené podobě klesá.Kapalný perhydrol z něj vyrobený obsahuje 29-33% peroxidu vodíku.3% roztok peroxidu vodíku má baktericidní vlastnosti a 6% roztok - sporicidní.Aplikujte roztok peroxidu vodíku v čisté formě pro dezinfekci skleněných výrobků, korozivzdorných kovů.3% roztok - expozice 180 minut, 4% roztok - expozice 90 minut, 6% roztok - expozice 60 minut. Roztoky peroxidu vodíku lze použít s detergenty "Astra", "Lotus", "Progress" v koncentraci 0,5%.V tomto případě se používají pro běžnou dezinfekci. Při přípravě pracovního roztoku se do roztoku detergentu vlije peroxid vodíku.

Dexozone-1 je bezbarvá kapalina s vůní octa. Obsahuje 5-8,0% kyseliny peroctové ve svém složení.Léčivo je velmi rozpustné ve vodě, alkoholu. Roztoky Decokson korodují předměty vyrobené z nízké oceli. Skladujte v skle nebo polyetylenu při teplotě nejvýše 30 ° C.Vodné roztoky se používají ihned po přípravě, protože rychle ztrácejí své aktivní vlastnosti. Doba použitelnosti 6 měsíců.Má vysokou baktericidní aktivitu. Aplikovatelná pro běžnou, preventivní a konečnou dezinfekci, sterilizaci zdravotnických výrobků z plastů, skla, korozivzdorných kovů.Pracovní roztoky se připravují v jakékoli nádobě rozpuštěním ve vodě.Balení, příprava pracovních roztoků se provádí v digestoři nebo ve zvláštní odvzdušněné místnosti.Řešení a předměty, které mají být ošetřeny, jsou uloženy v uzavřených nádobách vybavených výstupními otvory pro plyn. Veškerá práce s dexonem-1 se provádí v respirátoru, brýlech, gumových rukavicích, zástěře na plátno.

Amfolan je směs kationtových a amfolygotních povrchově aktivních látek. Přípravek má hnědou barvu, obsahuje 30% účinné látky, je snadno rozpustný ve vodě.Má baktericidní vlastnosti proti gram( +) a gram( -) bakteriím. Vodné roztoky v 0,025% koncentraci škodlivých účinků na Staphylococcus aureus, tyfu a Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris za 5-15 minut, Pseudomonas aeruginosa usmrcena během 25 minut. Amfolan je určen k současné dezinfekci infekcí bakteriální etiologie( kromě tuberkulózy) a preventivní dezinfekce v lékařských zařízeních různých profilů.Droga je doporučena pro konečnou dezinfekci za použití metod ponoření, namáčení, stírání.Při koncentraci roztoku 0,5% je expozice 60 minut, při koncentraci 1% 30 minut. Všechny práce s amfolanem se provádějí v kombinézách s použitím osobních ochranných prostředků.Teplota dezinfekčního roztoku musí být nejméně 18 ° C.Všechny dezinfekční prostředky se používají jednou.

III.Vzduchová cesta dezinfekce.

Vhodné pro sklo a kovové výrobky. Dezinfekce se provádí v suchém, horkém vzduchu ve vzduchovém sterilizátoru( suchá protipožární skříň) v zásobnících bez obalu. Při teplotě 120 ° C - expozice 45 minut.

IV.Parní metoda dezinfekce.

Vhodné pro skleněné, kovové, pryžové, latexové a žáruvzdorné polymery. Je vyráběna centrálně, vodou nasycená pára při nadměrném tlaku v autoklávu v sterilizačních bednách. Tlak je 0,05 atmosféry, teplotní režim je 110 ° C, expozice je 20 minut.

Dezinfekce jednorázových zdravotnických prostředků z plastů

1. Dezinfekce se provádí v gumových rukavicích.

2. Před dezinfekčních stříkaček promytých v nádržích s vodou, výplachy byly dekontaminovány varem po dobu 30 minut, nebo zásypů suchým dezinfekčním prostředkem po dobu 1 hodiny v poměru 5: 1.

3. Při ponoření do roztoku se jehla aktivně naplní dezinfekčním prostředkem, jednorázové systémy a katétry se rozřezávají na malé části.

4. Pro zaručení plnění kanálů dezinfekčním prostředkem musí být produkt ponořen do krytu s menším průměrem.

5. Pro dezinfekci použijte následující prostředky: 6% roztok peroxidu vodíku;5% roztok chloraminu;1,5% roztok neutrálního chlornanů;0,5% sulfonylchloridu.