Mental retardation( oligofreni) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Vilka föreningar har du när du hör frasen "mental retardation"?Förmodligen inte så trevlig. Kunskapen om de flesta människor om denna sjukdom är baserad på populära filmer och tv-program, där verkligheten ofta förvrängs för underhållningens skull, liksom andra berättelser. Du behöver inte ofta ser patienter med svår psykisk utvecklingsstörning i vår välbekanta omgivning - ofta de är isolerade från samhället( även i Europa och USA dessa människor integreras i samhället och är ofta återfinns i vardagen, vilket ibland skapar ett falskt intryck om den påstådda större förekomsten av mental retardationi dessa länder).Många av oss har mött psykiskt försämrade människor utan att veta det, för med en lätt grad av denna sjukdom är det inte lätt att dra en linje mellan en psykiskt försämrad och frisk person.

Ur synvinkel läkare, mental retardation - denna sjukdom, det viktigaste villkoret som antingen medfödd eller förvärvad( barn upp till 3 år) minskning av intelligens. Samtidigt reduceras förmågan att abstrakt tänkande i grunden( det är grunden till matematiska förmågor, logik och jämn kreativitet).Den emotionella sfären lider således praktiskt taget inte, dvsPatienter med psykisk utvecklingsstörning känslor av sympati och antipati, glädje och sorg, sorg och glädje, kanske känslor av utvecklingsstörda människor är inte så mångfacetterade och komplexa som personer med normal intelligens. Det är viktigt att notera att mental retardation inte tenderar att utvecklas - det vill säga,intellektets underutveckling är stabil, och ibland stiger intellektet med tiden under påverkan av träning, uppfostran. Detta är en av de viktiga skillnaderna i utvecklingsstörning från demens - ett tillstånd kännetecknat av en minskning i intelligens och uppkommer som en komplikation av olika sjukdomar( slaganfall, huvudtrauma, svåra infektioner, alkoholism och drogmissbruk, svår psykisk sjukdom) såväl som hos äldre. För patienter med demens försämras intellektets tillstånd med tiden.

Ett annat namn för mental retardation är oligofreni( från latinska "oligo" - lite och "frenos" - sinnet).

Orsaker till mental retardation

Det finns många möjliga orsaker till mental retardation, inte alla har blivit tillräckligt studerade. Det har visat sig att med mental retardation är nedgången i intelligens orsakad av organisk hjärnskada och det är tyvärr inte alltid möjligt att med säkerhet säga varför denna skada uppstod hos en viss patient. Man tror att de vanligaste orsakerna till mental retardation - en genetisk predisposition, liksom de skadliga faktorer som påverkar modern under graviditeten, såsom läkemedel( vissa antibiotika, p-piller), alkohol och droger, infektioner( särskilt virus, såsom röda hund,influensa).Några av de sjukdomar som en kvinna hade före graviditeten kan provocera ett barns mental retardation. Dessa är infektioner( toxoplasmos, syfilis, hepatit), diabetes, hjärtsjukdomar.

Oligofreni kan orsakas av allvarlig toxicos under graviditet, Rh-konflikt, placenta patologi. Riskfaktorn för mental retardation är prematuritet, impetuös förlossning, födelsestrauma. Därför måste varje kvinna undersökas av en läkare innan han planerar en graviditet och i den period som han förväntar sig ett barn måste hon vara särskilt uppmärksam på hennes hälsa.

Ja, och män är också oroliga - det finns studier som visar att en långvarig användning av alkohol eller droger ökar risken för att en man blir fader till barnoligofreni. Dessutom kan de yrkesrisker som framtida föräldrar står inför också fungera som en riskfaktor för barns psykiska fördröjning. Först hänvisar detta till radioaktiv strålning och aggressiva kemiska reagenser.

Symtom på mental retardation

Som du redan har förstått är huvudsymptomen på mental retardation en minskning av intelligens. Beroende på graden av minskning i intellektet ger de en mild, måttlig och svår form av mental retardation.

Med mild grad av mental retardation( ett annat namn - debility) IQ patienter är 50-69.Utanför skiljer sig sådana patienter praktiskt taget inte från friska människor. Vanligtvis upplever de svårigheter att lära sig på grund av minskad koncentrationsförmåga. Samtidigt är deras minne ganska bra. Ofta har patienter med mild mental retardation beteendestörningar. De är beroende av föräldrar eller utbildare, de är rädda av en förändring i situationen. Ibland blir sådana patienter återtagna( eftersom de inte känner igen andras känslor, därför upplever de svårigheter i kommunikationen).Och ibland försöker de att uppmärksamma sig själva genom olika levande handlingar, oftast löjliga och ibland anti-sociala. Förslaget till patienter med mild grad av mental retardation kan locka företrädare för kriminella världen till dem, då blir de antingen ett offer för bedrägeri, en leksak i brottslingarnas händer. Praktiskt taget alla patienter i denna grupp inser deras skillnad från friska människor och försöker dölja sin sjukdom.

