Mardrömmar. Mardrömmiga drömmar.- Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Mardrömmar eller skrämmande drömmar som hotar livet eller säkerheten tar oss av med negativa känslor för hela dagen. Det uppskattas att cirka 4% av den vuxna befolkningen mardrömmar, bland barn och ungdomar andel är mycket högre, omkring 70%.

Per definition, International Classification of Diseases tionde Revision, mardrömmar, sömnstörningar är Parasomni( översatt från latin betyder Somnus "dream"), som är förbundna med kränkning av REM-sömn.

orsakar mardrömmar

mardrömmar kan ha olika ursprung och gå "hand i hand" med psykiska störningar. Sjukdomar som kan orsaka mardrömmar: missbruk, ångest, schizofreni, borderline personlighetsstörning och traumatiskt stressyndrom.

Det finns flera typer av typiska mardrömmar. Särskild uppmärksamhet förtjänar mardrömmar i samband med posttraumatisk stressstörning .De visas i 80% av patienterna och det är denna typ av mardrömmar är mer mottaglig för diagnos, eftersom den stress som ligger bakom de fruktansvärda drömmar, som erhållits som ett resultat av en traumatisk upplevelse, till exempel som en följd av en olycka, stanna i zonen för militära operationer, våldtäkt eller dödsfall. Denna typ av parasomnia kan följa med patienten under hela livet.

Återkommande mardrömmar är baserade på äkta psykotraumatiska händelser i det förflutna. Forskare föreslår att återkommande drömmar lagras i minnet i form av en fast modell( fast i minnet av den erfarna stressen).Ett mardrömscenario, oftast självbiografiskt. Till skillnad från andra minnen återger en fruktansvärd dröm historiens händelser i sin helhet, får dig att uppleva inte bara på natten utan hela dagen.

Allvarlig stress kan orsaka mardrömmar. Således en "ond cirkel", orsakar stress en realistisk mardröm, en mardröm har en stark negativ inverkan på en persons känslor efter uppvaknandet. Mekanismen upprepas gång på gång. Ju högre nivån av stress, desto starkare mardrömmen. Försök att undvika mardrömmar leda slutligen till kränkningar av REM-sömn och tidiga uppvaknanden. En sådan person kommer inte känna vila och inte somna.

mardrömmar kan resultera från exponering substans , vilket stör funktionen av mediatorsubstanser( ledare) system i hjärnan( primärt associerad med norepinefrin, serotonin och dopamin och acetylkolin och gamma-aminosmörsyra, GABA).

Under vilka symptom måste du kontakta din läkare

att bli av mardrömmar måste behandlas under överinseende av en specialist. Problemet är att de flesta patienter inte känner igen denna sömnstörning som en sjukdom. Att adressera en examen med erfarenhet är det bästa och mest effektiva sättet att bekämpa sömnlöshet och mardrömmar.
symptom som kräver behandling av en läkare eller en sömn terapeut:
- har stora svårigheter att somna.
- Kan inte sova längre än 30 minuter,
- Vakna upp flera gånger per natt, och sedan kan inte sova,
- upprepad uppvaknande episoder av sömn tillsammans med en känsla av stor oro, rädsla, ilska, sorg, avsky och andra negativa känslor,relaterade till innehållet i drömmen,
- uppvaknande sker i "full stridsberedskap", med en känsla av förvirring, kommer en gång mycket tydligt minnet av innehållet i drömmar,
- förekomsten av verkliga händelser i det förflutna, som har negativkänslor och ekar drömmen innehåll.

behandling av tillstånd där drömmar mardrömmar

Lyckligtvis finns det många behandlingsalternativ och sätt att hantera mardrömmar. Personer som kunde besegra sjukdomen, förbättrad kvalitet på sömn, vaknar de upp utvilad och mindre mycket övertid på jobbet, mindre sömn under dagen. Att bli av med mardrömsliga drömmar förbättrar det övergripande fysiska tillståndet. Varje mardröm är unik och endast läkaren kan bestämma vilken typ av behandling som ska användas.

