Crohns sjukdomssymptom
Crohns sjukdom - är en inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar alla dess lager. Crohns sjukdom( CD) skador orsakade av alla skalen som bildar tarmväggen, företrädesvis segmentell lesion, spännande en eller flera delar av mag-tarmkanalen i hela dess längd. Dock är det oftast lokaliserat i ileum eller tjocktarmen. Morfologiskt kännetecknas denna inflammatoriska process av närvaron av granulomer och lesioner av lokala lymfatiska formationer.
Crohns sjukdom, även känd som regional ileit - en kronisk inflammation i tarmväggen, ofta den sista delen av tunntarmen eller tjocktarmen. Inflammation fångar de tunna skikten i tarmväggen, sår och abscesser kan bildas. Sår kan fullständigt förstöra väggen, skapa onormala passager( fistlar) i andra delar av tarmen, till andra organ, till exempel till blåsan eller till huden. Djupa sprickor kan också utvecklas inom och runt anusen. Inflammation kan leda till förtjockning av tarmväggen och slutligen att slutföra blockaden i tarmarna. Symptom på Crohns sjukdom förekommer i form av anfall, som alternerar med perioder av normal hälsa. Vissa människor har bara ett eller två anfall, och då kommer återhämtningen.hos andra upprepas anfall under hela livet.
anledning
sjukdoms Epidemiologiska studier som genomförts i Sverige visade att den primära förekomsten ökat från 3,5 till 6,0 per 100 000 invånare, och förekomsten av Crohns sjukdom var 75,2 per 100 000 invånare. I 25% av sjukdomen diagnostiseras hos personer under 21 år.
Manifestationer av sjukdomen
Crohns sjukdom kännetecknas av uppblåsthet och rubbning, diarré, krampsmärta. Patientens vikt minskar. Fistler bildar ofta i anusen. Sjukdomen är komplicerad av tarmobstruktion, tarmförträngningar och abscesser. De extraintestinala skadorna som kännetecknar Crohns sjukdom innefattar: inflammatoriska sjukdomar i ögonen, led- och hudskador, osteoporos, lever och gallkanaler.
För ungdomar är Crohns sjukdom mycket vanligare än hos barn. Det finns rapporter om Crohns sjukdom hos spädbarn. Pojkar blir sjuka nästan dubbelt så ofta som tjejer.
Crohns sjukdom kan påverka någon del av mag-tarmkanalen - från munhålan till anusen.medan det inte fanns några signifikanta skillnader i lesionsområdet hos barn och vuxna. I de flesta patienter är tarmen involverad i processen i form av separata segment, vilka var och en separeras av ett segment av normal tarm. Det noteras att om inflammationen initialt är lokaliserad i ileum, kan den vidare spridas till den raka linjen, medan det sekundära engagemanget i tunntarmen är mycket sällsynt.
Sjukdomen manifesteras av krämpningar i buken, diarré.Ofta finns det extraintestinala manifestationer: feber, aptitlöshet, svaghet, generell svaghet, ledsmärta. När tunntarmen påverkas är smärtan lokaliserad i de periapiska och högra ileala områdena. Eventuellt tesmus( tomma, smärtsamma önskningar för avföring).Hos barn observeras blödningar hos 30%, men de händer aldrig massivt. Ofta är blödning det första symptomet på Crohns sjukdom. Brott mot integriteten i tarmväggen med intag av innehållet i bukhålan är sällsynt, vanligtvis slutar processen med bildandet av abscesser. Blod i avföring är sällsynt, men i vissa patienter kan intestinal blödning vara mycket svår. Fördröjningen i tillväxt och sexuell utveckling är mer uttalad än före sjukdomen började. Att vara en av särdragen hos sjukdomen hos barn uppträder detta symptom hos 25-30% av patienterna.
Absorption av enkla sockerarter, aminosyror, fettsyror, vitaminer, mikroelement är bruten. Avfekningsfrekvensen når 3-6 per dag, och om avföringen observeras oftare, indikerar detta vanligtvis en tjocklek i tjocktarmen. Hos vissa patienter är diarré mindre och vid försvagning av inflammation kan den ersättas av förstoppning. Symptom
blod stuleartrita
Diagnostik
sjukdom diagnostiseras sjukdomen med användning av röntgen barium, under vilken detekteras såsom ett symptom som "gatsten".Det finns också en sigmoid och en koloskopi. Nästan alltid en biopsi utförs( provtagning av en bit slemhinna för mikroskopisk analys).
En avgörande plats i patologins diagnos hör till röntgen( dubbel kontrastmetod) och endoskopisk( sigmoidoscopy andcolonoscopy) studier. Röntgen manifestationer liknar vuxna och barn och har ingen direkt korrelation med svårighetsgraden av den kliniska kursen hos Crohns sjukdom.
lavemangsjukdoms
Behandling Patienter med denna diagnos delas diet med ökande mängder av protein, rekommenderas mejeriprodukter bort. Från läkemedel för behandling av Crohns sjukdom används läkemedel av sulfasalazin-gruppen och glukokortikoider. Vissa läkare föreskriver också immunosuppressiva ämnen. Kirurgisk behandling är inte inriktad på att behandla Crohns sjukdom som sådan, men mot bekämpning av nya komplikationer.
Behandling av sjukdomen bör vara omfattande, inkludera dietterapi, psykoterapi, en uppsättning utvalda fysiska övningar. I den akuta fasen av sjukdomen indikeras prednisolon och azatioprin. Det finns inga effektiva metoder för behandling av Crohns sjukdom. Kirurgisk behandling är sällsynt, som i 90% av de möjliga exacerbationerna av sjukdomen. Indikationer för kirurgi för Crohns sjukdom är cikatricial stenos och bildandet av yttre intestinala fistlar. På grund av inflammation i en tarmsegmentet utvecklas främst dess restriktions att när resistens mot konservativ behandling omvandlas till cikatriciell stenos. Indikatorn för denna övergång - uppkomsten suprastenoticheskogo proximal förlängning, vilket är ett tecken på dekompensation av kontraktiliteten hos tarmväggen, och ett förebud om obstruktiv ileus.
Med Crohns sjukdom i tunntarmen utförs antingen resektion av det drabbade området eller strikturoplastik. Valet av metoden för operation bestäms av omfattningen av tarmsjukdomen. Strikturoplastika möjlig endast för små förträngningen 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye substans