Med är den genomsnittliga graden av mental retardation( eller otillbörlighet) hos IQ 35-49.Sådana patienter kan uppleva bilagor, för att skilja mellan beröm och straff, de kan lära sig grundläggande färdigheter för självbetjäning, och ibland läser, skriver, enkelt konto. De kan emellertid inte leva självständigt och behöver ständig övervakning och vård.

Svår psykisk utvecklingsstörning eller idioti känne IQ under 34. Dessa patienter har inlärningssvårigheter som de inte har det, deras rörelser klumpiga och ofokuserad. Emotioner är begränsade till de enklaste manifestationerna av nöje och missnöje. Sådana patienter behöver ständig tillsyn och hålls i specialinstitutioner.

IQ är ett viktigt, men inte det enda, kriteriet för mental retardation. Dessutom finns det fall där personer med låg IQ inte hade några tecken på mental retardation. Förutom IQ utvärderar läkaren patientens vardagliga vanor, psyks allmänna tillstånd, nivån på social anpassning, de sjukdomar som har överförts. Och bara på grundval av ett komplex av symptom är det möjligt att diagnostisera mental retardation.

Oligofreni i barndomen, barnsjukdomar, kan uppträda som en försening i barnets utveckling, vilket kan identifieras med ett tidigt besök hos barnläkaren. I förskolan institutioner i ett barn med utvecklingsstörning har oftast problem med anpassning i ett kollektiv av andra barn, är det svårt att observera regimen av dagen, sessioner utförda lärare, ofta alltför komplexa för ett sådant barn. Vid skolåldern bör föräldrar varna för hög grad av ouppmärksamhet och rastlöshet, trötthet, dåligt beteende och akademisk prestation. Det är nödvändigt att upprätthålla kontakten med lärare som snabbt kan rekommendera föräldrar att kontakta en barnpsykeurolog eller psykolog. Också med oligofreni uppträder också ofta neurologiska abnormiteter - tics, partiell förlamning av extremiteterna, konvulsiva anfall, huvudvärk. Vanligtvis förekommer sådana bildskärmar inte utan föräldrars uppmärksamhet och är anledningen till hänvisningen till neuropatologen.

Psykisk retardationsundersökning

De flesta fall av mental retardation kan erkännas i en tidig ålder. Mental retardation, på grund av genetiska orsaker, kan identifieras även under graviditeten( t.ex. Downs sjukdom).För att göra detta görs en undersökning av en gravid kvinna vid ett kvinnligt samråd på ett tidigt datum, vilket gör det möjligt att bestämma om graviditeten skall upprätthållas eller avslutas. I mammaledigheten för tidig diagnos av vissa ärftliga sjukdomar som leder till mental retardation används även screeningsundersökningar.

Vissa former av mental retardation härrör från underutvecklingen av ett visst enzymsystem hos ett barn. Den vanligaste sjukdomen i denna grupp är fenylketonuri. Vid födseln, barn med fenylketonuri inte skiljer sig från det normala, men under de första månaderna i livet, de kännetecknas av letargi, frekventa kräkningar, hudutslag, överdriven svettning med en specifik obehaglig lukt. Under behandlingen, börjad före 2-3 månaders ålder, är det möjligt att bevara barnets intellekt. Därför är det viktigt att observera barnläkaren under nyfödd och tidig barndom.

Barnläkare med barn undersökning med misstänkt mental retardation utse samråd neurolog, blod och urinprov kan EEG.En undersökning av äldre barn omfattar ett samråd med en psykolog, en barnpsykonolog eller en psykiater.

Med den tidiga behandlingen i de allra flesta fall är det möjligt att uppnå en bra anpassning av barnet till det efterföljande självständiga livet. Men självbehandling och självdiagnos kan leda till sorgliga konsekvenser - tiden kommer att saknas, vilket är så dyrt när det gäller att behandla barn. Dessutom, under masken av mental retardation, kan andra sjukdomar också döljas - till exempel hypothyroidism, epilepsi, olika psykiska sjukdomar.

Fördröjningen i utvecklingen av ett barn under 1 år kräver nödvändigtvis uppmärksamhet hos specialister - åtminstone en barnläkare och en neurolog. Självklart är inte alltid ett barn som utvecklar långsammare än sina kamrater, mentalt retarderad. Studier visar att cirka 10% av barnen som allvarligt släpar efter sina kamrater i utveckling inte senare har mental retardation.