Det finns flera sätt att eliminera mardrömmar.

1. I början bör undersöka deras vanor , i samband med att somna, eftersom det i många fall kan en liten ändring avsevärt förbättra kvaliteten på sömnen.

2. Det är möjligt att tillgripa läkemedelsbehandling ( används alltid under överinseende av en läkare! !!).Sömpiller används oftast vid behandling av sömnstörningar. Deras effektivitet beror i allmänhet på orsaken till mardrömmar. Drogterapi är bäst beprövad vid behandling av parasomnier i samband med missbruk och mardrömmar med nattliga uppvakningar.

Läkemedel.
Sömnmedel: bromural( Bromisovalum), difenhydramin( Diphenhydraminum), doxylamin( Doxylaminum), temazepam( Temazepamum), Fenobarbital( Phenobarbitalum), Flunitrazepam( Flunitrazepamum), flurazepam( Flurazepamum), estazolam( Estazolamum), Zaleplon( Zaleplonum), zolpidem( Zolpidemum), Zopiklon( Zopiclonum), klometiazol( Clomethiazolum), Midazolam( Midazolamum), Nitrazepam( Nitrazepamum).
Alla droger orsakar beroende när de appliceras i mer än 4 månader, är strikt receptbelagda. Diazepingruppens hypnotiska läkemedel tolereras bäst.

Hormonbehandling.
Ett mer säkert läkemedel vid behandling av parasomnia är melatonin( melatonin).Melatonin - ett hormon som produceras av tallkottkörteln( finns i hjärnan, hänvisat till fotoendokrinnoy systemet), men efter trettio år den producerar för lite. Det finns dygnsrytm( cykliska) sömnrytmen: trötthet, utvecklar depressiva syndrom. Du kan kompensera för bristen på melatonin i kroppen med hjälp av syntetiskt syntetiserad. Det säljs i apoteksnätet under samma namn, bara från olika tillverkare( italienska, indiska och ryska).

Fytoterapi.
Lavendelblommor - en naturlig lugnande, hjälper till att förbättra sömnen. Det används inte bara som ett läkemedel för parasomnias, men också som ett medel för att lindra stress och irritabilitet. Ofta läggs lavendel i badet. Buketter av blommor växter placerade i sovrummet, kan ge en hälsosam sömn.
Melissa gräs - citronbalsaminfusion fungerar som lugnande medel. Behandla sömnstörningar. Speciellt rekommenderat för äldre.
valerianarot - infusion av växter bidrar till att sova, lugnande, eliminerar sömnlöshet. Valerian används också för att bekämpa stress.

Varje medicin innehåller ämnen som stör kroppens naturliga cykel. Därför bör vård och måttlighet vid användning av droger för sömn observeras. Den ständiga användningen av örter och andra naturliga läkemedel kan leda till psykologiskt beroende. Att svälja tabletter innan du lägger dig blir på ett sätt en ritual som upprepar sig varje kväll. Naturliga somna kommer bli omöjligt, eftersom hjärnan ständigt skickar ut signaler som uppmanar dig att ta medicinen.

3. Psykoterapi. Det bästa valet av psykoterapeutisk hjälp kommer att vara kognitiv beteendeterapi. Olika tekniker för kognitiv beteendeterapi har visat sig effektiva för att minska förekomsten av mardrömmar. Terapi syftar till att förändra mardrömscenariot genom att påverka den kognitiva modellen av drömbildningen.
Den mest använda: metoden för fantasi eller repeterande terapi. Tillvägagångssättet för behandlingen är baserat på förstörelsen av dåliga tankar, känslor och beteende. Den terapeutiska proceduren i sig är väldigt strukturerad.
- Patienten extraherar hans mardrömmar från hans minne, skriver ner dem.
- då, under ledning av en terapeut, ändra vissa av elementen och uppgifter om enskilda händelser för att ersätta all den negativa till den positiva inslagen i sömn.
- Senare positiv erfarenhet är fast, vilket kan påverka innehållet i mardrömmar som uppstår i framtiden.

Förebyggande av mardrömmar

1. Om du sover lätt och ta bort alla ljud i sovrummet som hindrar dig från att somna. Buller "förlamar" drömmen.
2. Ta bort klockans stora ratt från sovrummet, bort från ditt synfält. Du kan hänga dem över huvudet eller lägga dem på marken bredvid sängen. Om du tittar på klockan innan du lägger dig, verkar det som att tiden flyter långsammare, då bildas stress och spänning.
3. Mycket viktig belysning i sovrummet.Ögonlocken passar mycket lätt och bara stänger ögonen kanske inte räcker för att behålla en tillräcklig nivå av mörker för en lugn sömn. Goda gardiner eller persienner ska skyddas mot ljus, ljus från gatan på kvällen och natten, från solens första strålar på morgonen. Om du gillar att läsa en bok innan du lägger dig, bör du se till att ljuset har en varm naturlig färg, helst en låg lampaffekt( men nog att inte tröttna dina ögon när du läser texten).
4. Om det finns problem som är förknippade med uppvaknande, försök exponera dig själv för solljus eller starkt ljus. Detta kommer att återställa bioritmerna och när det kommer skymning kommer det att bli lättare att klara av att somna.
5. Var alltid försiktig med att byta sängkläder omedelbart. Ventilera rummet några minuter innan du går och lägger dig.
6. Undvik främmande skarpa dofter i sovrummet( lukt av mat, luftfräschare).
7. Ta inte mat i sovrummet, lukten av mat kan orsaka hunger vid fel tidpunkt. Dessutom kan närvaron av mat i sovrummet öka sannolikheten för allergiframkallande mögel och svamp.
8. En timme före sömnen har du råd med snacks som innehåller kolhydrater, men överskrider inte kalorivärdet till 100-200 kalorier( antalet kalorier är vanligtvis på förpackningen av någon livsmedelsprodukt).Det är bättre att ordna ett kort mellanmål på kvällen, vilket kommer att hjälpa till att förhindra en önskan att äta på natten, svält leder till förlust av sömn.
9. Under dagen eller i 3-4 timmar före sömn ska träning göras i minst 30 minuter. Dessutom bidrar fysisk aktivitet till att förebygga stress, vilket är en av de viktigaste faktorer som bryter sömn.
10. Temperaturen i rummet är mycket viktigt för att sova. Sovrummet ska vara kallare än resten av lägenheten. Det är bättre att välja ett rum för ett sovrum i en lägenhet med de minsta windows som inte ligger på solsiden eller helt enkelt utrusta rummet med luftkonditionering.
11. Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker på kvällen. Efter 19 timmar är det bättre att inte dricka alkohol alls. Alkohol, i början, gör det lätt att somna, men drömmen blir inte djup och intermittent. Ju mer alkohol är berusad, ju mer tid kroppen behöver för att bearbeta den. Sömn under denna period kommer att vara av dålig kvalitet, i tid kommer det inte att vara en snabb fas. Som ett resultat kommer sannolikheten för mardrömmar att öka.
12. Drick inte kaffe och starkt te mer än två koppar om dagen. Efter 15.00 borde du inte dricka kaffe alls. Koffein förblir i kroppen under en betydande tidsperiod, och dess närvaro kan orsaka störningar och fragmentering( sömnstörning).

Att behålla de grundläggande principerna för sömnhygien hjälper till att eliminera många orsaker till parasomnias, men i vissa fall kan det inte räcka för att lösa alla problem som hör samman med mardrömmar. Korrekt sömnhygien är en förutsättning för att eventuella planerade behandlingsmetoder ska ha den önskade fördelaktiga effekten.

Läkare psykiatriker Kondratenko NA