Behandling av mental retardation

Idag finns det många läkemedel för behandling av mental retardation och välja den mest lämpliga läkemedel kan bara läkare. Beroende på orsaken till sjukdomen kan det vara jodpreparat eller hormoner( om oligofren är orsakad av en sjukdom i sköldkörteln).När det gäller fenylketonuri är det tillräckligt med specialdiet som barnläkaren ska utse.

ofta för att korrigera mental retardation läkare använder nootrops - alla kända piracetam och Aminalon, encephabol, Pantogamum. Syftet med att använda nootropa droger är att förbättra metaboliska processer i hjärnvävnaden. Med samma syfte vid behandling av psykisk utvecklingsstörning använder B-vitaminer och aminosyror som krävs för normal hjärnfunktion( glutaminsyra och bärnstenssyra, Cerebrolysin).Dessa läkemedel säljs utan receptbelagda läkemedel, men det är lämpligt att bestämma hur mycket deras intag ska vara.

Ibland patienter med utvecklingsstörning observerade beteendestörningar, sedan en psykiater kan plocka upp ett preparat från gruppen neuroleptika eller lugnande medel .

Nyckeln till framgångsrik behandling av mental retardation är en komplicerad inverkan, dvs.användningen inte bara av läkemedel utan också ett individuellt tillvägagångssätt för träning, klasser med psykologer och talterapeuter - allt detta är nödvändigt för en mer framgångsrik anpassning i samhället. Det är nödvändigt att följa dosen som doktorn föreskriver, och när nya symptom uppstår, gå genast till receptionen. Till exempel vid behandling av nootropics kan visas irritabilitet och huvudvärk, i vilket fall bör du kontakta din läkare att besluta om byte av läkemedel eller ändra doser.

I folkmedicinen i stället för neuroprotektiva läkemedel som används medicinalväxter med en aktiverande effekt på nervsystemet. Detta är ginseng, kinesisk magnolia vin, aloe. Man bör komma ihåg att användningen av stimulantia med mental retardation kan provocera psykoser och grova kränkningar av beteende, så innan man använder traditionell medicin är det bättre att rådgöra med en läkare.

Social rehabilitering är en viktig komponent för att hjälpa patienter med mental retardation. Först och främst är rehabiliteringsprogrammen syftade till att ge arbetsplats för patienter med mild mental retardation. Därför finns det specialiserade utbildningsinstitutioner, där det är möjligt att studera den anpassade skolplanen, och sedan behärska enkla yrken, till exempel byggnadsspecialiteter som målare, plasterer, snickare etc.

Med snabb och rätt behandling av mild grad av mental retardation är det möjligt att uppnå bra resultat - många patienter med mental retardation är mjukt oberoende, har ett yrke och deras familj. Samtidigt blir oegentligheterna i asfaltpersonligheter inte bristande utbildning, rehabiliteringsåtgärder och medicinsk vård. De missbrukar alkohol, är involverade i kriminella historier, kan utgöra en allmän fara. När det gäller den genomsnittliga och svåra formen av mental retardation tillhandahåller sjukvårds- och socialhjälpens uppgifter för sådana patienter vård och övervakning, och vid behov övervakar hälsotillståndet.

förebyggande av mental retardation

Förebyggande av mental retardation bygger på ett allvarligt förhållningssätt till deras hälsa och framtida generations hälsa. Före planering av graviditet rekommenderas makarna att genomgå specialistutredningar för att identifiera infektiösa och kroniska sjukdomar, ibland krävs ett genetiskt samråd. En gravid kvinna bör komma ihåg ansvaret för hennes ofödda barns hälsa. Det är nödvändigt att leda ett rätt sätt att leva, undvika påverkan av skadliga faktorer, regelbundet besöka kvinnors samråd och följa gynekologens rekommendationer. Efter barnets födelse ska föräldrarna upprätta kontakt med barnläkaren, utföra alla föreskrivna undersökningar. Om det finns misstanke om mental retardation, ska barnet omedelbart kontakta en specialist och börja behandla. Några föräldrar är förknippade med fördomar gentemot psykoneurologer och psykiatriker, och försöker undvika att besöka dessa specialister även med allvarligt vittnesbörd och därigenom orsaka irreparabel skada på barnets hälsa och framtid. Lyckligtvis har det nyligen varit en tendens att öka befolkningens medicinska läskunnighet och sådana situationer är sällsynta.

Läkare psykiater Bochkareva OS